鼻咽癌合并鼻咽结核1例报告

病例　男 ,50岁 ,因“双侧颈部肿块 1年”于 2 0 0 0年 5月 3日入院。患者于 1年前发现双侧颈部肿块并逐渐生长 ,无疼痛不适 ,来院就诊。查体 :双侧上颈部可触及多个肿大淋巴结且融合成团 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,最大肿块 5× 7ｃｍ大小。右颈部肿块取活检 ,病理诊断 :淋巴结转移性低分化鳞癌 ,淋巴结结核。行鼻咽腔检查 ,发现鼻咽腔顶部偏右侧壁组织增生 ,表面不平。取活检 ,病理诊断 :鼻咽低分化鳞癌 ,鼻咽结核 ,诊断 :鼻咽癌颈部淋巴结转移合并鼻咽结核及颈部淋巴结结核。入院后给予抗结核治疗。异烟肼 0 .4服 ,每日 1次 ,链霉素 1 .0肌…     

以远处转移为首发症状的鼻咽癌1例报告

1 病例报告 患者,女,44岁,因体检发现肝内占位于2001年2月入我院治疗,当时无不良主诉及症状。体检:神志清,一般状况好,心、肺、神经系统等体格检查无异常发现。一周后右颈部发现一蚕豆大小淋巴结、质硬、无压痛、活动度差。患者无吸烟史和肿瘤家族史。入院后辅助检查结果如下:(1)腹部CT:①肝内多发性低密度影,多考虑转移性病灶。②左肾小低密度,囊肿可能。(2)腹部MRI:①肝内转移性多发癌。②左肾多发性囊肿。③不完全性幽门梗阻。(3)胃镜:浅表性胃炎。(4)肠镜:直结肠乙状结肠炎。(5)鼻咽部CT:①右侧     

鼻咽癌放疗后颅骨转移1例报告

1　病例介绍患者男性 ,2 6岁。 1999年 6月在我院确诊为鼻咽低分化鳞癌后 ,给予根治性放疗 ,常规分割 ,鼻咽原发灶剂量为ＤＴ80 0 0ｃＧｙ。 2 0 0 0年 8月 ,患者梳头时发现头顶部有一包块 ,直径约2 .0ｃｍ ,无疼痛 ,逐渐增大。 2 0 0 1年 2月来我院复查 ,鼻咽部ＣＴ平扫 :鼻咽部未见明显肿块 ;左侧顶骨有一直径约 4.0ｃｍ的圆形低密度区 ,其外方头皮肿胀。骨核素扫描示 :左侧顶骨核素明显浓聚 ,考虑为鼻咽癌骨转移。体检 :浅表淋巴结未触及肿大 ,头顶部可触及一大小为 3 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的肿块 ,质硬 ,分界欠清 ,无压痛。间接鼻咽镜检查…     

鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤4例报告

鼻咽癌首选放射治疗 ,放射线在杀伤恶性肿瘤细胞的同时 ,也会损害肿瘤周围的正常细胞 ,放射线有治疗肿瘤的作用 ,但也有致瘤的作用 ,随着治疗手段的进步 ,长期存活的肿瘤患者逐渐增多 ,放射治疗诱发恶性肿瘤的发病率也逐年上升。我们自 1989年 1月至 2 0 0 1年 1月收治鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤患者 4例 ,现结合文献复习报告如下。1　病例资料4例中男性 2例 ,女性 2例 ,原发肿瘤均经病理确诊为鼻咽低分化鳞癌。放射治疗时的年龄为 3 3～ 5 3岁 ,3例行单纯放疗 ,1例行放疗加化疗 ,放射源为60 Ｃｏ或加速器 8ＭＶ Ｘ射线 ,常规分割照射 ,照射…     

鼻咽癌脑脊液鼻漏1例报告

患女，69岁。于4年前在我院确诊为鼻咽低分化鳞癌(T3N1M0，Ⅲ期)，即在我科行放射治疗。放疗技术采用面颈联合野加下颈切线野和两耳前野加全颈切线野6MV X线照射，鼻咽部DT为75Gy／39F／52D。此后定期门诊随访，半年前出现回缩性血涕，左侧偏头痛，行鼻咽部MRI检查提示：鼻咽部有占位性病变，伴颅底破坏、翼腭窝、颞下窝、蝶窦、后组筛窦和硬脑膜受侵，临床诊断为鼻咽癌放疗后鼻咽部复发。     

大肠多原发癌1例报告

患者男,64岁,因右上腹隐痛3个月,大便带血20天来院。检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常。全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦,右上腹及左下腹有深压痛,无反跳痛,未扪及明显包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位进指约10cm于11点处可扪及一不规则分叶状肿物约4×4×3cm大小,质硬不光滑,活动,手套带血迹。前列腺质韧、光滑、中央沟变平、无触痛。入院后经钡灌肠检查诊断为直肠癌、结肠癌(肝曲)。经术前准备后在双管硬膜外麻醉下行肿瘤根治性切除术。术中见肝胆胰脾正     

双卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤3例

例１，女性，３８岁。腹部迅速胀大，腹痛２０日，加重７日，于１９９４年７月３０日入院。体表检查：浅表淋巴结无肿大；外周血无异常。妇科检查：盆腔扪及５＋月妊娠大小包块，张力大，活动差，与子宫壁紧贴。临床诊断：卵巢癌Ⅲ期。于１９９４年８月７日行盆腔肿瘤切除。病理检查：右卵巢实性包块，形状不规则，１４cm×１３cm×１０cm，包膜大部完整，切面灰白、细腻、质脆易碎。左卵巢肿瘤约１８cm×１６cm×１５cm，包膜大部完整，形状不规则，切面灰白，质细腻、脆、易碎，表面附有输卵管。镜下：两侧肿瘤均为一致的圆形及卵圆形细胞…     

儿童鼻咽癌

From 1964 to 1983, 54304 cases of nasopharyngeal carcinoma (NPC) had been diagnosed in our hospital, of which 53 (0.10%) were under 14 years old. Among the 53 cases, 4 (7.55%) had Stage II, 36 (67.92%) Stage III, 12 (22.64%) Stage IV and 1 (1.89%) unstaged lesions, 26.42% had presenting symptoms related to nasopharyngeal lesion and 73.58% to cervical mass. Involvement of the cranial nerves was relatively rare. There was a significant difference between the adult and children patients on the ratio of carcinoma to sarcoma (4.08:1 for children, 443:1 for adult). Among the poorly differentiated carcinomas, vesicular nucleus carcinoma was more frequent in children than in adult. The prognosis of childhood NPC was poor with a 5-year survival rate of 20.75% in this series. Early diagnosis and treatment may improve the prognosis.     

脾错构瘤1例

脾错构瘤较少见,现报告1例。 患者,女性,37岁。主因"左上腹不适2个月",于2000年8月7日入院。既往无发热、黄疸史。查体：体温36．5℃;心率80次／分;呼吸20次／分;血压18．8／10．7kPa,一般情况好。左上腹可触及一类圆形包块,直径约10cm,质韧,活动度差,无压痛。B超示：脾脏中下极可见7．0cm×7．5cm强回声;CT示：脾脏占位。 血常规：血红蛋白121g／L;红细胞4．2×1012／L;血小板150×109／L;白细胞6．7×109／L;中性粒细胞0．911;淋巴细胞0．089。 术前诊断：脾脏肿物。 于2000年8月9日在全麻下行剖腹探查术。术中见脾…     

脾血管肉瘤1例(附文献复习)

脾血管肉瘤是一种较罕见的恶性肿瘤，文献报道约１００例犤１犦，本文报告１例。患者，男，５３岁。因上腹持续疼痛３个月入院。查体：左上腹压痛，左上腹扪及一约８cm×６cm大小包块，质硬、活动度差。手术见腹腔内有少许淡黄色腹水，肝表面有弥漫结节，脾脏肿大，约２０cm×２０cm×２０cm，行脾切除术，术后行肝动脉灌注化疗。病理检查：类圆形肿物，大小约１７cm×１６cm×１５cm，包膜完整，表面呈结节状，切面暗红，弥漫分布，灰白、暗褐色，直径１～３cm结节，质软。光镜见：肿瘤细胞呈梭形、多角形及类圆形，异型性明显，部分区域排…     

罕见巨大纵隔神经纤维瘤1例

我院近日收治罕见巨大原发性纵隔神经纤维瘤1例。患者，女，27岁。因胸痛伴活动后胸闷7天入院。胸痛呈阵发性右上胸部锐痛，能自行缓解，偶有干咳，无咳痰，无发热、乏力及多汗等，疼痛渐加重伴活动后胸闷，收入我院。体检：生命征平稳，双侧颈静脉无怒张，气管左偏，右胸腔饱满，呼吸动度减弱，右肺叩诊呈实音，听诊呼吸音明显减弱。B超示：右侧胸腔见巨大实性低回声占位，未见液性暗区。     

肺淋巴上皮癌1例报告

患者男性 ,5 0岁。因咳嗽咯痰 1 0年 ,伴右下胸痛 1月 ,于 1 999年 1 1月 8日收住入院 ,无发热、盗汗、声嘶、消瘦、咯血、咳脓臭痰及铁锈色痰症状。吸烟 30余年 ,每天 2 0～ 30支。查体 :营养良好 ,咽部轻度充血 ,胸、腹部无异常体征。CT示 :左下肺胸膜下小结节影 0 .5 cm× 0 .7cm,与胸膜粘连。鼻咽镜检查未见异常 ,经头孢曲松钠 4.0 g/d联合阿米卡星(丁胺卡那霉素 ) 0 .6g/d及氧氟沙星 0 .6g/d抗炎治疗 2周 ,复查 CT示病灶无明显变化 ,1 1月 2 3日于全麻下手术治疗。术中见 :左下肺胸膜及左膈肌广泛粘连 ,左下肺叶可触及 0 .6cm× 0 .7…     

女性尿道恶性黑色素瘤1例报告

原发性女性尿道恶性黑色素瘤属罕见病例,我院1985年3月收治一例。1997年10月28日我们第二次专程登门随诊,见患者性格开朗,活动自如。术后曾出现转移病灶,未作特殊治疗,经过十二年零七个月患者仍健在,亦属罕见。现报告如下。赵某,女,65岁,住院号22616,因头晕、乏力,于1985年3月25日以慢性胃炎并贫血收住内科。     

奇特的食管平滑肌瘤1例报告

食管平滑肌瘤系食管良性肿瘤。多呈圆形或椭圆形,有的呈不规则姜状形,一般位于食管一侧肌层内,突入腔内或围绕管腔呈筒状肿块者少见,二者同时存在者实属罕见,今报导一例如下。病人,女,16岁,因进行性咽下困难8个月于1982年11月2日入院。体检:T.P.R、BP均正常。发育营养中等,神志清。五官端正,头面部无畸形,巩膜不黄染,气管居中,甲状腺不大,颈表浅淋巴结未触及。胸廓对称,锁骨上淋巴结不大,两肺呼吸音     

儿童鼻咽癌24例报告

儿童鼻咽癌２４例报告湖南省肿瘤医院陈文卿，刘玲儿童鼻咽癌少见，国内文献统计约占全部鼻咽癌病例的０．１０３％～２．９１％（１）。我院从１９７８年１月至１９９１年１月共收治２４例，现报告如下。性别与年龄：男１７例，女７例。年龄８岁～１４岁，平均１２．７５...     

右主支气管内脂肪瘤1例

患者，女性，42岁。因咳嗽、憋气30年，加重并发热半月入院。检查：右肺呼吸音消失。胸片示：右肺不张并胸腔积液。纤维支气管镜检查见隆突下0．8cm右主支气管腔内一圆形肿物塞满管腔，表面光滑，触之活动，纤维支气管镜不能通过。行病理检查示：炎症表现。于1998年10月在全麻下行剖胸探查术，取右后外侧切口，术中见右肺不张，缩于肺门，胸腔内大量淡黄色积液。吸净积液，显露右主支气管并纵行切开，见一表面光滑的肿物塞满管腔，其基底部附着于管腔右前壁，肿物下极呈分叉状，分别插入叶支气管内。手术切除肿瘤及其基底部附着的右主支气管…     

鼻咽癌误诊误治107例分析

目的：探讨鼻咽癌的误诊原因及对策。方法：对107例误诊的鼻咽癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：总的误诊率20.7%，误诊为慢性淋巴结炎72例，中耳炎16例，慢性鼻炎16例，偏头痛9例，颈淋巴结结核4例，慢性鼻窦炎6例，其它29例。县乡级医院误诊占61．7％，省市级医院占38．3％，非耳鼻喉科误诊56．1％，耳鼻喉科误诊43．9％。误诊后约22．4％病人进行颈部肿块的手术治疗。结论：伴发病及继发病的干扰，辅助检查的误导及隐匿性鼻咽癌是鼻咽癌误诊的主要原因。推广鼻咽纤维镜检查及鼻咽CT扫描可减少误诊和漏诊。