后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响。方法选取我院2014年12月～2016年2月食管癌患者82例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各41例。两组前程采取直线加速器三维适形放疗,对照组后程采取常规分割放疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗,且均采取紫杉醇+顺铂化疗(治疗2个周期)。统计两组疾病控制率、治疗前后生存质量(QOL)分值,随访12～24个月,统计两组生存率。结果研究组疾病控制率高于对照组(P0.05);治疗后两组QOL分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05);两组治疗后12个月、18个月生存率比较无显著性差异(P0.05);治疗后24个月研究组生存率高于对照组(P0.05)。结论对食管癌患者采取后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗,可提高疾病控制率及生存率,利于改善患者生存质量。     

奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌38例对免疫功能的影响

目的探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的76例晚期食管癌患者,随机分成对照组和观察组各38例。对照组给予顺铂+5-氟尿嘧啶治疗,观察组接受奈达铂+5-氟尿嘧啶治疗。对比两组患者临床受益率,治疗前后T淋巴细胞亚群功能以及药物毒副反应。结果治疗3个月后,两组患者血清CD8+水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05),两组CD4+水平和CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组临床收益率为42.11%,毒副反应发生率47.37%,观察组分别为65.79%和21.05%,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论奈达铂与5-氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌,可以有效提升机体免疫功能,改善预后,临床受益率较高,毒副反应少。     

奈达铂配合三维适形放疗治疗食管癌的临床效果研究

选取本院收治的60例中晚期食管癌的患者,随机分为2组,观察组和对照组各30例。观察组采用奈达铂配合三维适形放疗治疗,放疗剂量2Gy/次,5次/w,总剂量60~70Gy,同时每周给予奈达铂单药化疗,剂量25mg/m2。对照组进行常规三维适形放疗。结果分别于放疗后、放疗后3个月、放疗后1年对患者进行复查,考察其疗效和不良反应。观察组总有效率为86.0%、90.0%、96.0%,明显高于对照组的74%、78%、72%。主要剂量限制毒性为骨髓抑制和皮肤放射反应。奈达铂配合三维适形放疗同步治疗食管癌有较好的近期疗效和较低的不良反应,患者更易耐受,值得临床推广应用和研究。     

三维适形放疗结合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌

目的探讨晚期溃疡型食管癌安全,有效的治疗手段。方法采取三维适形放疗结合奈达铂同步化疗对25例晚期溃疡型食管癌患者进行治疗。结果所有患者全部,顺利地完成了治疗过程,有效率达100％,未出现严重并发症和严重毒副反应。结论三维适形放疗结合奈达铂同步化疗较其他形式,其他化疗药的同期放、化疗治疗晚期溃疡型食管癌疗效好,安全性高,患者能够耐受。     

后程逐步递量加速超分割放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:观察后程逐步递量加速超分割治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:72例T3-4N0-1M0期鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(对照组)及后程逐步递量加速超分割放疗组(研究组),每组各36例。对照组照射2Gy/次,5次/周,鼻咽部原发灶DT68-72 Gy/6.8-7.2周,颈部转移灶DT60-70 Gy/6-7周,预防照射DT50 Gy/5周。研究组前3.6周同对照组,然后每周分割剂量逐渐递增,即分割剂量的第1、2、3周分别为1.1Gy/次、1.2 Gy/次、1.3 Gy/次,每天2次,两次间隔时间大于6小时,每周5次,鼻咽部总剂量DT72Gy/6.6周,颈部转移灶DT60-70 Gy/6-7周,预防剂量DT50 Gy/5周。结果:放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为77.8%、22.2%和55.6%、44.4%(P<0.05),两组有显著性差异,研究组急性放射性反应高于对照组,但是无统计学意义(P>0.05)。结论:后程逐步递量加速超分割放疗能提高局部晚期鼻咽癌的近期疗效,急性放射性反应患者可以耐受,远期疗效和后期放射损伤有待进一步随诊观察。     

食管癌行前程超分割加后程加速超分割放射治疗31例临床护理

目的:观察前程超分割、后程加速超分割放射治疗食管癌的临床效果与护理方法.方法:将61例食管鳞癌患者随机分为常规分割放射治疗(CF)组30例和前程超分割 后程加速超分割放射治疗(FCF LCAF)组31例.比较观察两组治疗有效率、1年生存率及放射性副作用.结果:FCF LCAF组与CF组的有效率及1年生存率分别为83.8%、70.9%和70.0%、46.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05). FCF LCAF组放射性食管炎较对照组重,但能耐受.结论:与常规放疗相比,前程超分割加后程加速超分割放射治疗食管癌,疗程短、疗效高,可降低毒副反应,显著提高食管癌局部控制率和1年生存率.     

后程加速超分割适形放疗联合回生口服液治疗食道癌的疗效分析

目的：评价后程加速超分割联合回生口服液治疗食道癌及其副反应。方法：对68例食道癌随机分为后程加速超分割适形放疗联合组（后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组）和常规适形放疗组,每组34例,全部经病理证实。全部采用10Mv的X线外照射,常规适形放疗组1次/日,2Gy/次,总剂量64-68Gy/6-7W,后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组在照射44Gy后,每日2次,每次剂量为1.5Gy,两次放疗之间间隔6小时,总剂量为65-68Gy/5-6W.放疗开始即口服回生口服液,每次1支（10ml）,一日三次,至放疗结束后4周。结果：1、3年局控率后程加速超分割适形放疗联合咽生口服液组为82.4%、61.8%,常规组为41.2%、29.4%.后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组1、3年生存率分别为73.5%、41.2%,常规组为44.1%、23.5%（P〈0.05）。后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组较常规组放射性食道炎低,分别为20.6%和38.2%（P〈0.05）,余副反应两组之间均无明显差异（P〉0.05）。结论：食道癌后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组能提高食道癌的治疗效果,患者对后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组的耐受性可。     

三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察

目的观察三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后局部复发食管癌患者的疗效及副反应。方法54例放疗后局部复发的食管癌患者,随机分成两组：研究组27例,行三维适形再程放疗（50～56Gy／25～28F）同步联合奈达铂80mg／（m^2·d）,静脉滴注,第1天加5-FU350mg／（m^2·d）,第1—5天化疗;于放疗中及放疗后配合奈达铂加5一Fu化疗。对照组27例,行三维适形再程放疗（50—56Gy／25～28F）序贯联合奈达铂80mg／（m^2·d）,静脉滴注,第1天加5-FU350mr／（m^2·d）d1。5）化疗;于放疗后使用奈达铂加5-FU化疗。两组患者化疗均3～4周为1个周期,共2—4个周期。结果（1）两组近期疗效：研究组与对照组的近期疗效（CR＋PR）分别为59．2％（16／27）和55．5％（15／27）,两组比较差异无统计学意义（x^2=0．076,P=0．5）。（2）生存率：研究组与对照组的1、2、3年生存率分别为54．2％、26．4％、15．7％和40．3％、19．7％、10．8％,两组比较差异有统计学意义（x^2=6．87,P=0．032）。（3）毒副反应：研究组血液系统毒副反应高于对照组,差异有统计学意义（x^2=5．882,P=0．043）;两组非血液系统毒副反应差异无统计学意义（x^2=4．25,P=0．75）。（4）放射性食管炎：两组差异无统计学意义（x^2=0．869,P=0．661）。结论三维适形再程放疗同步联合奈达铂与5-Fu化疗对放疗后复发食管癌有较好疗效,可提高生存率。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

【目的】观察后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。【方法]78例确诊为局部晚期鼻咽癌的患者随机分为A组（全程常规分割放疗）和B组（后程加速超分割＋化疗）,每组39例。A组照射2Gy／次,1次／天,每周5d,总剂量为70Gy。B组采用PF方案化疗,每3～4周办1个疗程。于第1疗程结束时开始放疗,开始为常规分割：DT2Gy／次,1次／天,5天／周,放疗剂量至DT40Gy／20次后,改为后程加速超分割照射：DT1．5Gy／次,2次／天,总剂量DT66～70GY。【结果】放疗结束后3个月A组和B组鼻咽部病灶的完全缓解率、部分缓解率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组患者的2年生存率高于A组（P〈0．05）;B组的急性皮肤损伤和口腔黏膜反应以及白细胞下降程度明显重于A组（P〈0．05）。【结论】后程加速超分割联合化疗的综合治疗能提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤完全缓解率、部分缓解率以及患者的远期生存率。     

放疗热疗化疗三联综合治疗晚期非小细胞肺癌64例

目的：通过热疗与放疗、化疗的二联或三联组合,探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的方法。方法：64例晚期非小细胞肺癌随机分3组,放热疗组21例,放疗全程配合热疗,放疗总剂量56－64Gy/5.6-6.4周;热疗每周2次,共4－10次。热化疗组23例：丝裂霉素＋长春地辛＋顺铂（MVP）方案化疗4－6周期,每周配合热疗2次,热化疗同时进行。热放化疗组20例：放、热、化疗同步进行,放疗总剂量50－60Gy/5-6周,全程低剂量顺铂（DDP）化疗;热疗每周2次,与化疗同时于放疗后15min内进行;放疗后为常规分割照射,热疗时间为60min,间接测量瘤周温度41．5－43．5℃。比较3组客观疗效、功能状态提高、临床症状改善、副反应情况。结果：3组有效率、临床症状改善率、功能状态提高率分别为热放化疗组85．0％、80．0％,85．0％;热放疗组61．9％,81．0％,85．7％;热化疗组56．5％,39．1％,39．1％。有效率三联与二联比较P＜0．05。3组副反应差异无显著意义。结论：放疗、化疗、热疗综合治疗中,近期疗效三联综合方案优于二联,不增加副反应,远期疗效需进一步评估。     

三维适形放疗联合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌

目的:探讨晚期溃疡型食管癌安全、有效治疗手段.方法:对25例晚期渍疡型食管癌患者采取三维适形放疗联合奈达铂同步化疗进行治疗.结果:本组患者治疗完成顺利,有效率100%,未出现严重并发症和不良反应.结论:三维适形放疗联合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌疗效好,安全性高,患者能够耐受.     

奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为2组:Ned/Doc组,21例,奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗;Cis/Doc组,22例,顺铂联合多西紫杉醇方案化疗,每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。结果 2组患者客观缓解率(ORR)、临床获益率、进展时间(TTP)及平均生存时间比较,差异不具有统计学意义。2组患者大部分治疗相关性毒副反应是轻中度。治疗组3/4级毒性反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组3/4级毒性反应主要是恶心、呕吐、神经毒性。结论在晚期食管癌中,奈达铂联合多西紫杉醇方案与顺铂联合多西紫杉醇方案疗效相近,但在毒副反应方面,奈达铂联合多西紫杉醇方案更具有优势。     

紫杉醇／顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨紫杉醇／顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及副反应。【方法】将64例局部晚期NSCLC患者随机分为化放组和单放组,每组32例。化放组采用化疗方案为紫杉醇顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗,Co体外照射在化疗开始时同步进行。单放组仅采用后程加速超分割放射治疗。【结果】总有效率、2年生存率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。化放组白细胞减少发生率、脱发发生率与单放组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;化放纽放射性食管炎、放射性肺炎发生率与单放组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】紫杉醇／顺铂同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效,患者在粒细胞集落刺激因子等支持治疗下,毒副反应可以耐受。     

奈达铂联合替吉奥治疗晚期食管癌的效果及毒副反应

目的 探讨奈达铂联合替吉奥治疗晚期食管癌的效果及毒副反应。方法 选取2019年6月至2021年7月西平县人民医院收治的晚期食管癌患者48例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组24例。对照组予以顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗,观察组予以奈达铂联合替吉奥治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物水平[细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]及毒副反应。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(54.17%,13/24)较对照组(25.00%,6/24)高,差异有统计学意义(χ²=4.269,P <0.05)。治疗3个疗程后,观察组CYFRA21-1、CEA较对照组低(P <0.05)。观察组毒副反应发生率(8.33%,2/24)较对照组(33.33%,8/24)低,差异有统计学意义(χ²=4.547,P <0.05)。结论 奈达铂联合替吉奥治疗对晚期食管癌患者效果显著,可抑制疾病进展,且毒副反应小。     

顺铂周疗方案与紫杉醇脂质体同步放疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床效果比较

目的对比紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的效果。方法选取98例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组(顺铂周疗联合放疗)和观察组(紫杉醇脂质体周疗联合放疗)。比较2组患者的治疗结果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.92%,对照组为91.84%。观察组患者的骨髓抑制、过敏反应、脱发、胃肠道反应、肌肉关节酸痛的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在中晚期宫颈癌的治疗中,紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放疗的疗效相当,但紫杉醇脂质体的毒副反应更小,安全性较高。     

奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂与联合多西他赛并同期放疗治疗食管癌的效果。方法76例食管癌患者分为对照组和治疗组各38例。对照组采用多西他赛并放疗治疗;治疗组采用奈达铂与多西他赛联合并同期放疗治疗。结果治疗后治疗组食管癌症状控制效果明显优于对照组,症状控制时间和住院治疗时间明显短于对照组,远期存活率明显高于对照组,放疗期间出现不良反应者明显少于对照组。结论对食管癌患者应用奈达铂与多西他赛联合并同期放疗临床效果非常明显。     

奈达铂联合紫杉醇对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:探讨奈达铂联合紫杉醇对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的晚期食管癌患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用奈达铂联合紫杉醇治疗,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物及免疫功能指标。结果:治疗后,观察组鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原、糖链抗原、细胞角蛋白19片段水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组自然杀伤细胞活性,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌效果显著,可降低患者的血清肿瘤标志物含量,改善其免疫功能。     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

后程加速超分割放疗综合化疗治疗鼻咽癌的护理

我科１９９５年１月－１９９６年７月治疗７８例鼻咽癌，根据临床份期，随机分为常规放疗组１例，后程加速程分割放疗组２８例；晚期后程加速超分割放疗综合化疗组１９例。通过临床对比观察，Ⅱ组每周放射剂量增加，总疗程缩短，病人的急性放射反应增加，如口腔粘膜糜烂，白膜形成，疼痛等。     

不同方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察不同方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选取我院收治的94例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案诱导化疗,观察组给予紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂方案诱导化疗,随后均给予进行放疗。比较两组患者近期疗效,并观察患者出现毒副反应的差异。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组0～II度恶心、呕吐、白细胞减少及血小板减少等毒副反应发生率高于对照组(P0.05);两组放射性皮炎、口腔溃疡及III～IV度恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂方案诱导化疗联合放疗,可提升局部晚期鼻咽癌的近期疗效,但会增加0～II度毒副反应的发生率。