宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效分析

目的观察宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效,分析对输卵管再通率及妊娠率的影响。方法选取2016年10月～2019年10月于我院就诊的不孕症患者98例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组患者行腹腔镜输卵管疏通术,观察组行宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术。观察两组患者输卵管通畅率、成功妊娠率及并发生发生率。结果术后9个月,观察组患者输卵管通畅率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者成功妊娠率为73.47%,高于对照组的51.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单一腹腔镜手术,宫腹腔镜联合手术应用于不孕症患者可显著提高输卵管通畅率和成功妊娠率,且不良反应发生率低,值得推广使用。     

COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症60例临床分析

目的探讨COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症的疗效及临床分析。方法选择2008年11月至2010年11月深圳市松岗人民医院诊治的60例不孕症患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(COOK导丝联合宫腹腔镜治疗),对两组输卵管再通情况、并发症发生率及两年受孕率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组输卵管通畅率(86.6%)和2年受孕率(70.0%)均明显升高,并发症发生率(10.0%)明显降低(P<0.05)。结论 COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症疗效明显,值得临床推广。     

宫、腹腔镜联合与X线下导管介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕的疗效

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法经输卵管造影(HSG)确诊双侧输卵管阻塞110例患者随机分成两组,应用宫腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术60例为研究组,应用X线下输卵管导管介入术50例为对照组。术后观察两组患者输卵管通畅情况和术后2年内的宫内妊娠率。结果研究组输卵管的通畅率、术后2年宫内妊娠率均显著高于对照组。结论宫、腹腔镜联合下对输卵管阻塞患者进行插管疏通手术,在女性不孕症的诊断和治疗中具有较高的应用价值。     

宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝诊治输卵管性不孕症临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合COOK导丝诊治输卵管性不孕症的手术方式及应用价值。方法对98例输卵管造影确诊为输卵管性不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝手术进行检查、诊断,并根据术中的探查情况进行相应的手术治疗,术后3个月进行随访。结果回顾性分析98例患者196根输卵管,输卵管异常137根,成功复通85根,复通率62.04%。其中壶腹部、伞部梗阻106根,复通成功90根,术后复通率（85.17%）。间质部和峡部梗阻31根,复通成功11根,复通率30.95%。壶腹部及伞部梗阻明显高于间质部和峡部梗阻的术后复通率,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后≥1年随访到的76例患者,有32例妊娠,妊娠率为42.10%。结论宫腹腔镜联合COOK导丝手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小,恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕患者的首选治疗方法。     

不孕症应用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术的疗效观察

观察不孕症应用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术的临床效果。随机选取诊治的156例不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组78例予以宫腔镜下输卵管疏通术治疗,研究组78例在对照组基础上联合腹腔镜予以治疗,分析两组治疗后输卵管通畅情况。研究组术后再通率为92.31%(72/78),明显高于对照组的67.95%(53/78),差异具有统计学意义(P0.05);研究组继发性不孕症患者再通率94.59%(35/37),明显高于对照组的50.00%(20/40),差异具有统计学意义(P0.05)。不孕症应用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术的临床效果显著,有效提高临床不孕症患者的输卵管再通率。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕80例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的诊治价值及不同年龄患者手术治疗效果。方法 80例输卵管性不孕症患者术前均行子宫输卵管造影术,根据输卵管梗阻部位及程度行宫腹腔镜联合下的Cook导丝插管疏通、输卵管整形伞端造口术,并同时对盆腔、宫腔内病变进行诊治。结果本组宫腹腔镜联合手术均一次完成,未发生子宫穿孔、水中毒、肠管损伤、气体栓塞等并发症;78例术后随访2a,术后妊娠率57.69%（45/78）;宫腹腔镜联合手术后输卵管不同梗阻部位者妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,年龄22～30岁组妊娠率（65.38%）高于〉30～39岁组（39.28%）（P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合手术可作为治疗输卵管性不孕症首选方法,早诊断、早治疗可避免错过最佳育龄时间,提高妊娠率。     

辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕

目的：探讨辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术在输卵管性不孕中的应用效果。方法：参照治疗方案不同将2016年3月~2017年3月收治的输卵管性不孕患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用宫腹腔镜手术治疗,观察组采用辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术治疗。比较两组输卵管通畅率、妊娠率及并发症发生率。结果：两组术后输卵管通畅率高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后输卵管通畅率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后12个月、18个月、24个月内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术可提高输卵管性不孕患者输卵管通畅率、妊娠率,且未明显增加术后并发症发生率。     

宫腹腔镜联合中医综合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症疗效研究

目的分析宫腹腔镜联合中医综合疗法治疗女性不孕症的疗效。方法选取108例女性不孕症患者的临床资料,根据是否采取中医综合疗法治疗进行分组。对照组52例单纯采取宫腹腔镜手术治疗。观察组56例采取宫腹腔镜联合中医综合疗法治疗。对比两组患者1年内妊娠情况及治疗前后的输卵管通畅情况。结果观察组1年内宫内妊娠为41.07%,显著大于对照组的21.15%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的输卵管通畅率为60.71%,大于对照组的40.38%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合中医综合疗法治疗女性不孕症的疗效显著,可协同促进输卵管通畅和宫内妊娠,对于改善预后具有积极作用。     

腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效

目的探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法选取2017年8月～2018年8月我院收治的80例输卵管梗阻性不孕症患者,依据随机数表法分为2组各40例,对照组予以传统开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜手术治疗。对比两组患者围术期指标、术后输卵管畅通情况、并发症发生以及术后1年内妊娠情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间及并发症发生率低于对照组,输卵管总通畅率较高,且观察组术后1年妊娠率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管梗阻性不孕症患者采用腹腔镜手术治疗效果良好,可显著改善围术期指标,提高输卵管通畅率与妊娠率,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。     

通管复元汤对宫腹腔镜联合输卵管复通术后妊娠率的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术配合术后中药通管复元汤治疗输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 双侧输卵管阻塞的62例不孕症患者,随机分为两组:研究组32例,行宫腹腔镜联合手术,配合术后中药通管复元汤治疗;对照组30例,单纯行宫腹腔镜联合手术,术后两组均给抗生素预防性治疗3个月.结果 研究组和对照组术中输卵管通畅率分别为96.9%、98.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年宫内妊娠率,研究组84.4%.对照组43.3%,两组有统计学差异(P＜0.01).结论 宫腹腔镜联合手术配合术后中药通管复元汤能有效防治榆卵管阻塞再通术后粘连,明显提高手术成功率及术后妊娠率.     

宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究——附31例报告

目的：探讨宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：55例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组（31例患者共36条阻塞输卵管）和对照组（24例患者共38条阻塞输卵管）2组,观察组行宫腹腔镜联合检查,同时行子宫颈插管输卵管通液术,对经插管通液仍未通畅者予斑马导丝疏通术,对照组则予单纯宫腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗。结果：观察组经腹腔镜诊断为盆腔粘连23例,子宫内膜异位症11例,卵巢浆液性囊肿3例,子宫肌瘤3例,多囊卵巢综合征3例;宫腔镜诊断为子宫内膜息肉4例,不全子宫纵隔3例。对照组经宫腔镜诊断为宫腔粘连1例,子宫内膜息肉3例,子宫颈囊肿1例。2组上述病变均予相应处理,无发生输卵管穿孔、出血等并发症。经输卵管通液术检查,证实2组74条输卵管均不同程度的阻塞,经相应治疗,观察组的输卵管总通畅率为92％（33／36）,对照组输卵管的总通畅率则为79％（30／38）,观察组的输卵管总通畅率稍高于对照组。结论：宫腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝通液术治疗输卵管阻塞性不孕症有效、安全。     

宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕症

目的 探讨宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法 对96例输卵管性不孕症患者行宫腹腔镜联合cook导丝介入术疏通输卵管,观察术中梗阻情况、术后复通率和妊娠率.结果 ①192条输卵管中136条完全梗阻,56条不完全梗阻;120条近端梗阻,72条远端梗阻;②总复通率为90.6％;完全梗阻和不完全梗阻的复通率分别为89.6％和91.9％;近端和远端梗阻复通率分别为95.0％和83.3％;③2年内总妊娠率为55.2％,近端梗阻的妊娠率大于远端梗阻,完全梗阻和不完全梗阻的术后妊娠率差异无显著性.结论 宫腹腔镜联合cook导丝手术治疗输卵管性不孕症具有良好的临床效果,尤其对于近端输卵管阻塞的治疗效果最佳.     

输卵管性不孕症手术治疗方式的比较及探讨

目的观察宫腔镜手术、腹腔镜手术和宫、腹腔镜联合术3种方式治疗输卵管性不孕症的临床疗效,并进行比较。方法 118例输卵管性不孕患者随机分为宫腔镜手术组（A组,n=38例）、腹腔镜手术组（B组,n=40例）及宫、腹腔镜联合手术治疗组（C组,n=40例）,记录各组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院天数、术后输卵管通畅情况和术后宫内妊娠率等指标。结果 3组患者手术时间、出血量、肛门排气时间和住院天数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;宫、腹腔镜联合手术组术后输卵管复通率和术后妊娠率均明显高于其他两组（P〈0.05）。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕具有输卵管复通率和术后妊娠率高等优点,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析

目的:比较宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术在治疗输卵管性不孕症的临床效果,并探讨两者在原发性和继发性不孕症治疗中的应用价值.方法:选择2006年1月至2008年12月确诊为输卵管性不孕症患者182例,并进行以下分组,89例接受宫腔镜输卵管疏通术组(A组),93例接受宫腹腔镜联合下输卵管疏通术组,比较两组术后输卵管通畅情况;A组中分为原发性不孕症41例(A1组),继发性不孕症48例(A2组);B组中分为原发性不孕症45例(B1组),继发性不孕症48例(B2组),比较A1组和B1组、A2组和B2组术后输卵管通畅情况.结果:A组再通率为63.48％,B组再通率91.39％,两组术后比较差异有统计学意义(P＜ 0.005);A1组再通率85.30％,B1组再通率为88.89％,两组术后比较不存在统计学差异(P＞0.005);A2组再通率45.83％,B2组再通率为93.75％,两组术后比较差异有统计学意义(P＜ 0.005).结论:宫腹腔镜联合下输卵管疏通术能提高输卵管性不孕症的再通率,是安全有效的方法,其疗效优于单纯宫腔镜手术.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术在继发性不孕症的疗效明显优于宫腔镜手术.     

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察

选择收治的60例输卵管不孕症患者作为观察对象,根据手术方式分为观察组35例及对照组25例。对照组接受宫腔镜输卵管疏通手术;观察组接受宫腹腔镜联合输卵管疏通手术。对比两组输卵管疏通率、原发性不孕与继发性不孕者输卵管再通率。观察组输卵管再通率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);同时,观察组中继发性不孕症患者的输卵管再通率高于对照组,差异显著(P0.05);两组原发性不孕症患者的输卵管再通率差异较小(P0.05)。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管不孕症的疗效显著,尤其是对于继发性不孕症患者而言具有较好的治疗效果,具有很高的应用价值,值得在临床中推广。     

宫腔镜及腹腔镜联合诊治输卵管性不孕124例

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法 2004年5月至2010年3月选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管阻塞的患者124例,应用宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术。结果 124例患者214条输卵管阻塞,输卵管外周粘连者166条,输卵管外观正常仅管腔阻塞者48条,术后输卵管通畅148条,疏通率69.16%。58条宫角粘连的输卵管插管失败47条(81%),插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高(P0.01)。随访经双侧插管疏通成功者68例,宫内妊娠25例,宫内妊娠率36.7%;插管侧输卵管妊娠5例,输卵管妊娠率7.35%,宫内妊娠明显高于输卵管妊娠率(P0.05)。导管组宫内妊娠率明显高于导丝组(P0.01),两者输卵管妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠的因素主要是输卵管阻塞的程度及是否有宫角粘连。     

宫腹腔镜输卵管造口术后热敏灸合穴位注射治疗不孕症分析

目的:探讨经宫腹腔镜输卵管造口术后热敏灸联合穴位注射治疗不孕症患者的疗效。方法:选取2017年1月～2018年6月收治的输卵管性疾病不孕症患者120例为研究对象,按随机对照原则分为对照组和观察组,各60例。对照组宫腹腔镜输卵管造口术后采用期待疗法治疗,观察组术后采用热敏灸联合穴位注射治疗。对比两组妊娠情况,治疗后输卵管通畅率,治疗前后窗口期子宫内膜厚度及妊娠患者受孕时间。结果:观察组自然妊娠率65.0%高于对照组的38.33%,其中宫内妊娠率55.0%高于对照组的25.0%(P0.05);术后输卵管通畅率95.0%高于对照组的80.0%(P0.05);观察组妊娠患者受孕时间(4.48±1.13)个月短于对照组的(6.27±1.25)个月;观察组治疗后窗口期子宫内膜厚度(10.06±1.01) mm,厚于对照组的(9.21±0.95) mm,差异有统计学意义(P0.05)。结论:不孕症患者经宫腹腔镜输卵管造口术治疗后行热敏灸联合穴位注射治疗,能提高自然妊娠率,缩短受孕时间。     

宫腹腔镜手术联合中药治疗近端输卵管性不孕

目的 探讨宫腹腔镜联合3F导管导丝辅助中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床价值.方法 先采用宫腔镜、腹腔镜和导管导丝三者联合的方法治疗输卵管阻塞89例患者共169条输卵管,术后对成功疏通的86例患者随机分成A、B两组,A组给予中药辅助治疗3个月,B组无特殊治疗.结果 169条输卵管中119条经插入3F导管疏通,未通的50条改为导丝治疗,45条疏通,总的疏通率为97.04％(164/169);疏通成功的86例患者中有34例宫内妊娠,其中,A组妊娠22例,B组妊娠12例,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合导管导丝可以最大限度地发挥它们的优点,提高输卵管疏通成功率高,术后辅助中药治疗是十分必要的,它提高了术后的妊娠率.     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性继发不孕疗效观察

[目的]探讨宫腹腔镜联合手术及子宫输卵管介入治疗输卵管梗阻性继发不孕患者的临床疗效.[方法]输卵管梗阻性继发不孕患者98例,随机分为两组：宫腹腔镜联合手术组（A组）52例;子宫输卵管介入治疗组（B组）46例.比较两组治疗后输卵管的通畅率、治疗后2年内异位妊娠发生率和再次宫内妊娠成功率的差异.[结果]治疗后A组输卵管通畅率95.92%与B组75.00%比较,差异有显著性（ P 〈0.05）; 治疗后2年A组异位妊娠发生率5.77%（3/52）与B组21.74%（10/46）比较有显著性差异（ P〈0.05）;A组宫内妊娠成功率59.62%（31/52）与B组36.96%（17/46）比较有显著性差异（ P〈0.05）.[结论]宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性继发不孕症具有分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高的特点,可提高受孕率.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及影响术后妊娠的因素

[目的]探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及影响术后妊娠的相关因素.[方法]选取行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症合并不孕症患者70例(观察组),另选取行开腹保守手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者60例为对照组.比较两组手术疗效并分析患者术后妊娠率的影响因素.[结果]观察组手术时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示,与观察组患者术后妊娠率密切相关的因素有r-AFS分期、术后输卵管通畅情况、术后联合用药及接受助孕;多因素逐步Logistic回归结果提示术后接受助孕、术后联合用药、输卵管通畅是影响腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠率的独立因素.[结论]采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,损伤小、术后恢复快,能有效提高患者的术后妊娠率.术后充分了解患者的输卵管通畅情况,及时联合用药,并适当进行助孕措施,对提高术后妊娠率有重要意义.