戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌术后患者中的应用效果

目的：探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌术后患者中的应用效果。方法：选取2017年3月~2018年12月收治的116例转移性前列腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。两组均行常规双侧睾丸切除术,对照组在术后口服比卡鲁胺片治疗,观察组则给予戈舍瑞林+比卡鲁胺片治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗3个月、6个月、9个月和12个月后血清前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平均低于对照组（P＜0.05）;两组在治疗期间用药副反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：转移性前列腺癌患者术后联合使用戈舍瑞林和比卡鲁胺可明显降低患者血清前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原水平,提高疗效,且不增加用药副反应发生率。     

比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌对血清PSA、f-PSA含量影响

目的：探讨前列腺癌患者比卡鲁胺治疗后前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值变化的临床意义。方法：测定前列腺癌患者内分泌治疗前及治疗后1，3，6个月血清前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原变化。结果：治疗后1个月与治疗前相比血清前列腺特异抗原下降明显，治疗后6个月较治疗后1个月血清前列腺特异抗原下降亦有显著意义；治疗后患者血清游离前列腺特异抗原水平明显下降。结论：血清游离前列腺特异抗原等可作为判断前列腺癌内分泌治疗效果的标准，比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌有较好疗效。     

比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床分析

目的探讨晚期去势抵抗性前列腺癌安全、有效的治疗方法。方法以比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗26例去势抵抗性前列腺癌患者,观察疗效及毒副反应。结果 26例去势抵抗性前列腺癌患者25例有效,有效率为96.15%。最常见的毒副反应是骨髓抑制,可耐受。结论比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效明显,毒副反应轻,可作为晚期去势抵抗性前列腺癌的治疗策略。     

沙利度胺联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床价值。方法该院2011年12月至2016年12月符合纳入标准的去势抵抗性前列腺癌患者62例,随机分为观察组和对照组。对照组给予多西他赛联合泼尼松化疗,观察组在对照组的基础上增加沙利度胺,治疗至少4个周期。比较2组患者4个月后前列腺特异性抗原(PSA)下降率、肿瘤缓解率、不良反应和生活质量。结果 2组患者PSA下降率、肿瘤缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组行为状态(KPS)评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组体力活动状态(PS)评分差异无统计学意义(P0.05);2组骨髓抑制、消化道反应等不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合多西他赛可改善去势抵抗性前列腺癌患者的睡眠状况和生存质量,值得临床进一步研究。     

比卡鲁胺联合调强放疗治疗晚期激素抵抗型前列腺癌的临床分析

目的探讨比卡鲁胺联合调强放疗治疗晚期激素抵抗型前列腺癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月至2015年6月于该院接受治疗的80例晚期激素抵抗型前列腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予比卡鲁胺治疗,观察组在对照组基础上联合调强放疗治疗。疗程结束后,比较两组患者近期疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、视觉模拟评分(VAS)、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及不良反应。结果疗效评价后显示,两组患者近期治疗总有效率组间比较差异无统计学意义(72.5%vs.62.5%,P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者IPSS评分、VAS评分、血清PSA水平明显降低(8.0±1.5 vs.12.1±2.0分,3.1±0.5 vs.5.9±0.7分,15.1±2.6 vs.36.5±4.7ng/L),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度泌尿系统反应、神经系统反应、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论比卡鲁胺联合调强放疗治疗在晚期激素抵抗型前列腺癌患者中应用效果良好,具有较高的近期治疗有效率,而且能够明显改善患者临床症状,减轻疼痛,降低血清PSA水平,且不增加不良反应发生率,临床上值得进一步研究。     

比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响

目的探讨比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响。方法选取晚期前列腺癌患者共58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组使用比卡鲁胺联合戈舍瑞林持续给药,观察组使用相同药物和剂量间歇给药。比较2组患者的疼痛缓解率、生活质量、不良反应发生率,检测2组患者前列腺特异性抗原(PSA)、Raptor蛋白及SMYD3表达。结果观察组疼痛缓解率为82.76%,显著高于对照组37.93%(P=0.000);治疗后2组患者的PSA均显著下降(P=0.000);治疗后2组患者的Raptor蛋白染色强度和SMYD3表达阳性率均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P=0.000);治疗后观察组的生活质量评价量表(SF-36)分数均显著高于对照组,不良反发生率显著低于对照组(P=0.000)。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林可有效控制晚期前列腺癌患者Raptor蛋白及SMYD3表达,并且间歇给药方法具有更好的治疗效果和更高的安全性。     

多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的疗效分析

目的探讨多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法选取2011年3月至2014年4月于武钢大冶铁矿医院就诊的中晚期前列腺癌患者40例,分为观察组和对照组,各20例。观察组采取多西他赛联合比卡鲁胺治疗,对照组则采取单纯性比卡鲁胺治疗。比较分析两组患者的治疗效果、生活质量改善状况及患者满意度情况。结果观察组治疗总有效率(90.0%)高于对照组(40.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分良好者及较好者所占百分率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者满意度(95.0%)高于对照组(55.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的疗效显著,可明显改善患者的生活质量,提高患者满意度,值得临床推荐应用。     

氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床观察

目的研究氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年10月收治的90例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,随机数字表法分为两组各45例。对照组采用前列腺等离子电切术治疗,研究组采用氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗。对比两组术前、术后6个月前列腺相关指标[前列腺症状(IPSS评分)、血清前列腺特异性抗原(PSA)]、排尿功能[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)]、生活质量(EORTC QLQ-C30)。结果两组术后6个月IPSS分值、血清PSA水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术后6个月PVR低于术前,且研究组低于对照组,Qmax高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后6个月EORTC QLQ-C30分值高于对照组(P<0.05)。结论采用氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,能进一步改善患者前列腺症状,降低血清PSA水平,改善患者排尿功能,有效提高生活质量。     

氟他胺联合抑那通间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床观察

目的探讨晚期前列腺癌手术去势后间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效。方法选取2003年1月至2010年1月晚期前列腺癌患者24例(C1、C2、D1、D2期分别为2、6、10、6例),做睾丸去势手术后,采用间歇性内分泌治疗:氟他胺服用3～6个月,当前列腺特异性抗原(PSA)下降达到相对稳定水平(0.2～13μg/L)并维持2个月后停药,停药期间定期影像学检查及PSA监测,当PSA水平超过稳态水平2～3倍时进入下一周期氟他胺治疗,以此类推;抑那通在手术去势后18～24个月,当PSA大于稳态水平2～3倍时开始使用,1次/月,3次/疗程,以后每3年1疗程。结果 24例患者平均随访时间(38.7±14.3)月,22例生存,生存率91.7%;3例氟他胺耐药。停药间歇期>9个月,87.5%患者重复用药后仍能有效控制,重复用药后平均治疗时间(5.0±1.1)月。与单纯手术去势或持续内分泌药物治疗比较,间歇性内分泌治疗可明显延长肿瘤对雄激素依赖的时间。结论手术去势后联合间歇性内分泌治疗,可延缓患者向雄激素难治性前列腺癌的进展,是治疗晚期前列腺癌的有效方法。     

去势手术辅助比卡鲁胺间断方案对晚期老年前列腺癌患者前列腺特异性抗原水平、生存时间及生活质量的影响

目的探讨去势手术辅助比卡鲁胺间断方案对晚期老年前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)水平、生存时间及生活质量的影响。方法研究对象选取平煤神马集团总医院2007年1月至2010年10月收治晚期老年前列腺癌患者共130例,以随机区组法分为对照组(65例)和手术组(65例),分别行单纯比卡鲁胺间断方案治疗和在此基础上行去势手术辅助治疗;比较两组患者临床疗效、无进展生存时间、总生存时间,治疗前后PSA水平、EORTC QLQ-C30量表评分及不良反应发生率。结果对照组和手术组患者治疗总有效率分别为86.15%、95.38%,手术组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.05)。对照组和手术组患者无进展生存时间和总生存时间分别为(2.13±0.65)年、(4.35±0.85)年和(2.75±0.81)年、(5.19±1.31)年,手术组患者无进展生存时间和总生存时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(t=2.15,2.26,P<0.05)。对照组和手术组患者治疗后PSA水平分别为(17.70±2.25)ng/L、(4.37±0.71)ng/L,手术组患者治疗后PSA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.78,P<0.05)。对照组和手术组患者治疗后EORTC QLQ-C30量表评分分别为(93.70±2.25)分、(96.37±2.71)分,手术组患者治疗后EORTC QLQ-C30量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。对照组和手术组患者性欲下降发生率分别为21.54%、53.85%,手术组患者性欲下降发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.97,P<0.05)。结论去势手术辅助比卡鲁胺间断方案治疗晚期老年前列腺癌可有效降低PSA水平,延长生存时间,提高生活质量,且未诱发严重不良反应。     

晚期前列腺癌患者内分泌治疗的随访观察

将我院2009年9月~2012年9月所收治的300例晚期前列腺癌患者为研究对象,将所有患者随机均分为A、B、C三组,A组患者仅给予睾丸切除治疗,B组患者在A组的基础上给予比卡鲁胺治疗,C组患者给予比卡鲁胺联合醋酸戈舍瑞林药物去势治疗。比较三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化以及2年生存率。结果A、C两组患者的血清PSA值以及2年生存率差异不大,无统计学意义,P>0.05;A组与B组、B组与C组以及三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化有统计学意义,P<0.05。在对晚期前列腺癌患者进行临床治疗时,内分泌治疗的安全性较高,且能有效控制患者的血清PSA水平,其临床应用价值较高,值得大力推广并普及使用。     

~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

将60例确诊为前列腺癌骨转移并伴有疼痛的患者随机分为两组,治疗组30例采用89Sr联合比卡鲁胺治疗,对照组30例单用比卡鲁胺治疗,观察治疗后两组的骨转移病灶变化及止痛疗效和不良反应。治疗组骨转移灶治疗效果及止痛效果优于对照组(P0.05)。89Sr联合比卡鲁胺能有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,副作用小,其疗效明显优于单用比卡鲁胺治疗。     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的效果对比

目的比较分析单纯去势及完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法以我院收治的88例前列腺癌患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,各44例,对照组44例研究对象采用单纯去势治疗,观察组44例研究对象则采用完全雄激素阻断治疗,比较两组研究对象的生存状况。结果两组研究对象经不同方式治疗后其总体平均疾病特异性生存时间(DSS)及疾病无进展生存时间(PFS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而对于有或无转移晚期前列腺癌患者经单纯去势及完全雄激素阻断治疗后其DSS及PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05);对于行完全雄性激素阻断治疗的有转移晚期前列腺癌患者,行比卡鲁胺与氟他胺治疗患者,其PFS差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予晚期前列腺癌患者单纯去势及完全雄激素阻断治疗均可取得良好的效果;但对于无转移的前列腺癌患者应以单纯去势治疗为主,而对于有转移的前列腺癌患者则应以完全雄激素阻断治疗为主。     

手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性

目的探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性。方法依据不同的治疗方法,将100例晚期前列腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组使用手术去势和间断抗雄激素结合治疗患者,对照组选择抗雄激素治疗。观察对照组和观察组治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、生活质量指标和并发症发生率。随访1～6年,对两组患者无进展生存期及总生存期进行统计学分析。结果观察组治疗6个月后PSA水平[(3.18±1.17)ng/ml]明显低于对照组[(17.32±10.32) ng/ml],生活质量指标比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组性欲缺乏率明显高于对照组(P0.05)。两组患者骨质疏松、贫血率、潮热比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论手术切除和抗雄激素结合治疗晚期前列腺癌效果明显,可延长患者的生存期,使患者的生活质量得到明显的改善。     

多西他赛治疗前列腺癌的效果及对P-糖蛋白表达的影响

目的分析多西他赛治疗前列腺癌的效果及对P-糖蛋白表达的影响。方法将我院收治的80例前列癌患者作为研究对象,按照抽签法分为治疗组和常规组各40例。治疗组给予比卡鲁胺联合多西他赛治疗,常规组给予比卡鲁胺治疗,比较两组治疗效果、血清PSA水平及P-糖蛋白表达情况。结果治疗组治疗总有效率明显高于常规组(P0.05);治疗组P-糖蛋白表达阴性率高于常规组(P0.05);治疗后,两组血清PSA水平较治疗前均降低,且治疗组低于常规组(P0.05)。结论多西他赛联合比卡鲁胺能有效治疗前列腺癌,降低血清PSA水平,提高P-糖蛋白表达阴性率,临床价值显著。     

睾丸切除去势联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的效果评价

评价和探讨睾丸切除去势联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的效果。选取2014年2月~2016年8月在我院住院治疗的晚期前列腺癌患者60例,随机分为观察组33例和对照组27例。观察组采取睾丸切除去势联合多西他赛治疗,对照组采用睾丸切除去势治疗。比较两组患者生活质量评分变化情况,比较两组患者的PSA水平、临床疗效、副作用发生及疼痛评分等情况,比较患者临床疗效。结果治疗后两组患者生活质量评分高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05);两组患者PSA水平、疼痛评分治疗后均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P0.05)。晚期前列腺癌使用多西他赛联合睾丸切除去势治疗的效果理想,能改善患者生活质量水平、减少疼痛和副作用发生情况,提高患者临床疗效,值得推广使用。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的研究沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取收治的强直性脊柱炎患者78例,随机分为对照组和研究组各39例。对照组仅予以甲氨蝶呤治疗,在此基础上,观察组加施沙利度胺治疗。结果比较两组临床疗效、不良反应情况,同时比较两组治疗前后的脊柱活动度情况及血清炎症因子水平。研究组临床疗效(96.67%)明显高于对照组(76.67%,χ2=5.19,P=0.02);治疗后,研究组脊柱活动度明显高于对照组(P0.05);研究组IL-6、IL-23、TNF-α均明显低于对照组(P0.05);两组不良反应无显著差异(P0.05)。结论沙利度胺联合甲氨蝶呤可显著改善单一用药缺点,发挥联合用药优势,进而显著改善强直性脊柱炎患者脊柱活动度,缓解体内高炎症反应,疗效显著且安全可靠,值得临床应用。     

睾丸切除去势手术治疗晚期前列腺癌的临床效果与安全性评价

目的 探讨睾丸切除去势手术治疗晚期前列腺癌的临床效果与安全性。方法 选取就诊的晚期前列腺癌症患者72例,随机分为对照组和试验组各36例,对照组采用常规药物治疗,试验组行双侧睾丸切除去势手术治疗,比较两组疗效与安全性。结果 试验组治疗后血清PSA和睾酮水平明显低于对照组(P0.05),两组治疗后血清PSA和睾酮水平明显低于治疗前(P0.05);对照组治疗前后IPSS评分比较,无显著差异(P0.05);试验组治疗后IPSS评分明显低于治疗前(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);试验组不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 睾丸切除去势手术治疗晚期前列腺癌具有良好的疗效,可降低血清PSA和睾酮水平,改善前列腺症状,延长生存期且安全性较好。     

阿比特龙联合泼尼松治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌的对比研究

目的 评估和比较阿比特龙联合泼尼松和多西他赛联合泼尼松在治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nm-CRPC）中的疗效和安全性。方法 收集经病理证实的78例nm-CRPC患者资料,其中接受阿比特龙联合泼尼松方案治疗的39例患者为治疗组、接受多西他赛联合泼尼松方案治疗的39例患者为对照组。以病灶影像学出现转移为主要研究终点,Kaplan-Meier法分析2组患者的无进展生存情况,同时监测2组治疗前后血清前列腺特异性抗原（PSA）水平变化,计算2组PSA反应率,并以原发病灶客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）作为次要观察指标,观察2组治疗期间3级或以上不良反应的发生情况。结果 治疗组18个月无进展生存率为34%、中位无进展生存期12个月,对照组无进展生存率为8%、中位无进展生存期9个月,治疗组无进展生存率高于对照组（P < 0.05）。治疗后,2组患者血清PSA水平均比治疗前有不同程度下降,其中治疗组血清PSA水平低于对照组（P均< 0.05）。治疗组的PSA反应率为69%,高于对照组的46% （P < 0.05）。治疗后,治疗组ORR为79%、DCR为92%,对照组相应为56%、74%,治疗组的ORR和DCR均高于对照组（P均< 0.05）。治疗过程中,2组患者均出现了不同程度的不良反应,但均无发生需停药情况, 2组患者3级及以上主要不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 阿比特龙联合泼尼松治疗nm-CRPC的效果优于多西他赛联合泼尼松,可考虑作为国人nm-CRPC治疗策略的其中一个选择。     

T3期转移性前列腺癌患者经氩氦冷冻消融术联合亮丙瑞林、比卡鲁胺治疗的回顾性分析

目的探究T3期转移性前列腺癌患者经氩氦冷冻消融术联合亮丙瑞林、比卡鲁胺治疗的效果。方法选取2017年1月至2019年8月丹东市人民医院78例T3期转移性前列腺癌患者,按治疗方案不同分成两组,各39例。常规组接受亮丙瑞林联合比卡鲁胺治疗,研究组在常规组治疗基础上接受氩氦冷冻消融术。对比两组总有效率以及治疗前、治疗6个月、治疗12个月血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、免疫功能指标(CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)水平。结果研究组总有效率为92.31%(36/39)较常规组71.79%(28/39)高(P0.05);治疗6个月、12个月研究组血清VEGF、MMP-9水平较常规组低(P 0.05);治疗6个月、12个月研究组CD_4~+、CD_4~+/CD8+水平均较常规组高(P0.05)。结论 T3期转移性前列腺癌患者经氩氦冷冻消融术联合亮丙瑞林、比卡鲁胺治疗效果明显,可有效抑制肿瘤细胞生长,调节免疫功能。