保乳综合治疗并前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌护理观察

[目的]观察保乳综合治疗合并前哨淋巴结活检治疗在早期乳腺癌病人中的护理方法及效果。[方法]将60例医院诊治的早期乳腺癌病人根据治疗方案不同分为对照组和观察组各30例,对照组采用保乳综合治疗,观察组联合前哨淋巴结活检治疗,两组病人均实施护理干预,比较两组病人术后手术时间、住院时间及腋窝引流时间以及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术后手术时间、住院时间及腋窝引流时间短于对照组(P0.05);观察组病人术后并发症发生率为10.0%,低于对照组的23.3%(P0.05)。[结论]早期乳腺癌病人采用保乳治疗效果理想,利用前哨淋巴结活检能反映腋窝淋巴结状况,提高病人治疗效果。     

前哨淋巴结活检术替代传统腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响

目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)替代传统腋窝淋巴结清扫术(ALND)对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响。方法选取2012年6月至2014年6月间我院收治的早期乳腺癌女性患者共96例,根据患者的意愿,同意SLNB替代ALND治疗患者为研究组,不同意SLNB替代ALND者为对照组,各48例,研究组患者采取乳房全切除术加前哨淋巴结活检;对照组患者采取乳房全切除术,并进行腋窝淋巴结清扫术。对比两组治疗后肩关节功能、肩关节损伤程度以及免疫功能。结果术后研究组肩关节功能评价为优的患者占该组的56.25%,优良率为97.92%,均显著高于对照组的25.00%与64.58%;研究组患者术后肩关节外展、屈曲、外旋以及内旋等损伤程度上,均明显低于对照组;研究组手术后CD3+与CD4+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 SLNB替代ALND对早期乳腺癌患者预后的效果更佳,复发率更低,并发症发生率明显降低。     

乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究

目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果.方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n＝63)和对照组(n＝48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等.结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P＜0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P＞0.05.结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广.     

FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用体会

目的：研究FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的效果及操作技巧。方法：2010年8月—2012年10月应用HARMONIC超声刀配备FOCUS刀头（研究组64例）及高频电刀（对照组67例）行乳腺癌腋窝淋巴结清扫,两组进行对比观察。结果：研究组的手术时间、平均腋窝引流时间及术后平均住院时间均短于对照组,出血量及清扫腋窝淋巴结数目二者无明显差异。结论：和传统的高频电刀相比,应用超声刀行腋窝淋巴结清扫安全可靠,且可缩短手术时间、术后腋窝引流时间,不增加术后并发症。     

保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌

目的:研究采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组行改良根治术治疗,研究组行保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。对比两组手术相关指标、术后并发症发生情况、术前和术后3个月生活质量评分。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、引流管留置时间短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率4.65%低于对照组的27.91%(P<0.05);两组术后3个月生活质量评分均低于术前,但研究组高于对照组(P<0.05)。结论:采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者能显著减轻术中损伤,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,改善患者术后生活质量。     

哨兵淋结活检术替代传统腋窝淋巴结清扫术在早期乳腺癌手术治疗中的应用

研究哨兵淋巴结活检术(SLNB)替代传统腋窝淋巴结清扫术(ALND)对早期乳腺癌的治疗效果。抽取收治的早期乳腺癌患者128例,均知情并签订同意书,同意SLNB替代ALND治疗患者为观察组,不同意SLNB替代ALND者为对照组,若SLN为阴性,行SLNB替代ALND,SLN阳性者行ALND,比较两种术式手术相关指标、并发症及随访12个月局部肿瘤复发情况。SLNB组、ALND组手术时间、术中出血量、腋窝引流时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLNB组感觉减退、肿胀、肌力减退、麻木发生率分别为14.7%、5.9%、2.9%、8.8%,均明显低于ALND组的60.0%、40.0%、33.3%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月所有患者均无局部肿瘤复发。SLNB替代ALND能明显减少早期乳腺癌患者术后并发症,缩短住院时间。     

保乳联合前哨淋巴结活检治疗老年乳腺癌的临床价值研究

选取2013年7月~2014年7月我院收治的68例老年乳腺癌患者,分为对照组和研究组各34例。对照组行传统保留胸大小肌改良根治术,研究组行保乳联合前哨淋巴结活检治疗,分析对比两种治疗方法的临床价值。结果治疗后,研究组手术时间,术中出血量、引流管拔管时间、总引流量、并发症发生率及美容效果满意度等,与对照组比较有统计学方面的意义(P<0.05)。应用保乳联合前哨淋巴结活检治疗老年乳腺癌的效果较好,并发症及复发率低,具有较高的临床价值。     

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响

目的分析前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2016年3月至2019年10月入住六安市中医院的100例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组50例。观察组患者予以乳房切除术联合前哨淋巴结活检,对照组予以乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫术。记录并比较2组患者恢复情况、术前及术后6个月免疫功能指标水平、生活质量以及并发症的发生率。结果术后6个月,观察组上臂周径、肩关节活动度分别为(34.26±4.28)cm、(121.53±24.18)°均显著优于对照组[(29.49±4.19)cm、(70.69±11.57)°],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者上肢功能障碍发生率为8.00%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺含量分别为(72.73±14.15)%、(48.05±10.56)%、2.68±1.46、明显高于对照组[(58.46±16.74)%、(42.59±9.57)%、1.64±0.75],CD8⁺含量(22.29±6.42)%低于对照组[(26.19±6.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为10%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检应用于早期乳腺癌患者效果更好,有利于促进术后恢复,改善免疫功能,提高术后生活质量并降低并发症的发生率。     

全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中的应用价值

目的探讨研究全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中的应用价值。方法收集曲靖市第一人民医院2010年10月至2012年1月胸外科以肺癌收住院患者132例作为研究对象,其中63例患者选择采用开胸肺叶切除术治疗肺癌,设为对照组;其余69例患者选择采用全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,设为VATS组。两组患者术前肿瘤临床分期均为Ⅰ期或ⅡA期。分析并比较两组淋巴结清扫个数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果两组患者淋巴结清扫组数、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),而VATS组的术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中具有微创、瘢痕小和恢复快等优点,值得临床推广。     

早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检阴性保留腋窝淋巴结与腋窝淋巴结清扫的非随机对照临床研究

目的探讨前哨淋巴结活检术替代腋窝巴结清扫术在早期乳腺癌手术中应用的可行性。方法对2006年1月至2010年12月临床52例T1-2N0M0乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,25例前哨淋巴结阴性患者不行腋窝清扫,27例前哨淋巴结阴性患者加做腋窝清扫术。结果不行腋窝清扫患者术后并发症发生率低于腋窝清扫患者,随访6月至5年,未发现腋窝淋巴结复发患者,所有患者均健在。结论腋窝前哨淋巴结活检可以缩小手术范围,减少患者术后并发症。腋窝前哨淋巴结活检阴性可替代腋窝清扫术。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用

[摘要] 目的 探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用价值。方法 选取2018年01月～2020年12月我院90例乳腺癌患者，根据手术方案分为活检术组（n=30）与清扫术组（n=60）。给予活检术组乳房切除及前哨淋巴结活检，给予清扫术组乳房切除及腋窝淋巴结清扫。统计两组手术情况、术前及术后6个月肩关节活动度、并发症发生率。结果 活检术组手术及拔管时间、失血量、引流量较清扫术组少（P＜0.05）；术后6个月活检术组屈曲、外展、内旋、外旋度数大于清扫术组（P＜0.05）；活检术组并发症发生率（3.33%）低于清扫术组（18.33%）（P＜0.05）。结论 乳腺癌手术中应用前哨淋巴结活检可减少手术创伤，术后康复快，并发症少，具有安全性。     

保腋窝手术在单个前哨淋巴结活检阳性的早期乳腺癌中的应用价值

目的探讨单个前哨淋巴结活检(SLNB)阳性的早期乳腺癌患者行保腋窝手术的可行性。方法 78例单个SLNB阳性的早期乳腺癌按照随机数字表法随机分为保腋窝组和非保腋窝组,各39例。比较保腋窝乳腺癌根治术与传统乳腺癌根治术的手术疗效、术后并发症。对患者随访至少2年,比较两组患者的临床转归。结果与非保腋窝组比较,保腋窝组手术时间、拔管时间明显缩短,术中出血量及引流量明显减少,术后麻木、疼痛、僵硬、活动受限、肌力减退及肿胀的发生率显著降低(P0.05)。随访期间,两组非SLN阳性率、复发率及转移率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论单个SLNB阳性保腋窝手术在早期乳腺癌根治术中是存在可行性的,不仅可达到与腋窝淋巴结清扫同样的临床效果,还可减少术后并发症,提高患者的生存质量。     

前哨淋巴结活检术应用在乳腺癌手术治疗中的价值

目的 探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值。方法 选取本院乳腺癌患者200例,依据手术治疗方法分为前哨淋巴结活检术组、腋窝淋巴结清扫术组两组,各100例。统计分析两组上肢淋巴水肿情况、患侧上肢功能障碍情况、临床疗效、术后并发症发生情况、淋巴细胞比值、无病生存情况、局部复发情况、远处转移情况。结果 前哨淋巴结活检术组患者的淋巴细胞比值低于腋窝淋巴结清扫术组（P<0.05）,无病生存率高于腋窝淋巴结清扫术组（P<0.05）,局部复发率低于腋窝淋巴结清扫术组（P<0.05）。前哨淋巴结活检术组患者的远处转移率低于腋窝淋巴结清扫术组（P<0.05）。结论 乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值较腋窝淋巴结清扫术高。     

保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗老年女性乳腺癌患者效果分析

目的:探讨分析保乳术联合前哨淋巴结活检术在老年女性乳腺癌中的临床效果及应用价值。方法:经病理学证实的老年女性乳腺癌患者80例,随机分为2组。其中对照组40例,均采用乳房切除和腋窝淋巴结清扫术治疗;研究组40例,均给予保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。记录2组患者手术指标(手术时间、术中出血量、引流液量等)。随访6个月,观察比较术后的复发率、转移率以及生存率。结果:研究组手术时间为(82.6±17.4)min,术中出血量为(60.5±7.6)ml,术后引流量为(105.7±15.4)ml,拔管时间为(5.2±1.0)d。而对照组上述指标分别为(122.4±10.5)min、(138.7±12.8)ml、(196.8±22.7)ml、(20.6±3.2)d。研究组手术时间、围手术期出血量、拔管时间均优于对照组(P0.05)。2组患者术后复发率、转移率等差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对老年女性乳腺癌患者采取保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗有助于减少手术创伤。     

单操作孔胸腔镜肺叶切除术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期NSCLC疗效对比观察

目的对比观察单操作孔胸腔镜肺叶切除术(SP-VATS)与胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择76例早期NSCLC患者,分为研究组和对照组,其中研究组采用SPVATS(32例),对照组采用VAMT(44例)术,观察两组手术结果和并发症发生率。结果研究组术中总出血量、术后引流量和术后引流总时间、术后下床活动时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在手术总时间、淋巴结清扫个数比较中无统计学差异(P0.05)。两组并发症的总发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论 SPVATS治疗早期NSCLC患者较VAMT具有出血少、术后恢复快的优点,值得临床推广。     

术中印片细胞学检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的评估

乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况是指导乳腺癌正确分期、判断预后以及术后辅助化疗的主要依据。然而,腋窝淋巴结清扫对于无淋巴结转移的早期乳腺癌患者无任何治疗价值,只能增加患者术后并发症。前哨淋巴结可反映乳腺癌区域淋巴结转移状态,准确的术中病理诊断有助于腋窝淋巴结的清扫。近年来国内外学者围绕腋窝前哨淋巴结术中病理诊断进行了大量的研究,常用的方法包括快速冰冻切片和印片细胞学,两者的敏感性和准确性相仿,     

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

腔镜腋窝淋巴结清扫术与开放手术治疗乳腺癌的疗效分析

目的:比较腔镜腋窝淋巴结清扫术与开放手术治疗乳腺癌的疗效及预后。方法:随机选取2016年1月～2017年5月收治的40例乳腺癌患者作为研究对象,根据腋窝淋巴结清扫方式的不同分为腔镜组和对照组,每组20例。腔镜组进行腔镜下腋窝淋巴结清扫术,对照组行传统开放式腋窝淋巴结清扫术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数和术后引流量。术后随访12～24个月,统计比较两组不良反应发生情况、复发情况及转移情况。结果:腔镜组手术时间明显长于对照组,术中出血量和术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数相比较,差异无统计学意义(P0.05);腔镜组肩关节活动良好,无上肢感觉或功能异常、复发、转移病例;对照组出现上肢疼痛1例,可疑肺转移1例,无局部复发、死亡病例。结论:腔镜腋窝淋巴结清扫术更符合乳腺癌的手术原则,术中及术后的效果更好。     

乳腺癌改良根治术患者行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果

目的探讨乳腺癌改良根治术中行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果。方法选择在本院接受乳腺癌改良根治术治疗的患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组55例。对照组采用普通电刀行乳腺癌改良根治术,观察组使用超声刀行乳腺癌改良根治术。比较2组临床指标(手术时间、术中出血量、腋窝引流管留置时间、淋巴结清扫数目)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、腋窝引流管留置时间优于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症发生率为3. 64%(2/55),显著低于对照组的18. 18%(11/55)(P 0. 05)。结论乳腺癌改良根治术中行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果较好,且不良反应发生率更低。     

乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用研究

目的探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用研究。方法选取2013年3月至2015年5月86例乳腺癌患者,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组43例。对照组实施乳腺癌改良根治术,研究组实施乳腺癌改良根治术联合自体植皮术。对两组手术时间、住院时间、术后临床疗效(皮瓣坏死、二次植皮情况)、术后并发症发生率进行观察比较,同时对两组患者进行1年随访并观察1年复发情况。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0.05),研究组住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);研究组皮瓣坏死及二次植皮术例数分别均较对照组显著增多,差异有统计学意义(P0.05);术后研究组并发症总发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1年两组患者均得到有效随访,其中研究组1年后无复发情况,对照组复发4例,研究组1年复发率较对照组显著降低(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术联合自体植皮术可有效降低乳腺癌手术治疗患者的皮瓣坏死及二次移植率,同时具有住院时间短、术后并发症发生率低、1年复发率低等优势,值得临床应用推广。