刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将70例急性痛风性关节炎患者随机分为刺络拔罐放血组、西药组,每组35例。刺络拔罐放血组在关节红肿热痛最明显的部位用三棱针点刺放血,隔日1次,共治疗5次;西药组给予秋水仙碱0.5mg,每日3次,共治疗10天。观察2组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分的变化。结果:刺络拔罐放血组有效率为94.28%,西药组85.71%,刺络拔罐放血组有效率明显高于西药组(P0.05);2组均能改善治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分;刺络拔罐放血组改善血CRP、ESR及疼痛VAS评分明显优于西药组,差异具有统计学意义(P0.05),而2组在改善血UA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,西药组5例出现食欲不振、腹泻,2例出现轻度肝功能损害。结论:刺络拔罐放血疗法能减轻急性痛风性关节炎患者关节红肿热痛症状,有效降低血尿酸(UA)、血CRP、ESR及疼痛VAS评分,安全性高,疗效好,值得临床推广。     

京医药特色敷贴疗法在急性痛风性关节炎患者中的应用效果

目的 探讨京医药特色敷贴疗法在急性痛风性关节炎患者中的应用效果。方法 以2021年2月至2022年2月防城港市中医医院收治的60例急性痛风性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者予以常规干预,观察组患者基于常规干预联合使用京医药特色敷贴进行干预。比较2组患者的症状积分、肿胀度、疼痛程度和实验室指标。结果 干预3 d及7 d后,2组的症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平均较干预前降低,肿胀度均轻于干预前(P均<0.05);观察组的症状积分、VAS评分、ESR、UA和CRP水平均较同期对照组更低,肿胀度均轻于同期对照组(P均<0.05)。结论 京医药特色敷贴疗法能够减轻急性痛风性关节炎患者的肿胀及疼痛程度,降低ESR、UA和CRP水平,缓解临床症状。     

中医特色护理干预在社区痛风性关节炎患者生活质量中的应用

目的:探讨中医特色护理干预在社区痛风性关节炎患者生活质量中的应用。方法:将70例社区痛风性关节炎患者采用随机数表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西药治疗及护理干预,观察组在此基础上实施中医特色护理干预。比较两组干预有效率,测定两组干预前后血沉(ESR)、血尿酸(UA)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、关节周径差,应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价生活质量及疼痛度,同时记录不良反应。结果:观察组干预有效率高于对照组(P0.05);干预后观察组ESR、UA、hs-CRP水平低于对照组(P0.05);干预后观察组关节周径差、VAS评分分均较对照组显著降低(P0.05);观察组干预后WHOQOL-BREF总评分分及各分项目评分均较对照组显著增加(P0.05)。结论:中医特色护理干预用于社区痛风性关节炎患者中,可明显改善其ESR、UA、hs-CRP水平,减少患者关节周径差、疼痛度,提高生活质量,同时无明显不良反应。     

桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者的疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者的疗效。方法将110例寒湿痹阻型痛风急性期患者随机分为对照组53例与干预组57例。对照组给予常规西药治疗,干预组在对照组基础上应用桂枝芍药知母汤加减方治疗。2组均治疗2周。比较2组患者治疗前后尿酸水平(UA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等变化。结果治疗前,2组患者VAS评分、UA、CRP、ESR水平比较无显著差异(P 0. 05)。治疗后,2组VAS评分、UA、CRP、ESR水平均较治疗前显著改善,且干预组显著优于对照组(P 0. 05)。治疗后,干预组有效率为91. 23%,高于对照组的84. 91%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于寒湿痹阻型痛风急性发作期患者,西药联合桂枝芍药知母汤加减方的疗效优于单纯使用西药治疗。     

血浆置换疗法在痛风性关节炎治疗中的应用

目的观察治疗性血浆置换治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法采用血浆置换法治疗17例痛风性关节炎患者,比较置换前后患者血尿酸（UA）、C-反应性蛋白（CRP）、血沉（ESR）的变化及临床症状的改善。结果17例患者经血浆置换后血尿酸、C-反应蛋白、血沉明显降低（P〈0.01）;临床症状明显好转,关节红、肿、热、痛症状消失。结论血浆置换结合药物治疗痛风性关节炎的疗效显著。     

朱良春经验方痛风颗粒治疗急性期痛风疗效观察

目的:观察朱良春经验方痛风颗粒治疗急性期痛风的临床疗效。方法:将急性期痛风患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组服用痛风颗粒,对照组服用秋水仙碱和双氯芬酸钠缓释片,疗程1周,观察治疗前后关节肿痛视觉模拟评分(VAS)、ESR、CRP及血尿酸等指标的变化。结果:治疗组在有效率、ESR、CRP、VAS等指标方面的改善与对照组相当(P0.05),但具有明显的降血尿酸作用(P0.01)。结论:痛风颗粒治疗急性期痛风临床疗效显著,且具有较好的降尿酸作用。     

娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎观察

目的:分析娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例湿热型痛风性关节炎门诊患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予地塞米松片、塞来昔布胶囊和秋水仙碱口服治疗,治疗组给予地塞米松片和娄氏清痹汤口服治疗,两组连续治疗7 d,采用11点疼痛程度数字等级量表评分评估两组治疗前后疼痛情况,对比两组疼痛缓解时间,采用关节肿胀评分表评估两组治疗前后关节肿胀情况,检测两组治疗前后血沉、C反应蛋白及血尿酸水平,分析临床疗效。结果:两组治疗后11点疼痛程度数字等级量表评分均较治疗前降低(P0.05),但治疗后两组11点疼痛程度数字等级量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组疼痛缓解时间显著短于对照组(P0.05)。治疗组治疗后关节肿胀评分较治疗前显著降低(P0.05);对照组治疗后关节肿胀评分较治疗前降低,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后关节肿胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血沉、C反应蛋白、血尿酸水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后血沉、C反应蛋白、血尿酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率93.33%与对照组的82.76%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:娄氏清痹汤加减配合地塞米松片治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效确切,可缩短患者疼痛缓解时间,减轻患者关节肿胀,降低患者机体血沉、C反应蛋白及血尿酸水平。     

中药痛风方内服联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床研究

观察中药痛风方内服联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。100例患者分为观察组(中药内服联合金黄膏外敷)、对照组(双氯芬酸二乙胺乳胶剂外敷),分别于治疗前、治疗1天、治疗3天、治疗7天对患者进行疼痛VAS评分及血清尿测定,进行统计学分析。观察组与对照组疗效指标有显著性差异(P0.05)。中药痛风方内服联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎疗效确切。     

凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型30例临床疗效观察及护理

目的:观察中医凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予基础治疗,对照组给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予五味消毒饮加减内服、金黄膏适量外敷患处,治疗组配合综合护理,两组均治疗7 d后观察疗效。观察两组患者血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),关节疼痛、肿胀、肤色、功能、受累关节、发热情况。结果:两组临床愈显率和总有效率比较,差别均有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组治疗后血尿酸、C反应蛋白、血沉均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型有较好的疗效,值得临床应用。     

祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:探讨祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将2014年12月—2016年1月于我院风湿科住院的58例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组和观察组,每组29例。其中对照组采用秋水仙碱治疗,观察组采用祛湿泄热消痹方口服联合消瘀软膏外敷治疗,2组均以14天为一个疗程。观察比较2组患者临床疗效、症状体征评分、实验室指标的变化。结果:观察组总有效率93.1%,对照组总有效率89.6%,组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组症状体征评分均较前改善,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较前明显降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血尿酸(UA)及黄嘌呤氧化酶(XOD)较前明显降低(P0.05),而对照组上述2项指标无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组较观察组不良反应发生率高(P0.05)。结论:祛湿泄热消痹方联合消瘀软膏治疗急性痛风性关节炎疗效较好,且无明显不良反应。     

小剂量秋水仙碱联合得宝松治疗急性痛风性关节炎的疗效分析

目的分析总结小剂量秋水仙碱联合得宝松(复方倍他米松)肌肉注射治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月第三军医大学大坪医院收治的61例急性痛风性关节炎患者临床资料,其中治疗组38例采用小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射治疗方案,对照组23例采用大剂量秋水仙碱治疗方案,治疗1周后复查红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标并评估关节肿胀、疼痛改善情况,对两种治疗方案的临床疗效及不良反应进行分析。结果与治疗前比较,治疗1周后治疗组ESR、CRP均明显下降,对照组CRP明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),ESR下降不明显,差异无统计学意义(P0.05);两组白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NEUT)均显著下降;两组患者肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、受累关节总数及VAS疼痛评分均明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ESR及CRP下降情况比较,治疗组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SJC、TJC、受累关节总数及VAS疼痛评分情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率,对照组为56.52%,治疗组为15.79%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射与大剂量秋水仙碱均能有效治疗急性痛风性关节炎,小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射治疗方案的不良反应率更低,耐受性更好,安全性更高。     

娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床分析

目的: 分析娄氏清痹汤加减并配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效。方法:根据随机量表，将门诊60例湿热型痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组，每组各30例,对照组患者予地塞米松片、塞来昔布胶囊和秋水仙碱口服; 治疗组给予地塞米松片口服和娄氏清痹汤口服，连续治疗7天，采用11点疼痛程度数字等级量评分表( NRS-11)评价疼痛变化情况; 检测并对比各组治疗前与治疗后ESR、 CRP及UA指标变化，分析临床疗效。结果: 经治疗，两组患者疼痛症状均缓解、NRS-11评分降低，差异无显著性( P>0.05)。治疗组患者疼痛症状缓解所用时间比对照组短，差异有显著性( P<0.05)，具有统计学意义; 两组患者 ESR、CRP及UA检测值较治疗前降低，治疗组比对照组降低明显，差异有统计学意义( P <0.05) ; 治疗组的有效率93.30%与对照组有效率82.76%之间差异无有显著性( P >0.05)。 结论: 娄氏清痹汤加减配合地塞米松片治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效确切，能达到秋水仙碱、地塞米松片和塞来昔布胶囊联合治疗的效果，但副作用少，是痛风患者另一种治疗选择。     

独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:选择符合纳入标准的类风湿性关节炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予来氟米特片口服20mg,每日1次;治疗组30例在对照组基础上加用加味独活寄生汤口服和中药熏蒸治疗。疗程12周。分别于治疗前及治疗后12周监测患者肿胀关节数、触痛关节数、晨僵持续时间(min)、疼痛VAS评分、双手平均握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果:2组肿胀关节数及关节触痛数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组优于对照组(P0.01);2组CRP、ESR、RF指标均较治疗前明显下降(P0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P0.01)。结论:独活寄生汤加味联合中药熏蒸可有效治疗类风湿性关节炎。     

苯溴马隆、碳酸氢钠联合泼尼松龙治疗痛风性关节炎的疗效观察

目的探究苯溴马隆、碳酸氢钠联合泼尼松龙治疗痛风性关节炎的疗效。方法收集2017年5月～2018年5月我院内分泌科痛风性关节炎患者72例,根据随机对照表分为对照组和试验组各36例,对照组予以苯溴马隆联合碳酸氢钠,试验组在对照组的基础上予以泼尼松龙局部注射治疗,均治疗1个月。对比分析两组临床疗效、血清白细胞介素6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后血清IL-6、TNF、ESR、UA水平降低(P0.05);治疗后,试验组总有效率为88.89%,对照组总有效率为58.33%,与对照组相比,试验组临床总有效率较高,血清IL-6、TNF、ESR、UA水平较低(P0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论苯溴马隆、碳酸氢钠联合泼尼松龙治疗痛风性关节炎的临床疗效显著,安全有效。     

针刀配合加味四妙汤治疗风湿热型急性痛风关节炎疗效

目的：探讨针刀配合加味四妙汤治疗风湿热型急性痛风关节炎疗效。方法：收集2020年1月至2022年3月在该院就诊的急性痛风关节炎患者96例,随机分组,即对照组、观察组,均48例。对照组予以常规西药洛索洛芬钠片,观察组在对照组的基础上增加针刀配合加味四妙汤治疗。比较两组疗效。结果：观察组临床总有效率97.92%显著高于对照组(χ²=4.909,P=0.027)。治疗前,两组UA、CRP、ESR水平比较,P>0.05,治疗后,两组UA水平比较,P>0.05,观察组患者CRP、ESR水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组无其他不良反应发生,对照组出现3例胃肠道反应,不良反应发生率为6.25%(3/48)。结论：针刀配合加味四妙汤治疗风湿热型急性痛风关节炎,效果理想,可有效提高临床疗效,安全性高。     

健脾泄浊法治疗痛风性关节炎对细胞因子IL-18、TGF-β的影响

目的:观察健脾泄浊法治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将120例痛风患者随机分为两组。对照组60例,西药予非布司他、秋水仙碱治疗。治疗组60例,在非布司他、秋水仙碱治疗基础上加用健脾泄浊法组方方药加减口服治疗,疗程为12周,观察症状改善情况、发病总时间、发病频次、炎性指标、血尿酸(UA)、24h尿酸(24hUUA)、血脂、生活质量和临床安全性等指标变化情况。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、血尿酸(UA)水平,升高转化生长因子-β(TGF-β),促进尿酸的排泄,治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组治疗后患者的生活质量明显提高,治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组比较,治疗组发病总时间明显短于对照组(P<0.05),两组发病频次无统计学意义(P>0.05),可能由于研究时间短,后续将进一步研究;两组比较,治疗组肝功能损害1例、胃肠道反应1例,对照组肝功能损害5例、胃肠道反应22例,两组均无肾功能损害,治疗组安全性明显优于对照组(P<0.01)。结论:健脾泄浊方治疗痛风能有效改善患者症状,提高患者生活质量,降低促炎因子IL-18及炎症指标ESR、hs-CRP水平,升高抑炎因子TGF-β,降低血尿酸及促进尿酸的排泄。健脾泄浊方治疗痛风性关节炎的作用机制可能是通过降低促炎因子IL-18及升高抑炎因子TGF-β水平实现的,尚需进一步研究。     

微创针刀镜佐治难治性膝关节痛风性关节炎42例临床分析

目的:总结微创针刀镜治疗难治性膝关节痛风性关节炎的临床效果。方法:临床纳入2015年3月至2018年3月南方医科大学中西医结合医院收治的难治性膝关节痛风性关节炎患者84例为研究对象,采用回顾性分析常规药物治疗(对照组,n=42)与在上述基础上联合微创针刀镜治疗(研究组,n=42),比较两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛情况及临床各指标水平。结果:与对照组相比,研究组治疗后总有效率明显提高,Lysholm、VAS评分明显增加,UA、CRP以及ESR明显降低,P均0.05。结论:在常规药物治疗基础上,辅以微创针刀镜对难治性膝关节痛风性关节炎治疗效果好,关节功能恢复佳,明显改临床症状和炎性指标,建议临床推广应用。     

联合应用四妙丸水丸治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察联合应用四妙丸水丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年9月～2018年5月山东省潍坊市人民医院风湿免疫科收治的急性痛风性关节炎男性患者98例,按照随机数字表法分为观察组47例和对照组51例。对照组给予塞来昔布治疗,观察组采用塞来昔布联合四妙丸水丸治疗,两组均治疗14 d,随访3个月。观察两组患者局部关节症状、体征改善程度及时间,近期复发率,血尿酸、血沉等生化指标及药物不良反应发生情况。结果:本研究共完成93例,观察组脱落病例2例,对照组脱落病例3例,脱落患者皆为失访。治疗前,两组疼痛评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组各时间点疼痛评分均较治疗前降低(P0.05),观察组各时间点疼痛评分均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血尿酸、血沉、白细胞计数等水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,两组血尿酸、血沉、白细胞计数均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后平均尿酸水平较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后血沉、白细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:与单纯塞来昔布治疗相比,四妙丸联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎无明显增效作用及副反应,但可减少近期复发率。     

痛风患者血清糖类抗原724水平异常的调查分析

目的观察痛风患者血清糖类抗原724(CA724)水平异常情况。方法选择2016年1-12月在该院风湿免疫科进行痛风性关节炎住院治疗的患者113例作为观察组,随机选择同期来该院门诊进行健康体检的尿酸(UA)正常且无痛风病史者100例作为对照组,比较两组研究对象的红细胞沉降率(ESR)、UA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA724水平,并对观察组CA724与UA、hs-CRP、ESR的相关性进行分析,观察组患者入院次日、治疗15d以及出院后病情稳定后停药10d后CA724、ESR、UA、hs-CRP平进行比较。结果观察组患者ESR、UA、hs-CRP、CA724明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05),而AFP、CEA、CA199水平差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的CA724与ESR、UA、hs-CRP进行相关性分析,结果发现CA724与ESR、UA、hs-CRP均无明显相关性,其相关系数分别为0.071、0.064、0.052;在治疗前,治疗后15d、停药后10d观察组患者ESR、UA、hs-CRP均呈下降趋势,但CA724治疗后15d与治疗前比明显上升(t=6.808,P=0.000)。停药后10d患者CA724明显降低,且低于治疗前(t=9.579,P=0.000)。结论CA724随着痛风患者病情变化和治疗情况而发生改变,能够为痛风疾病的诊断、病情严重程度的判定及治疗方案的确定提供依据。     

预见性护理对祛湿化淤解毒定痛汤结合西药治疗急性痛风性关节炎

目的探讨预见性护理对祛湿化淤解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月该院收治的急性痛风性关节炎患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。2组患者均给予祛湿化淤解毒定痛汤联合西药治疗,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的基础上联合预见性护理,比较2组患者的临床护理效果。结果 2组护理前关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节活动受限评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后观察组关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节活动受限评分,均低于对照组(P0.05);观察组C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平低于对照组(P0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标低于对照组(P0.05)。结论急性痛风性关节炎患者采用祛湿化淤解毒定痛汤联合西药治疗过程中采用预见性护理临床效果理想,值得推广应用。