多发性原发食管癌及食管贲门双原发癌16例

1977-01/1997-12我院收治的1665例食管贲门癌的患中，有16例为多发性原发食管癌及食管贲门双原发癌，全部经手术及病理证实，现结合献进行讨论。     

50例食管贲门部癌性狭窄的内镜与临床分析

目的：探讨胃镜对食管贲门部癌性狭窄的诊断价值。方法：本组50例食管贲门部癌性狭窄病人，通过胃镜检查，其中食管癌性狭窄29例；贲门部癌性狭窄21例。结果：食管上段5例，中段14例，下段10例，贲门部21例。狭窄的类型隆起型18％、浸泣型32％、溃疡型18％、充血型8％、狭窄型24％。狭窄的程度：扁平状44％、漏头状34％、裂缝状22％。病理结果：食管癌中粘液腺癌1例，管状腺癌2例，鳞癌25例。贲门癌：腺癌21例。结论：对于X线钡餐检查有食管贲门部狭窄的患，应及时做胃镜检查并取活检，以便明确癌性与非癌性狭窄。     

食管贲门癌内镜活检420例临床病理分析

本文报告纤维胃镜检查5121例,经病理活检证实食管贲门癌420例,检出率8.2％。症状、X线、镜检、病理,四项紧密配合,互相弥补其不足,阳性率可达99％以上,而且可以提高早期食管贲门癌的阳性率。     

金属支架治疗食管贲门狭窄57例疗效观察

１９９５年以来,我们采用内镜下置入金属支架治疗食管贲门狭窄５７例,取得满意效果,现报告如下：临床资料１．一般资料男４４例,女１３例。年龄３３～８１岁,平均６９．２岁。食管癌３１例,贲门及贲门胃底癌１３例,食管贲门癌术后复发６例,吻合口狭窄３例,贲门失...     

重复癌3例

重复癌３例刘劲松１程敬群２刘亚民３１临床资料例１，男，５５岁。１９８１年在上海肿瘤医院行部分食管及胃大部切除术，病理诊断：贲门腺癌。术后长期化疗。因进行性排尿困难１年余，于１９９５年１１月入院。膀胱镜检查：前列腺增生Ⅱ度。手术见：前列腺体质地硬，表面...     

肺、食管双重原发癌13例诊治体会

目的 提高对肺、食管双重原发性癌的诊治水平。方法 1984年4月一2001年11月经手术、病理和免疫组化(ABC法)证实的多原发性肺癌、肺和食管、食管和贲门双重原发性癌13例(其中电视胸腔镜手术3例)。结果 多原发性肺癌6例，肺和食管双原发癌4例，食管或食管贲门双重原发性癌3例。全组无手术死亡。肺双原发癌平均存活时间(3．08年)较肺、食管双重癌存活时间(2．48年)、食管和贲门双重原发性癌(1．63年)长。食管癌组织中P^53表达标本阳性率为87．5％，肺癌为62．5％。结论 手术和免疫组化是诊断肺、食管双重原发性癌的可靠方法，P^53在不同部位及不同癌组织中均有过度表达，电视胸腔镜辅助手术同期行肺、食管双重原发癌切除，以提高生存率。     

MSCT对食管下段、贲门胃底结合部癌的早期诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)对食管下段、贲门胃结合部癌的早期诊断价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年5月收治的70例食管下段、贲门胃结合部癌患者的临床资料,观察MSCT检查所得结果进行诊断分析;以病理检查为"金标准",评估MSCT检查对食管下段、贲门胃结合部癌术前T、N分期的诊断准确率。结果以病理诊断为"金标准",MSCT对食管下段、贲门胃结合部癌术前T分期诊断准确率为67.14%,对食管下段、贲门胃结合部癌术前N分期的诊断准确率为87.14%;食管下段、贲门胃结合部癌在MSCT图像上可见贲门及食管管壁呈环状或结节状增厚,管腔变小而不规则;贲门呈鸟嘴样变浅39例,鸟嘴消失呈向内突起改变31例;受侵胃底、胃体及胃窦壁增厚;增强扫描轻到中度均匀强化;其中有21例患者发现淋巴结转移,9例发现肝转移。结论MSCT检查可清楚显示食管下段、贲门胃结合部癌的影像学特点,对早期食管下段、贲门胃结合部癌敏感性强,对肿瘤分期可做出准确判断,为临床医师提供重要的参考,值得广泛应用。     

p53蛋白聚集在食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶中的相关性研究

目的：通过对食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶ｐ５３变化规律的研究，加深对食管和贲门癌转移发生的分子病理学基础的了解。方法：采用免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对３１例食管和贲门癌原发病灶和转移病灶ｐ５３蛋白聚集进行了研究。结果：３１例手术标本中，２４例为食管磷状细胞癌，７例为贲门腺癌。研究表明：在２４例食管原发和转移鳞癌中，有１１例原发和转移癌灶中均出现ｐ５３蛋白聚集的变化，原发和转移癌灶的一致性变化发生率为６１％（１１／１８），Ｐ＜０．０５；在６例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者中，其淋巴结转移病灶也同时出现免疫阴性反应。在７例胃贲门腺癌中，３例原发和转移癌灶同时出现ｐ５３免疫阳性表达的一致率为５０％（３／６），Ｐ＞０．０５；１例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者，其淋巴结转移病灶也出现阴性反应。结论：ｐ５３在食管和贲门癌癌变和转移中起一定的作用。     

外科治疗食管贲门癌130例临床分析

外科治疗食管贲门癌１３０例临床分析王靖元（赣榆县人民医院外科２２２１００）我院自１９８５年１月至１９９３年６月间，共收治食管贲门癌１３０例，现就其原始资料结合有关文献进行临床分析。１临床资料１．１年龄与性别本组１３０例食管贲门癌，男性１１８例（９０．...     

青年人食管贲门癌54例分析

我院自1994年5月至2004年3月共作胃镜检查11700例，经胃镜活检病理证实为食管贲门癌936例(占受检人数的8％)，其中35岁以下54例(占受检人数的0，462％)，因早期易误诊，一旦确诊，病变已到中晚期，失去最佳治疗时机，为提高青年人食管贲门癌的诊治水平，现将其有关特征报道如下：     

82例老年人食管贲门癌外科治疗分析

我院1980～1986年外科治疗的老年人食管贲门癌82例同期收治的非老年人食管贲门癌164例现进行比较分析如下:1 临床资料 82例老年人食管贲门癌年龄60～81岁平均66.8岁;男76例,女6例,男女之比为13:1。同期收治40～59岁(平均52岁)非老年人食管贲门癌164例,其中男132例,女32例,男女之比为4.1:1。两组男女患病率之比差异显著(P<0.01)。1 肿瘤部位和病理分型见表1。     

微波治疗在消化系统疾病中的应用

我院自1995年11月到1998年7月应用电子内镜下微波治疗中晚期食管贲门癌及消化道息肉获满意治疗效果,报告如下:1　临床资料中晚期食管贲门癌44例,消化道息肉15例,食管贲门癌44例全部经电子内镜及病理证实。病人拒绝手术或失去手术时机。其中男36例、女8例,年龄40～84岁,病?..     

食管鳞癌与贲门腺癌并存1例

食管鳞癌与贲门腺癌并存１例刘朝晖石彬（胸外科）患者男性６０岁病案号９３２７３７患者间断性腹泻伴低热６个月，在外院行食管镜检查出距门齿２５ｃｍ处肿物，活检病理报告为食管鳞状上皮细胞癌。１９９５年６月８日转入我院。上消化道造影示，贲门部可见一２ｃｍ×１ｃ...     

消化道吻合器致吻合口狭窄的原因及预防

我院1986年9月～1995年8月，对318例食管、贲门手术患者使用上海手术器械六厂生产的GF—1型消化道吻合器，施行食管、胃或食管、空肠吻合，疗效满意。发生吻合口狭窄17例，占5．3％。1临床资料1．1一般资料男268例，女50例；年龄32～79岁，平均59.6岁。1．2病变性质及部位食管中段癌56例，下段癌40例，贲门癌218例，贲门部溃疡4例。病理检查：鳞癌98例，腺癌216例，贲门部溃疡4例。食管瘤病变长度为3.0～6.0cm，贲门癌为3.5－8.0cm。1．3手术方法使用26号及28号吻合器；器械吻合完成后，根据吻合口满意程度，部分间断包埋数针，部分全周包…     

食管癌胃转移14例诊治分析

食管癌胃转移临床上较少见 ,本院 1 976年至 2 0 0 1年 5月共手术治疗食管癌 6 86 8例 ,经术后病理检查证实发生胃转移 1 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均5 5 .6岁 ;食管胸中段癌 1 1例 ,下段癌 3例。胃转移灶居贲门1 1例 ,胃小弯 3例 ;术前均未确诊 ,术前X线检查诊断为食管癌 9例 ,食管贲门重复癌 5例 ;内镜检查 1 1例 ,诊断为食管贲门重复癌 4例、食管中、下段双源癌 1例 ,2例因镜身不能通过食管病变而漏检胃 ,4例诊断为食管癌 ,但胃粘膜正常。1 .2　治疗方法与结果　本组手术探…     

胃切除术后残胃部癌、贲门部癌、食管部癌的外科手术治疗

目的　总结胃大部或全胃切除术后因残胃部癌、贲门部癌或食管部癌再次手术的治疗经验。方法　将86例按肿瘤部位浸润范围归纳为 6类 ,施行不同手术方式。①残胃部癌 13例 ,9例施行了全胃切除、食管空肠吻合 ;②残胃贲门部癌 4 6例 ,3 8例施行了全胃贲门和食管部分切除、食管空肠吻合 ;③贲门部癌 8例 ,直径小于 3cm ,施行贲门部食管胃局部切除、食管残胃胸内吻合 ;④食管下段部癌 11例 ,施行食管下段及胃贲门部切除、空肠或结肠代食管术 ;⑤胃大部切除术后食管中段部癌 7例 ,5例施行了全食管切除、结肠代食管术 ;⑥全胃切除食管空肠襻式吻合术后食管中段部癌 1例 ,施行食管大部切除 ,倒转近端空肠襻代食管 ,食管空肠弓上吻合、空肠空肠吻合。结果　 72例再次手术切除了肿瘤 ,手术切除率 83 .7%。术后 2例分别死于结肠坏死和呼吸衰竭。术后吻合口瘘 3例 ,吻合口狭窄 6例 ,切口感染 7例 ,脓胸 3例 ,膈下感染 3例 ,剖胸止血 1例 ,结肠坏死 1例。随访 1989～ 1999年 5 5例切除病人 ,术后平均寿命超过 2年。结论　胃大部或全胃切除术后残胃部癌、贲门部癌或食管部癌仍应采用积极外科手术为主的综合治疗方案 ,选用合适手术方式 ,注重手术质量 ,是提高生存率和术后生活质量的关键     

食管一胃多原发癌23例病理学分析

目的 探讨食管一胃多原发癌的病因和病理特点。方法 统计分析23例食管一胃多原发癌的好发部位、病理形态和组织学类型等。结果 食管中段一贲门（胃）16例，食管－贲门多原发癌15例，食管－胃体6例，鳞－腺癌组合82．6％。结论 食管－胃多原发癌以老年人多见。食管癌灶好发于食管中段，胃癌灶以贲门和胃体好发。     

食管多发癌及食管贲门重复癌20例临床X线分析

<正> 食管多发癌及食管贲门重复癌,临床并非罕见,但术前确诊较困难。现将我院自1993年至1996年8月经X线检查及手术、病理证实的20例总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例中食管多发癌11例,食管及贲门重复癌9例。男16例,女4例,男∶女为4∶1;年龄38～69岁,平均53岁。症状与一般食管癌、贲门癌相似,20例均有不同程度的吞咽困难。病程为2～10个月,平均3个月。     

同时性食管癌重复癌

198 9年 1月至 1999年 7月我科共收治食管癌患者 75 7例 ,其中同时性食管癌重复癌 12例 (1.7% )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 ,男性 8例 ,女性 4例。年龄 43～71岁 ,平均 5 6 .8岁。以进食受阻为主要症状 11例 ,呕血、黑便为主要症状 1例。食管本身重复癌 5例 ,食管贲门重复癌 3例 ,食管胃重复癌 2例 ,食管肺重复癌 1例 ,食管甲状腺重复癌 1例。1.2　病理诊断　食管本身重复癌患者食管两处肿瘤均为鳞癌 ,中间未见细胞过渡及相互浸润。食管癌伴发其他器官重复癌病理诊断均为鳞癌和腺癌的不同形态。手术前明确诊断者 9例…     

食管贲门癌的手术治疗（附383例报告）

食管贲门癌的手术治疗（附３８３例报告）解放军第五医院外一科康洪林，孙涛食管及贲门癌是一种常见病、多发病，提高手术切除率，降低手术死亡率，是胸外医生所应重视的问题。现将我院１９８０年～１９９４年的手术治疗为主的食管贲门癌３８３例报告如下。１临床资料１．...