腹腔镜对腹腔肿瘤的诊断价值

目的：探讨腹腔镜对腹腔肿瘤的临床诊断价值。方法：对2006年12月至2010年12月76例有腹痛腹胀、发热或腹部肿块怀疑腹腔肿瘤的患者进行腹腔镜探查。结果：腹腔镜手术探查76例均得到明确诊断。结论：腹腔镜探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织病理检查可基本明确病因,有效指导手术治疗。     

腹腔镜对腹腔肿瘤的诊断价值

目的:探讨腹腔镜对腹腔肿瘤的临床诊断价值。方法:对2006年12月至2010年12月76例有腹痛腹胀、发热或腹部肿块怀疑腹腔肿瘤的患者进行腹腔镜探查。结果:腹腔镜手术探查76例均得到明确诊断。结论:腹腔镜探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织病理检查可基本明确病因,有效指导手术治疗。     

实时三维超声在诊断恶性肿瘤腹腔转移中的应用价值

背景与目的：常规血液生化、腹水检查和以往的影像学检查诊断恶性肿瘤腹腔转移的敏感性低,剖腹探查术又不适用于终末期患者。实时三维超声技术是近年发展起来的诊断腹腔疾病的新技术。本研究旨在探讨实时三维超声在恶性肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值。方法：本文对28例临床诊断为恶性肿瘤需要开腹手术患者术前分别应用二维及实时三维超声检查腹腔情况,并将检查结果与手术及病理结果相对照。以检出腹腔包块、腹腔淋巴结肿大、腹膜增厚、腹腔脏器及腹膜表面结节等任一征象即可诊断为腹腔转移。结果：28例恶性肿瘤患者,经手术证实,实际发生腹腔转移25例,二维及实时三维超声诊断正确率为42．86％、92．86％,灵敏度为37．5％、95．83％,特异度为75．0％、75．0％。二维及实时三维超声方法对腹腔转移结节的检出率分别为16％、96％。对恶性肿瘤腹腔转移,两种方法差异有显著性（P〈0．001）。结论：实时三维超声在恶性肿瘤腹腔转移诊断中具有重要的临床意义,对腹腔转移结节的检出结果证实,实时三维超声在诊断恶性肿瘤腹腔转移方面具有明显的优势,值得临床医生重视及应用。     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用

第12届国际妇科肿瘤学会（IGCS）大会于2008年10月25～28日在泰国曼谷举行。在本届大会上,国内外同行报告了许多妇科肿瘤新的研究进展。现就有关腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊断和治疗中的应用、宫颈腺癌治疗、宫颈癌手术治疗相关研究以及HPV疫苗新进展进行综述报告,以供国内同行在临床和科研工作中参考。     

腹腔化疗在消化道肿瘤治疗中的价值

消化道肿瘤目前是我国最常见的肿瘤疾病。化疗在防治复发与转移及提高病人生存率方面取得了一定效果,但过去临床上多采用静脉全身化疗,由于有较明显的毒副作用,病人较难接受或不能完成全部疗程的化疗。腹腔化疗的开展,既避免静脉化疗的缺点,而又能提高病人的生存率。本文综述近几年来,对腹腔化疗的研究进展。     

大剂量顺铂腹腔灌注治疗腹腔恶性肿瘤的临床研究

近年来,在美国、日本及荷兰等国采用大剂量顺铂(PDD)腹腔灌注治疗卵巢癌、腹膜转移癌等,已作了许多实验和临床研究,但总例数不足150例,在国内尚未见正式文献报导。我科自1985年4月至1988年7月,采用此法治疗以消化道为主的多种中、晚期腹腔恶性肿瘤53例,现报道如下: 一般资料本组病例共53例,其中男44例,女9例。最大年龄79岁,最小年龄27岁,平均年龄55.1岁。病种:贲门癌24人(探查术5人,切除术后腹腔转移3人,未手术16人),胃癌18人(探查术6人,切除术中见有腹腔多处转     

儿童腹腔恶性肿瘤25例临床病理分析

儿童期的肿瘤绝大部分是良性的,但其少部分恶性肿瘤因类型复杂,特别是腹腔肿瘤器官深在,早期诊断困难,预防较差,严重危害儿童的身体健康。本文将部分儿童腹腔恶性肿瘤病例报告、分析、讨论如下。     

血清降钙素原在评估恶性肿瘤腹腔感染患者病情危重程度及指导抗生素使用中的价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在评估恶性肿瘤腹腔感染患者病情危重程度以及指导抗生素使用中的临床价值.方法 按简单随机分组法,将65例严重腹腔感染恶性肿瘤患者分为常规组（33例）和PCT组（32例）,两组患者一经诊断均按照腹腔感染治疗指南开始经验性抗生素治疗.常规组和PCT组分别根据抗生素应用指南和血清PCT水平较初始值降低80％以上决定抗生素停用时间,比较两组抗生素使用时间;同时分析所有患者PCT水平与急性生理及慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ）的相关性.结果 血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.86,P＜ 0.01）;常规组平均抗生素使用时间为（10.1±2.3）d,PCT组为（6.2±1.8）d,差异具有统计学意义（t=2.235,P=0.032）.结论 血清PCT水平可以评价腹腔感染恶性肿瘤患者的病情危重程度,以PCT水平为指导可以缩短抗生素的使用时间.     

消化道恶性肿瘤腹腔化疗的研究进展

消化道恶性肿瘤术后复发率较高,传统静脉化疗、肠腔内灌注化疗等效果不佳,且不良反应大。近年来国内外学者开始对腹腔化疗进行研究,并取得了一些进展,但对术后早期腹腔化疗是否影响吻合口愈合等问题,仍存在争议。对于腹腔化疗药联合哪些药物可使化疗效果更佳,仍无统一的标准。本研究对目前腹腔化疗的有关问题特别是腹腔化疗的有效性及安全性等进行综述。     

经后腹腔途径与经腹腔途径腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门肿瘤的疗效比较

目的探讨经后腹腔途径与经腹腔途径腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门肿瘤的疗效。方法将80例肾门肿瘤患者按手术入路方式不同分为经腹腔入路组(43例)和经后腹腔入路组(37例),比较两组患者手术相关指标、肾功能[血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]、炎性因子[白细胞(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)]、免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]指标。随访1年,比较两组并发症及复发转移情况。结果经后腹腔入路组患者手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于经腹腔入路组(P﹤0.05);经腹腔入路组患者WBC、CRP均高于经后腹腔入路组,CD4+、CD4+/CD8+均低于经后腹腔入路组(P﹤0.05);两组患者Cr、GFR、并发症及复发转移情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜下经腹腔入路与经后腹腔入路肾部分切除术治疗肾门肿瘤患者均具有显著疗效,但相较于经腹腔入路,经后腹腔入路能够缩短手术时间,促进术后恢复进程,且具有免疫保护作用。     

Biomarkers for neoplasmas in digestive organs

This review is concerned with the usefulness and the problem of biomarkers for cancer of digestive organs. Carcinoembryonic antigen (CEA) is a most popular and useful tumor marker for cancer of digestive organs. Squamous cell carcinoma (SCC) antigen and CYFRA have been reported as a useful tumor marker for esophageal cancer. CEA and CA 19-9 are a good prognostic factor in gastric cancer patients. The post-operative increase of serum CEA can be a predictive marker for the patients of colorectal cancer. Development of a radioimmunoassay for highly sensitive detection of tumor markers, they are considered to be useful for monitoring after treatment. But are not useful for the early diagnosis. The diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC) is based mainly on serological markers, such as alpha-fetoprotein and PIVKA-II. The two are useful complementary markers of HCC because they do not correlate with each other. But the problem of the false-positive rate for the patients with chronic hepatitis or liver cirrhosis is still remained. A typical marker of pancreatic and bile duct cancer is carbohydrate antigen, but the sensitivity of these markers is only 50%. Recent molecular biological analysis may be used as effective biomarkers in the diagnosis, prognosis, therapy, and risk assessment of digestive cancer.     

Diagnostic value of mini-laparoscopy in patients with abdominal neoplasm

Objective  

Blood biochemistry, ascites tests, and imaging examinations have low sensitivities in abdominal neoplasm diagnoses. In addition, exploratory laparotomy is not suitable for final stage patients. Mini-laparoscopy has recently emerged as a new diagnostic technology for abdominal disease. The aim of this research was to evaluate the value of mini-laparoscopy in diagnosing abdominal neoplasms.     

MRI对子宫肉瘤的诊断价值研究

[目的]探讨子宫肉瘤的MRI表现,以提高对该疾病的影像学诊断及鉴别诊断水平。[方法]回顾性分析经手术病理证实的22例子宫肉瘤MRI资料,分析病灶部位、浸润深度、信号特点以及动态增强表现,DWI图信号表现,是否存在出血、坏死或囊变。[结果 ]肿瘤多呈不规则软组织肿块,多数位于宫体（90%）,浸润子宫肌层。病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI表现为混杂高信号。所有病例肿瘤实质均可见动脉期明显强化,并呈持续强化特点。出血及坏死、囊变多见。7例（32%）强化幅度达到或超过子宫肌层,15例（68%）可见网格状强化。9例（40%）病例可见明显强化区内条索状低信号影,呈＂漩涡征＂。DWI呈明显高信号。[结论]子宫肉瘤MRI表现出一定特点,其T2WI信号及动脉增强方式对诊断具有一定意义,结合DWI有助于该疾病的术前诊断。     

cfDNA在胰腺癌中的诊断价值

目的 探讨cfDNA在胰腺癌中的诊断价值。方法 选取467例胰腺癌患者和129例健康对照受试者,采用QuantiDNA Direct cfDNA Test（DiaCarta）试剂盒检测cfDNA浓度。采用Mann-Whitney U检验比较不同组间cfDNA浓度差异,卡方检验分析cfDNA与胰腺癌病理资料的关系。ROC曲线评估诊断效能。结果 胰腺癌患者cfDNA水平显著高于健康对照组（20.85 vs. 15.15 ng/ml, P=0.0027）。cfDNA在胰腺癌中的阳性率高于健康对照组（77.73% vs. 59.68%）。 cfDNA、CEA和CA19-9作为诊断标志物的敏感度分别为62.65%、64.04%和60.32%,特异性分别为61.05%、70.53%和87.37%。cfDNA联合检测CEA和CA19-9敏感度为77.26%,特异性为53.58%。cfDNA、CEA、CA19-9和联合检测曲线下面积分别为0.62、0.67、0.74和0.67。结论 cfDNA在胰腺癌患者中水平升高,可作为胰腺癌潜在的辅助诊断标志物。     

miR-586对骨肉瘤的诊断价值研究

目的 探讨miR-586对骨肉瘤的诊断价值,为该指标在诊断骨肉瘤的应用上提供理论依据.方法 选取接受手术治疗的35例骨肉瘤患者作为病例组,同时选取35例健康人群作为对照组.对比两组受试者的血清miR-586的检测结果;对比病例组患者骨肉瘤瘤体组织和周围正常骨组织的miR-586的检测结果;通过Pearson相关性分析检验骨肉瘤瘤体组织中miR-586表达与血清miR-586表达的相关性;通过ROC曲线分析两组受试者的血清miR-586检测结果,评估血清miR-586对骨肉瘤的诊断价值.结果 病例组miR-586的检测结果为(1.43±0.52),均显著高于对照组(P<0.05);骨肉瘤瘤体组织miR-586的检测结果为(5.38±0.31),显著高于正常骨组织miR-586的检测结果(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,骨肉瘤瘤体组织中miR-586表达与血清miR-586表达呈正相关关系(γ=0.912,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-586诊断骨肉瘤的曲线下面积为0.879,0.952为最佳筛查阳性界值,血清miR诊断骨肉瘤的敏感度和特异度均为85%.结论 骨肉瘤患者血清以及瘤体组织的miR-586水平显著升高,两者呈正相关的关系.血清miR-586水平的检测对临床诊断骨肉瘤有一定的参考价值.     

短潜伏期体感诱发电位对额顶叶肿瘤诊断价值的研究

本研究对５６例额顶叶肿瘤测定了短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰｓ），包括胶质瘤、脑膜瘤、恶性脑膜瘤、转移瘤等。发现额叶肿瘤的ＳＬＳＥＰｓ以Ｐ２２－Ｎ３０异常为主，顶叶肿瘤的ＳＬＳＥＰｓ以Ｎ２０－Ｎ２５异常为主。肿瘤同时累及额顶叶者则往往Ｐ２２－Ｎ３０和Ｎ２０－Ｐ２５均有异常。结果表明，Ｐ２２和Ｎ３０的神经发生源不同，两者分别起源于中央前回和中央后回。ＳＬＳＥＰｓ的测试对额顶叶肿瘤的定位诊断有较高的应用价值。     

甲状腺恶性肿瘤的CT诊断价值

目的：评价CT对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法：回顾分析了30例经手术和病理证实的甲状腺恶性肿瘤的CT征像。结果30例甲状腺恶性肿瘤的主要CT表现为形态不规则或类圆形的低密度区,密度均匀或不均匀,瘤壁不规则和不光滑,伴有坏死（例）、囊性变（2例）、钙化（6例）和淋巴结肿大（18例）。CT能正确地显示肿瘤向四周侵犯的程度。比如,气管受压（6例）,气管食管沟浸润和纵隔延伸（8例）局部皮肤浸润（21例）颈动脉鞘受侵犯（12例）、颈癌部淋巴结和颈部肌肉融合不清（8例）,结论CT对甲状遥恶性肿瘤诊断具有很大的价值。术前应用CT扫描可以明确病变的范围及临床术前评价和分期。     

恶性肿瘤疾病负担研究进展

目的:总结国内外关于恶性肿瘤疾病负担的研究现状.方法:以“恶性肿瘤或癌症(cancer)、负担或成本(burdenor cost)、早诊早治(early diagnosis and treatment)”为关键词,检索PubMed、CNKI期刊全文数据库中1996-2012年的相关文献,共检索283篇英文文献,38篇中文文献.纳入标准:1)恶性肿瘤组成谱的变化;2)疾病负担测量及变化;3)治疗费用的变化;4)早诊早治对降低疾病负担的作用.根据纳入标准,最终纳入29篇文献,其中14篇中文文献,15篇英文文献.结果:恶性肿瘤疾病负担研究指标的发展,大致可以分为单纯从疾病导致死亡造成负担、用疾病造成的寿命损失评价疾病负担、用伤残调整生命年(DALY)等进行疾病负担分析3个阶段.恶性肿瘤疾病负担存在地区和种族差异,影响因素包括经济发展水平、恶性肿瘤组成谱不同及防治措施等.以DALY为评价指标显示总的疾病负担呈上升趋向.结论:恶性肿瘤疾病负担及疾病经济负担总体上呈上升趋势,今后应全面推进有效的三级预防措施,做到恶性肿瘤的科学预防及早发现、早诊断和规范治疗,从而有效地减少患者、家庭和社会的负担.     

血清学检查在胰腺癌诊断中的作用

目的 :对 168例住院胰腺癌患者血清检测 ,评价它们在胰腺癌诊断中的作用。方法 :患者在治疗前进行检测CA199、AFP、CEA、CA5 0、CA12 5、AKP、LDH、γ GT ,超过正常标准者为阳性。结果 :65名患者中CA199阳性率 75 4 % ,119名患者中AFP阳性率 3 36% ,113名患者中CEA阳性率 38 9% ,117名患者中AKP阳性率 5 6 4 % ,113名患者中LDH阳性率 35 4 % ,119名患者中γ GT阳性率 5 8 8% ,4 2名患者CA5 0和 6名患者CA12 5的阳性率分别为 5 7 1%和 5 0 0 %。结论 :CA199可作为有价值的胰腺癌诊断指标 ,CA5 0 ,CA12 5 ,γ GT ,AKP可作为辅助参考指标 ,AFP ,LDH在胰腺癌临床诊断中价值不高 ,CEA不能作为胰腺癌常规观察指标