中西医结合治疗乌头碱中毒

乌头属毛莨科,主根为乌头,支根为附子。同科野生的有草乌、雪上一枝蒿、落叶金钱、搜山虎、钱棒锤、黄花乌头等。乌头全身有毒,以根毒性最大,草乌毒性大余川乌,一般中毒量为:川乌3-90克、草乌3-4.5克,乌头类植物的主要有毒成分为二萜类生物碱,口服中毒量为0.20毫克,口服3-5毫克(下转第19页)(上接第10页)或20-50毫升乌头酊即可致死,乌头碱可经破损皮肤和胃肠道迅速吸收。中毒原因最常见的是乌头碱类药物泡酒饮用或民间医生自制含乌头碱类药物的制剂。1乌头碱中毒的主要症状体乌头碱类中毒症状主要表现为神经和心血管系统,引起中枢神经系统及…     

本院773张复方小活络丸门诊处方分析

复方小活络丸由川乌（炙）、草乌（炙）、当归、川芎、白芍、地龙、乳香、没药、香附、胆南星组成,是临床治疗痹病的常用药物。方中以乌头属川乌（炙）、草乌（炙）温经活络、祛风除湿、散寒止痛,为君药,但因其所含二萜双酯型生物碱,如乌头碱,中乌头碱、次乌头碱等,故既是生理活性物质,也是引起中毒的主要毒性物质,治疗量与中毒量接近,使用不当会出现中毒及不良反应。笔者现对本院773张复方小活络丸处方作一分析。     

常用有毒中药的中毒反应及解救

1乌头类药物 （1）药物：①中药材：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。②中成药：疏筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。     

市售乌头炮制品种中的乌头总碱、酯型生物碱、乌头碱的含量检查

川乌、附子、草乌[3]等均为毒性较大的中药,其毒性主要由乌头碱类生物碱引起。人口服乌头碱0.2mg可引致中毒,乌头碱的致死量为3~4mg。故临床一般不提倡服用生品,一般服用炮制品,通过炮制可以使药材中乌头碱类生物碱含量会降低十倍,毒性也明显降低(苯甲酰乌头胺毒性即降低约仅为乌头碱的1/200,而乌头胺的毒性更小,仅为乌头碱的1/2000左右)。常见的炮制品种主要有制川乌、制草乌、制附子等等。如今,市面上存在的有关乌头类炮制品种繁多,各个品种的产地,炮制工艺,品次均有不同,我们对流通于长沙药材市场的各种乌头类炮制品种中的乌头总碱、酯型…     

四种乌头属中药材传统炮制方法及其改革初探

川乌、草乌、附子、关白附四味中药,名虽不同,实均为乌头属药材,属毛莨科植物的块根。原药均有毒。其毒性成分为二萜生物碱,如乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等。因其基本骨架含碳数的不同,又分为二类:一类含19碳,有剧毒,为川乌、附子、草乌的主要成分;一类含20碳,如关白附,毒性较弱,虽也含少量次乌头碱,但主要含关白附甲、乙、丙、丁、戊素5种。乌头碱等三种二萜生物碱都是双酯型的,毒性强烈,极小量即能产生麻舌感,难溶于水,但较易水解。水解时,逐步脱去脂肪酸(醋酸)根、芳香酸(苯甲酸)根形成乌头次碱、乌头原碱。前者毒性极小,后者基     

川乌、草乌中毒致恶性心律失常1例

<正>草乌、川乌属于乌头碱类植物,是含多种生物碱的有毒中药。乌头碱能通过消化道或破损皮肤吸收,主要经肾脏及唾液排出,因吸收快,故中毒极为迅速,可于数分钟内出现中毒症状[1]。临床上常有因对乌头碱类中药的炮制及煎煮方法不当而引起中毒者。笔者在急诊临床工作中曾经成功抢救川乌、草乌中毒致恶性心律失常1例,现介绍如下。1病例介绍患者张某,女,50岁,因腰腿痛于5月18日早上9时到本院门诊就诊,医生开具了3剂中药,其中包含有毒中药成分(生川乌、生草乌)。在诊疗过程     

蒙药制剂中乌头碱的毒理作用及中毒解救

乌头碱主含于毛莨科乌头系多年生有毒草本植物 ,乌头系植物品种甚多 ,据查我国境内约有 70余种。临床上主要药用川乌、草乌、关白附、附子及雪上一枝蒿等 ,其中蒙药制剂中主要药用草乌及其药、叶 ,如嘎日地 - 1 3、巴特日 - 7等。1　乌头碱的毒理作用草乌中主含乌头碱、中乌头碱等生物碱成份 ,水解后可产生乌头次碱和乌头原碱。乌头碱毒性最强 ,内服0 .2 mg即可中毒 ,内服 3～ 4mg即可致死。乌头碱极易从消化道吸收 ,中毒极为迅速 ,误服或过量服用后数分钟内即出现中毒症状。其毒理作用主要是刺激神经系统 ,先兴奋后抑制 ,最先感觉神经未稍…     

草乌、川乌及附子中生物碱类成分的UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS/MS对比分析

利用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS/MS液质联用技术对草乌、川乌及附子中的生物碱类成分进行系统分析，并对比分析三者所含生物碱类成分的差异。利用固相萃取柱对样品进行预处理后，采用0.1%氨水(A)-乙腈(B)进行梯度洗脱，在ESI正离子模式下建立3种药材中生物碱类成分的LC-MS表征方法，采集对照品与样品的高分辨质谱数据。结合对照品裂解行为、保留时间、精确相对分子质量等信息以及相关参考文献，最终从草乌、川乌及附子中鉴定得到155种成分，其中草乌中有130种，川乌中有127种，附子中有92种。结果表明，草乌、川乌及附子中以单酯型生物碱与醇胺型生物碱为主，且草乌与川乌的生物碱种类更为相似。该文可为阐明3种乌头属中药的药理作用和临床应用差异研究提供借鉴。     

乌头类双酯型生物碱HPLC分析方法研究进展

乌头类中药主要包括川乌、草乌和附子等,是历史悠久的临床经典药物,常应用于治疗风湿病、跌打扭伤等各类处方及中药制剂中,其特征成分和生物活性成分主要是生物碱,按结构主要分为单酯型、双酯型和胺基醇型[1],其中双酯型毒性最大[2]。双酯型生物碱主要有乌头碱、次乌头碱和新乌头碱,因这三种生物碱含量高、特征性强,既是有效成分又是毒性成分,所以在含乌头类制剂中常被列为含量测定的目标物。高效液相色谱法具有操作简便、样品用量少、     

酸性染料比色法测定乌头属不同药材中乌头生物碱含量

目的:测定毒性中药附子、川乌、草乌、雪上一枝蒿的乌头生物碱含量,对这4种药材的临床用量进行控制。方法:用酸性染料比色法,测定制附子、川乌、草乌中雪上一枝蒿的乌头生物碱含量。结果:附子中生物碱含量为0.2403 mg/g,川乌为1.0412 mg/g,草乌为2.1149 mg/g,雪上一枝蒿为0.6702 mg/g。结论:本实验中建立的酸性染料比色法测定乌头生物碱含量,可作为评价毒性药材质量的根据。     

草乌炮制前后乌头碱的含量分析

用薄层扫描法测定草乌炮制前后乌头碱的含量,具有专属性强,准确度高等特点,可作为控制草乌、川乌、附子及含该类成分的制剂中乌头碱含量的一种分析方法。     

要谨防乌头类中药中毒

临床常用的乌头类中药有川乌、草乌和附子。川乌、草乌为剧毒之品,药典规定用量为1.5～3克,必须炮制后应用及先煎、久煎。附子毒性虽较前二者为低,也应炮制后应用,用量一般为3～15克。乌头类药应用得当效如桴鼓,但超量应用、炮制不当、煎煮时间过短等情况,常是祸不旋踵。笔者自1990年3月至1991年10月间,抢救了10例因服用含乌头类     

几类有毒中药的毒性成分及炮制解毒(下)

<正>3 生物碱类中药及炮制解毒3.1 乌头碱类中药及炮制解毒 乌头碱类的中药有:川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等,这类成分毒性剧烈。如服用乌头碱的中毒量为1～2mg,致死量为2～4mg,4～6mg可致人速死;服生乌头根4g可致人死,也有服1g即死者。生用极易中毒,制成酒剂或服用后饮酒,虽可增效,但极易引起中毒。此类中药所含生物碱以乌头碱的毒性最强,主要作用于神经系统,使中枢神经系统与周围神经先兴奋而后抑制,甚则麻痹血管运行中枢、呼吸中枢以致心源性休克,呼吸衰竭而死亡等。另外乌头碱可直接作用于心肌,提高心肌的应激性,从而可导致心律失常。乌头碱易被吸收,中毒量与致死量非常接     

附子 乌头 天雄

【来源辨析】系毛莨科多年生草本植物乌头经过加工的干燥子根。主根(或称母根)为乌头、子根叫附子,因附子是附于乌头(母根)而生长的故得名。而不生幼根者则名天雄,即乌头在土中不长附子的根茎。乌头又分川乌与草乌二种。川乌属卡氏乌头,主要在四川栽培。草乌属北乌头,在各地野生,但主产于江苏、浙江。 [功能辨析]附子药性刚燥,走而不守,能上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,是温里扶阳的要药。生附子,性味猛,长于回阳;熟附子性味缓,长于壮阳,治骨间疼痛。乌头搜风湿,开顽(寒)痰。川乌与草乌作用相同,唯草乌燥烈,毒性更大,入药     

急性乌头碱类药酒中毒的药物治疗体会

乌头碱类中药包括川乌、草乌、附子和雪上一枝篙等,具有祛风除湿温经止痛的作用,是治疗风湿顽痹的常用药物。我国农村广泛用药酒饮治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及其他关节疼痛等病症,具有良好疗效。但由于此类植物有较大毒性,用药不当常发生中毒,导致死亡的事件常有发生。我院急诊科2010年2月至2011年3月急诊救治20例乌头碱中毒的患者,现报告如下：     

急性乌头碱类药酒中毒的治疗体会

乌头碱类中药包括川乌、草乌、附子和雪上一枝篙等,具有祛风除湿温经止痛的作用,是治疗风湿顽痹的常用药物.我国农村广泛用药酒饮治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及其他关节疼痛等病症,具有良好疗效.但由于此类植物有较大毒性,用药不当常发生中毒,导致死亡的事件常有发生.我院急诊科2010年2月至2011年3月急诊救治20例乌头碱中毒的患者,现报告如下.     

急性乌头碱类药酒中毒的治疗体会

乌头碱类中药包括川乌、草乌、附子和雪上一枝篙等，具有祛风除湿温经止痛的作用，是治疗风湿顽痹的常用药物。我国农村广泛用药酒饮治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及其他关节疼痛等病症，具有良好疗效。但由于此类植物有较大毒性，用药不当常发生中毒，导致死亡的事件常有发生。我院急诊科2010年2月至2011年3月急诊救治20例乌头碱中毒的患者，现报告如下。     

浅谈中药调剂时容易混淆的几种有毒饮片

1常用有毒药物来源与炮制 附子、川乌来源于同一植物的不同部位。附子为毛茛科植物乌头子根的加工品。川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根。制川乌为川乌的炮制加工／SPAN〉。而草乌为毛茛科植物北乌头的干燥块根。制草乌为草乌的炮制加工品。收获的附子,去掉泥沙和须根,即称“泥附子”,因其极易腐烂,需立即加工,按不同工艺可成：盐附子、白附片、黑顺片。     

乌头类中药化学成分及其生物碱含量测定方法的研究概况

乌头类中药材具有悠久的临床运用历史,包括附子、川乌、草乌等。中医认为乌头类药材有大热、大毒的药性。其中附子具有回阳救逆的功效,临床上多用于治疗阳虚阴盛;乌头具有祛风湿止痛的功效,临床多用于治疗风湿性关节炎。现代研究表明乌头类生物碱既是其有效成分,也是毒性成分[1]。因此不少学者对乌头类生物碱的种类和含量测定的方法进行了研究。     

乌头类药物的化学成分及分析方法概况

乌头类药物,包括草乌、川乌、炮制品制草乌、制川乌、附子以及含有这些药材的中成药制剂等。药材川乌、草乌分别是毛茛科乌头属乌头AconitumcarmichaeliDebx .和北乌头A .kusnezoffiiReichb .的干燥块根,而附子则是乌头的子根加工品[1] 。乌头类药物能祛风除湿,温经止痛,用于风湿麻痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛等,广泛应用于临床治疗中,例如伤寒论载方113个,有附子者2 0个,占总载方量的18% ;《中国药典》1990 ,1995 ....