肾病综合征并发急性肾功能衰竭的病因分析

为了进一步探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的相关因素和发病机理,对13例肾病综合征并发急性肾功能竭的病因资料进行了分析。病因明确者8例,其中急性间质性肾炎4例、急性血容量不足2例、急性血容量不足加降压过度1例、急性肾静脉血栓形成1例,病因不明者5例。分析表明,各种原因所致的急性低血容量、药物性急性间质性肾炎、肾间质水肿、急性肾静脉血栓形成等因素是肾病综合征并发急性肾功能衰竭的主要病因。     

非手术治疗急性胰腺炎的临床观察与护理

急性胰腺炎是外科常见病,在外科急腹症中发病率仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻和急性胃穿孔。但近年来急性胰腺炎发病率逐渐增多,发病突然,临床表现复杂,病情发展迅速,易引起全身多脏器功能损害,且死亡率高。     

脑血管病患者蛋白C系统和纤溶系统的变化及干预治疗

目的 探讨急性脑血管病患者蛋白C系统和纤溶系统的变化及急性脑梗死干预治疗对其影响。方法 测定急性脑血管病患者、正常对照者血浆蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物（t—PA）、组织纤溶酶原激活制物（PAI）的水平,并对急性脑梗死患者经治疗后再测定这些项目。结果 急性脑梗死组PC、PS明显低于其他各组,急性脑梗死患者治疗后有所升高,急性脑出血、腔隙性脑梗死组与正常对照组相比无显著性差异;急性脑出血、急性脑梗死组（TM）均明显高于腔隙性脑梗死组及正常对照组,急性脑梗死患者治疗后有所降低;急性脑梗死组t—PA低于正常对照组,而急性脑出血组升高,急性脑梗死患者治疗后有所升高;急性脑梗死组PAI明显高于正常对照组,急性脑出血、腔隙性脑梗死组分别与正常对照组相比有所升高,急性脑梗死患者在治疗后有所降低。结论 急性脑血管病患者存在着明显的凝 血和纤溶异常,测定PC、PS、TM、t—PA、PAI对判断卒中的类型、严重程度、疗效、预后具有重要价值,早期干预治疗具有重要意义。     

急性心力衰竭的急救措施

急性心力衰竭可见于急性广泛心肌梗死、急性心肌炎、严重或急性型高血压、急性或严重瓣膜损害、心脏外科术后、严重快速或缓慢心律失常,慢性心衰基础上快速或大量输液。急性心衰的主要临床表现为急性肺水肿,伴或不伴有休克。表现为端坐呼吸、严重呼吸困难,伴有恐惧、濒死感、面色青紫、大汗淋漓、满肺干湿啰音、哮呜音,咳大量白色或粉红色泡沫样痰,并抬肩大喘。     

急腹症的影像学诊断（一）

急腹症是以急性发作剧烈腹痛为特征,常见的有急性阑尾炎、溃疡急性穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肾绞痛（泌尿系结石）、异位妊娠和卵巢囊肿扭转等.近年来,急性肠系膜血管栓塞也不少见.     

谈盆腔炎的综合治疗

急性盆腔炎,是指女性盆腔内组织器官的急性炎症性疾病,包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性卵巢炎、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎等,灵活运用中西医结合的方法进行综合治疗,包括中药口服、外敷、灌肠、西药抗炎治疗,治愈率高,值得推广.     

扩散加权成像在急性脑干梗塞中的诊断应用

目的探讨扩散加权成像在超急性及急性脑干梗塞中的诊断价值。方法采用单次激发平面回波DWI序列和常规磁共振对43例急性及超急性脑干梗塞患者进行检查,其中超急性脑干梗塞患者4例,急性脑干梗塞39例;脑桥梗塞35例,中脑梗塞3例,延髓梗塞5例。观察各期患者在扩散加权成像及常规磁共振中T2WI、FLAIR的信号变化。结果在超急性脑干梗塞患者中DWI信号增高,而T2WI、FLAIR信号未见异常。在急性脑干梗塞患者中DWI、T2WI、FLAIR信号增高,但DWI信号范围较T2WI、FLAIR显示更大。结论 DWI较常规磁共振序列敏感,DWI有助于诊断超急性脑干梗塞的检出率,当怀疑急性脑干梗塞尤其是超急性脑干梗塞时更应行DWI检查。     

谈盆腔炎的综合治疗

急性盆腔炎,是指女性盆腔内组织器官的急性炎症性疾病,包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性卵巢炎、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎等,灵活运用中西医结合的方法进行综合治疗,包括中药口服、外敷、灌肠、西药抗炎治疗,治愈率高,值得推广.     

中医辨证论治感染性发热220例分析

收治感染性发热220例,包括急性扁桃腺炎、外感、急性肺炎等呼吸道感染127例,沙感、急性菌痢、急性胃肠炎、胆囊炎等消化道感染65例,急性泌尿系感染28例。系统观察了中医药治疗感染性高热急症的效果,使中药治愈率达到85%。     

急性肾衰竭临床治疗分析

目的:探讨诊治急性肾衰竭的临床方法。方法:随机将71例急性肾衰竭者分组:甲急性组(36例)与乙急性组(35例)。对甲急性组经西医肾衰竭医治,对乙急性组经西医+血液净化医治。随后,比较甲急性组与乙急性组的临床疗效。结果:乙急性组的疗效优于甲急性组,P0.05。此外,乙急性组的Scr情况、Bun情况要比甲急性组好,P0.05。结论:经血液净化医治急性肾衰竭,疗效好,治愈可能性大,医疗使用价值大,值得推广。     

急性腹痛的超声检查及临床意义

急性腹痛在临床上常见、多发。一般起病急、病情重 ,需要及时正确地作出诊断和处理 ,否则会延误时机造成严重后果。我们对 118例急性腹痛的超声检查结果与临床及手术、病理进行回顾性对照 ,以探讨超声在急性腹痛诊断中的临床价值。1　临床资料118例均为 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月我院收治的急性腹痛患者。男 6 4例、女 5 4例。年龄 6～ 80岁。其中急性炎症 6 5例包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性附件炎等 ;急性穿孔 4例包括胃肠道穿孔 ;急性出血 8例包括肝脾肾破裂、宫外孕破裂 ;腔道急性梗阻 35例包括胆结石、肾、输尿管结石 ;脏器急…     

纳络酮联合醒脑静在抢救急性意识障碍中的治疗作用研究

目的探讨纳洛酮联合醒脑静在抢救急性意识障碍中的疗效。方法根据病因不同,将急性意识障碍分为:急性乙醇中毒、急性镇静催眠药中毒、急性脑血管意外、中暑、急性一氧化碳中毒。其中急性乙醇中毒患者70例、急性镇静催眠药中毒患者60例、中暑患者30例、急性脑血管意外患者50例、急性一氧化碳中毒患者46例。采用前瞻随机、对照的方法,随机分为两组:一组为治疗组、一组为对照组。治疗组在常规治疗的基础上应用纳洛酮0.4￣1.2mg静脉注射,联合醒脑静10￣20ml静脉滴注。对照组给予常规治疗。结果治疗组较对照组明显缩短意识障碍时间,提高疗效。结论纳洛酮联合醒脑静在抢救急性意识障碍中的治疗作用较常规方法有显著疗效。值得推广。     

急性心肌梗死误诊分析

目的分析急性心肌梗死误诊的特点及其原因,探讨解决方法。方法选取于本院治疗的30例急性心肌梗死误诊病例进行回顾性总结研究,分析误诊原因,吸取教训。结果急性心肌梗死误诊为急性心力衰竭、心绞痛、胃肠道类疾病、急性脑血管意外、呼吸系统疾病等,要针对表现特征的细致区别,及早地辨认急性心肌梗死症状,认真查体。结论急性心肌梗死误诊病例各有特点,出现误诊的原因是多样的,误诊的后果是十分严重的,急性心肌梗死误诊对病人危害极大,提高其诊断的准确率对临床实践意义重大。     

急性胰腺炎并发肝损伤的临床研究

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发肝损伤的临床特点。方法:对122例急性胰腺炎病人的肝功能、腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、住院时间进行统计分析,以了解肝损伤的发生率、肝损伤程度和对病程的影响。结果:(1)122例急性胰腺炎患者中合并肝损伤者78例,重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)较轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)肝损伤发生率高;(2)重型急性胰腺炎肝功能损伤程度比轻型急性胰腺炎肝损伤者重(P<0.05);(3)重型急性胰腺炎腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、住院时间比轻型急性胰腺炎明显延长(P<0.05)。结论:急性胰腺炎肝损伤的程度与病情严重性呈正相关。     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征探讨

目的：通过对急性高脂血症性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎的临床特征对比分析明确前者对临床诊断和治疗的指导意义。方法以该院收治的2010年1月—2013年12月128例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中急性胆源性胰腺炎ABP92例、急性高脂血症性胰腺炎AHP23例、（酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例）。比较分析二者在脂肪肝、糖尿病发生率以及肝功能受损和血淀粉酶等关系,（急性高脂血症性胰腺炎CTSI,ABPAPACHE评分高。结果急性高脂血症性胰腺炎在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、血脂、重症急性胰腺炎等方面要显著高于急性胆源性胰腺炎,而在肝功能受损以及血清淀粉酶等方面明显低于急性胆源性胰腺炎,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有血脂高、血清淀粉酶低、病情重等和一般急性胰腺炎不同的临床特征,充分了解这些临床特征有利于进行临床诊断和治疗。     

造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响

目的对重症急性胰腺炎(SAP)动物模型静脉注射临床上常用的造影剂后进行病理学分析,测量胰腺血流量,探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响。方法选用健康W istar雄性大鼠,制备重症急性胰腺炎模型后,分为4组(每组6只):重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组。对胰腺组织的病理学评分并测量胰腺血流量,采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析。结果重症急性胰腺炎注射造影剂组、注射生理盐水对照组与重症急性胰腺炎组比较差异无统计学意义;重症急性胰腺炎注射造影剂组,组间比较差异无统计学意义。结论造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情。     

急性心肌梗死患者的护理探讨

急性心肌梗死是由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死,在冠心动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛,使管径发生急性阻塞。急性心肌梗死是威胁人类健康的主要疾病之一。临床上表现为胸痛,急性肾功能衰竭,心电图显示心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列症状,急性心肌     

C-反应蛋白、心肌钙蛋白Ⅰ在脑梗死、心肌梗死诊断中的意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)在急性脑梗死、急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床意义。方法:选择105例急性脑梗死患者,90例急性心肌梗死患者,60例健康体检者,测定CRP、cTn-Ⅰ水平,并对检测结果进行比较分析。结果:急性脑血管病组、AMI组血清中CRP、cTn-Ⅰ水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(PO.01)。AMI组血cTn-Ⅰ浓度更高。急性脑血管病组、AMI组血清中CRP水平差异无统计学意义。结论:急性脑梗死与急性心肌梗死患者存在炎性反应,出现心肌损害,在急性脑梗死患者应注意心肌保护。     

急性阑尾炎及其伴相关并发症的CT影像表现及诊断价值分析

目的研究急性阑尾炎及其伴相关并发症的CT影像表现及诊断价值。方法选取我院2012年3月至2015年9月62例临床怀疑有急性阑尾炎患者为研究对象,采用CT检查,以手术病理诊断结果为金标准,评估CT诊断急性阑尾炎的诊断价值。结果 62例患者手术病理诊断为急性阑尾炎55例,CT诊断为急性阑尾炎54例,急性阑尾炎CT正确检出53例,CT诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96.4%、85.7%、95.2%,急性阑尾炎的CT表现为阑尾肿胀增大、管壁增厚、阑尾周围炎性渗出、阑尾粪石、阑尾腔积液、阑尾周围脓肿等。结论 CT检查可以及时诊断急性阑尾炎,有效减少漏诊、误诊情况的发生,对急性阑尾炎的诊断和治疗具有重要作用。     

急性肺损伤与细胞因子相关性的研究进展

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是导致患者急性呼吸衰竭和早期死亡的重要原因。尽管急性肺损伤的发病机制尚未完全阐明,但由炎性细胞、细胞因子和炎性介质构成的调节网络的失控,导致肺内皮细胞、肺泡上皮细胞、中性粒细胞和单核巨噬细胞为主的靶细胞受损已被广泛认同。大量实验研究表明,细胞因子的互相激活和级联反应是急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的重要发生机制之一。本文对细胞因子在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征发病中的作用及其机制予以综述。