自制无滤网输血器在骨髓移植中的应用

目的避免回输骨髓时聚集的小细胞团或破损细胞粘附堵塞滤网,确保输髓通畅.方法用无滤网的输液滴管替代有滤网的输血滴管,并保留输血器的瓶塞穿刺针及与头皮针相连的接管.结果自制无滤网输血器应用25例次骨髓回输中,无1例发生堵塞、吸附凝集现象.结论用无滤网输血器行骨髓回输,能确保造血干细胞有效、快速地回输给患者.     

人工关节置换术后自体引流血回输的观察研究

目的探讨人工关节置换术后自体引流血回输的可行性。方法选择１９９６年２月～１９９８年３月３６例５６个关节置换患者，除术前预存自体血外，术后使用ＣＢＣⅡＣｏｎｓｔａＶａｃＴＭ型回输血器予自体引流血回输。其中髋关节８个，膝关节４８个；类风湿关节炎１２例，骨性关节炎１６例，强直性脊柱炎５例，其它特殊关节炎３例。结果自体引流血回输２４２６０ｍｌ，预存自体输血９７００ｍｌ，异体输血１４６００ｍｌ，分别占总输血量的５０％、２０％和３０％。１５例有一过性发热反应，无其它并发症。结论自体引流血回输是一种安全有效、简便易行、节约血源及财力的输血方式，可减少异体输血量，避免其并发症。     

巧制血小板输注管

临床护理工作中,在输注血小板的过程中,往往要求快速地输入,但血小板容易聚集,用输血器输血小板时,血小板会粘附于莫菲氏滴管的过滤网上,不能达到应有的输注效果,造成浪费.鉴此,2003年5月至2005年8月笔者用去掉尾端过滤网的输液器输血小板125例次,均在15～20 min输完,输注血小板有效率达100%.     

缺血性心肌病自体骨髓单个核细胞冠脉输注患者的护理

对53例缺血性心肌病患者采用自体骨髓单个核细胞冠状动脉(冠脉)内输注治疗。结果治疗后病情明显好转,无1例发生并发症。提出手术前后给予心理护理．做好自体骨髓采集术的护理、自体骨髓单个核细胞混悬液冠脉内回输的护理、术后观察及健康指导等．是该治疗有效的护理措施。     

经鼻肠营养管胆汁回输与经空肠胆汁回输的护理重点对比研究

目的通过分析两种不同胆汁回输方式的患者的术后情况对比,探讨在不同胆汁回输方式下的护理重点和对策。方法将胆总管结石患者49例按胆汁回输方式分为经鼻肠营养管胆汁回输组（鼻肠管组）19例和经空肠造瘘管胆汁回输组（造瘘管组）30例,观察回输期间两组患者的发热时间、首次肛门排气时间、主诉不适、腹泻和胆汁回输管堵塞情况。结果造瘘管组比鼻肠管组的术后发热时间长,鼻肠管组的不适比例、回输管堵塞比例,均比造瘘管组要高,均P〈0.05。两组的首次肛门排气时间与腹泻情况无明显统计学差异。结论对于胆结石患者除进行细致的胆汁回输操作外,应针对不同回输方式所出现的不同情况,进行相应的护理重点调整。     

手术中腹水收集回输法

腹水回输能提高血浆蛋白,清除腹水,降低腹压。我们对布加氏综合征患者,在开胸经右心房下腔静脉及肝静脉破膜术中,收集回输腹水6例,经术中观察,术后随访,未发生不良反应。方法全身麻醉后,选择左下腹中线旁3～5cm为穿刺点,皮肤严密消毒,用18G×10cm套管针接5ml注射器行腹腔穿刺,边进针边回抽,见腹水后再进针3～5cm,退出金属针芯,留置塑料外套管,用灭菌粘敷固定,套管针接输血器于无菌瓶,置低于手术床50cm处,引流腹水,用输血器开关调整速度,将收集之腹水瓶置于输液架上连接人工心肺机的40μm微孔过滤器过滤     

脊柱手术后患者切口引流血回输的护理

对38例脊柱手术后患者进行切口引流血的回收及回输，给予术前做好充分准备，术中正确安装回榆装置．严格执行无茵操作．正确调节负压按钮，保证收集罐负压状态，保持引流管通畅；控制适宜的回输时间，严密观察病情等护理措施．能确保术后切口引流血回输安全有效。     

人工关节转换术后自体引流血回输的观察研究

目的 探讨人工关节转换术后自体引流血回输的可行性。方法 选择１９９６年２月￣１９９８年３月３６例５６个关节转换患者,除术前预存自体血外,术后使用ＣＢＣⅡＣｏｎｓｔａ Ｖａｃ＾ＴＭ型回输血器予自体引流血回输。其中髋关节８个,膝关节４８个;类风湿关节炎１２例,骨性关节炎１６例,强直性脊柱５例,其它特殊关节炎３例。结果 自体引流血回输２４２６０ｍｌ,预存自体输血９７００ｍｌ,异体输血１４６００ｍｌ,分别     

急性白血病患者CAR-T治疗的护理

目的总结CAR-T治疗急性白血病的护理配合要点,为确保临床应用效果、促进新技术推广提供参考。方法对17例复发、难治急性淋巴细胞白血病患者采用CAR-T治疗,从细胞采集、回输、回输后并发症的观察与预防处理等各阶段实施密切有效的护理。结果 5例输注后发生细胞因子释放综合征,经对症护理后好转,其余患者未发生肿瘤溶解综合征、脱靶效应、过敏反应;14例患者获得随访,治疗后半年内骨髓均处于完全缓解。结论 CAR-T治疗是急性白血病治疗的新技术,护理人员加强细胞采集阶段护理,严格遵医嘱输注和观察,早期观察及预防细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征等并发症,可减轻患者痛苦,保障治疗效果。     

输血器与贮血袋连接法的改进

输血器与贮血袋连接法的改进安徽省合肥市妇婴保健院张莉使用一次性输血器输血，减少了输血过程中的程序及污染机会。但按原连接方法（见图１）使用过程，常有漏血、堵塞现象。故我们对此方法进行了改进，并经过临床应用１０００余例次无１例发生上述现象。现介绍如下：方...     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Study of the correlations between the volumes of the hypophysis, the epiphysis and the subfornical organ to the somatic weight and the volume of the hypothalamus in rodents]

The correlations between volume of the hypophysis, of the epiphysis and of the subfornical organ to body weight and volume of the hypothalamus were studied on 193 rodents belonging to 41 species. Concerning the volume of the hypophyseal lobes the regression slopes of Rodentia occupy an intermediate position between those of Isectivora and Prosimians studied by BAUCHOT. The volume of the epiphysis increases more rapidly with the weight of the body than that of the hypophyseal lobes, the volume of the subfornical organ increases on the contrary more slowly.     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.