25例胸外伤救治体会

目的：总结严重胸部外伤的救治特点.方法：回顾性分析我院2003年9月至2010年6月收治的25例严重胸外伤的临床资料.结果：治愈22例,死亡3例.结论：恢复胸壁的稳定性,治疗肺挫伤,坠积性肺炎及积极治疗多发伤是救治的关键.     

胸部外伤抢救分析

目的:探索有效救治严重胸部外伤及合并伤的方法。方法:回顾性分析我院自2008年7月一2010年10月救治的6 4例急性胸外伤患者的临床资料。结果:非手术治疗53例,开胸手术治疗11例;治愈61例,死亡3例。结论:充分评估伤者的病情,及时建立机械通气,正确判断有无开胸指征等是抢救成功的关键。     

浅谈胸部外伤与便秘的关系论述肺与大肠相表里的统一性(附病例32例)

目的:观察胸部外伤(本文指肺挫伤、血气胸)与便秘的关系论述肺与大肠表里的统一性。方法:观察32例胸部外伤与便秘的发生率。结果:临床观察胸部外伤与便秘的发生率为93.75%。结论:临床证实胸部外伤与便秘关系论述肺与大肠相表里的统一性,具有科学性和指导性,值得进一步研究。     

X线平片与CT扫描诊断胸部外伤临床价值分析

目的：探讨分析X线平片与CT扫描诊断胸部外伤的临床价值。方法：选取我院于2008年2月至2010年1月收治的50例胸部外伤患者,均采用X线平片与CT扫描进行检查。并研究分析影像学特征。结果：本组气胸、肋骨骨折等胸部外伤经X线平片可容易检出。而CT扫描则偏重于对肺部损伤的诊断。结论：X线平片可以有效地诊断胸部外伤,利用X线平片与CT扫描检查胸部外伤能有效地降低漏诊和误诊率。     

82例胸部外伤X线诊断

目的：探讨胸部外伤X线诊断方法。方法：对82例胸部外伤平片进行回顾分析,提出几种x线征象,并对其诊断进行了分析、评价。结果：肺部改变胸腔积液,本文34例;82例全部都有不同程度肋骨骨折;气管、心影响对侧移位26例占32％。结论：胸部外伤多为单纯性胸部外伤,少数为复合性外伤,对普通X线平片要全面分析,在观察胸廓肋骨改变同时,要重点观察肺部、纵隔、胸膜等部位的变化,胸部x线检查使诊断准确率得以提高。     

胸部外伤CT诊断分析

目的:探讨胸部外伤的电子计算机断层扫描(CT)诊断价值。方法:选取2013年11月-2014年5月我院收治的胸部外伤患者60例,对所有患者进行CT检查,观察患者的CT诊断效果。结果:患者出现胸廓骨骼骨折的有50例,创伤性湿肺35例,创伤性肺囊肿3例,肺气肿2例,气胸以及血气胸36例,纵膈伤3例,皮下气肿18例。结论:CT检查敏感度相对高,且综合观察能力较强,可以有效提高影像检查的实际准确性,从而避免胸部外伤的漏诊以及误诊情况,提升抢救成功率。     

针灸在颅脑外伤辅助治疗中的应用

目的:探究针灸作为辅助治疗在颅脑外伤中的疗效,为今后的治疗提供参考。方法:选取2015年9月至2017年9月阳春市人民医院收治的72例颅脑外伤患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用针灸治疗,观察两组患者治疗效果和格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况。结果:观察组患者治疗后GCS显著高于对照组,总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗作为辅助治疗可以有效改善颅脑外伤患者疗效。     

X线平片与CT对胸部外伤的诊断价值探讨

目的:探讨X线平片与CT扫描检查诊断胸部外伤的临床价值,并对其优缺点进行对比分析。方法:选择100例胸外伤患者作为观察对象,对比分析X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。结果:手术证实肋骨骨折80例,气胸22例,肺挫裂伤12例,胸腔积血58例,胸骨骨折8例,皮下气肿10例,肺不张22例,心包积血5例,CT扫描与手术结果证实基本一致,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),且X线检查发现上述各病变例数均少于CT检查,但差异不显著性。结论:X线平片与CT扫描诊断胸部外伤各有优势,不能互相取代,应根据患者的受伤部位、伤势程度及体格检查作出基本判断后选择适合的检查。     

胸部DR摄影的双能量减影技术

目的:评价数字放射摄影(Digital radiography,DR)双能量减影技术在胸部检查的应用价值。方法:选取2010年1月—2010年6月65例来我院就诊的胸部外伤或肺部疾病患者,对其进行DR能量减影胸部正位及肋骨斜位片X线摄影检查,分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像。结果:本组65例患者共摄取能量减影胸片195幅,均能满足临床诊断。65例中,胸部外伤51例,肺部多发小结节2例,肺炎6例,肺结核3例,肺癌合并阻塞性炎症3例。DR标准胸片可示骨性胸廓结构和肺纹理,图像质量优良;骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像,特别是心影和膈下结构重叠的肋骨;软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论:DR能量减影胸部摄影技术可清晰显示肋骨骨折和肺内病变,对胸部外伤和肺内细小病变有重要的诊断价值。     

重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析

目的:探究重症胸外伤患者的呼吸道护理方法,以便能够显著提高重症监护病房(ICU)护理质量。方法:选择我院2013年1月-2013年12月接收治疗的84例重症胸外伤患者作为临床研究对象,对所有患者给予呼吸道护理,主要采取一般护理、监测呼吸功能、气道护理以及胸部物理疗法等护理措施。结果:治疗后,82例痊愈,2例死亡,死亡患者中,1例合并严重颅脑损伤,治疗无效死亡,1例患者出现多发伤失血性休克。全部患者无1例发生护理并发症。结论:早期治疗重症胸外伤患者,对其进行呼吸道护理是十分重要的,能够显著提高ICU护理质量,提高抢救成功率,降低呼吸道感染率,值得推广。     

胸部创伤患者预防肺部感染护理干预

目的：深入研究胸部创伤患者预防肺部感染护理干预的作用。方法：对我院收治的2011年1月～2011年6月40例胸部创伤患者实施护理,将40例胸部创伤患者分成对照组（20例）和实验组（20例）,并对两组患者的预防疗效进行对比分析。结果：实验组（20例）胸部创伤患者,均未出现肺部感染现象;对照组（20例）胸部创伤患者,18例未出现感染现象,2例出现感染现象。同时比较结果有显著差异（P<0.05）且有统计学意义。结论：化瘀祛痰饮不仅有助于提高患者自身的免疫力,而且还能够改善患者的生活质量,对胸部创伤患者预防肺部感染护理干预有着重要作用,值得临床广为推广和应用。     

血府逐瘀汤治疗胸胁内伤54例体会

目的：观察血府逐瘀汤治疗胸胁内伤的疗效.方法：采用血府逐瘀汤加减治疗胸胁内伤54例,药用当归、生地、柴胡、枳壳、川芎、桔梗、赤芍、牛膝等.结果：服药4周后,54例中47例显效,6例有效,1例无效.结论：血府逐瘀汤治疗胸胁内伤疗效较好。     

肺挫伤及肺撕裂伤的X线平片及CT诊断

目的：提高对肺挫伤及撕裂伤的认识和诊断水平.方法：本文收集了我院2008年1月-2010年10月经CR及CT检查资料较完整的70例胸背部创伤病例.全部病例均行胸部正位或正/斜位拍片及CT检查.CT扫描采用日立Pronto螺旋CT机,以层厚10mm自肺尖至肺底进行螺旋扫描,必要时局部加3-5mm薄层扫描.结果：本组70例胸部外伤病例中,39例有肺实质损伤,其中肺挫伤32例,肺内血肿7例,肺血气囊肿和/或气囊肿5例.结论：肺挫伤影像表现与肺炎相似,一般2-3天可吸收,吸收慢者一至二周可完全吸收;肺血肿或肺血气囊肿影像表现与肿瘤、结核球及肺脓肿、先天性肺囊肿相似,吸收最快者20天,最慢者5个月.     

严重胸部创伤43例X线平片及CT诊断分析

目的：探讨严重胸部创伤的X线平片及CT诊断价值和优势。方法：对43例严重胸部创伤病例从临床、X线平片及CT扫描诊断进行回顾性分析。结果：严重胸部创伤表现有骨折、肺部损伤及其他合并损伤,以肋骨骨折、肺挫伤、血气胸为最常见。X线平片对胸部全貌、肋骨骨折数目及错位情况优于CT扫描,CT扫描对肺挫伤、肺撕裂伤及膈肌损伤、胸骨骨折的诊断具有很大优势,能提高检出率。结论：严重胸部创伤者X线平片检查简单快捷,应为首选的常规检查,而CT敏感性高,能明确非骨骼创伤的部位、性质、程度,对伤势较重的复合伤者能为临床快速明确诊断及治疗提供更多的信息和可靠的依据,应尽可能实施急诊CT检查。     

入院时SIRS评分在多发伤患者预后判断中的意义

目的:探讨入院时SIRS评分在多发伤患者预后判断中的意义。方法:对589例多发伤患者进行入院SIRS评分,分析多发伤患者SIRS评分与休克率、ICU率及死亡率之间的关系。结果:SIRS的发生率为36.0%,其中属轻(2分)、中(3分)、重度(4分)SIRS分别是156例(24.1%)、62例(9.6%)、15例(2.3%)。多发伤的休克率、ICU率随着SIRS评分分值的增加而增高(P<0.05)。SIRS评分2、3、4死亡的相对危险性分别是非SIRS组的6.17(4.22～8.61)、9.23(7.65～12.39)、12.19(9.71～16.78)倍,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:入院SIRS评分与疾病严重程度密切相关,具有独立预测多发伤患者预后的价值,并且该评分简便易得,值得临床推广应用。     

颅脑外伤术后脑缺血

目的：总结颅脑外伤后并发脑缺血的原因及临床诊治。方法：回顾性分析18例CT证实为颅脑外伤术后脑缺血病人的临床资料。结果：伤后随访1年，GCS预后评分：恢复良好6例，中残2例，重残3例，植物生存24例，死亡5例。结论：颅脑外伤术后可能发生大面积脑缺血致死，致残率高，术后应常规复查CT，应早期发现，充分减压，及早采用综合治疗。可有效地减少和减轻术后脑缺血的发生，提高生存质量。     

心源性猝死的中医药防治研究进展

目的：研究心源性猝死的中医药防治。方法：心源性猝死的急救成功率很低,配合中医针灸首先提出打开胸腔直接按压心脏,进而给予中药回阳救逆。由于冠心病心肌梗死是心源性猝死中最常见的原因,积极治疗冠心病心肌梗死有效的预防心源性猝死的发生。结果：中医药治疗心源性猝死疗效较好,中医药预防心源性猝死效果更佳。结论：心源性猝死的中医药治疗可以提高治愈率,甚至可以完全治愈。由于冠心病心肌梗死是心源性猝死的最常见原因,积极治疗冠心病心肌梗死就能预防心源性猝死的发生。     

益心宁神汤治疗胸痹心痛的临床研究

目的：观察益心宁神汤治疗胸痹心痛（冠心病心绞痛）的临床疗效及治疗前后心电图的变化。方法：将60例患者随机分为两组。治疗组30例,予以益心宁神汤治疗;对照组30例,采用胸痹心痛常规用药治疗。观察两组临床症状、胸痹心痛发作情况及心电图变化。结果：治疗组,临床疗效有效率96．67％、心电图有效率90．00％;对照组,分别为73．33％和63．33％。治疗组疗效优于对照组,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：治疗组对胸痹心痛临床疗效及心电图改善疗效显著。     

双源CT血管成像扫描中急性胸痛患者的护理体会

目的：探讨双源CT胸痛三联征增强扫描中对急性胸痛患者的护理体会.方法：选择我院108例胸痛患者行双源CT胸痛三联征增强检查,对检查前、检查中及检查后全程护理情况进行回顾性分析,探讨护理中的重点及不足,总结相关护理经验.结果：3例怀疑肺栓塞患者因严重呼吸困难,肺段及以下动脉图像出现呼吸运动伪影,4例怀疑急性心梗患者因闭气欠佳及心律不齐,出现冠状动脉错层现象.2例患者在检查过程中出现恶心、呕吐现象,停止检查,5例患者检查后出现恶心、头痛、呕吐,1例患者检查后出现急性休克改变（呼吸心跳加快,大汗,血压下降）.通过医生、护理人员及相关科室紧急采取措施,患者不良反应完全得到改善,无不良事件发生.结论：对急性胸痛患者在双源CT增强检查过程中,采取全方位、高质量的护理可以保证患者检查的顺利完成,为临床采取紧急治疗争取宝贵时间.     

龙氏正骨手法治疗颅颈外伤综合征50例

目的：探讨龙氏正骨手法治疗颅颈外伤综合征的疗效。方法：50例颅颈外伤综合征患者均采用龙氏正骨手法和微波治疗，观察其临床疗效。结果：痊愈23例，显效8例，有效15例，无效4例，总有效率92．0％。结论：龙氏正骨手法可纠正关节错位，解除外伤对邻近组织的压迫，在治疗颅颈外伤综合征方面具有一定优势。