静脉穿刺针在腹腔穿刺化疗中的应用和护理

目的探讨一次性静脉穿刺针在腹腔穿刺化疗中的应用。方法对31例卵巢恶性肿瘤患者行腹腔穿刺化疗105次，并选择美国BD公司生产的一次性静脉穿刺针。结果31例105次穿刺均一次成功，无穿刺并发症发生。2000mL的生理盐水＋化疗药在30min内滴完。结论 选择合适的静脉穿刺针能提高一次性腹腔穿刺的成功率，减轻患者的痛苦，并能大大缩短腹腔滴注时间，使患者容易配合。     

中心静脉导管应用于胸腹心包腔穿刺引流术

我科采用中心静脉导管进行胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管引流术,克服了以往用穿刺针连接橡胶管,橡胶管末端接一次性50ml注射器,反复穿刺抽液,增加病人的痛苦及感染机会。2008年1月至2009年12月,67例肿瘤患者采用中心静脉导管实施胸腔、腹腔、心包腔内置管引流术,现介绍如下：     

一次性中心静脉导管对恶性胸腔积液引流后的护理

目的总结一次性中心静脉导管穿刺引流的护理。方法观察28例肿瘤患者合并恶性胸腔积液使用一次性中心静脉导管穿刺引流后灌注化疗药物不良反应。结果利用一次性中心静脉导管穿刺引流方便临床用药,安全,引流彻底,可提高注药后的疗效。结论一次性中心静脉导管引流方便、安全、可靠、避免反复穿刺给患者带来创伤及痛苦。     

烧伤患者穿刺困难时的血管选择

目的：探讨烧伤患者穿刺困难时的血管选择及其护理方法。方法：除常规选择外,可选择颈静脉、腋静脉、胸腹壁静脉、成人头皮浅静脉等进行穿刺。尽量使用留置针以最大程度减少血管的破坏。结果：成功穿刺140例次,成人78例次,小儿62例次。其中：颈静脉19例次、腋静脉26例次、胸腹壁静脉41例次、成人头皮静脉22例次、其他32例次。一次成功率为95%以上。使用静脉留置针126例次,只有14例次使用一次性静脉输液法。留置时间最短0.5h,最长118h,平均65.5h。结论：打破常规、合理选择可提高1次穿刺成功率,减轻患者的痛苦,最大限度地保护血管。     

腹腔化疗的护理

我科自1995年以来，对103例胃肠道癌症手术后，实施常规腹腔化疗，既避免了静脉给药引起外渗的不良后果，又使药物能充分与病变腹腔脏器接触，有利于药物的吸收，提高了治疗效果，同时也可减轻护士的工作量，现将腹腔化疗的护理体会总结如下。1资料与方法1．1资料：103例中，男68例，女35例，年龄32～76岁，其中胃癌80例，结肠癌14例，直肠癌9例。1．2方法：在脐与左或右侧骼前上棘联线中外处，经局部麻醉后用一次性静脉穿刺导管，行腹腔穿刺，将复方氯化钠溶液1000ml加氟脲嘧啶1·0g加速滴入腹腔内（1小时左右满完），每天1次，连续5次为1…     

套管针应用于卵巢肿瘤腹腔化疗的临床观察与护理

静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成，由于操作简单，实用性强，近年来在临床普遍应用。我科自1997年起使用一次性静脉留置针(直型)代替普通的腹腔穿刺针，对卵巢癌及术后进行局部灌注化疗，疗效满意，现报道如下。     

369例经锁骨上穿刺中心静脉置管的操作体会

目的：为了克服经锁骨上中心静脉置管（CVC）的难度并提高成功率.方法：369例经锁骨上穿刺中心静脉置管成年患者,去枕仰卧,穿刺点选择在胸锁乳突肌锁骨头与锁骨夹角的平分线上,距离夹角顶部约1.5cm,针头指向胸锁关节下缘,穿刺时穿刺针与水平面呈30度带负压刺入,约2.5～4cm即能进入锁骨下静脉,把导管导丝沿穿刺针插入中心静脉,插入时需无明显阻力.结果：一次穿刺成功365例,成功率（98.92%）.结论： 经锁骨上穿刺中心静脉置管术,操作简单易行,成功率高,并发症少.     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用体会

妇科恶性肿瘤由于其病变部位的特殊性 ,病变隐匿 ,发展迅速 ,不易早期诊断 ,大多数患者确诊时已属晚期 ,此时腹腔内已有广泛转移 ,腹腔化疗是治疗妇科恶性肿瘤的一种重要途径。我院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月对 36例卵巢恶性肿瘤患者应用静脉留置针行腹腔穿刺给药的方法进行腹腔化疗 ,共 84例次 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :选择上述时期在我院进行术后常规化疗的卵巢癌患者 36例 ;年龄 36～ 6 2岁 ,平均 5 3.6岁。所有患者均在我院进行过肿瘤细胞减灭术或根治术 ,术后经病理确诊 ,其临床分期 : 期 4例…     

重度失血性休克行股静脉穿刺采血的体会

目的：总结股静脉穿刺采血的体会，提高穿刺成功率，减轻患者痛苦。方法：对30例肝、脾破裂致重度失血性休克患者行股静脉穿刺采血的成功经验作以总结。结果：本组30例，一次穿刺成功28例，其余2例2—3次穿刺成功，一次穿刺成功率93％。结论：采用股静脉穿刺采血一次性采血成功率高，在肝、牌破裂致重度失血性休克患者的抢救中有重要的临床意义。     

中心静脉穿刺插管感染原因分析

我院自１９９９年１０月～２０００年７月行中心静脉穿刺插管６５例,其中１１例为股静脉穿刺插管,５４例为锁骨下静脉穿刺插管。置管时间为３～２１天,导管感染６例,感染率９．２３％。１ 临床资料１．１ 一般资料：６５例患者均为住院患者,均无穿刺禁忌证,男４１例,女２３例,年龄１６～８１岁,其中腹部手术后４７例,开颅术后１２例,脑出血３例,妇科手术１例,有机磷中毒１例。１．２穿刺置管术：①锁骨下静脉穿刺针使用德国Ｂ／ＢＲＡＵＮ １６Ｇ穿刺针,穿刺 ５４例,感染３例,发生率５．６％,②股静脉穿刺针使用德国 Ｂ／…     

提高感染性疾病患者一次性静脉穿刺成功率的探讨

目的：探讨采取二级防护措施后对一次性静脉穿刺成功率的影响。方法：在二级防护的措施下通过对克服护目镜造成视野不清和带乳胶手套后感觉差等因素对乙肝后肝硬化并消化道出血的患者进行静脉穿刺。结果：穿刺126人次,一次性静脉穿刺成功124次,2次失败。失败原因是患者意识不清烦躁不配合造成的。结论：通过对乳胶手套和护目镜的正确使用和维护,就能提高感染性疾病患者一次性静脉穿刺成功率。     

新型简易胸（腹）穿抽液（气）针的制作及临床运用

目的：介绍新型简易胸(腹)穿抽液(气)针的制作方法和临床运用经验。方法：用一次性50ml注射器和一次性导尿管制成胸(腹)穿抽液(气)针，研究证实针头与导尿管、针管乳头与导尿管连接密闭性极佳，对16例胸(腹)腔积液(气)患者进行了共23例次的穿刺治疗。结果：新型穿刺针制作简便，23例次的穿刺治疗证实性能良好、安全可靠。结论：新型穿刺针制作简单、性能可靠、费用低廉，适合基层医院应用。     

静脉输液穿刺体会

静脉输液治疗是治疗学中的一部分 ,它是以静脉输入各种输液剂为手段的治疗方法 ,是现代医学护理中治疗与支持的重要手段。约 80 %的住院患者需接受不同形式的静脉治疗 ,而且往往持续到治疗结束。因此要求护士在操作中动作应娴熟 ,穿刺尽量一次成功 ,固定牢靠 ,避免针头滑动或脱出 ,尽量减少患者损伤 ,减轻患者痛苦。笔者通过多年临床观察谈谈自己的操作体会。1　心理护理输液前向患者做好解释说明工作 ,告诉患者现在一次性穿刺针针眼锋利、无钩 ,进针比较不痛 ,以消除患者思想顾虑。2　操作步骤2 1　选择血管　四肢表浅静脉或头皮静脉 ,一…     

小儿头皮静脉穿刺成功无回血原因分析及护理对策

静脉穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管的最重要的判断标志之一。在临床工作中,经常遇到小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的现象,而护理人员往往采取重新选择头皮静脉进行穿刺,这样既给患儿造成二次穿刺的痛苦,增加护患之间的矛盾,又造成血管的破坏,增加穿刺的困难。     

穴位指针疗法在头静脉输液前应用的效果观察

目的探讨穴位指针疗法对减轻或解除头静脉穿刺痛的效果。方法将160例患者随机分成实验组和对照组,每组50例。对照组采用常规静脉输液法,实验组在接受穿刺侧手三里穴位指针疗法后采用常规静脉输液法,观察比较2组患者头静脉穿刺的一次性穿刺成功率、疼痛反应及穿刺后组织血管损伤情况。结果 2组患者头静脉穿刺的一次性穿刺成功率、疼痛反应及穿刺后组织血管损伤情况比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论在头静脉穿刺前对穿刺侧手三里穴进行穴位指针疗法干预能明显提高头静脉的一次性穿刺成功率,有效改善患者接受穿刺时的疼痛反应,减轻穿刺对组织血管的损伤。     

艾迪注射液联合同步静脉及腹腔热灌注化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的探讨艾迪注射液静脉滴注联合同步静脉化疗及腹腔热灌注化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用艾迪注射液静脉滴注联合同步的静脉及腹腔热灌注化疗;对照组30例采用单纯的静脉化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物毒副反应。结果治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物毒副反应均优于对照组（P〈0.05）。结论应用艾迪注射液静脉滴注联合同步静脉化疗及腹腔热灌注化疗,对晚期胃肠道肿瘤有一定的效果,值得推广应用。     

提高手背静脉穿刺成功率的经验探讨

目的探讨手背静脉穿刺成功率的经验。方法选取我科住院患者220例,110例采用改进的静脉穿刺法,110例采用传统的静脉穿刺法,对两组的一次性穿刺成功率进行对比分析。结果改进后的方法一次手背静脉穿刺成功率较传统的穿刺法有显著性差异,P〈0．01。结论改进后的方法切实可行,值得推广。     

浅静脉留置针在老年患者静脉中的应用

目的:探讨浅静脉留置针置管法在老年患者静脉中的应用效果。方法:将72例患者按穿刺日期单双号进行分组,单日穿刺患者36例(83例次)采用常规置管方法为对照组,双日穿刺患者36例(91例次)采用穿刺进针见回血后直接拔出针芯送管的方法为观察组,比较两组置管成功率及留置时间。结果:观察组置管成功率明显高于对照组(p﹤0.05),而两组穿刺针留置时间比较差异无统计学意义(p0.05)。结论:浅静脉留置针穿刺进针见回血后直接拔出针芯送管的方法在老年人皮肤组织松弛、血管脆性增加、静脉弯曲多等因素的患者中应用方便,简单易学,置管成功率高。     

超声定位颈内静脉置管在血液透析中的应用

目的:探讨颈内静脉置管前行血管超声在颈内静脉穿刺置管中应用的效果.方法:选取我中心于2009年02月～2012年4月期间进入血液透析患者行颈内静脉置管312例,随机分组:观察组162例采用穿刺前B型超声定位,对照组160例穿刺前未行B型超声定位.对照两组患者一次性穿刺成功率,穿刺并发症发生率.结果:观察组162例患者100％一次性穿刺成功,出现并发症(误伤动脉等)为0例.对照组160例患者94例一次性穿刺成功,58例2针以上穿刺成功,8例出现误伤动脉,其中1例放弃颈内静脉穿刺.结论:无超声引导穿刺情况下行穿刺前超声定位后行颈内静脉穿刺置管可以显著提高首次穿刺成功率和总穿刺成功率,明显减少穿刺次数和穿刺时间,降低失败率和并发症的发生率.     

静脉留置针在急诊肝病患者入院时静脉采血和输液中的应用

目的探讨利用静脉留置针为急危重症患者一次穿刺同时完成静脉采血和输液的可行性。方法将因上消化道出血及肝性脑病急诊入院的174例患者分为对照组和观察组,每组87例。对照组按常规根据医嘱先静脉采血,再行静脉输液;观察组根据医嘱采用静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液。结果观察组完成操作时间(5.20±1.48)min,每个患者平均穿刺1.065次,发生溶血0例;对照组完成操作时间(7.60±2.90)min,每个患者平均穿刺2.214次,发生溶血7例。结论留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行静脉输液联合静脉采血既节约了时间,又降低了标本溶血发生率,同时也减少了再次穿刺给患者带来的痛苦,提高了患者的满意率。