记忆接骨板治疗四肢骨干骨折分析

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 8月应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,塌方伤 5例 ,坠落伤 7例 ,扳手腕伤 3例 ,扭伤 4例 ,机器卷伤 1例 ,打击伤 3例。其中股骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 9例 ,尺骨干骨折 3例 ,桡骨干骨折 2例 ,尺桡骨干骨折 5例 ,腓骨干骨折 8例。骨折类型 :闭合性 2 2例 ,开放性 9例 ,横断性 11例 ,斜形 6例 ,粉碎性 9例 ,螺旋形 5例。1 2　手术方法　根据不同的部…     

肱骨干骨折3种内固定方法探讨

198 8年 1月～ 1998年 1月 ,我院共收治肱骨干骨折 14 0例 (不包括合并有神经血管损伤的病例 ) ,其中普通 6孔钢板固定 4 9例 ,加压板固定 5 1例 ,Ｅｎｄｅｒ钉内固定 4 0例 ,现就这 3种内固定方法的治疗效果探讨如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14 0例 ,男 ,93例 ,女 4 7例 ,年龄 12～ 5 6岁。右侧 82例 ,左侧 5 8例。骨折部位 :肱骨上段骨折 2 8例 ,中段骨折 6 9例 ,下段骨折 4 3例。骨折类型 :横断骨折 5 4例 ,斜形骨折 4 3例 ,蝶形骨折 2 5例 ,粉碎性骨折 18例。受伤原因 :车祸伤 5 4例 ,坠落伤 33例 ,跌伤 30例 ,砸伤 2 3例。…     

肩部闭合性血管损伤的处理体会

肩关节创伤临床上比较常见 ,但合并闭合血管损伤并不多见 ,我院自 1989年 8月～ 2 0 0 3年 1月共收治 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均 38 6岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 1例。合并伤 :颅脑损伤 2例 ,内脏损伤 1例 ,臂丛神经损伤1例 ,全部病例合并肩部骨折或脱位。其中合并肩关节脱位1例 ,肱骨外科颈骨折 4例 ,肱骨头骨折 1例 ,肱骨上端骨折 2例。另有 1例同时合并有肱骨髁间骨折 ,1例同时合并同侧锁骨骨折。血管损伤部位 :腋动脉损伤 2例 ,旋肱后动脉 4例 ,旋肱…     

单壁式外固定支架治疗四肢骨折的护理

单臂式外固定支架治疗骨折 ,多用于较复杂的、粉碎性、开放性及多段骨折。常用于胫腓骨 ,也可用于肱骨、股骨的骨折。因其具有固定牢靠 ,并保持临近关节的活动的特点 ,以被临床广泛应用。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 4月采用ＸＪＶ系列骨科单臂式多功能外固定架治疗四肢骨折患者 5 8例 ,通过整体护理收到良好的结果 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组 5 8例患者 ,男 5 3例 ,女 5例。其中 14～2 0岁 8例 ,2 0～ 30岁 16例 ,30岁以上的 34例 ,平均年龄 42岁。骨折部位 ,开放伤 2 6例 ,闭合伤 32例。其中 :肱骨干骨折10例 ,骨髓炎 3例 ,股…     

克氏针钢丝张力带内固定治疗肱骨近端骨折

对于移位明显的肱骨近端骨折 ,闭合复位很难达到满意效果 ,多需开放复位内固定治疗。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用切开复位克氏针、钢丝张力带内固定的方法治疗肱骨近端移位骨折(不包括单纯大、小结节骨折 ) 2 0例。经过 6个月～ 3年的随访 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例。男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 78岁 ,左侧 8例 ,右侧12例。致伤原因 :车祸伤 9例 ,摔伤 10例 ,病理骨折 1例。按Neer分型为 :Ⅱ型 8例 ,Ⅱ型并肩关节脱位 5例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 2例。伤后至就诊时间 :1h～ 3d。伴肩袖损伤 6例、关节囊损伤…     

桡神经内置在治疗肱骨干中下段骨折中的应用

自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 11月采用手术先将桡神经移位至肱骨内侧内置 ,再采用钢板螺丝钉内固定的方法治疗肱骨干中下段骨折 5 3例 ,有效地避免了桡神经在术中或术后的损伤 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 5 3例 ,男性 4 2例 ,女性 11例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 34 1岁。左侧 2 4例 ,右侧 2 9例。闭合性骨折 4 4例 ,开放性骨折 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 6例 ,中下 1/ 3段 4 5例 ,下 1/ 3段 2例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,机器绞轧伤 15例 ,重物砸伤 14例 ,高处坠落伤 5例。骨折类型 :横断…     

上臂后侧入路治疗肱骨干下2/3骨折17例报告

肱骨干中下部骨折手术内固定 ,传统手术入路多采用上臂外侧、前外侧切口 ,因过度牵拉造成桡神经麻痹、损伤 ,内固定不牢靠造成骨折不愈合等并发症临床并不少见 ,自 1998年～ 2 0 0 0年 3年间 ,我们采用上臂后侧入路 ( Henry1966)治疗肱骨干下 2 / 3骨折 ,取得了较满意的疗效。总结报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 17～61岁 ,平均 3 2 .4岁 ,左侧 10例 ,右侧 7例。致伤原因 :车祸伤9例 ,跌伤 8例。骨折类型 :粉碎骨折 11例 ,多段骨折 2例 ,螺旋骨折 3例 ,开放骨折 1例 ,伴桡神经损伤 7例 ,伤后手术时间 :…     

分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折并发症原因分析

自2 0 0 0年～2 0 0 2年采用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折4 2例,经临床治疗随访观察,存在一些并发症,现分析发生原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例。男34例,女8例,年龄1 7～6 5岁,平均38岁。车祸伤2 8例,跌伤1 2例,病理骨折2例。受伤时间2h～5 6d ,平均5d。1 2　骨折类型及部位　横断骨折1 3例,斜形骨折8例,螺旋形骨折1 2例。粉碎形骨折9例;开放性骨折6例,闭合骨折36例;新鲜骨折34例,陈旧性骨折8例,左上臂1 8例,右上臂2 4例;上段骨折1 6例,中段骨折1 8例,下段骨6例,多段骨折2例。1 3　手术方法　手术取肩外侧纵切口,自肱骨…     

三种入路治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较

肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗[1 ] 。手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显影响,本文对1 998～2 0 0 2年2 9例成人肱骨髁间骨折手术患者疗效分析,探讨成人肱骨髁间骨折的手术入路问题。1　临床资料1 1　一般资料　2 9例中男2 1例,女8例,年龄2 1～5 5岁,平均37岁。致伤原因:车祸伤1 9例,坠落伤和跌倒伤1 0例。闭合伤2 3例,6例开放伤均为GustiloⅠ型和Ⅱ型开放骨折,合并其它部位骨折1 1例。依据Riseborough等骨折分类法:Ⅰ度5例,Ⅱ度8例,Ⅲ度9例,Ⅳ度7例,合并尺神经损伤1例。损伤至手术时间…     

肱骨髁间骨折的内固定治疗体会

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤 ,治疗有一定的难度 ,尤其对于移位的粉碎性重度肱骨髁间骨折 ,即使手术切开复位亦难以达到满意的效果。我院于 1 991— 1 998年 ,共收治 2 6例 ,均行切开复位内固定术 ,收到了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 56岁 ,平均 38.7岁 ;就诊时间最短 2 h,最长7d,平均 2 d又 6h;闭合伤 2 4例 ,开放性 2例 ;1例合并尺神经损伤 ,1例合并尺骨鹰嘴骨折 ;依 Risebor-ough分类[1] : °骨折无移位或轻度移位 , °骨折有移位但两髁无分离及旋转 , °骨折块…     

肱骨干骨折致桡神经损伤29例原因分析

我院自1990年1月～1996年10月共收治肱骨干骨折193例,合并桡神经损伤者29例,现分析探讨如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 29例中男20例,女9例,年龄10岁～50岁;骨折同时合并桡神经损伤16例:粉碎形8例,短斜移位形6例,螺旋形1例,横断移位形1例。骨折后医源性损伤13例。 1.2 伤因及治疗结果 骨折端压迫桡神经16例,均行骨折切开复位,桡神经探查术,手术后3～4个月恢复正常功能;肱骨下1/3骨折手法整复致桡神经损伤1例,手术探查后于术后5个月恢复功能;解剖不     

AO重建钢板结合1/3管形钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折 ,严重移位发生率和粉碎程度高 ,治疗不当将严重影响肘关节功能。根据AO理论 ,关节的良好重建和牢固固定 ,以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证[1 ] 。从 1 999～ 2 0 0 3年起应用AO重建钢板联合 1 / 3管形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折 2 1例 ,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 1 5例 ,女 6例。年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 38岁。左侧 8例 ,右侧 1 3例。车祸伤 1 4例 ,摔伤 7例。骨折按AO/ASIF分类 :C1 型 5例 ,C2 型 1 1例 ,C3 型 5例。其中开放性骨折 3例。合并尺神…     

肱骨近端粉碎性骨折27例治疗分析

1999年 5月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科对 2 7例肱骨近端粉碎性骨折采用切开复位、T形钢板内固定治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 13例 ,女 14例 ;年龄 39～ 71岁 ,平均 5 3.7岁。损伤原因 :车祸伤 10例 ,高处跌伤 7例 ,平地摔伤 10例。诊断为肱骨外科颈粉碎性骨折 2 1例 ,肱骨解剖颈粉碎性骨折 6例 ;根据Neer[1] 分型 :2 2例为Ⅲ型骨折 ,5例为Ⅳ型骨折。手术时间 :6例在伤后 3d内手术 ,2 1例在伤后 5～ 12d手术。1.2　治疗方法　术前拍好符合需要的X线片 ,必要时加拍CT或行螺旋CT重建 ,以便估计…     

持续冲洗引流在开放性骨折治疗中的应用

持续冲洗引流疗法是骨、关节化脓性感染有效的治疗方法 ,我院将其应用于四肢开放性骨折的治疗 ,对创面进行彻底清创 ,预防感染 ,取得了较为满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 2 0 0 0年共治疗 5 3例患者 ,男 4 9例 ,女 4例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均为 4 3 5岁 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨骨折 11例 ,股骨干 7例 ,胫、腓骨骨折 30例。按ＡＯ法分类 :ＩＯ1型 13例 ,ＩＯ2型 2 3例 ,ＩＯ3型 14例 ,ＩＯ4型 3例。伤后就诊时间平均为 3 8ｈ(1～ 8ｈ)。1 2　治疗方法　严格彻底清创 ,清除伤口内异物、血凝块、组织碎屑及失活的软组织 ,…     

肱骨干骨折不愈合21例报告

肱骨干骨折经正规治疗后 ,大多可正常愈合 ,但由于多种原因仍存在一定比例的不愈合。本文收集了 1 983至 1 998年我院及外院转入的 2 1例不愈合病例 ,从各方面分析了造成肱骨干骨不愈合的原因 ,以期引起临床工作者对此病的重视 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例。年龄 1 8～ 67岁 ,平均 37.8岁 ,以 30～ 50岁居多 ,约占85%。致伤原因 :交通事故撞伤 1 0例 ,摔倒 5例 ,暴力打击伤 4例 ,挤压伤 2例。骨折位置 :上 1 /3骨折2例 ,中段及中下 1 /3骨折 1 6例 ,下 1 /3骨折 3例。骨折类型 :横断骨折 6例 ,斜形、…     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合八例

肱骨干骨折的手术和非手术治疗均有较高的骨折不愈合发生率 ,常因多次手术或钢板的长期置入固定导致局部骨质疏松、桡神经损伤、软组织及骨质条件差 ,加压钢板固定困难。为此 ,我们应用Ｒｕｓｓｅｌｌ-Ｔａｙｌｏｒ髓内钉结合自体髂骨移植治疗 8例肱骨干骨折不愈合 ,初步临床结果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,均为男性。年龄 2 3～ 41岁 ,平均 2 9 7岁。骨折至本次手术时间 9～ 2 6个月 ,平均 14 3个月。均有手术治疗史。Ｘ线检查均表现为骨折端有间隙或小于 1 5ｃｍ的骨缺损 ,2例并有骨质疏松。骨折部位 :肱骨干…     

中西医结合治疗移位性肱骨髁上骨折56例

我院从 1997年 5月至 2 0 0 1年 9月共收治移位性肱骨髁上骨折 10 8例 ,其中采用整复、小夹板外固定、尺骨鹰嘴骨牵引之中西医结合治疗 5 6例 ,取得了满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 5 .6岁 ;伤后到本院求治时间 ,最短 2h ,最长 6d ,平均 2 .1d ;均为单侧骨折 ,伸直型 5 4例 ,屈曲型 2例 ;患肢肘部均有不同程度的肿胀 ,严重者皮肤有张力性水泡。1.2　治疗方法　本组病人均为非开放性骨折 ,且无血管神经损伤。入院后根据肢体肿胀情况、移位程度 ,分别采用单纯小夹板外固…     

肘关节内骨折脱位48例治疗分析

我们自 1984年至今共收治肘关节内骨折脱位4 8例 ,对不同病例进行手法复位或手术切开复位治疗 ,随访 4 5例 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 2～78岁 ,平均 16 5岁 ;治疗时间为伤后 0 5ｈ～ 6个月 ,平均 14 2ｄ。1 2　致伤原因　跌伤 33例 ,高处坠落伤 10例 ,压砸伤 2例 ,撞击伤 3例。1 3　骨折类型及合并伤　肱骨髁上骨折伸直型 2 2例 (其中新鲜骨折 5例 ,陈旧骨折 17例 ) ,外髁骨折10例 ,内髁骨折 14例 (其中新鲜骨折 6例 ,陈旧骨折8例 )。陈旧性肘关节脱位 5例 ,均为后脱位。尺骨鹰…     

逆行置入带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用逆行穿入带锁髓内钉的方法治疗新鲜肱骨干骨折 1 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均 32岁。骨折原因 :车祸伤 1 2例 ,摔伤 3例。合并损伤 :伴发同侧尺桡骨骨折 2例 ,下肢骨折 1例 ,脊柱骨折 1例 ,颅脑损伤 1例。本组病人手术前无桡神经损伤表现。闭合性骨折 1 3例 ,开放性骨折 2例 ,按Gustilo分型属I度开放骨折。骨折部位 :肱骨中上 1 /3处 3例 ,中段 8例 ,中下 1 /3处 4例 ,骨折形态按AO骨折分类标准分为 :A1 型2例 ,A2…     

小切口克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折83例

儿童肱骨外科颈骨折是儿童较为常见的骨折,多为严重暴力所致.笔者自2006年6月～2011年8月采用小切口克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折83例,均取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组83例,男57例,女26例;年龄5～14岁,平均8.5岁.致伤原因:行走摔伤41例,高处坠落伤25例,车祸伤10例,骑自行车摔伤7例.均明显成角和移位,手术时间为伤后2～6 d.