中重度慢性收缩性心力衰竭治疗的护理

慢性收缩性心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的临床表现。我们对近两年在本科住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人的治疗和护理进行回顾总结。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人共 6 13例次 (NYHA心功能Ⅲ级 349例次 ,NYHA心功能Ⅳ级 2 6 4例次 ) ,其中冠心病 30 2例次 ,占 4 9 2 % ,高血压性心脏病 12 0例 ,占 19 6 % ,风湿性心瓣膜病 78例次 ,占12 7% ,原发性心肌病 6 5例次 ,占 10 6 % ,其它 4 8例次 ,占 7 9% ;男性 396例 ,女性 2 17例 ;平均年龄 5 8岁。2　治疗方案　 (1)NYHA心功能Ⅲ级 :血管紧张…     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平及临床意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者存在血清甲状腺激素水平低下 ,是目前临床探讨的问题之一 ,对此 ,本文进行了研究。1　对象与方法1·1　对象　ＣＨＦ组 30例 ,男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均 (6 6± 12 4 )岁。其中风湿性心脏病12例 ,扩张型心肌病 8例 ,高血压心脏病 6例 ,冠心病4例 ,均符合ＷＨＯ制定的ＣＨＦ诊断标准。心功能 (按ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ～Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 4 0～ 72 (6 2±14 2 )岁 ,均为正常健康体检者。1·2　方法　ＣＨＦ组及对照组均清晨空腹采静脉血 ,检测…     

环磷腺苷治疗慢性充血性心力衰竭急性加重期的临床疗效研究

目的　观察环磷腺苷治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)急性加重期的疗效。方法　6 5例慢性充血性心力衰竭急性加重期(CHFNYHAⅢ～Ⅳ级)住院患者,随机分A、B两组:A组为环磷腺苷治疗组(33例) ,B组为对照组(32例)。A组:环磷腺苷4 0～6 0mg加入10 %葡萄糖注射液2 5 0ml中,每日1次静脉滴注,连续14d ;B组:未使用环磷腺苷。A、B两组基本治疗均按CHF常规方案,无差异。结果　治疗2周后,A、B组总有效率分别为93.9%和75 .0 % ,具有显著差异(P <0 .0 1) ,A组不良反应轻微,能够耐受治疗。结论　环磷腺苷治疗CHF急性加重期是安全有效的。     

美托洛尔联合洛汀新治疗慢性充血性心力衰竭的体会

目的探讨β受体阻滞剂＋ACEI类药物在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用。方法对20例根据NYHA分级为Ⅱ-Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者给予口服美托洛尔12．5～50mg／d,洛汀新5～10mg／d治疗,观察1～6年。结果经治疗心功能达Ⅰ级者10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。结论β受体阻滞剂＋ACEI类药是慢性充血性心力衰竭治疗的基础,二药联用可明显改善患者的心功能和生活质量,减少住院次数,且二药价格便宜,可明显减轻心力衰竭患者的经济负担。     

小儿充血性心力衰竭的护理体会

正充血性心力衰竭是指在静脉回流正常前提下,心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,组织器官灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血一种临床综合征。近2年来我院收治18例充血性心力衰竭患者,现将小儿心衰的护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料采用我院2014年10月~2016年10月,收治的18例病人,男性8例,女性10例,年龄3个月~12岁,其中心血管疾病10例(先天     

乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭临床效果。方法 将76例慢性充血性心力衰竭住院患者随机分为2组，在常规治疗基础上，A组给予乌拉地尔50～100mg加液体持续静脉滴注24～72h后，改为每日1次静脉滴注，连用5～7d；B组给予硝普钠12．5～25．0mg加液体持续静脉滴注，用法同A组。结果A组显效60．5％，有效34．2％，总有效率99．7％；B组显效55．3％，有效36．8％，总有效率92．1％。2组间疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭安全，有效，不良反应小，作用缓和平稳，具有临床推广价值。     

充血性心力衰竭患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽检测的临床价值

目的　测定充血性心力衰竭患者血清中的Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢP)及层粘连蛋白 (LN)水平 ,探讨其对心肌纤维化的诊断价值。方法　选择 4 4例充血性心力衰竭患者 (心功能Ⅲ级以上 )和正常健康对照者 30例 ,用放射免疫法测定其血清中的PⅢP及LN水平。结果　心力衰竭患者血清中的PⅢP水平明显高于健康对照组 (5 5± 1 1) μg/Lvs (3 8± 1 5 ) μg/L(P <0 0 1) ,心力衰竭患者血清的LN水平明显高于健康对照组 (14 8 0±32 6 ) μg/Lvs (10 2 6± 2 3 2 ) μg/L(P <0 0 1) ,心功能Ⅳ级组血清的PⅢP水平明显高于心功能Ⅲ级组 (5 7± 0 8)μg/Lvs (5 2± 0 6 ) μg/L(P <0 0 5 ) ,心功能Ⅳ级组血清的LN水平明显高于心功能Ⅲ级组 (16 8 3± 2 2 6 ) μg/Lvs(14 6 2± 18 4 ) μg/L(P <0 0 5 )。结论　PⅢP及LN水平的升高可能部分与心肌纤维化有关 ,可在充血性心力衰竭患者的血清中检测出来 ,并能反映心衰的严重程度     

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

我院从1996年7月至1999年8月应用心先安(MCA)治疗充血性心力衰竭(CHF)病人50例,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例患者均符合NYHA制定的临床心功能分级标准。男性35例,女性15例,年龄17岁～89岁,平均64岁。病程6月～30年,平均12年。其中冠心病28例,风湿性心脏病8例,高血压性心脏病3例,扩张型心肌病4例,病毒性心肌炎1例,慢性心肌炎1例,肺心病1例,糖尿病性心肌病2例,感染性心内膜炎引起主动脉瓣关闭不全1例,老年性瓣膜退行性变1例。伴有高血压10例,肺部感染9例,糖尿病8例,脑梗死1例,心房颤动9例,房性早搏1     

参附注射液辅助治疗急性心肌梗死并心力哀竭54例

急性心肌梗死并心力衰竭是内科常见急危重症。自 1 999年 6月 ,我院使用参附注射液辅助治疗急性心肌梗死并心力衰竭 5 4例 ,取得较显著效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组 1 1 0例均为本院急诊患者 ,随机分为 2组 :治疗组 5 4例 ,男 30例、女 2 4例 ;年龄 ( 5 7 6± 1 5 2 )岁 ;病程 1～ 72小时 ,平均 1 2小时 ;心功能Ⅱ级 1 7例、Ⅲ级 2 0例、Ⅳ级 1 7例。对照组 5 6例 ,男 31例、女 2 5例 ;年龄 ( 5 6 8±1 5 7)岁 ;病程 1～ 74小时 ,平均 2小时 ,心功能Ⅱ级 1 9例、Ⅲ级 1 8例、Ⅳ级 1 9例。两组一般资料经统计学处理 …     

分析脑钠肽水平的检测在心血管疾病患者临床的应用价值

目的：分析在心血管疾病患者机体中的脑钠肽（BNP）水平，以此探讨BNP水平检测对判别心血管疾病的临床应用价值。方法：收集2021年9月至2022年9月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者30例，并将其命名为A组；收集同期在我院进行治疗的急性心肌梗死患者30例，将其命名为B组；收集同期在我院进行体检的健康体检者30例，将其命名为C组；比较不同组别试验对象BNP水平；按照心功能分级将A组患者分为甲组（心功能Ⅱ级，8例）、乙组（心功能Ⅲ级，12例）、丙组（心功能Ⅳ级，10例），比较不同心功能分级患者BNP水平。结果：A组血浆BNP水平高于B组，高于C组；甲组血浆BNP水平低于乙组，低于丙组，P<0.05。结论：心血管疾病患者机体内血浆BNP水平会有所上升，且患者心功能分级越高血浆BNP水平越高，在临床上对BNP水平进行检测，有利于心血管疾病的诊治。     

扁桃体摘除术患者的围手术期护理

1999年～2000年我院共收治扁桃体手术病人18例。现报告如下。 1 临床资料 10例男性,8例女性,5岁～46岁,病程1年～8年。其中扁桃体肥大4例,慢性扁桃体炎13例,扁桃体乳头状瘤1例。实行摘切术3例,剥离术15例,手术治疗后,效果良好。 2 护理     

两种方案治疗脑动脉硬化症

我院近 4年共收治了 4 6例脑动脉硬化症患者 ,用维脑路通、复方丹参注射液联合与单用方法治疗 ,联用疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例患者 ,分成 2组 ,治疗组 2 3例 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 5 1～ 6 7岁 ,平均年龄 6 1岁 ,病程 5～ 16年。对照组 2 3例 ,男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 4 8～ 6 9岁 ,平均年龄 6 3岁 ,病程 3～ 17年。 4 6例脑动脉硬化症病人的诊断均符合第二届全国神经精神病学术会议制定的关于脑动脉硬化诊断标准。1.2　治疗方法　治疗组给予维脑路通 0 .4g与复方丹参射液4 0mL分别加入 5 %葡萄液 2 5 0mL静脉…     

缬沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察缬沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对212例慢性充血性心力衰竭患者在常规应用洋地黄类药物、利尿剂、小剂量β受体阻滞剂的基础上随机分为:A组(72例)口服福辛普利10mg/d、B组(70例)口服福辛普利10mg/d加缬沙坦80mg/d、C组(70例)为常规治疗组,治疗前、后分别进行临床情况评估及心脏彩超检查。结果治疗6个月后B组有效率优于A组(p<0.05),且A、B两组均优于C组(p<0.05),A、B两组治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数均有显著改善(p<0.01),C组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数治疗前后未见明显差异(P>0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心功能改善总有效率B组比A组略优(p<0.05),但两组较C组显著(p<0.01),三组均未见明显不良反应发生。结论缬沙坦联合福辛普利能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和预后,缬沙坦与福辛普利联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用福辛普利。     

丹参酮佐治老年慢性支气管炎35例疗效观察

慢性支气管炎 (以下称慢支 )是一种严重危害人民健康的常见病 ,以老年多见 ;1992年国内普查患病率约为 3 2 % [1] 。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用丹参酮胶囊配合西药治疗老年慢支 3 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 75例病人均符合 1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修定的慢性支气管炎临床诊断标准 ,并有反复咳嗽、咳痰史 ,且近期症状加重。随机分为对照组 :4 0例 ,男性 3 1例 ,女性 9例 ;年龄 4 5～ 89岁 ,平均 71 2岁 ;病程 3～ 3 6年 ,平均 2 4 3年 ;其中轻度 10例 ,中度 18例 ,重度 12例 …     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的体会

目的探讨β-受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭中的应用。方法随机抽取40例根据NYHA分级的Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者,给予美托洛尔12．5mg,2次／d,口服3～4周。结果经治疗心功能达Ⅰ级者15例,Ⅱ级以上者14例,Ⅲ级者6例,中途停药2例,无效3例。结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭,只要剂量合理,严格掌握适应证和禁忌证的前提下,治疗效果满意,同时可减轻患者的经济负担。     

参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

<正>1998年6月至2003年12月,我院收治冠心病并心力衰竭患者150例,用参麦加肌氨肽苷注射液治疗,现将有关资料总结如下。1 临床资料1.1 临床病例选择 所选150例病人均符合冠心病并心力衰竭的诊断标准,按NYHA的心功能分级标准进行心功能分级,入选患者心功能为Ⅲ-Ⅳ级,病因为冠心病。所选病例依入院先后次序随机分为A(参麦组)、B(肌氨肽苷     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

倍他乐克为选择性β_1受体阻滞剂。近年来人们发现它在改善慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后、血流动力学、运行耐量和生活质量方面效果颇佳。我院自1999年4月至2002年6月在应用传统方法治疗CHF基础上有选择地对部分患者加用倍他乐克治疗,取得了满意疗效。现报道如下。 1 临床资料 1.1 对象全部为住院病人。观察组42例,其中男25例,女17例,年龄38岁～76岁,平均55岁±4岁。冠心病23例,扩张型心肌病10例。高血压性心脏病3例,风湿性心脏病6例。按NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级,Ⅱ级3例,Ⅲ级29例,Ⅳ级8例。发生CHF时间1年～4年。对照组39例,其中男27例,女12例,年龄39岁～78岁,平均57岁±3岁。冠心病21例,扩张型心肌病8例,高血压性心脏病4例,风湿性心脏病6例。按NYHA心功能分级,Ⅱ级7例,Ⅲ级27     

11例口服杀虫双中毒抢救体会

两年多来 ,我院共抢救 11例口服杀虫双中毒病人 ,有 5例抢救无效死亡 ,6例成活 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 4月 1日～ 2 0 0 3年 4月 3 0日我院共收治口服 18%杀虫双中毒病人 11例 ,男性 4例 ,女性 7例。年龄16～ 64岁 ,平均年龄 3 5岁。从服毒到抢救时间为 13～ 40min ,平均为 2 7min。服毒量为 15～ 10 0ml ,平均服毒量为 41ml。抢救无效死亡 5例 ,成活 6例。 9例在服毒后 2 5～ 70min ,平均 43min时出现呼吸衰竭以呼吸机支持呼吸 ,呼吸机支持时间为 11～ 84h ,平均时间为 2 8h。1 2　抢救经过　 11例…     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:研究临床应用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭病人的疗效。方法:选择2017年10～2019年10月就诊的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,患者按照1∶1随机等分为2组,每组60例。对照组病人予以常规的西药治疗,试验组的病人予以常规药联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者的疗效。结果:干预后,试验组病患的有效率较对照组高,P0.05;干预后,LVEDD、LVEF、Pro-BNP及6-MNT和Hs-CRP、TNF-α、ST2均有明显改善,试验组改善较对照组明显,P0.05。结论:对慢性心力衰竭的患者应用芪参益气滴丸治疗的疗效显著,能够改善心功能,降低炎性指标,值得推广。     

巴曲酶减少内窥镜鼻窦手术出血的疗效分析

我院从 1998～ 1999年对 31例慢性鼻窦炎鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术。病人随机分为 2组 ,其中 16例术前用巴曲酶 ,对照组 15例术前不用止血药作对照 ,现将结果报告如下。对象与方法1　对象　 (1)巴曲酶组 :16例 ,男性 9例 ,女性 7例。年龄 45 6± 16岁。按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准[1 ] ,其中慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅰ型 6例 ,其中Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 4例 ;Ⅱ型 7例 ,其中Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 1例 ;Ⅲ型 3例。发病时间 4个月至 2 0年。 (2 )对照组 15例 ,男性 5例 ,女性 9例。年龄 41 2± 18岁。其中慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅰ型 5例 ,其中Ⅰ…