坐骨神经区带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症11例分析

目的探讨坐骨神经区带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法回顾性分析被误诊为腰椎间盘突出症的坐骨神经区带状疱疹11例,总结其临床特点,探讨误诊原因。结果所有患者入院后经常规保守治疗无效,皮疹出现后分别得以确诊与正确的治疗。结论对坐骨神经区带状疱疹要有足够的认识,不能只注重影像学检查而忽视临床症状,临床诊断要遵循症状、体征和影像学有机结合的原则才能避免误诊误治。     

3例误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

<正>腰椎间盘突出症为临床上较为常见后一种疾病,是腰腿痛最常见的原因之一。临床上经常有将其他原因引起的腰腿痛,误诊误治为腰椎间盘突出症,我院2006年8月～2009年5月共收治3例典型的误诊误治病例,现报告如下。     

马尾圆锥部肿瘤16例误诊误治分析

目的 为提高马尾圆锥部肿瘤诊治的准确率。方法 对曾被误诊的16例马尾圆锥部肿瘤患者的临床特征、辅助检查、误诊误治经过等进行总结和分析。结果 马尾圆锥部肿瘤易被误诊为腰椎间盘突出症、腰肌劳损及前列腺增生症，其腰腿痛特点腰椎间盘突出症不同，X线平片和CT检查易造成漏诊。结论 详细询问病史及全面体格检查，正确选用腰穿、脊髓造影及MRI检查，可对马尾圆锥部肿瘤做出早期正确诊断。     

高位腰椎间盘突出症的治疗与分析

目的提出高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法,以减少临床误诊误治率。方法在准确定位的前提下,选用后正中入路摘除髓核,术后配合补肾逐瘀汤加减内服。结果用这种方法治疗高位腰椎间盘突出症10例,均取得良好的疗效,优良率达到90%。结论准确诊断,合理运用中西医结合方法治疗高位腰椎间盘突出症可明显提高疗效,减少临床误诊误治率。     

腰椎转移癌与腰椎间盘突出症的鉴别

目的：明确腰椎转移癌与腰椎间盘突出症不同鉴别点以防误诊误治。方法：从病史采集、临床表现、辅助检查，找出腰椎转移癌和腰椎间盘突出症的不同点。结果：腰椎转移癌与腰椎间盘突出症的临床表现基本相似，鉴别诊断以MRI最有诊断价值。结论：应重视详细的病史，临床体格检查，对年老、疼痛剧烈和疑有腰椎转移癌，应行MRI检查，以明确诊断。     

从多例骨科腰腿疼痛的典型误诊病例探讨全科医学的临床思维

目的 通过对多例骨科腰腿疼痛的典型误诊病例的误诊原因进行分析,探讨全科医学的临床思维。方法 本研究选取了6例腰腿疼痛误诊误治患者,对其临床资料、诊治过程及误诊原因进行分析。结果 6例患者的就诊原因均以腰部、下肢或腰腿疼痛为主,其中股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症2例,带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症2例,阑尾脓肿误诊为腰椎间盘突出症1例,十二指肠溃疡误诊为腰背肌筋膜炎1例。结论 腰部或腰腿疼痛的症状可由多种原因引起,临床医生在诊断过程中要注意将病史、症状、查体和实验室检查结合起来（四结合）。作为骨科专科医师,除了要不断学习、掌握和提高本专业的知识及技能外,还要培养全科医学的临床思维。     

误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症20例分析

目的 分析误诊和（或）误治为腰椎间盘突出症的病例，探讨其原因。方法 收集我院和外院误诊和（或）误治为腰椎间盘突出症的病例。其中3例臀上皮神经炎，4例股骨头坏死，1例第三腰椎横突综合征，1例多发性骨髓瘤，1例肺癌腰椎转移，1例股骨下端Brodies骨脓肿，2例腰椎结核，1例下肢深静脉血栓，1例盆腔内肿瘤，1例胸椎肿瘤，1例脊髓型颈椎病，2例骶骨囊肿，1例S1神经根鞘膜瘤，共20例。结果 门诊误诊并误治为腰椎间盘突出症5例，平均修正诊断1．5月；误诊而入院12例，平均修正诊断2．1月；术前误诊并误行开窗髓核摘除术5例，其中3例术后修正诊断；2例术后3月－2年才修正诊断。结论 误诊和（或）误治原因：①不重视腰腿痛患者病史、症状、体征及腰椎平片的诊断价值，②把影像学士的腰椎间盘突出等同于临床上的腰椎间盘突出症。     

腰椎间盘髓核脱出误诊为椎管内肿瘤七例分析

游离型腰椎间盘突出在临床上并不少见，早期首发症状多为单一神经根损害引起的腰腿痛、麻木。后期可为多根神经根损害表现，影像学所见很容易误诊为腰椎管内肿瘤，从而导致临床误诊误治。我院从1990年2月-2003年2月收治的腰椎间盘突出症患者中，有7例腰椎间盘髓核脱出被误诊为腰椎管内肿瘤，现分析如下。     

成人股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附6例报告)

目的:分析成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的病例进行临床分析。结果:导致误诊原因主要是不详细询问病史或仅注重主诉症状的部位,缺乏对相关疾病全面的考虑和体格检查。结论:病史了解不详、对症状欠认真分析、忽视临床体检和过于依赖影像学检查,是成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的主要原因。     

腰椎间盘突出症的CT诊断(附540例分析)

目的　评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法　总结经CT检查 ,结合症状和体征而诊断为腰椎间盘突出症者 5 40例 ,对照临床最后确诊结果 ,分析本病的CT诊断标准及误诊原因。结果　CT正确诊断 5 10例 ,诊断率 94 4 %。误诊 30例 ,误诊率 5 6 %。结论　CT对大部分腰椎间盘突出症可做出正确诊断 ,是一种重要的检查方法 ,但也有一定的误诊 ,其中忽视临床病史、体格检查、CT扫描定位和绝对依赖CT检查是误诊的主要原因     

成人股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因及避免误诊的措施。方法对5例股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症临床资料进行综合分析。结果本组5例行髋关节X线片诊断为股骨头缺血性坏死。2例在我院行髋关节置换术,3例保守治疗。结论重视股骨头坏死与腰椎间盘突出症的临床特点,仔细体格检查,详细阅读X线片,必要时行MRI检查则可以避免误诊。     

腰椎管肿瘤的误诊分析

目的分析腰椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,减少误诊发生。方法对1997年2月-2007年11月我们收治误诊为腰椎间盘突出症的腰椎管肿瘤的20例进行回顾分析,分析二者之间的症状、体征和影像学资料等。结果本组患者全部误诊,误诊时间为0．5～10年,平均6．5年。20例均曾行CT检查,3例曾行MRI检查,均报告为腰椎间盘突出症,并按椎间盘突出症治疗,效果不佳,而后经仔细询问病史,全面体格检查,针对怀疑部位行MRI检查,诊断为腰椎管肿瘤,并经手术及病理检查证实。结论腰椎管肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症,病史询问不仔细,查体不全面,过分依赖影像检查,对某些体征以及影像检查征像认识不清等是引起误诊的原因。     

腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症的常见病因分析

原有腰椎间盘突出而由其他病因引起的腰腿疼痛病人常易被误诊为腰椎间盘突出症。我院按临床科室诊断为腰椎间盘突出症行牵引治疗或某些保守治疗无效而转来疼痛科治疗的病例，经详细检查为非腰椎间盘突出症患者57例，经针对病因治疗后症状缓解或消失。现分析如下：     

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症鉴别

目的提高强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症鉴别诊断水平，方法分析35例强直性脊柱炎被误诊为腰椎间盘突出症的原因，从症状、体征、影像学、实验室检查、遗传史方面进行鉴别诊断。结果35例均符合强直性脊柱炎修改纽约诊断标准，虽有腰椎间盘膨隆、突出影像，但与临床体征不一致。结论过份依赖影像学检查而忽视临床检查，对强直性脊柱炎缺乏认识，是误诊的根本原因。以临床检查为基础，辨证分析影像表现，方能提高诊断准确率，而不至于漏诊强直性脊柱炎、肿瘤等脊柱相关疑难疾病。     

疑难腰椎间盘突出症3例诊疗体会

疼痛性多神经病变样表现为主的腰椎间盘突出症在临床上比较少见,常被误诊或误治,笔者采用CT介入椎间盘胶原酶溶解治疗3例,现报道如下.     

腰椎间盘突出症误诊分析

目的：分析腰椎间盘突出症的误诊原因,为临床诊断治疗提供帮助。方法：收集我院2000-2010年住院及门诊误诊为腰椎间盘突出症患者69例的临床资料．并逐一分析。结果：69例患者中因骨科疾病引起腰腿痛而误诊的有40例,占58．0％,其次为肿瘤及转移癌18例（26．1％）,最后为糖尿病性神经痛、带状疱疹、下肢静脉炎、泌尿系结石及腰椎结核。结论：为避免因骨科、肿瘤等疾病造成腰椎间盘突出症的误诊,临床上应重视病史及临床检查,必要时可借助红外热像、体感诱发电位等来综合分析。     

破裂游离型腰椎间盘突出症的诊断与显微手术治疗（附12例分析）

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,根据患者的临床表现及影像学检查,一般能明确诊断,但有少数破裂游离型腰椎间盘突出症的临床表现及影像学检查与椎管内肿瘤相似,不易鉴别,临床上易误诊。2007年1月至2009年12月我院共收治12例误诊为椎管内肿瘤的腰椎间盘突出症的患者,采用显微手术治疗,疗效良好,现报道如下。     

34例被误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

腰椎间盘突出是造成腰腿痛的重要原因之一。近来,对腰椎间盘突出症的认识越来越深入。同时,也不同程度地出现该症诊治流行化、扩大化、主观化的危险,以致误诊误治,延误病情。总结2000~2005年由外院及本院门诊将其他疾病误诊为腰椎间盘突出症的34例患者,教训颇深。现将误诊原因分析如下。资料与方法本组患者34例,男19例,女15例,年龄22~76岁。其中胸腰椎结核6例,强直性脊柱炎4例,脊柱转移瘤9例,血栓闭塞性脉管炎3例,脊髓型颈椎病6例,胸椎间盘突出症2例,股骨头坏死症4例。讨论1)惯性思维、指鹿为马:因腰椎间盘突出症近年来报道病例众多,医疗广…     

高位腰椎间盘突出症的误诊原因及手术效果分析

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、误诊原因、手术治疗及其效果分析。方法 从解剖学的角度分析高位腰椎间盘突出症易于误诊的原因。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂，手术入路应根据上腰椎的解剖特点及影像学显示椎间盘突出的部位决定。     

腰骶段椎管内肿瘤63例诊治分析

提高对腰骶段椎管内肿瘤的诊治水平。方法根据６３例患者的临床特点,结合文献对本病的诊断,误诊误治原因及教训进行分析,并对手术问题进行探讨。结果误诊１８例,占２８．６％,易致误诊的疾病为腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症及前列腺肥大等。