小儿肠套叠15例误诊分析

资料与方法我院近5年来收治15例肠套叠误诊病例,男8例,女7例。年龄4个月～12岁。其中6个月以下者3例,6个月～1岁者9例,1岁以上者3例。病程24小时以内者8例,24～48小时者2例,48小时以上者2例。临床表现:阵发性哭闹者13例,呕吐者13例,腹部肿块者12例,萎靡者1例,血便或黏液便者4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻3例,发热2例。误诊情况:误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎4例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,坏死性肠炎1例,中枢神经系统感染1例,消化不良1例。例1:患者,女,10个月,因呕吐、低热伴精神萎靡4小时就诊。查体:精神萎靡,面色苍白,咽部充血…     

小儿消化性溃疡误诊分析

小儿消化性溃并不罕见,因症状不典型,常有误诊,1990～1998年在我科住院确诊为消化性溃疡48例,其中误诊13例,现分析如下。1　临床资料　　男10例,女3例,城镇患儿5例,农村患儿8例,年龄最小3512岁,～7岁4例,～12岁7例,14岁2例,其中误诊为肠蛔虫症6例,胆道蛔虫症2例,过敏性紫癜2例,缺铁性贫血2例,腹型癫痫1例。误诊时间4天3例,7天5例,15天2例,1个月以上3例。下面介绍其中4例典型病例。　　例1　男,3512岁,因阵发性脐周疼痛8个月入院。体检除脐周轻压痛外均无异常,大便常规检查及潜血试验正常,血常规WBC11.0×109/L,N0.40,RBC3.6×1012/L,Hb9…     

婴幼儿肠套叠12例误诊原因分析

肠套叠是儿科常见的腹部急症之一 ,尤其是婴幼儿。如果误诊 ,极易导致严重的不良后果。现将我院误诊的婴幼儿肠套叠 12例分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,其中 3～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 4例 ,1～ 2岁 2例。发病季节 1～ 3月份 4例 ,4～6月份 6例 ,7～ 9月份 2例 ,临床表现阵发性哭闹 9例 ,呕吐 10例 ,便血 9例 ,腹部肿块 6例 ,腹泻 5例 ,发热 6例 ,便秘 2例。2　误诊情况本组病例发病至确诊时间平均为 2 0小时。其中 12小时以内 6例 ,12～ 2 4小时 5例 ,72小时 1例。3　误诊原因3 1　对婴幼儿肠套叠缺乏足够的认识 ,肠…     

小儿肠套叠误诊16例

<正> 肠套叠是小儿常见的急腹症之一,大多数病例首诊于儿内科,现将我院近几年误诊的16例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男10例,女6例。年龄最小40天,最大2岁,其中3个月3例,10个月8例,2岁5例。初诊时间<24小时8例,24—48小时6例,>48小时2例。 1.2 主要首诊症状:阵发性哭闹(腹痛)11例,呕吐     

儿童慢性胃炎37例误诊分析

儿童慢性胃炎 ,起病隐匿 ,临床症状不典型[1] ,易与一些腹痛疾病相混肴 ,现将 1 993年 3月～ 2 0 0 3年 3月以来误诊的 37例 ,进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿 37例 ,其中男性 2 1例 ,女 1 6例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 1 6例 ,1 1～ 1 4岁 1 3例 ,最大 1 4岁 ,最小 4岁 ,平均 9岁。反复脐周腹痛伴纳差 1年以上 1 2例 ,腹痛伴食欲不振 ,消瘦 8个月以上 5例。反复呕吐 ,腹胀、腹痛、解柏油样便半年以上 6例 ,反复腹痛伴解烂便 5个月以上 1 4例 ,病程最短是 5个多月 ,最长是一年。误诊为肠炎、肠痉挛 1 4例 ,误诊为胆道蛔…     

直肠指检在直肠癌诊断中的价值(附63例分析)

198 7～ 1996年我院共收治直肠癌病人 6 3例 ,入院前误诊 5 4例 ,其中一个重要的误诊原因是医师忽视了直肠指检。现将直肠指检在直肠癌诊断中的价值分析如下。1　临床资料直肠癌病人 6 3例 ,男 2 6例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 6岁。发病距确诊时间 :3个月内 12例 (19.0 5 % ) ;4～6个月 13例 (2 0 .6 3% ) ;7～ 12个月 2 5例 (39.6 8% ) ;1年以上 13例 (2 0 .6 3% )。其中发病 6个月以上方确诊者占6 0 .32 %。入院前误诊为痢疾 18例 (2 8.5 7% ) ,结肠炎 14例(2 2 .2 2 % ) ,痔出血 12例 (19.0 5 % ) ,直肠息肉 5例(7.94 % ) ,肠…     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

小儿不典型性阑尾炎59例误诊分析

大医二院及我院近 6年来小儿外科共诊治小儿阑尾炎 890例 ,其中把阑尾炎误诊为其它疾病者 59例 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 39例 ,女 2 0例。年龄 1个月～ 14岁。其中 1个月 1例 ,1～ 3岁 18例 ,4～ 6岁 2 9例 ,7岁以上 11例。就诊时间 <2 4小时 19例 ,2 4～ 4 8小时2 9例 ,>4 8小时 13例。导误主诉或突出体征为腹泻15例 ,呕吐 15例 ,尿频 12例 ,发热 ( 38℃以上 ) 13例 ,血尿 1例 ,平时有胃病史就诊时有腹膜炎 1例 ,右腰部压痛而麦氏点位痛轻 1例 ,腹膜及腹壁红肿 1例。　　误诊病种 :腹泻为主诉者误诊为急性胃肠炎、肠炎 ;尿频为主…     

小儿急性肠套叠17例误诊为肠道感染原因分析

我院1988年至1995年9月共收治小儿急性肠套叠43例,其中误诊为肠道感染17例占30.95％。为积累经验吸取教训,现将误诊病例分析如下: 1 一般资料 本组17例中,男11例,女6例。年龄3～6个月4例,6～12个月10例,1岁以上3例。临床症状:阵发性腹痛16例、呕吐8例其中呕血性胃液3例,血便7例,发热5例。体征面色苍白精神软弱17例,腹部压痛10例,腹部包块2例。X线透视腹部胀气17例,有2个液平以上12例。误诊为小儿肠炎9例,急性坏死性小肠炎5例,菌痢3例。     

泽泻苓桂术甘汤治眩晕

笔者自1990年～1993年采用泽泻苓桂术甘汤治疗眩晕51例,取得满意疗效。总结如下:1 一般资料1.1 病例分析:本组51例均为门诊病例,都符合本病的临床症状及体征。其中男性20例,女性31例。年龄25～48岁,其中25～35岁19例,36～45岁27例,46岁以上5例。以中年女性居多。1.2 病程与发病情况:<1年者12例,1～3年者25例,4～6年者8例,6年以上6例。病程最短3个月,最长15年。遇劳即发者48例,每年发作2     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢11例原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似 ,有时极易误诊。我院 1981年 8月～ 1998年 12月收住 11例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢病例 ,现报道分析如下。1　临床资料11例病人中男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 12个月 6例 ,13～ 30个月 5例。就诊时间在病后 6～ 4 8小时 ,确诊时间在病后 8～ 52小时。所有病例都有呕吐及不同程度腹泻 ,其中无发热 4例 ,Ｔ38 5℃以下 7例 ,血ＷＢＣ( 11 5～ 2 4 0 )× 10 9/Ｌ共 9例 ,3例血常规正常 ,大便常规ＷＢＣ( ) 5例 ,ＷＢＣ( ) 4例 ,ＷＢＣ(少许 ) 2例。2　误诊原因2 1　早期临床症状不典型　本组 1…     

婴幼儿肠套迭13例误诊分析

临床资料 2～12个月9例,13～24个月4例;男性8例;女性5例; 首诊表现:哭闹12例,呕吐11例,腹泻8例;发热4例,脱水4例,血便2例,嗜睡1例;腹部未检10例,已检3例均腹胀; 误诊病种:胃肠炎6例;消化不良4例;菌痢3例次,上呼吸道感染1例; 确诊时表现:阵发性哭闹,呕吐、腹隆,肠型;腹块,X光腹透发现肠腔液平。住院号59173,男,6个月。因腹泻1次尔后呕吐伴阵发性哭闹4小时于1985年8月3日住院,     

晚发性维生素K缺乏症20例误诊分析

<正> 晚发性维生素K缺乏症起病急.进展快,临床表现无特异性,易误诊误治。现将我院收治的20例误诊病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男14例,女6例;发病年龄20天～2个月11例,～4个月6例,～6个月3例。发病至来本院时间>24小时者7例,>48小时者13例。所有病人均未用过维生素K。其中单纯母乳喂养儿18例,长期腹泻4例,反复使用广谱抗生素3例。     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

小儿阑尾炎47例临床分析

<正> 1987年1月至1989年12月我们收治急性阑尾炎941例,其中5岁以下小儿阑尾炎47例,占同期病例数的4.9％。现就其临床特点及治疗分析如下: 临床资料一、一般资料 1.性别与年龄:本组男28例,女19例。<1岁2例,1～2岁9例,3岁21例,4岁9例,5岁6例。最小10个月,最大5岁。 2.就诊情况:多数患儿发病后12小时内即就诊。因首发症状不典型先后曾误诊上感、肠虫症、肠炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等。明确诊断急性阑尾炎住院27例。由儿内科转入12例,其中4例以肠套、肠梗阻住院。本组术前明确诊断38例(80.9％),误诊9例(19.1％)。     

小儿有机磷农药中毒误诊分析

我院自 1 982年以来共诊治有机磷农药中毒患者5 73例 ,其中儿童 82例 ,有 3 3例 (4 0 .2 % )误诊。现对 3 3例儿童误诊病例进行回顾分析 ,报道如下。1 临床资料3 3例误诊患儿 ,男 1 2例 ,女 1 1例。年龄 6个月～1 2岁 ,平均 5岁。经皮肤吸收中毒 2 6例 ,口服中毒 5例 ,原因不明 2例。误诊时间 2～ 1 1小时。多发生于夏秋季。误诊情况　误诊为呼吸系统疾病 1 2例 ,消化系统疾病 1 1例 ,神经系统疾病 8例及营养性疾病 2例。病例 ,患儿 ,男 ,1 6个月 ,以“呼吸困难 3小时”入院。在当地镇医院诊断为“急性喉炎” ,给予地塞米松等病情无好转且…     

自主神经功能紊乱致心悸晕厥12例误诊分析

以心悸胸闷晕厥为首发症状的患者来院时病情急 ,初诊易误诊。现将我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月资料完整的误诊误治 12例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 4例 ,女 8例 ,10～ 14岁 5例 ,42～ 5 8岁 7例。误诊疾病 :冠心病 6例 ,癫痫 5例 ,低血糖症 3例 ,低钙抽搐 3例 ,甲亢 1例。1 2　发病诱因 :精神受刺激者 7例 ,剧烈活动劳累者 4例 ,精神紧张者 1例。1 3　典型病例1 3 1　女 ,42岁 ,干部 ,住院号 :2 912 1,病历号 :2 9434,误诊为冠心病。患者一年来每遇劳累或情绪激动时出现心悸、胸闷、头晕 ,卧床休息能好转。半小时前…     

痛风性关节炎14例误诊分析

痛风性关节炎临床上并非少见 ,但由于种种原因 ,误诊者却并非少数。笔者收集了近几年痛风性关节炎的误诊病例 14例 ,报告分析如下 :1　临床资料本组 14例 ,其中门诊病例 12例 ,住院病人 2例 ,男性 13例 ,女性 1例 ,年龄最小 30岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 8岁。症状分类 :夜间起病者 8例 ,血沉增快者 4例 ,发热、白细胞增高者 3例 ,累及 2个以上关节者 2例 ,以小关节起病者 7例 ,合并有尿路结石者 3例 ,一侧肾脏萎缩者 1例。误诊分类 :诊断为急性化脓性关节炎 1例 ,风湿性关节炎 2例 ,骨性关节炎 3例 ,类风湿性关节炎 6例 ,创伤性关节炎 1例 …