低分子肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床研究

目的：探讨低分子肝素对治疗妊娠中晚期脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值异常的临床效果及安全性。方法：将脐动脉血流S／D比值大于相应孕周的第95百分位以上的67例妊娠中晚期妇女,共67例胎儿分为研究组35例孕妇、对照组32例孕妇,知情同意后,研究组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000U／d,对照组为常规治疗：低分子右旋糖酐500mL,丹参30mL＋10％葡萄糖500mL,东莨菪碱20mg＋10％葡萄糖500mL,静脉滴注,每天1次,平均治疗（6．7±2．8d）,范围3～14d。定期复查脐动脉血流S／D比值（3～5d1次,严重者每天1次）。结果：研究组平均每天脐动脉血流S／D比值下降0．37,对照组平均每天脐动脉血流S／D比值下降0．14,两组研究结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组所需治疗时间显著短于对照组,两组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。对照组中有8例胎儿脐动脉血流S／D比值进行性升高,2例胎儿脐动脉血流S／D比值出现无穷大,即舒张末期缺如而致胎儿死亡。2组孕妇的肝肾功能、凝血功能及产后出血量等均无显著性差异。结论：低分子肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流S／D比值异常升高,效果显著、安全、疗程更短。     

加味黄芪散联合丹参注射液对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的干预性研究

目的：探讨对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上,应用中药加味黄芪散联合丹参注射液进行干预的疗效。方法：50例孕周在30～33周的早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者按自愿原则分为中药干预组26例（A组）和常规治疗组24例（B组）,另外选择同期孕检正常妇女20例作为正常妊娠对照组（C组）,多普勒超声观察胎儿生长指标,脐动脉血流、比较A、B组疗效和妊娠结局及新生儿存活率。结果：A组治疗后脐动脉阻力指数（RI值）、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S/D值）较治疗前显著降低（P〈0.05）,疗效显著优于B组治疗后（P〈0.05）,平均延长孕龄、新生儿体重、新生儿存活率显著高于B组（P〈0.01）。结论：对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上应用加味黄芪散联合丹参注射液进行干预疗效优于常规期待治疗。     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和脐动脉收缩压最大血流速度（S）与舒张末期最大血流速度（D）的比值（S/D）,以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高（P〈0.05）;观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高（P〈0.05）。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低（P〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

多普勒超声对423例脐动脉血流频谱S/D值的分析

对正常妊娠,妊高征,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等孕妇随机选择423例,用超声多普勒观察其脐动脉血流速波收缩期振幅与舒张期振幅比值(S/D),结果正常妊娠随孕周增加,其S/D值下降,说明胎盘阻力下降,胎盘血流灌注良好,在IUGR,ICP病例中,S/D值则较正常妊娠组高,说明此类患者脐血流下降,胎盘阻力增加,轻度妊高征患者其S/D值与正常组无显著差异。测定脐动脉血流量是一种安全,实用的监测方法,对优生和围产医学均起到良好作用。     

思美泰联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:应用思美泰注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝内胆汁淤积,以评价其疗效.方法:将67例慢性乙型肝炎患者分为治疗组37例,对照组30.对照组单用思美泰注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合应用复方丹参注射液,疗程为四个周.结果:两组对乙型肝炎肝内胆汁淤积均有一定的治疗效果,治疗组的总有效率和肝功能改善程度显著高于对照组.结论:思美泰注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积效果显著.     

香丹注射液对FGR孕鼠子宫胎盘循环的改善作用

目的:探讨香丹注射液对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕鼠子宫胎盘循环的改善作用.方法:将60只孕鼠随机分为空白对照组、模型对照组、香丹治疗组3组,每组20只.模型对照组、香丹治疗组被动吸烟法建立FGR模型.香丹治疗组及模型对照组孕鼠在妊娠第 8～20 d 分别予香丹注射液、生理盐水腹腔注射,每次4 g/kg,每日1次.以彩色多普勒超声监测3组孕鼠妊娠第20日子宫动脉血流及胎鼠脐动脉收缩期峰值流速与舒张期最低流速比值(systolic diastolic ratio,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),并在妊娠第21日剖宫取胎,计数活胎数量并称量活胎体质量.结果:香丹治疗组胎鼠FGR发生率较模型对照组低,差别有统计学意义(P＜0.01);香丹治疗组胎鼠脐动脉、孕鼠子宫动脉RI、S/D、PI数值较模型对照组降低,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:香丹注射液能提高胎鼠体质量,降低孕鼠子宫动脉、孕鼠脐动脉血流阻力,改善FGR孕鼠子宫胎盘循环,降低FGR发生率,改善妊娠结局.     

丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对孕妇血流变的影响

目的:探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响。方法:选取2014年8月至2016年4月新乡市中心医院收治FGR孕妇88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组给予丹参联合右旋糖酐氨基酸治疗,观察组给予丹参联合低分子肝素钠治疗,1个疗程7 d,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后胎儿生长情况及胎儿脐动脉血流;检测并比较2组孕妇凝血及血流变指标;统计2组新生儿情况及围产期并发症发生情况。结果:观察组胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围及宫高增长明显快于对照组(P0.01)。观察组总有效率93.18%明显高于对照组的77.27%(P0.05)。治疗后观察组PI、RI及S/D均较治疗前及对照组降低(P0.01);对照组仅S/D降低(P0.01)。与治疗前比较,治疗后2组PT、APTT明显延长,FIB、D-D水平、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积明显降低(P0.05或P0.01);与对照组比较,观察组PT延长,FIB、D-D、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积水平降低(P0.05或P0.01)。与对照组比较,观察组新生儿娩出胎龄延长,出生体重、身长及1 min Apgar评分明显升高(P0.05或P0.01)。结论:丹参注射液联合肝素治疗妊娠中晚期FGR可显著促进胎儿生长,改善胎儿脐血流及孕妇血流变指标,疗效确切,具有一定的临床应用价值。     

瑞甘联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积症37例

目的：观察瑞甘联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法：67例慢性乙型肝炎患者分为治疗组37例,对照组30例。对照组单用门冬氨酸钾镁注射液治疗,治疗组以瑞甘联合应用复方丹参注射液治疗,疗程为4周。观察TBiL、DBiL、GGT、AKP等指标变化。结果：治疗组的总有效率和肝功能改善程度显著高于对照组（P〈0．05）;治疗TBiL、DBiL、GGT、AKP均比对照组下降明显（P〈0．01）。结论：瑞甘联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积症效果显著。     

活血化瘀补肾方治疗子宫动脉血流阻力增高性流产临床观察

目的:观察活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者的临床疗效。方法:选取复发性流产女性子宫动脉高血流阻力辨证属肾虚血瘀型患者30例,孕前给予中药活血化瘀补肾法治疗6个月,观察治疗前后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值及肾虚血瘀证型积分变化。结果:治疗后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值之和明显下降,肾虚血瘀证型积分明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.01),治疗总有效率76.7%。结论:孕前采用活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者,能明显改善其双侧子宫动脉血流RI及S/D比值,改善患者肾虚血瘀证型积分。     

加减增液汤联合西药治疗羊水过少的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗羊水过少的疗效。方法:将80例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组静脉给予复方氨基酸、5%葡萄糖500 m L加丹参注射液4 m L、生理盐水500 m L加脂溶性及水溶性维生素、10%葡萄糖500 m L加维生素C及能量合剂10 d,观察组在此基础上加入中药"增液汤"加减口服,治疗10 d后观察2组AFI、胎儿脐动脉血流S/D值、雌三醇、胎盘泌乳素、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率的变化。结果:与对照组比较观察组羊水指数明显升高,脐动脉血流S/D值明显降低,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显降低,血清雌三醇和胎盘泌乳素升高。结论:增液汤加减结合西药能明显增加孕妇羊水量,改善妊娠结局,值得临床推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。