青光眼小梁切除术138例疗效分析

我科 1995年 1月至 1999年 12月对 138例 15 9只眼施行了小梁切除术 ,经 8ｍｏｎ～ 3ａ的随访 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 138例 15 9眼 ,男 5 4例 6 9眼 ,女 84例90眼 ,年龄 2 2岁～ 81岁 ,平均 5 6岁。急性闭角型青光眼 6 6只 ,慢性闭角型青光眼 44只 ,开角型青光眼 15只 ,发育性青光眼 3只 ,继发性青光眼 10只 ,经临床控制眼压、炎症后施行手术。1 2　方法 :常规术前准备 ,显微镜下局部麻醉 ,11点～ 1点方位以穹隆为基底做结膜瓣 ,以角巩膜缘为基底做 (4× 3)ｍｍ2 或 (4× 4)ｍｍ2 的梯形巩膜瓣或三角形…     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

小梁切除术是治疗青光眼的经典手术 ,而术后浅前房是该手术的常见并发症。它不仅导致术后的炎症反应致角膜混浊、水肿、晶体混浊、虹膜前后粘连和房角闭合、脉络膜脱离 ,而且和手术成功密切相关。现对 31例 (36只眼 )青光眼小梁切除术后出现浅前房的 1 4只眼进行回顾性分析 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本文 31例 36只眼中 ,男 7例 (9只眼 ) ,女 2 4例 (2 7只眼 ) :年龄 4 1～ 75岁 ,平均 5 7岁。急性闭角型青光眼 2 4例 (2 7只眼 ) ,慢性闭角型青光眼 7例 (9只眼 )。手术方法　青光眼小梁切除术 :作以穹窿部为基底的结膜瓣 ,再作以角…     

青光眼联合白内障摘除人工晶体植入手术的护理

随着现代显微手术的发展 ,手术切口的改进及护理工作的提高 ,使青光眼白内障联合人工晶体植入手术的并发症大大减少 ,我院自 1998年以来对 66例青光眼合并白内障的患者实施了晶状体超声乳化吸出人工晶体植入联合抗青手术取得了良好的效果 ,就此谈谈我们的护理体会 :1　资料与方法本组 66例 (眼 )中男 2 4例女 42例 ,平均年龄 5 9岁。外伤性白内障继发青光眼 19例 ,原发型开角型青光眼合并白内障2 1例 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 2 6例 ,术前眼压 2 0 6～5 6 1mmHg。2　手术方法2 %利多卡因球后麻醉　在上方做以下穹窿为基底的结膜瓣。角…     

小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察

小梁切除术几乎可以适用于各种类型的青光眼 ,我院于 1 990年至 1 998年对 1 9例青光眼行小梁切除术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 9例 ( 2 5只眼 )青光眼患者 ,男 6例 ( 8只眼 ) ,女 1 3例 ( 1 7只眼 ) ;年龄 38～ 86岁 ,平均 62岁。急性闭角型青光眼 6例 (其中急性发作期 4只眼 ,慢性期 2只眼。) :杯盘比 :0 .4以下 4只眼 ,0 .5～ 0 .6者 4只眼 ;房角 :窄角 3只眼 ,宽角 3只眼 ;视野 :正常 1只眼 ,生理盲点扩大 1只眼 ,视野缩小 4只眼。慢性闭角型青光眼 1 1例 (其中早期 8只眼 ,中期 8只眼 ) :杯盘比 :0 .5～ 0 .6者1…     

角膜侧切口联合调节缝线预防术后浅前房46例

1　临床资料　青光眼患者 46例 (87眼 ) ,男 1 9例 (36眼 ) ,女2 7例 (51眼 ) ,年龄 1 8～ 80 (平均 48.6)岁 .其中急性闭角型青光眼 1 4例 (2 7眼 ) ,慢性闭角型青光眼 2 3例 (43眼 ) ,单纯型青光眼 9例 (1 7眼 ) .全部患者均在显微镜下手术 ,采取巩膜瓣下小梁切除术 ,常规球后或球周麻醉 ,作以穹窿部为基底的结膜瓣 ,作以角膜缘为基底 ,边缘整齐的巩膜瓣 ,大小约 4.0mm× 3.0 mm,厚约 1 / 3～ 1 / 2巩膜厚度 ,于透明角膜内 1～ 2mm作侧切口 ,切除巩膜瓣下包括小梁在内的 3.0 mm× 1 .5mm大小深层巩膜组织及对应的周边虹膜 ,用 1 0 - 0尼龙…     

板层巩膜条双向嵌顿治疗青光眼

小梁切除术是治疗青光眼的基本术式且得到广泛应用 ,但术后并发滤过道瘢痕形成易导致滤过手术失败的问题较常见 ,我们采用巩膜瓣下板层巩膜条双向嵌顿法治疗不同类型的青光眼 ,取得了比较满意的临床效果 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1996年 4月～ 1997年 5月在我院就诊的青光眼患者共 2 5例 ,其中男 16例 (共 16只眼 ) ,女 9例 (共 12只眼 ) ;闭角型青光眼 2 1只眼 ,开角型青光眼 6只眼 ,新生血管性青光眼 1只眼。1.2　方法　常规球后麻醉 ,开睑 ,以 12点位为中心 ,做一以穹窿部为基底的 8ｍｍ大小之结膜瓣 ;分离结膜下…     

青光眼滤过术后浅前房病因分析

青光眼滤过术后常见的并发症为术后浅前房 ,其中以低眼压性浅前房居多 ,以下就我们行青光眼滤过术的病例发生浅前房的病因进行分析。1　资料与方法1 1　对象　收集 1 991 1～ 1 998 1 0于我院施行青光眼滤过术的患者 37例 ( 44只眼 ) ,其中男性 2 0例 ,女性 1 7例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 7 8岁 ,急性闭角型青光眼 34例 ( 40只眼 ) ,原发性开角型青光眼 1例 ( 2只眼 ) ,继发性青光眼 2例 ( 2只眼 ) ,术前平均眼压为 3 89ｋＰａ。1 2　方法　患者均于显微镜下做以上穹隆为基底的结膜瓣 ,暴露角膜缘及巩膜 ,距角膜缘前界 5ｍｍ处做厚为 1…     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼18例疗效观察

青光眼滤过术后成纤维细胞增生致滤泡疤痕形成是导致青光眼术后失败的主要原因。我院自 1998年 10月开始采用小梁切除术联合丝裂霉素 C(MMC)治疗青光眼 18例 (2 8眼 ) ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 (2 8眼 )中男 7例 ,女 11例 ;年龄 5～ 76岁 ,平均 40岁。急性闭角型青光眼 6例 (11眼 ) ,慢性闭角型青光眼 4例 (6眼 ) ,开角型青光眼 4例 (4眼 ) ,外伤性继发性青光眼 3例 (5眼 ) ,先天性青光眼 1例 (2眼 )。1.2　手术方法　以角膜缘为基底距角膜缘约 9m m处做结膜切口 ,湿烙巩膜表面血管 ,做厚 1/2…     

青光眼小梁切除术后浅前房31例治疗分析

资料与方法1　临床资料　 1 993～ 1 995年我们共施行青光眼小梁切除术 2 0 5例 ( 2 45眼 ) ,术后出现浅前房 3 1例 ( 3 1眼 ) ,男 1 1例 ,女 2 0例。年龄 3 8～ 79岁 ,平均 5 8.5岁。其中开角型青光眼 6例 ,闭角型青光眼 2 4例 ,继发性青光眼 1例 ,同时患高血压9例 ,糖尿病 5例。术后眼压在药物的控制下达正常者 2 7例 ,有 4例眼压无法降至正常 ,在3 0 mm Hg左右。2　手术方法　除个别病例因眼压无法降至正常以下以外 ,其余所有病例均在眼压控制正常后行小梁切除术。局麻下常规做以穹窿部为基底的结膜瓣及以角膜为基底的巩膜瓣 ,继之剪除…     

表面麻醉用于小梁切除术治疗青光眼200例

抗青光眼小梁切除术是青光眼手术中最常用的手术方法。既往抗青光眼小梁切除术常规麻醉是用球后麻醉、球周麻醉或眼筋膜囊下麻醉。我科自 1997年 7月开始采用表面麻醉代替上述三种方法。共完成手术 2 0 0例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1 　临床资料与方法1 .1 　对象　 2 0 0例患者中男 5 6例 ,女 144例 ;急性闭角型青光眼 12 0例 ,慢性闭角型青光眼 5 6例 ,开角型青光眼 2 4例。年龄 18～ 78(平均 5 6 )岁 ,双眼 88例 ,单眼 112例。1 .2 　麻醉方法　表面麻醉小梁切除术患者进入手术室后 ,术眼滴 0 .75 %地卡因 ,1次 /5 m in,共滴 3次。…     

小切口白内障摘出、人工晶体植入联合小梁切除术的临床观察

1996年以来 ,我们应用小切口白内障摘出、人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障 31例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 31例 ,均为单眼。男 17例、女 14例 ,年龄为 38～ 81岁 ,平均 6 3.5岁。诊断为原发性开角型青光眼合并白内障 14只眼 ,原发慢性闭角型青光眼合并白内障 10只眼 ,白内障继发青光眼 7只眼。随访时间 6～ 48个月 ,平均 14.5个月。1.2　手术方法　术前术眼散瞳 ,静脉滴注 2 0 %甘露醇2 5 0 ml。球周麻醉 ,指压软化眼球。作上穹窿为基底的结膜瓣 ,于上方角膜缘前界后 3.0 m m作 1/ 2巩…     

深层巩膜咬切术治疗青光眼远期疗效分析

我院1994-2004年采用深层巩膜咬切术治疗各种类型青光眼57例。现将随访1~5年50眼的远期疗效报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组50眼中,男22眼,女28眼。年龄38~75岁,平均52.3岁。急性闭角型青光眼36例,慢性闭角型青光眼8例,慢性单纯型青光眼2例,继发性青光眼4例。手术方法:按Smith(1)术式进行,50眼均在肉眼下直视手术。作以穹隆为基底的结膜瓣,以角膜缘为基底的6mm×5mm梯型巩膜瓣,分离至角巩膜缘半透明区,在角巩膜缘后缘之前1mm处切开深层角膜约4mm,用巩膜咬切器咬切后唇深层巩膜组织1.5~2mm,相应处作根部虹膜切除,巩膜瓣复位后两端固定…     

小梁切除术治疗青光眼96例报告

我科采用小梁切除术治疗各类青光眼患者96例(112眼),疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者96例112眼,男40例,女56例,平均年龄55.4岁,其中急性闭角型青光眼86眼,慢性闭角性青光眼6眼,开角型青光眼14眼,继发性青光眼6眼。入院时眼压28.5~82.5mmHg(1mmHg=0.1333kPa),102眼手术前用药将眼压降至21~30mmHg,术前视力手动至0.1共19眼,0.1~0.5共69眼,0.6~1.0共24眼。1.2手术方法所有患者均在显微镜下实施手术,手术在球周麻醉及局麻下完成,做以穹窿部为基底的结膜瓣,4mm×3mm(梯形)巩膜瓣,1/2巩膜厚度,分离至角膜缘半透明1~2mm,在…     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

抗青光眼术后持续性浅前房20眼治疗体会

青光眼滤过性手术后的并发症中 ,最常见的是持续性浅前房 ,处理上有时颇为棘手。 1994～ 1998年本科共施行小梁切除术 70例 72眼 ,其中 2 0例 2 0眼发生持续性浅前房。现将其原因及处理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;左眼 8例 ,右眼12例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 42岁 ;急性闭角型青光眼 9例 ,慢性闭角型青光眼 6眼 ,慢性开角型青光眼 5眼 ;手术方法为常规小梁切除术。发生浅前房的原因 :虹膜睫状体炎 8例 ,结膜切口渗漏 2眼 ,巩膜瓣愈合不良 2眼 ,滤过泡过大 4例 ,脉络膜脱离 4眼。术后第 1ｄ前房未形…     

青光眼滤过手术后浅前房原因分析及处理

前房恢复延缓是青光眼滤过手术中常见的并发症之一。若不及时处理 ,常可引起严重的并发症 ,如角膜水肿 ,晶状体混浊 ,房角粘连等致手术失败。我院自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 5月共施行小梁切除或巩膜瓣下咬切术 1 44例 1 79眼 ,其中3 3例 3 3眼发生浅前房。现将其原因及治疗情况报告如下。临床资料1　一般资料　 3 3例中男 1 3例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 55岁 ,急性闭角型青光眼 1 8例 ,慢性闭角型青光眼 1 3例 ,慢性单纯性青光眼2例。手术方法 :常规小梁切除或巩膜瓣下咬切术。2　浅前房的原因　结膜瓣漏水 5例 ,滤过过强 6例 ,…     

青光眼术后浅前房的探讨

青光眼滤过手术后的并发症中最常见的是浅前房。笔者对我院 2 0 0 2年 1月 -1 2月住院患者手术后浅前房 2 7例作一回顾性分析。1　临床资料本组青光眼 63例 ( 63只眼 ) ,急性闭角型青光眼 3 9例 ( 1 7只眼术后浅前房 ) ,慢性闭角型青光眼 1 7例 ( 7只眼术后浅前房 ) ,开角型青光眼 3例 ( 1只眼术后浅前房 ) ,继发性青光眼 4例 ( 2只眼术后浅前房 )。 63例行巩膜深层咬切术 ,其中 2 7例出现浅前房 ,占 42 .8% ;Ⅰ°1 5只眼 ,Ⅱ°9只眼 ,Ⅲ°3只眼。2　处理方法及结果Ⅰ°浅前房采用局部棉垫及绷带加压包扎 ,结膜下注射地塞米松 ,运用散瞳剂 (…     

小梁联合虹膜嵌顿手术治疗青光眼

我科近年来应用显微手术技术,开展小梁切开、切除术联合巩膜瓣下虹膜嵌顿术,治疗常见类型的青光眼38例50只眼,其中先天性青光眼7例(10眼)、原发性开角型青光眼5例(7眼)、急性闭角型青光眼12例(16眼)、慢性闭角型青光眼7例(10眼)、继发性青光眼7例(7眼),取得较好效果。术后经六个月至二年的随访观察,认为是一种比较理想的抗青光眼手术。一、手术方法1.球结膜切口:上直肌牵引固定缝线后,常规采用以穹窿部为基底的经角膜缘切开法,手术在显微镜下进行(5×),切口力求整齐,分离时避免损伤结膜瓣。     

三角形巩膜瓣小切口三联手术治疗白内障青光眼24例

1　临床资料　白内障合并青光眼患者 2 4例 (2 4只眼 ) .男 9例 ,女 15例 ,年龄 4 6～ 72 (平均 6 2 .5 )岁 .晶状体核硬度为 :I～IV级 .视力均在 0 .3以下 .其中 12只眼为原发性急性闭角性青光眼 ,8只眼为慢性闭角性青光眼 ,4只眼为开角性青光眼 .术前用药后平均眼压 (3.0 7± 0 .32 )kPa .术前用碳酸酐酶抑制剂、β 肾上腺能受体阻滞剂、缩瞳剂或高渗剂降低眼压 ,通过药物治疗稳定眼压 .术前 1h以复方托品酰胺滴眼液散瞳 .球后或球周麻醉 .在角膜颞上方做以穹隆为基底的球结膜瓣 ,球结膜瓣下做以角巩膜缘为基底三角形巩膜瓣 ,边长4mm× …     

青光眼合并白内障三联手术77例临床分析

我院采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除的方法 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 9月我院共施行三联手术治疗青光眼合并白内障 77例 (77眼 ) ,其中男 4 3例 ,女 34例。年龄 4 5～ 94岁 ,平均 6 9岁。青光眼类型 :急性闭角型青光眼 4 0例 ,占 5 1 9% ;慢性闭角型青光眼 2 7例 ,占 35 1% ;慢性单纯型青光眼和继发性青光眼各 5例 ,各占 6 5 %。术前经局部及全身药物治疗 ,眼压降至正常者有 5 1眼 ,降至 3 0 9～3 91ｋＰａ 17眼 ,降至 4 2 3…