儿童骨原发性非霍奇金淋巴瘤三例

儿童原发于骨的非霍奇金氏淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma，NHL）极为少见，临床上很难与其他儿童骨的恶性肿瘤鉴别。现报告3例经病理证实的儿童骨原发性NHL，并分析其影像特征。     

小脑半球原发性绒毛膜上皮癌一例

患者 男，15岁。突发头痛、头晕、呕吐2d入院。体检：神清，瞳孔等圆，对光反射存在。四肢活动自如，指鼻试验（＋），肌力Ⅴ级，腱反射（＋），双侧Babinski征（-），颈抵抗（＋），Kernig征（-）。心率76次／min，呼吸19次／min，体温37．5℃，血压158／98mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹软，肝脾未及，肛门及生殖器正常。血常规正常。     

原发性子宫体非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,55岁。主诉下腹部不适,阴道少量黄色分泌物1个月余。超声示:子宫实性占位性病变。既往史:月经规则,无异常月经史。绝经13年,无阴道不规则出血及其他症状。CT示:子宫体明显增大,大小约12cm×11cm×9.0cm,肿物密度欠均匀,大部分呈肌肉密度,可见低密度坏死区,未见钙化,与子     

双侧睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男 ,72岁。于 1997年 8月无意中发现左侧睾丸无痛性肿大 ,1个月后行经腹股沟睾丸切除术 ,术后病理检查 :左睾丸弥漫型非霍奇金恶性淋巴瘤 ,中高度恶性 ,精索残端瘤细胞浸润。术后定期复查 ,并行放疗及ＣＨＯＰ方案化疗。于 2 0 0 0年 12月发现右侧睾丸无痛性肿大。体检 :全身表浅淋巴结不肿大 ,左腹股沟部见手术疤痕 ,左阴囊空虚 ,右睾丸附睾分界不清 ,质中 ,无触痛 ,表面未触及结节。右输尿管略增粗。超声检查提示 :右睾丸大小正常 ,右附睾尾增大 ,右睾丸鞘膜积液。肝胆胰脾及盆腔淋巴结未见异常。行经腹股沟睾丸切除术。术中见附睾头…     

回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤16例

1990年1月～2004年12月,我们收治回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）16例。现报告如下。     

非霍奇金淋巴瘤382例病理分析

1977年8月～1991年10月，第二军医大学长海医院共收治恶性淋巴瘤（ML）447例，其中非霍奇金淋巴瘤（NHL）382例，占85．5％。我们就NHL382例进行分析。1对象和方法1．1对象本组男254例，女128例，男女之比为1．98：1；发病年龄4～82岁，平均45．5岁。1．2方法本组均为临床与病理确诊的NHL患者。病变标本经10％甲醛固定，石蜡包理切片，HE及G。mori网状染色，先后采用LCA、EMA、L20，CD6，CD9，CD20，CD456，R，入，MAC387，lyso，Zyme等McAb（单克隆抗体）做ABC免疫组织化学染色，进行光镜及部分电镜观察，以明确淋巴瘤的组…     

咽部非霍奇金恶性淋巴瘤误诊一例

患者　女 ,16岁。半个月前无明显诱因出现咽部梗阻感 ,伴轻微咽疼 ,进食无困难。体检 :咽后壁肿块 ,上界达鼻咽顶部 ,下界达梨状窝外侧壁 ,左侧至咽侧壁 ,右侧超过中线到咽壁后方。肿物质软 ,表面光滑 ,遮挡咽前庭。颈左侧可扪及 1.0cm× 5 .0cm大小淋巴结。图 1　MRSE序列T1 W     

髌骨非霍奇金淋巴瘤一例

髌骨非霍奇金淋巴瘤罕见 ,国内报告甚少。我院遇到一例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。病例资料　患者 ,男 ,3 1岁。因右膝关节肿痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现右膝疼痛 ,曾多次就诊 ,拟为“骨膜炎” ,经治疗未见好转。随后逐渐肿胀 ,疼痛加重 ,以夜间及行走为著。查体 :右膝髌面肿胀、压痛、皮温稍高 ,无发红 ,右下肢静脉曲张 ,右膝关节活动正常。胸部Ｘ线片示 :心肺纵隔及两膈未见异常。右膝关节正侧位片示 :右髌骨溶骨性不规则破坏 ,前缘皮质变薄 ,部分中断 ,病变边缘模糊 ,无骨膜反应 ,无增生硬化 ,周围软组织肿胀 (图 1) ;膝…     

原发颅顶骨非霍奇金淋巴瘤一例

患者　女 ,6 4岁。因头痛 ,头晕 ,以左侧为著 ,持续低热半年余就诊。体检 :体温 37.8℃ ,血压 180 / 95mmHg。高血压病史 2 0年。全身消瘦 ,贫血貌 ,全身未触及肿大的淋巴结 ,肝脾不大 ,左颅顶处触及局限性肿块 ,2 .0cm× 2 .2cm大小 ,与周围正常组织无明显分界 ,局部皮温不高     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料 患者,女性,76岁,因左侧腰部疼痛2 h,向背部放射,伴全身乏力、头晕、大汗淋漓及恶心呕吐就诊,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热、盗汗,近期无体重减轻。既往有冠心病、血小板减少性紫癜、胆囊结石,否认高血压、肾病等病史,无药物过敏史。     

原发性双侧卵巢非霍奇金恶性淋巴瘤2例

卵巢原发性淋巴瘤是一种极为少见的结外淋巴瘤,占女性非霍奇金淋巴瘤的0.1%～0.2%[1～3].因其发病率低且早期无特异性表现,临床极易误诊.     

腹部弥漫性非霍奇金淋巴瘤一例

患者　女 ,66岁。自述左侧腰部胀痛半年伴腹部不适半月余 ,门诊Ｂ超提示 :左肾下极占位性肿块 7.9ｃｍ× 4.6ｃｍ×6.0ｃｍ大小而收住院。查体 :左肾区可触及 6.0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小包块 ,轻压痛。实验室检查无异常。常规口服气钡双重造影可见空肠近Ｔｒｅｉｔｚ韧带处肠腔狭窄 ,管壁僵硬且不规则 ,其中可见多个大小不一的结节状充盈缺损及龛影 ,长约 11.0ｃｍ ,十二指肠及空肠向左侧移位 (图1)。Ｘ线诊断 :( 1)小肠恶性淋巴瘤 ;( 2 )腹部占位性病变。ＣＴ检查 :左肾区、肾周可见分叶状软组织密度块影 ,中央可见低密度区 ,左肾包埋其中 ,前…     

原发性脑非霍奇金淋巴瘤临床及MRI诊断

目的 :分析原发性脑淋巴瘤临床病理资料和MRI表现 ,以提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。方法 :回顾性分析 5例经病理证实的脑原发性淋巴瘤的临床病理资料和MRI表现。结果 :本组单发 3例 ,多发 2例。病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤 ,3例为中心母细胞型 ,2例为小细胞型。MRI显示肿瘤呈长T1、长T2 信号 ,增强后瘤体呈明显团块或结节状强化、无囊变及环形强化。患者的生存时间在 6月～ 3年以上。结论 :原发性脑淋巴瘤无特征性临床和MR表现 ,瘤体可单发或多发 ,呈团块状或结节状均匀强化 ,其预后与组织类型有关 ,免疫组化是诊断的重要工具     

舌根非霍奇金淋巴瘤1例

女,70岁,吞咽食物时有滞留感伴声音嘶哑2月,无咽痛及进行性吞咽困难,无刺激性咳嗽。查体发现口腔内有一约2·0 cm×2·0 cm的肿物,位于舌根左后方,质韧,不活动。浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未及。B超示肝胆胰脾腹膜后未见异常,胸部CT未见异常,MR示:舌根区见一类圆形等T1长T2信号     

颅骨原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者 男,9岁。2个多月前摔伤右额部,当时无特殊不适,未作处理。1个月后,患者右额部间断性疼痛,余无其他不适,当地医院头颅CT检查未“可疑右额部硬膜外血肿”,治疗后无好转而来我院求治。体检：右额部可触及直径约2cm包块,质硬,边界清楚,轻度压痛,与头皮无粘连。     

原发性上颌骨非霍奇金淋巴瘤1例

患者女，78岁。右上颌部肿胀15天，无痛。查体：面型不对称，右侧鼻旁眶下区肿胀，右上颌部触及一肿物，约为3．1cm×4．2cm，表面光滑，中等硬度偏韧。     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现与临床病理对照

目的探讨肺原发性非霍奇金淋巴瘤(PPNHL)的影像学表现。资料与方法回顾性分析经手术和／或病理证实的PPNHL7例的影像学和临床病理所见，并复习文献。结果7例PPNHL中肺内单发肿块5例，肿块边界不清呈磨玻璃状3例，分叶状肿块4例；肺炎样改变和肺段实变各1例。MRI检查(2例)病灶在T1WI呈等信号，T2WI呈等高信号。B淋巴细胞性3例，T淋巴细胞性2例，另2例未分型。结论PPNHL罕见，临床无特异性，肺内单发分叶状肿块且边界呈磨玻璃状改变是本病较特异的征象，确诊依靠病理检查。     

胸椎体原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者　女 ,16岁。 3个月前无明显诱因出现腰腿痛 ,夜间疼痛加剧 ,持续半小时后缓解。以下肢乏力 1周入院。查体 :Ｔ9水平轻压痛 ,无肿胀 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,肌张力正常 ,未引出病理。患者无潮热、盗汗、消瘦、畏寒、发热等症状。实验室检查 :ＨＧＢ 5 9ｇ/Ｌ ,血沉 15 5ｍｍ/ｈ ;防癌 5项中ＳＦβ2 ＭＧ(β2 微球蛋白 )增高 ,碱性磷酸酶、免疫球蛋白及骨髓像均正常。Ｘ线检查 :双肺、心脏无异常。Ｔ9椎体变扁呈“钱币”样 ,椎间隙不窄 ,两侧椎弓关节存在 ,脊柱两旁可见梭形软组织影 (图 1)。ＭＲＩ示Ｔ9椎体前后软组织肿块 ,Ｔ1ＷＩ呈等低信…     

原发性骨骼肌非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

目的 分析原发性骨骼肌非霍奇金淋巴瘤（NHL）的影像学表现，以期提高对其的认识。方法 经病理证实的原发性骨骼肌NHL5例，均为B细胞来源。其中3例有MR和CT检查，1例仅有CT检查，1例仅有MR检查。2例有X线平片，2例有核素骨显像。结果所有患者均表现为受累肌肉弥漫性肿胀，肌肉轮廓可辨。4例CT平扫密度均匀，与未受累肌肉相近；增强扫描呈轻度强化2例，中等强化1例，强化密度均匀。MR扫描4例，平扫T1WI与周围肌肉相比呈稍低信号，T2WI信号明显高于周围未受累的肌肉。肿瘤内部的信号均匀，未见明显液化坏死区。增强扫描2例肿瘤为均匀强化，强化信号明显高于周围正常肌肉信号。X线平片2例显示骨质未被破坏。核素骨显像2例显示软组织肿块浓聚，骨髓的信号未见异常。结论 原发性骨骼肌NHL的影像学表现有一定的特点，MRI是其最佳的影像学检查方法。     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI特征。方法回顾性分析15例经手术病理证实的骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI表现。结果男11例,女4例,年龄平均40.1岁。单发14例,多发1例;病灶位于脊柱7例次,骨盆6例次,股骨3例次。15例均见髓腔侵犯,且信号多不均匀,13例伴周围软组织肿块形成,信号均匀;T1WI呈等、低信号,T2WI可为高、中、低信号;增强扫描多呈明显强化。结论本病好发于脊柱及骨盆,骨质破坏范围小而软组织肿块大,骨膜反应少且轻,强化明显。T2WI信号具有特征性,髓腔信号多变,以不均匀高信号为主,周围软组织肿块多呈均匀高信号。