医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨医院感染病原菌分布特点及耐药情况,为临床使用抗菌药物提供参考.方法:对2005～2007 年住院患者发生医院感染的常见病原菌及耐药情况进行回顾性分析.结果:3年来所有医院感染的病例中共分离出病原菌203株,以革兰阴性细菌为主,共121株,占59.61%;革兰阳性菌55株,占27.09%;真菌27株,占13.30%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势.结论:降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌,重视病原菌培养,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容.     

外科病房医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科住院患者医院感染的主要病原菌种类及其敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析87例外科住院并发生医院感染患者的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果87例患者分离培养出病原菌90株,各病原菌构成比依次为:大肠埃希菌34.45%、铜绿假单胞菌20%、肺炎克雷伯菌11.11%、鲍曼不动杆菌3.33%、奇异变形杆菌2.22%、金黄色葡萄球菌14.45%、粪肠球菌D群2.22%和真菌12.22%。大肠埃希菌产β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株占77.42%,对亚胺培南100%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感性较高,其他抗菌药物耐药率均>60.0%。铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松100.0%耐药,对氨曲南、复方新诺明耐药率较高。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占10.0%,对亚胺培南、呋喃妥因、头孢吡肟较敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因等较敏感。结论外科住院患者易感染大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,它们对亚胺培南和万古霉素敏感,但对其他抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生具有重要的意义。     

医院手术切口感染的病原菌分布及耐药性分析

为减少切口感染发生率 ,掌握切口感染细菌种类 ,合理选用抗生素 ,我们对本院 94例手术切口感染的病原菌分布及药物敏感状况进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法从医院感染专职人员调查出来的医院感染个案中抽出切口感染病例 316份 ,对其中 94份细菌培养的病原学诊断结果进行分析。2　结果2 .1　病原学诊断316例切口感染 ,其中有 94例有明确病原学诊断 ,手术切口感染的病原确诊率为 2 9.7% ,共分离出 13种细菌 10 1株 ,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌居前 3位 ,其分布见表 1。表 1　 94例手术切口感染的 10 1株病原菌分布菌…     

医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对我院临床科室送检病原菌培养标本,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定及配套药敏试验,对其结果进行统计分析。结果临床送检细菌培养标本共5535份,阳性率为39．3％;病原菌主要来源于呼吸道、泌尿道、伤口分泌物;G-杆菌对常见抗菌药物均表现出不同程度的耐药,对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低,葡萄球菌对甲氧西林的耐药率〉55％,未检出万古霉素耐药株。结论临床分离的病原菌对常用抗菌药物耐药严重,及时对患者感染部位进行病原微生物检测及耐药性分析,在感染性疾病的诊治及控制医院感染中具有非常重要的意义。     

某综合医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院医院感染病原菌分布及耐药性,为医院感染的预防控制和临床合理用药提供参考依据。方法利用院感监控软件,选取2015年1月～2017年6月医院感染患病人为研究对象,对其病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果 201 800例病人共发生医院感染4 148例,医院感染发生率为2.06%。感染病人的送检标本中共检出病原菌1 723株,主要集中在重症医学科(433株,25.13%)、神经外科(196株,11.38%)、呼吸内科(170株,9.87%)。各主要科室间分离菌株构成不同,差异有统计学意义(χ2=309.34,P<0.05)。病原菌主要分离自痰液标本(903株,52.41%),其次为尿液(308株,17.88%)。检出的病原菌中革兰阴性菌1 181株,占68.54%,主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌331株,占19.21%,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;真菌211株,占12.25%,主要为白假丝酵母菌。革兰阴性菌中的鲍曼不动杆菌耐药现象最为严重;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,耐药率均> 90%,对亚胺培南和美罗培南相对敏感。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率高达69.33%,金黄色葡萄球菌及粪肠球菌对红霉素的耐药率较高,耐药率均> 80%,对万古霉素较为敏感。主要真菌对两性霉素B和制霉菌素最敏感,白假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率> 70%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药问题,临床上应根据病原菌分布及其耐药性合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生。     

内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析.结果 共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3％(439株),革兰氏阳性球菌占21.4％(130株),真菌占6.3％(38株).革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8％(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌.多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0％(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3％(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4％(75株).多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80％.结论 内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌.ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素.     

医院常见病原菌的分布及耐药性分析

近年来，细菌的耐药性日益严重，抗菌剂的不规范使用及滥用，增大了细菌耐药性的上升趋势。耐药菌的增多，造成人体菌群失调，免疫力下降，增加了医院感染的机会，使临床治疗耐药性病原菌引起的感染较为棘手。为有效控制医院感染的发生率，了解细菌的耐药状况，对本院2004年全年的细菌培养结果及主要细菌的耐药状况进行分析和总结，指导临床医师合理使用抗菌剂、     

老年患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者医院感染病原菌分布及耐药状况.方法 对笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的176例老年患者送检的病原菌进行培养及药敏试验.结果 以下呼吸道感染(367%)居多,其次是上呼吸道感染(228%)、泌尿系统感染(134%)、胃肠道感染(101%);老年患者医院感染病原菌类型以白色念珠菌(415%)居多,其次为铜绿假单胞菌(198%)、大肠埃希菌(136%);耐药性分析结果显示白色念珠菌对益康唑耐药率高(714%),铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高(862%),大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率最高(894%).结论 老年患者医院感染病原菌耐药状况较严重,此研究对临床指导用药有重要意义.     

院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离菌的耐药情况,从而控制医院感染.方法2002年1～6月仁济医院分离菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果分离菌株825株,其中革兰阳性菌399株(48.36%),革兰阴性菌426株(51.64%).检出率较高的革兰阴性菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢唑啉的耐药率最高,而对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率最低.金黄色葡萄球在菌种分布中占第一位,其对万古霉素、利福平和奈替米星耐药率为0,而对青霉素类、头孢类药物的耐药率较高.粪肠球菌的分离率位居第二,未出现对万古霉素耐药者,但对环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率相对较高.结论为控制细菌的耐药性,必须加强抗菌药物的合理使用.     

1604株医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院医院感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计分析我院各科室2008年1月-2009年12月报告的医院感染病原菌及其耐药情况。结果共分离病原菌1604株,其中革兰阴性菌834株(52.0%),革兰阳性菌554株(34.54%),真菌216株(13.47%)。金黄色葡萄球菌(200株)、铜绿假单胞菌(181株)、大肠杆菌(148株)、克雷伯菌属(143)、肠球菌属(140株)占前5位。结论要优化多重耐药菌感染的预防控制策略,定期总结医院感染及病原菌耐药趋势,采取综合性的感染防控措施,减少耐药菌的传播。     

糖尿病感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析内分泌科糖尿病(DM)感染患者常见病原菌的分布及耐药谱的变化,指导内分泌科合理用药。方法:收集DM感染患者标本,分离病原菌,分析各类标本分离的病原菌构成比;进行鉴定和药敏试验,对常用抗生素进行耐药性分析。结果:分离出329株病原菌,主要来源于尿液、伤口分泌物、全血。分离出常见病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、真菌。耐药率:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对常用抗菌药物耐药率较低,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的完全耐药,奇异变形杆菌对呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林的耐药率分别为72.22%、55.56%、50.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢唑啉的耐药率均为90%。未发现耐万古霉素G+球菌,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为94.29%,粪肠球菌对四环素,克林霉素,红霉素,喹努普汀/达福普汀的耐药率均大于86.67%。结论:通过细菌耐药检测,可指导临床合理使用抗菌药物,为抗感染治疗提供依据。     

院内主要病原菌感染及其耐药性分析

目的调查院内感染的主要病原菌,探讨菌株对常用抗生素的耐药性问题,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5软件对本院微生物室2004年7月至2005年12月检出的3612例阳性标本的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果院内感染仍以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率较高,占检出病原菌的56.3%,其中大肠埃希菌及克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为24.3%和50.8%;革兰阳性菌的检出占37.4%,其中金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为20.4%和67.8%;真菌检出率为6.3%。从标本种类分析,主要以下呼吸道、外科感染及泌尿系感染为主,大多数病原菌对多种抗生素产生耐药性。结论由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,我们应加强对病原菌的监测,为临床抗感染治疗提供可靠依据。     

医院感染现患率调查与分析

目的通过现患率调查,了解医院感染情况,发现医院感染管理中存在的问题,并评价医院感染控制效果。方法进行统一培训,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果本次调查住院患者1 059人,感染58人,医院感染现患率为5.48%;67例次,例次现患率为6.33%;感染高发部位依次为下呼吸道、泌尿道、胃肠道、表浅切口;抗菌药物当天使用率为59.77%。结论降低抗菌药物使用率,加强重点科室病区的管理,院内真菌感染需引起高度重视,需加强医院感染控制。     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

154例深静脉置管相关的院内感染分析

目的分析临床深静脉导管（DVC）培养的病原学特征和耐药性。方法回顾性分析瑞金医院2010年全年送检的深静脉导管的病原学及其耐药性。结果991份送检导管病原学阳性154例（15．54％）,检出病原菌176株,其中G^＋菌、G^-菌和真菌各占41．47％、36．36％和22．17％;五种常见病原菌分别是表皮葡萄球菌（20．45％）、鲍曼不动杆菌（15．34％）、金黄色葡萄球菌（11．93％）、白色假丝酵母菌（11．36％）和铜绿假单胞菌（6．25％）。金黄色葡萄球菌中MRSA占94．12％,凝固酶阴性葡萄球菌中MRSen占69．44％;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌普遍存在多重耐药现象,鲍曼不动杆菌（26．92％）和铜绿假单胞菌（9．09％）甚至出现全耐药。结论深静脉导管感染为院内感染,检出的病原菌多为耐药菌,无菌置管、加强导管的护理和加强病原学监测是控制DVC感染的关键。     

老年患者医院感染235例分析

目的分析老年住院患者医院感染状况及其影响因素,为寻求有效控制和降低医院感染提供科学依据。方法对2004年住院老年患者1 875例进行监测。结果2004年老年患者医院感染率为12.53%,老年患者成为医院感染的高发人群,感染高发部位为呼吸道,革兰氏阴性菌为医院感染的主要致病菌。结论合理使用抗生素、缩短住院时间、积极治疗基础疾病、尽量减少侵袭性操作等,是预防和控制老年患者医院感染的有效措施。     

剖宫产术后产褥感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察剖宫产术后产褥感染患者病原菌的分布特点,并对其耐药性进行分析。方法选择2009年2月至2012年10月在武汉第五医院住院的125例剖宫产术后产褥感染患者作为研究对象,对细菌种类进行鉴定,并对细菌耐的药性予以分析。结果 125例产褥感染患者共检出178株病原菌,其中以大肠埃希菌(87株,48.9%)为主,其次为阴道加德纳菌(48株,27.0%)和链球菌(25株,14.0%)。大肠埃希菌对头孢他啶、阿卡米星和头孢吡肟比较敏感;阴道加德纳菌对阿卡米星、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲口恶唑(磺胺甲口恶唑+甲氧苄啶)比较敏感;链球菌对庆大霉素较为敏感。结论剖宫产术后产褥感染的病原菌主要为大肠埃希菌、阴道加德纳菌和链球菌,应尽量行细菌培养及药物敏感性试验,根据药物敏感性试验结果选择适当的抗生素予以治疗。     

脑卒中合并医院感染临床分析

目的探讨脑卒中的预后与医院感染的关系。方法对651例脑卒中患者进行医院感染多因素分析。结果本组患者医院感染率为19.81%;出血性者医院感染率(25.73%)较缺血性者(13.27%)高;分离菌株以革兰阴性菌(64.64%)及真菌(20.73%)为主;呼吸系感染占首位(62.79%);脑卒中合并医院感染者病死率(6.98%)高于非感染者(2.49,P<0.05)。结论脑卒中的感染率与年龄、临床类型、住院日、糖尿病及病情严重程度有关。     

193例院内感染致病菌分析

从我院193例院内感染患者临床标本中分离到金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌、粘质沙雷氏杆菌、奇异变形杆菌、白色念珠菌等10种193株细菌,其中金黄葡萄球菌66例,占院内感染病例的34%;大肠杆菌32例,占院内感染病例的16%;腐生葡萄球菌28例,占院内感染病例的14.5%;绿脓杆菌19例,占院内感染病例的10%;其他菌48例共占院内感染病例的25.5%。     

院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离菌的耐药情况，从而控制医院感染。方法：2002年1～6月仁济医院分离菌用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果:分离菌株825株，其中革兰阳性菌399株(48．36％)，革兰阴性菌426株(51．64％)。检出率较高的革兰阴性菌对氦苄西林-舒巴坦、头孢唑啉的耐药率最高，而对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率最低。金黄色葡萄球在菌种分布中占第一位，其对万古霉素、利福平和奈替米星耐药率为0，而对青霉素类、头孢类药物的耐药率较高。粪肠球菌的分离率位届第二，未出现对万古霉素耐药者，但对环阳沙星、红霉素，庆大霉素的耐药率相对较高。结论：为控制细菌的耐药性，必须加强抗菌药物的合理使用。