2005年我院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院2005年感染病原菌的分布及耐药现状，为加强医院感染控制及临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2005年监测感染患者临床标本中分离的337株病原菌构成比和耐药性进行分析。结果革兰氏阴性杆菌占主导地位，其构成比分别为革兰氏阴性杆菌61．4％，真菌19．9％，革兰氏阳性球菌18．7％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感性高，对其它抗生素耐药率呈上升趋势，葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100％敏感，对甲氧西林耐药葡萄球菌占45．2％。结论加强感染病原菌检测及耐药性监测。合理使用抗生素，控制感染。     

呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 为了解医院感染病原菌的分布耐药率。以控制院内感染，并为临床合理用药提供依据。方法 对我院2003年住院患者的痰标本进行分离培养，鉴定细菌并进行药物敏感实验。结果 从2003年523例痰标本中检出致病菌408株，其中革兰氏阳性球菌115株，革兰氏阴性杆菌248株，酵母样真菌35株，革兰氏阳性杆菌10株。革兰氏阳性球菌对万古敏感率最高达到100％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为90．4％。结论 院内感染以葡萄球菌属，假单胞菌属。肠杆菌属为主要菌群。分别占28．9％、34．7％、27．6％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加，抗生素合理应用十分必要。     

从临床标本分离出510株病原菌的初步报告

报告１９９４年我院临床标本检出的常见菌及其对抗生素的敏感性变化。结果表明，革兰氏阴性杆菌占检出菌的第一位６３．７２％，革 兰氏阳性菌居第二位２９．４１％。在革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌居首位，并占革兰氏阴性杆菌的２９．２３％；大肠艾希氏菌占第二位２２．７７％，不动杆菌占第三位１２．３０％。在革兰氏阳性球菌中，凝固酶阴性葡萄球菌居检出菌的第一位，并占革兰氏阳性球菌的３７．３３％；金黄色葡萄球菌占第二     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

临床致病菌耐药现状分析

目的：分析我院2002年各科室细菌检出情况及常见菌的耐药性，为临床抗感染用药提供参考依据。方法：细菌鉴定及药敏试验采用VITEK—60全自动细菌鉴定仪。结果：3196份标本中分离出细菌1235株，检出率38．6％，其中革兰氏阳性球菌451株，革兰氏阴性杆菌784株；革兰氏阳性球菌中居前几位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌，所占比例分别是38．3%、13．2％、9．9%、9．1％，在葡萄球菌中耐甲氧西林菌株超过80．0％；革兰氏阴性杆菌中最常见的是铜绿假单胞菌(22．6％)、肺炎克雷伯菌(18．3％)和大肠埃希氏菌(18．1％)，其次为不动杆菌(10．0％)及嗜麦芽窄食单胞菌(7．2％)；大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌超广谱β—内酰胺酶的产酶率分别为58．0％和40．0％。结论：我院分离出的细菌构成与国内各大医院基本相同，多重耐药的革兰氏阴性杆菌占较大比例，阳性菌则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，常见致病菌的耐药率偏高，经验性用药在临床上往往会给患者的治疗及经济带来不可估量的损失，甚至会丧失治疗机会，建议根据药敏试验选用抗生素。     

血液中分离出234株细菌分析

从1985～1990年,我们对发烧病人共进行了1140人份血培养,并检出234株细菌病例均系我院门诊和住院的发烧待查患者。用常规方法分离并鉴定,采用纸片法(上海医化所的产品)做药敏试验,抑菌圈>15mm为敏感株。1140份标本中,分离出234株细菌阳性率为20.50％。革兰氏阳性球菌157株,革兰氏阴性球菌2株,革兰氏阴性杆菌71株。另有白色念珠菌3株,其中金黄色葡萄球菌占总菌株数中23.5％,表皮葡萄球菌21.37％,草绿链6.41,四球联菌8.55％、余有腐生葡萄球菌、肺炎双球菌、肠球菌非肠球菌、D链、腾黄球菌:G阴性杆菌中以大肠埃希氏兰菌为主(占12.82％),     

我院1988年菌血症病原菌分布简报

1988年我们共做血培养1417份,培养阳性117份,阳性率为8.3％。其中革兰氏阴性杆菌占51.28％,革兰氏阳性球菌占40.17％,真菌占8.55％。共分离革兰氏阴性杆菌60株,其中大肠杆菌最多(21株),其他依次为肺炎克雷白氏杆菌(10株)、假单胞菌未鉴定(9株)、绿脓杆菌(7株)、伤寒杆菌(4株)、不动杆菌(2株)、肠杆菌属(2株),其他革兰氏阴性杆菌(5株)。这些致病菌所致菌血症常见于上呼吸道感染、心脏外科手术后、胆石症及化脓性胆管炎的患者。我们从血里培养出金黄色葡萄球菌(16株)、其次为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌及其他链     

婴儿下呼吸道感染病原菌分布及产ESBLs菌株检测

目的：了解婴儿下呼吸道感染的病原菌分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的构成比例。方法：对104名婴儿下呼吸道分泌物培养阳性结果进行分析。采用双纸片协同试验检测ESBLs。结果：104名婴儿阳性标本共培养致病菌125株。其中76．8％为革兰氏阴性杆菌，16．0％为革兰氏阳性球菌，7．2％为真菌。其中产ESBLs13株，占肠杆菌科细菌20．0％。结论：革兰氏阴性杆菌为婴儿呼吸道感染的重要病原菌，近来产ESBLs菌株构成有增加趋势。     

我院泌尿道感染常见菌分析及细菌耐药性调查

对1983年1月～1993年12月泌尿道感染患者尿液中分离出的4650株病原首进行分析，其中革兰氏阴性菌2846株占61．2％，以大肠杆菌、构椽酸杆菌及产气肠杆菌占较大比例；革兰氏阳性菌1804株占38．8％，以金黄色葡萄球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌为主．从1991年～1993年各菌对常用抗生素的耐药性分析均有不同程度的改变．革兰氏阴性杆菌较敏感的抗生素为呋喃妥因、妥布霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等；革兰氏阳性球菌较敏感的抗生素为映吨妥因、庆大霉素、头孢唑啉等。     

病原菌528株临床分析

目的 了解临床标本检出的常见菌及其对抗生素的敏感性变化规律。方法用bioMerieux vitek-32菌株鉴定，采用K-B法或MIC法药敏试验。结果革兰氏阴性杆菌占检出菌的62．31％，革兰氏阳性球菌占30．68％。在革兰氏阴性杆菌中大肠艾希氏菌占29．18％；铜绿假单胞菌占19．15％；不动杆菌占12．16％。在革兰氏阳性球菌中，凝固酶阴性葡萄球菌居检出菌的37．65％；金黄色葡萄球菌占23．46％；肺炎链球菌占9．26％。真菌占7．01％。结论应合理慎重地选用抗生素，特别是第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素。     

268例先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏分析

目的探讨先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏结果,为临床用药提供指导。方法268例先天性鼻泪管阻塞患儿纳入本研究,收集泪道脓性分泌物,常规细菌培养鉴定,药敏试验采用K—B法。结果268例患儿泪道脓性分泌物细菌检测阳性233例,阳性率为86．94％。共分离出233株细菌,其中包括革兰阳性球菌175株（占75．11％）,革兰阳性杆菌5株（占2．15％）,革兰阴性杆菌51株（占21．89％）,革兰阴性球菌2株（占0．86％）。分布最多的3种细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌（分别占23．18％、16．31％和10．30％）。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星和环丙沙星均较为敏感,对青霉素、红霉素和利福平耐药率均非常高;革兰阳性球菌对阿米卡星、氯霉素的耐药率较高,而革兰阴性杆菌对阿米卡星和氯霉素相对敏感;革兰阳性球菌对头孢唑啉相对敏感,但革兰阴性杆菌则不敏感。结论先天性鼻泪管阻塞继发性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌,又以凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最为常见,根据药敏试验选择敏感抗生素是抗菌治疗的关键。     

伤口分泌物的细菌学及药敏分析

目的:了解伤口分泌物主要病原菌的分布及药物耐药性以指导临床用药。方法:取1 024例伤口分泌物,进行细菌培养和药物敏感试验。结果:分离出病原菌523株,其中革兰氏阴性杆菌357株,占68.26%;革兰氏阳性球菌146株,占27.92%;真菌20株,占3.82%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为伤口分泌物优势菌,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率较低,耐苯唑西林葡萄球菌检出率为63.77%以上,革兰氏阳性葡萄球菌未出现耐万古霉素菌株。结论:不同病原菌对药物的耐药性不同,对伤口分泌物进行培养及药物敏感试验可指导临床用药。     

1138株病原菌分布及耐药性分析

目的;为临床提供感染菌谱和合理用药依据,加强医院感染的监测和预防。方法 回顾分析我院１９９７年９月～１９９８年３月临床标本中分离的１１３８株病原菌的种类及在各种的分布和耐药性。结果 革兰氏阴性杆菌占５３．００％,革兰氏阳性球菌占３０．２３％,真菌占１５．３７％,革兰氏阴性杆菌已成为主要感染菌株,真菌比例有所提高,革兰氏阳性球菌对甲万古霉素最敏感,其次是氧氟沙星和头隐类药物,革兰氏阴性杆菌多数以氨基     

院内感染常见细菌的耐药监测

目的：监测院内感染常见细菌耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2006年6月至2007年6月就诊患者的标本，进行分离培养、鉴定，并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：1年内，分离出细菌共1044株，其中革兰氏阳性球菌占30．2％，革兰氏阴性杆菌占69．8％，耐苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的66％和24％。结论：通过监测我院1年来院内感染耐药情况，为临床医师合理用药提供依据。     

256例结膜囊分泌物细菌培养鉴定结果和耐药性分析

目的 了解结膜囊分泌物细菌分布和耐药状况。方法 对我院256例细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物标本进行培养，分离鉴定，K—B法药物敏感性试验，革兰氏阴性杆菌做ESBLS测定，并对所分离细菌进行耐药性分析。结果 革兰氏阳性菌179株，前四位分别是凝固酶阴性的表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌(43．9％)，金黄色葡萄球菌(26％)，革兰氏阳性杆菌(13.0％)，类肠球菌(5．2％)。革兰氏阴性菌77例，前五位分别是大肠埃希菌(9.4％)，嗜麦芽假单胞菌(8.2％)，副溶血弧菌(4．7％)，聚团肠杆菌(3.9％)和乙酸钙不动杆菌(3．9％)。革兰氏阳性菌对苯唑西林的耐药率为(86．0％～100.0％)，加替沙星耐药率最低(3．0％)。革兰氏阴性杆菌对苯唑西林耐药率为(95．6％～100．0％)，ESBLS阳性率为51．6％，未见对加替沙星耐药的菌株。结论 结膜囊分泌物应尽早培养，根据菌株分布及耐药情况合理用药，可促进本病患者早日康复。     

外科手术患者切口感染常见病原菌及耐药分析

目的 了解我院外科患者术后切口感染的常见病原菌分布及耐药性,指导医生合理使用抗生素。方法 对136株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果 136株病原菌中,革兰氏阴性杆菌占63.7％,革兰氏阳性球菌占31．2％。占革兰氏阴性杆菌前三位的是大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌;占革兰氏阳性球菌前三位是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌和肠球菌。另外,产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR-CNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)各占大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、CNS、金黄色葡萄球菌的65.2％、62．5％、68．4％、81．3％,细菌多重耐药现象严重。结论 病原菌多重耐药现象严重,临床应加强监测,以减少切口感染的发生。     

1051株致病菌药敏结果分析

我们收集了我院1996年12月～1998年10月期间细菌培养及药敏试验的结果进行分析。1051株致病菌中,革兰氏阴性杆菌726株,占72.5％,其中大肠埃希氏菌314株,铜绿假孢菌143株。革兰氏阳性球菌289株,占27.5％,其中凝固酶阴性葡萄球菌227株,金黄色葡萄球菌33株。革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率达92.1％,对头孢类抗生素的耐药率为40.2％～46.0％,对丁氨卡那霉素的耐药率较低为22.4％。     

383份呼吸道分泌物细菌培养及药敏分析

对３８３份呼吸道分泌物进行细菌培养，共分离出细菌２１７株。革兰氏阴性杆菌１４２株，占６５．４％，其中肠杆菌科占３４．１％，非发酵菌占３１．３％，阴性杆菌中以肺炎克雷伯氏菌为最多。其次是铜绿假单胞菌；革兰氏阳性球菌共３１株，占１４．３％，以葡萄球菌属为主，真菌共４４株，占２０．２％，其中以白色念珠菌为最多。药敏试验结果：非发酵菌多对庆大霉素和丁胺卡那霉素较敏感，肠杆菌以肺炎克雷伯氏菌为代表菌对庆大霉素、丁胺卡那霉素、卡那霉素和环丙沙星较敏感，而葡萄球菌对多种抗生素均耐药     

1051株致病菌药敏结果分析

我们收集了１９９６年１２月￣１９９８年１０月期间细菌培养及药敏试验的结果进行分析。１０５１株致病菌中,革兰氏阴性杆菌７２６株。占７２．５％,其中大肠埃希氏菌３１４株,铜绿假孢菌１４３株。革兰氏阳性球菌２８９株,占２７．５％,其中凝固酶阴性葡萄球菌２２７株,金黄色葡萄球菌３３株。革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率达９２．１％,对头孢类抗生素的耐药率为４０．２％￣４６．０％,对丁氨卡那霉素的耐药率较低     

女性阴道分泌物致病菌的分布及耐药性分析

目的 了解妇科的阴道炎、宫颈炎患者的感染病原菌及耐药性。方法 对285例阴道分泌物阳性标本进行分析。结果 革兰氏阴性杆菌以大肠埃菌为主，占32．9％；革兰氏阳性球菌以肠球菌为主占10．2％；淋病奈瑟氏菌占11．2％。药敏结果提示大肠埃希菌对三代头孢及氨基糖苷类较为敏感；肠球菌对万古霉素高度敏感；淋病奈瑟菌对头孢哌酮较敏感。结论 应根据药敏结果选择抗生素，必要时联合用药。