胎儿期后尿道瓣膜症的声像图特点及不良妊娠结局分析

目的分析胎儿期后尿道瓣膜症的声像图特点,提高胎儿对PUV的认识及诊断水平,并预测其不良妊娠结局。方法回顾性分析31例2012年6月至2014年6月在我院超声科诊断的胎儿期后尿道瓣膜症的影像学资料,病例均经产后证实。结果 31例胎儿期PUV患儿,均可显示膀胱增大,尿道呈管状扩张28例,远端为一盲端,呈"钥匙孔"征改变,误诊3例,2例手术,预后良好。结论胎儿期PUV具有典型的声像图表现。     

采用导引钢丝进行儿童膀胱镜经尿道电切治疗

目的 介绍采用导引钢丝进行膀胱镜经尿道的后尿道瓣膜和输尿管囊肿电切方法。方法21例后尿道瓣膜和13例输尿管囊肿患儿,应用外套3Fr输尿管导管的导引钢丝在膀胱镜直视下经尿道进行瓣膜或囊肿电切。结果电切所用时间为15～20min。21例后尿道瓣膜患儿术后排尿性膀胱尿道造影复查显示瓣膜完全消失,无尿道狭窄;13例输尿管囊肿患儿术后B超显示囊肿均已消失。结论采用导引钢丝进行膀胱镜经尿道电切手术安全、有效、简便、迅速,适用于儿童尤其是新生儿和婴幼儿后尿道瓣膜或输尿管囊肿的治疗。     

肝内胆管细胞性肝癌的误诊原因分析与预防

目的：探讨原发性胆管细胞性肝癌的误诊误治情况及其原因，以及避免误诊误治的方法。方法：对39例原发性胆管细胞性肝癌的诊断与治疗情况进行回顾分析。结论：原发性胆管细胞性肝癌误诊率高，避免误诊的方法：①提高对本病的认识；②提高该病的影像学诊断水平；③提倡术前、术中活组织检查。     

排尿性膀胱尿道造影对小儿泌尿系疾病的诊断

采用排尿性膀胱尿道造影的方法诊断小儿泌尿系疾病 18例 ,其中包括后尿道瓣膜、后尿道狭窄、原发性膀胱输尿管返流、神经源性膀胱、输尿管囊肿及直肠尿道瘘。阐述了排尿性膀胱尿道造影X线征象和造影的注意事项。     

原发性膀胱输尿管反流及反流性肾病的影像学诊断

目的 探讨原发性膀胱输尿管反流及反流性肾病的影像学诊断方法.方法 根据患者的不同情况,采用四种影像学方法对其进行治疗,即排尿期膀胱尿道造影(MCU)、静脉肾盂造影(IVP)、B超检查以及CT检查.结果 IVP检查完毕后,发现异常者9例;施行MCU检查后,12例患者均可见膀胱输尿管反流;B超检查结果:肾积水患者6例;CT显示肾外形不规则缩小.结论 四种影像学方法均有效,排尿期膀胱尿道造影(MCU)效果最佳,静脉肾盂造影(IVP)次之,可根据患者具体情况结合使用.     

分次后尿道瓣膜电切术治疗后尿道瓣膜症的临床疗效

目的:探讨分次后尿道瓣膜电切术在治疗后尿道瓣膜症中的疗效及优势。方法:收集2016年10月至2020年3月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的35例后尿道瓣膜症患儿的资料,其中13例接受单次后尿道瓣膜电切术(单次组),22例接受后尿道瓣膜电切术后1个月再次行后尿道瓣膜电切术(分次组)。手术前后均行泌尿系超声、CT泌尿系成像或磁共振泌尿系水成像、排泄性膀胱尿路造影及肾动态显像等影像学检查,术后6个月复查。比较两组患儿术后肾积水改善率及输尿管反流情况,以及手术前后尿流动力学指标。结果:两组患儿术后肾积水改善率及输尿管反流改善率差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患儿最大逼尿肌压力、最大膀胱容量、膀胱顺应性、自由尿流率及剩余尿量均有明显改善(P<0.05);与单次组比较,分次组术后尿流动力学指标有更大改善(P<0.05)。结论:对于后尿道瓣膜症患儿,分次后尿道瓣膜电切术可以更彻底地切除瓣膜,改善膀胱功能;分次手术的时机以及电切部位的选择是手术取得明显效果的关键。     

经膀胱尿道镜下电灼术治疗后尿道瓣膜症

1993年 6月～ 1 999年 6月我院应用尿道膀胱镜经膀胱电灼术治疗后尿道瓣膜症 ,术后效果良好 ,症状显著改善 ,复查排泄性膀胱尿道造影后尿道梗阻明显减轻 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 2～ 6岁。症状均为排尿困难 ,尿线细 ,滴沥 ,膀胱尿潴留。静脉尿路造影示双肾不同程度积水 ,输尿管扩张明显 ,以中、下段为著。排泄性膀胱尿道造影可见膀胱扩张外形不规则 ,边缘呈锯齿状改变 ,膀胱颈扩张 ,后尿道延长 ,出现输尿管返流及扩张 ,造影剂中断或突然变细。B超显示双肾积水 ,输尿管扩张 ,膀胱膨胀。尿检查…     

下肢静脉疾病造影诊断及误诊原因分析

目的探讨顺行性下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊断上的临床价值及误诊原因。方法回顾性分析150例数字成像顺行性下肢静脉造影的影像学资料,将病人分为正常组(32侧)和异常组(118侧)。结果正常下肢静脉28侧;异常下肢静脉122侧,其中单纯性瓣膜关闭不全12侧,交通静脉瓣膜关闭不全16侧,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全38侧,继发性下肢深静脉瓣膜关闭不全22侧,下肢深静脉血栓形成18侧,先天性下肢静脉发育异常12侧,静脉瘤样病变4侧,Cockett综合症2例。结论顺行性下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊断上方便、准确,具有独特的临床应用价值,采用正确的造影技术可以避免误诊,提高诊断的准确性。     

小儿慢性咳嗽300例病因分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的常见病因、诊治思路，以减少其误诊误治。方法：通过病史询问，临床症状及体征，相关试验及影像学检查，对慢性咳嗽进行诊断及鉴别诊断。结果：300例患者仅误诊1例。结论：慢性咳嗽虽病因复杂，专科医师经深入分析病史，行必要的辅助检查，可以减少误诊误治。     

X线钡餐造影对婴幼儿期肥厚性幽门狭窄诊断价值的探讨

目的：探讨X线钡餐造影诊断婴幼儿期肥厚性幽门狭窄（IHPS）的临床意义。方法：时40例患儿通过X线钡餐造影影像学诊断结果与手术结果对比,探讨X线钡餐造影对婴幼儿期肥厚性幽门狭窄诊断价值度。结果：40例患儿中X线钡餐造影诊断结果：34例先天性肥厚性幽门狭窄,2例胃食管返流,1例胃扭转,均与手术相符,诊断符合率100％。1例幽门痉挛,经临床保守治疗痊愈得到证实。2例幽门前瓣膜误诊为先天性肥厚性出门狭窄（2／40）,误诊率5.0％,手术后得到证实。结论：X线钡餐造影是诊断IHPS的一种有价值的诊断方法。     

儿童哮喘误诊误治原因分析

目的加深儿童哮喘的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析126例被误诊误治的儿童哮喘患儿的临床资料,总结临床特点,分析误诊误治的原因。结果101例患者存在误诊,余25例诊断后误治,126例患者经吸入普米克治疗,根据病情调节用药,总有效率为100％。结论造成误诊误治的原因是基层医生对本病认识不足,询问病史不详,对辅助检查缺乏学习与思考,滥用抗菌药、激素及止咳药,患儿与家长对哮喘疾病及激素认识不足。避免误诊误治的关键是全员提高对儿童哮喘的认识水平。     

骶髂筋膜脂肪疝47例诊治体会

目的：增强对骶髂筋膜脂肪疝的认识,减少误诊误治率,方法：对10a间47例骶髂筋膜脂肪疝的诊治结果进行回顾性分析。结果：认为误诊误治的主要原因为对该病认识不足。结论：提高对该病的认识是减少误诊误治的最好办法。     

闭孔疝6例误诊分析

目的：分析评价闭孔疝的病因、临床表现、诊疗方法和误诊原因。方法：回顾性分析6例嵌顿性闭孔疝患者的临床表现、诊断和治疗过程。结果：全部6例经剖腹手术后证实为嵌顿性闭孔疝，术前全部误诊。结论：由于临床对闭孔疝缺乏认识，导致误诊率高；应严格掌握其症状、体征及影像学特征，对怀疑患者进行详细的检查，提高诊断率，防止延误治疗。     

数字胃肠造影与螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的通过数字胃肠造影、螺旋CT两种影像学检查方法对结肠癌的诊断作用进行临床分析,为临床提供手术依据。方法回顾性分析近1年来我院17例经手术和病理证实的结肠癌患者的数字胃肠造影和螺旋CT的影像学资料。结果①数字胃肠造影：准确诊断14例,漏诊2例,误诊1例（为增殖性肠结核）;②螺旋CT扫描：准确诊断10例,漏诊3例,误诊4例。结论数字胃肠造影利用计算机的存储能力和图像后处理功能,提高了图像的质量和病变显示率,对肠腔内的病变显示清楚,能宏观观察病变,是结肠癌有效的影像学检查方法。螺旋CT不能显示病变全貌,不能观察结肠的功能变化,但可以观察周围病变及周围淋巴结、周围脏器的转移性病变,可以对其进行准确分期,是影像学诊断结肠癌必要的补充手段,二者结合可为临床提供可靠的手术依据。     

肾脏炎性假瘤23例报告

目的 提高对肾脏炎性假瘤的临床认识，避免误诊误治。方法 回顾23例肾脏炎性假瘤的临床资料。结果 由于对本病认识不足，本组23例患被误诊为“肾肿瘤”，行肾切除术。结论 本病的诊断应以临床症状为主，结合影像学检查，特别是抗生素治疗前后的对比动态的观察，有助于对本病的明确诊断。     

眼带状疱疹误诊12例临床分析

目的探讨对眼带状疱疹误诊误治的原因及对策。方法回顾性分析12例眼带状疱疹患者误诊误治的原因。结果12例患者中,误诊为高血压性头痛3例,血管性头痛1例,偏头痛1例,病毒性脑炎1例,三叉神经痛3例,单疱病毒性角膜结膜炎2例,单纯疱疹1例。结论提高对早期眼带状疱疹特点的认识,减少误诊误治。     

小儿后尿道瓣膜的早期诊断与临床治疗分析

目的:探讨小儿后尿道瓣膜的早期诊断与治疗效果。方法:收集郑州大学第一附属医院2008年至2012年15例后尿道瓣膜病患儿临床资料,对其病因、症状、体征、超声、排泄性膀胱尿道造影(VCUG)、静脉尿路造影、尿动力学检查、诊断及治疗进行回顾性分析。所有患儿均行1个月~3 a的随访。结果:所有患儿均早期确诊,给予尿道扩张留置尿管4例,经尿道逆行膀胱镜下电灼尿道瓣膜11例,患儿临床症状均有明显改善,膀胱输尿管反流,肾积水症状消失或明显减轻,对患儿肾功能起到很好的保护作用。结论:内镜下电切术治疗后尿道瓣膜病是目前首选的创伤小、疗效确切、并发症较少的手术方法,可明显减少再发尿道狭窄的机率。     

非典型肺栓塞症临床分析

目的：分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例（误诊率32．5％）。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT 或肺动脉CT 血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。     

幽门前瓣膜症误诊误治3例报告

幽门前瓣膜症误诊误治３例报告信明军张中广姚玉芳＊徐兆云曲修水（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０＊阳信县人民医院）关键词幽门前瓣膜症；新生儿；误诊幽门前瓣膜症临床少见，１９９０～１９９６年我院收治３例均误诊。其中２例行２次手术，现对误诊误治原因报告...     

眼带状疱疹误诊12例临床分析

目的探讨对眼带状疱疹误诊误治的原因及对策。方法回顾性分析12例眼带状疱疹患者误诊误治的原因。结果12例患者中，误诊为高血压性头痛3例，血管性头痛1例，偏头痛1例，病毒性脑炎1例，三叉神经痛3例，单疱病毒性角膜结膜炎2例，单纯疱疹1例。结论提高对早期眼带状疱疹特点的认识，减少误诊误治。