中药穴位贴敷联合耳穴压豆对全膝关节置换术后关节肿痛的影响

目的 探讨中药穴位贴敷联合耳穴压豆对全膝关节置换术(TKA)患者术后关节肿痛的干预效果。方法选取TKA术后患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上进行中药穴位贴敷联合耳穴压豆干预,2组均连续干预7 d。比较2组膝盖肿胀程度、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节活动度、膝关节功能[膝关节功能量表(HSS)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果 观察组术后第3、5、7天膝盖肿胀程度、VAS评分明显低于对照组,术后第7、30天膝关节活动度明显高于对照组,术后第30天HSS评分明显高于对照组、PSQI评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论 中药穴位贴敷联合耳穴压豆利于减轻TKA患者术后肿痛,改善其膝关节功能及睡眠质量。     

子午流注纳子法耳穴贴压在膝骨关节炎护理中的应用研究

目的 探讨子午流注纳子法耳穴贴压对膝骨关节炎的疗效。方法 选取102例非手术膝骨关节患者为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予常规磁珠耳穴贴压,观察组行子午流注纳子法耳穴贴压,比较2组患者干预2、4、6周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分以及干预6周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 2组患者干预2、4、6周后VAS评分均低于干预前,膝关节功能评分均高于干预前,且观察组各个时点疼痛、膝关节功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6周后,观察组患者PSQI评分低于对照组和干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注纳子法耳穴贴压可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能,提高睡眠质量。     

多模式镇痛对全膝关节置换术后患者疼痛及满意度的影响

目的观察多模式镇痛对全膝关节置换术(TKA)后患者疼痛及满意度的影响。方法选择120例行单侧TKA的患者,随机分成两组,每组各60例,A组采用多模式镇痛方法,B组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。采用视觉模拟评分法(VAS)及休斯顿疼痛情况调查表进行疼痛及满意度调查,分析患者术后对多模式镇痛的满意度。结果两组比较,A组TKA后4、6、8、10、12、24、36、48、72h静息状态的VAS评分及术后24、48、72h活动时的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组TKA后患者对疼痛控制教育满意度及对控制或减轻疼痛方法的满意度均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多模式镇痛方法应用于TKA围术期的镇痛效果满意,值得推广应用。     

耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响

目的观察耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响。方法将60例行首次单侧人工膝关节置换术的患者按照随机数字表分为观察组和对照组各30例,观察组术前3d行耳穴贴压,对照组术后6h行耳穴贴压,两组均于术后常规使用静脉自控镇痛泵,比较两组术后镇痛效果、镇痛药物用量及药物不良反应。结果观察组术后6h、12h、24h、36h、48h静息状态下的疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组术后6h、12h、24h、48h的PCA消耗量均低于对照组(P0.05);观察组发生恶心呕吐、嗜睡的例数低于对照组(P0.05),两组发生尿潴留的例数差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压超前镇痛能提高全膝关节置换术后的镇痛效果。     

人工全膝关节置换术后综合康复治疗的意义

目的探讨人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后综合康复治疗对膝关节功能恢复的意义。方法选取石家庄市第一医院2015年5月—2017年10月行TKA术患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,两组均常规行TKA术,对照组术后给予常规治疗,观察组在此基础上术后给予雷火灸、中药贴敷及下肢主动功能锻炼等综合康复治疗。两组均14 d为1个疗程。观察比较两组术前及术后2周、术后6周美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS),术前及术后1周、2周视觉模拟评分(VAS),以及治疗安全性。结果两组术后2、6周时HSS评分均高于术前,差异有统计学意义(P均0. 05);且术后2、6周时观察组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均0. 05)。两组术后1、2周时VAS评分均较术前改善(P均0. 05);且术后1、2周时观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0. 05)。两组术后均无明显不良反应发生。结论 TKA术后综合康复治疗能显著减轻患者术后疼痛,改善患者术后不适症状,促进膝关节功能恢复。     

耳穴贴压联合规范化心理护理对混合痔术后疼痛程度改善及HAMD评分的影响

目的探讨耳穴贴压联合规范化心理护理对混合痔术后疼痛程度改善及抑郁情绪(HAMD)评分的影响。方法选取2014年12月至2017年7月某院105例混合痔患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,分别为53例与52例。对照组给予耳穴贴压及常规护理,在此基础上观察组给予规范化心理护理。对比两组术后第1天、第2天、第3天视觉模拟评分法(VAS)评分及干预前后HAMD评分。结果术后第1天、第2天、第3天观察组VAS评分均较对照组低(P0.05);干预前两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组HAMD评分较干预前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压联合规范化心理护理可有效缓解混合痔患者术后疼痛及抑郁情绪。     

规范化康复护理对人工全膝关节置换术后患者的影响

目的:探讨规范化康复护理对人工全膝关节置换(TKA)术后患者下肢功能恢复的影响。方法:将94例TKA患者随机分成观察组和对照组各47例。对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予规范化康复护理。比较两组生活质量评分(QOL)、美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节关节活动范围(ROM)及屈曲达90°的时间、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)和患者并发症发生率、满意度。结果:观察组QOL、AKSS、HSS得分及患者满意度均高于对照组(P0.05),VAS评分及患者并发症发生率均低于对照组(P0.05),术后ROM屈曲度高于对照组且屈曲达90°的时间短于对照组(P0.05)。结论:规范化康复护理对促进TKA术后患者下肢功能恢复效果显著,不仅能有效增加患者膝关节活动范围,缓解患肢疼痛,还能有效提高患者生活质量,降低患者术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

静态进展性牵伸结合关节松动术对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响

目的 探讨静态进展性牵伸(SPS)联合关节松动术对全膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能的影响。 方法 选取TKA后关节功能障碍患者56例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组28例。2组患者均采用关节松动术治疗,治疗组在此基础上辅以SPS训练。于治疗前及治疗8周后（治疗后）,分别应用视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定2组患者的膝关节功能。 结果 治疗前,2组患者VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分均较组内治疗前改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组患者膝关节活动度为（122.14±9.73）°、HSS评分(87.13±9.56)明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 SPS结合关节松动术治疗TKA后关节功能障碍,可有效缓解患者膝关节疼痛,扩大膝关节活动范围,提高膝关节功能。     

耳穴埋籽联合中药脐疗贴敷对闭合性上肢骨折的效果观察

目的探讨耳穴埋籽联合中药脐疗贴敷对闭合性上肢骨折的作用效果。方法选择2018年5月至2019年5月我院收治的86例接受手术治疗的闭合性上肢骨折患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予耳穴埋籽联合中药脐疗贴敷。比较两组患者术前1 d、术后第4天的疼痛(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)。结果两组术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第4天的VAS评分、PSQI量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴埋籽加中药脐疗贴敷能够明显缓解闭合性上肢骨折术后疼痛,提高睡眠质量,值得推广应用。     

围手术期综合护理干预对全膝关节置换术患者康复的影响

目的探讨围手术期综合护理干预对全膝关节置换术(TKA)患者康复的影响。方法将2015年6月~2017年2月期间收治的90例行TKA手术患者分为对照组和干预组,每组各45例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组患者术后伤口引流量,术后14 d疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度和焦虑SAS评分情况。结果术后两组患者均无感染,伤口一期愈合;干预组伤口引流量多于对照组;术后14 d干预组的HSS评分和膝关节活动度优于对照组;VAS评分和SAS评分小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论围手术期综合护理干预对TKA患者术后膝关节功能恢复作用显著,能明显降低疼痛和焦虑,促进患者康复。     

大骨节病患者膝关节影像学定量测定对TKA的指导价值

目的 探讨大骨节病患者膝关节影像学定量测定对TKA的指导价值。方法 选取2017年3月～2020年3月在本院确诊的大骨病患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组患者采用术前膝关节影像测定+术中视野解剖探查完成人工全膝关节置换术(TKA),对照组采用术中视野解剖探查完成人工关节置换术(TKA)治疗。对比两组手术时间;两组患者分别于手术前及术后7天行下肢全长X线检查和膝关节正侧位,比较两组患者胫股角变化(FTA)以及下肢全长力线的变化;对比两组术前、术后膝关节功能评分(HSS)和疼痛评分(VAS)。结果 观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组FTA和下肢全长力线明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在术前术、后的VAS和HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 大骨节病患者膝关节影像学定量测定对TKA有一定的指导价值。     

膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎患者人工全膝关节置换术后疼痛、功能恢复的影响

【目的】探讨膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎(KOA)患者人工全膝关节置换术(TKA)术后疼痛、功能恢复的影响。【方法】选择2020年9月至2021年9月在榆林市第二医院初次拟行TKA的80例KOA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组术中选择膝关节屈曲体位间断缝合切口,观察组术中选择运动体位间断缝合切口。比较两组切口长度、切口缝合时间、术中出血量、术后曲马多使用量、住院时间、拆线时间、切口愈合评分(HWES评分)、患者切口自评满意度评分(Liktert评分)和术后并发症发生率,比较两组术前及术后第1天屈伸功能锻炼时、术后第1天睡觉前和术后拆线时疼痛视觉模拟评分(VAS),并对比两组术前及术后1个月、3个月、6个月时膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和膝关节关节活动度(ROM)。【结果】观察组切口缝合时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量明显高于对照组(P<0.05),曲马多使用量明显低于对照组(P<0.05),切口长度、住院时间和拆线时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Liktert评分明显高于对照组(P<0.05),HWES评分和术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前至术后拆线时,两组VAS评分均呈递减趋势(P<0.05);观察组术后第1天屈伸功能锻炼时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术前及术后第1天睡觉前、术后拆线时VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月至术后6个月,两组HSS评分和ROM均呈递增趋势(P<0.05);观察组术前HSS评分和ROM与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月、6个月HSS评分和ROM明显高于对照组(P<0.05)。【结论】相较于屈曲体位间断缝合切口,TKA术中运动体位间断缝合切口可获得满意的切口愈合效果,明显降低患者疼痛程度,改善患者膝关节功能,且并未增加术后切口并发症发生风险。     

多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床观察

选择ASA I-II级首次择期行TKA手术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。术前行侧股神经置管,术后1h起,每6h由导管注入0.2%罗哌卡因15ml,至术后48h。对照组：当VAS评分〉6时,静注生理盐水2ml,随后根据疼痛情况每6h可再静脉给予生理盐水2ml。观察组：当VAS评分〉6时,静注帕瑞昔布40mg,15min后若VAS评分仍〉6,再静注曲马多50mg,随后根据疼痛情况每6h可再静脉给予曲马多50mg。观察患者术后6、12、24、36和48h静息和运动时膝部疼痛评分以及患者恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况。结果对照组术后各时点的患者静息和运动时膝部疼痛VAS评分明显高于观察组,与观察组比较有统计学意义（P〈0.05）。连续股神经阻滞用帕瑞昔布联合曲马多的多模式镇痛方案对TKA术后镇痛效果理想。     

耳穴压豆联合激素封闭治疗隐神经创伤性神经瘤造成TKA术后疼痛的临床观察

目的:观察耳穴压豆联合激素封闭治疗TKA(全膝关节置换)术后隐神经创伤性神经瘤造成疼痛的临床疗效及探讨其作用机制。方法:因隐神经创伤性神经瘤造成疼痛患者30例(32膝),根据随机数表随机分为2组,治疗组给予中医耳穴压豆联合激素封闭注射治疗,对照组给予疼痛点局部激素封闭注射治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定疼痛程度、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分评估膝关节功能。分别记录2组治疗前和随访1、3个月VAS疼痛评分及JOA功能评分。使用SPSS22.0进行数据分析。结果:所有患者均得到有效随访,时间为3-4个月,平均(3±1.2)个月。治疗后1、3个月随访治疗组和对照组VAS评分、JOA评分结果均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。1、3个月随访时治疗组膝关节疼痛VAS评分均明显优于对照组;治疗前、1、3个月随访时JOA关节功能评分治疗组与对照组均无明显差异。2组患者均无不良事件及并发症出现。结论:耳穴压豆联合激素封闭注射治疗隐神经创伤性神经瘤引起TKA术后疼痛安全并且有效,且治疗效果优于单纯局部激素封闭注射。     

多模式护理对膝关节置换术后 CPM康复训练中的镇痛作用

目的：探讨多模式护理对膝关节置换术后CPM康复训练中的镇痛作用。方法选取实施膝关节置换术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。两组患者均在全麻下行全膝关节置换术,术后第2天应用CPM功能练习。对照组患者采用传统常规镇痛模式,观察组患者采用多模式镇痛的护理。采用视觉模拟评分法（ VAS）比较两组患者术后疼痛情况。结果术后的第3、5、7、14天观察组患者VAS评分均低于对照组（均P＜0．05）。结论多模式镇痛的护理能够减轻全膝关节置换术后应用CPM练习患者疼痛。     

适时护理干预在全膝关节置换患者中的应用效果

目的 探究适时护理干预在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法 以2018年1月至2021年1月广东省蕉岭县人民医院收治的86例TKA患者为研究对象,采用随机数字表法分入观察组与对照组,各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取适时护理干预。比较2组患者的术后疼痛程度、心理状况及膝关节功能恢复情况。结果 观察组在术后3 d及7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均比同期对照组低,且同组在术后各时间点的VAS评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。出院当天,2组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均比入院时低(P均<0.05),且观察组的上述评分均比对照组低(P均<0.05)。出院当天、出院后6个月,2组的膝关节活动度(ROM)均大于入院时,美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分均高于入院时;出院后6个月,2组的ROM和HSS评分均优于出院当天;观察组的ROM和HSS评分均优于同期对照组,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论 适时护理干预在TKA患者康复中具有良好的应用效果,能明显减轻患者疼痛,改善其心理状况与膝关节功能,促进术后康复。     

耳穴贴压穴位按摩联合中药熏洗对混合痔术后疼痛的影响

目的探讨耳穴贴压及穴位按摩联合中药熏洗对混合痔术后疼痛的影响。方法采用随机数字表法将250例患者分为观察组和对照组,每组各125例。对照组给予混合痔术后护理常规,予中药熏洗缓解术后疼痛;观察组在对照组的基础上联合耳穴贴压及穴位按摩缓解术后疼痛,比较其止痛效果。结果观察组在术后第1天、第2天及第3天的疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压、穴位按摩联合中药熏洗能明显减轻混合痔术后疼痛。     

耳穴贴压对肛门病术后的镇痛效果观察

为探讨耳穴贴压对肛门病术后的镇痛效果,将100例肛门病术后患者分为治疗组和对照组各50例.治疗组取耳穴贴压法,对照组不用任何药物及方法,观察2组术后疼痛起始时间、疼痛持续时间及疼痛的程度,结果显示,耳穴贴压用于肛门病术后镇痛,起效快,维持时间长,镇痛效果可靠,方法简便易行,无副作用及不良反应.     

多模式镇痛护理在肝癌开腹术后患者疼痛控制中的效果评价

目的探究多模式镇痛护理对于肝癌开腹术患者术后疼痛控制的效果。方法选取本院2017年2月—2019年2月收治的138例肝癌行开腹肝切除术的患者为研究对象。按照护理方法的不同将所有患者分成对照组和观察组,每组各69例。对照组患者接受常规疼痛控制护理,观察组患者接受多模式镇痛护理。对比两组患者术后不同时间点的VAS疼痛评分、睡眠状况及疼痛控制满意度等指标值。结果采用多模式镇痛护理后,观察组术后12、24、48、72 h的VAS评分明显低于对照组(P0.01);观察组患者术后第1天、第2天、第3天的平均深度睡眠时间较对照组长(P0.01);观察组对疼痛控制的满意度(100.00%)明显高于对照组(89.86%)(P0.05)。结论多模式镇痛护理的应用能帮助肝癌开腹术患者建立自信心,增强对疼痛的耐受力,实施精准的镇痛,值得临床推广。     

磁珠耳穴贴压对骨折患者术后功能锻炼依从性的影响

目的观察磁珠耳穴贴压对骨折患者术后功能锻炼依从性的影响。方法将96例膝关节周围骨折术后患者按入院顺序分为对照组48例、观察组48例。对照组予骨科术后常规护理、功能锻炼指导,观察组在对照组基础上给予磁珠耳穴贴压止痛。观察术后4周内两组患者功能锻炼中的疼痛强度、依从性、膝关节活动度。结果观察组功能锻炼中疼痛强度低于对照组,两组不同时段疼痛评分比较有统计学意义;观察组81.25%患者锻炼依从性好,对照组45.83%患者依从性好,x2=12.99,P<0.01。术后28d,观察组患者膝关节活动度平均(102.5±9.83)度,对照组平均(89.6±8.64)度,t=2.54,P<0.05。结论磁珠耳穴贴压能缓解骨折术后功能锻炼中的疼痛,提高患者功能锻炼的依从性。