硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

目的：探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会。方法：自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。结果：220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态。结论：自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值。     

帽状膨体聚四氟乙烯植入鼻尖成形术的临床应用

应用固体硅胶充填做鼻尖部成形 ,因其长期维持张力有可能导致鼻尖皮肤逐渐变薄 ,出现假体外显和假体外露[1 ,2 ] 。我们在Ｌ型硅胶假体的成角部表面被覆一个帽状膨体聚四氟乙烯材料 (ｅｘｐａｎｄｅｄｐｏｌｙｔｅｔｒａｆｌｕｒｏｅｔｈｙｌｅｎｅ ,ｅＰＴＦＥ) ,组合后植入用于鼻尖成形 ,临床应用 2 3例取得良好效果。1　材料和方法1 1　材料　美国Ｇｏｒｅ公司的加强型ｅＰＴＦＥ补片 ,规格为 1 5ｃｍ× 6 5ｃｍ× 4 5ｍｍ ,上海威宁公司的有色成形Ｌ形鼻模假体。1 2　手术方法　局部阻滞和 (或 )局部浸润麻醉下手术 ,16例采用一侧鼻翼…     

隆鼻术后鼻尖部假体外露倾向的治疗

隆鼻术是美容外科最常施行的手术之一.在我国,从20世纪80年代中期开始有大量低鼻梁者接受硅橡胶假体隆鼻术,由于L形假体置入后鼻尖及鼻小柱部位的皮肤张力过大,随着时间推移,部分隆鼻者出现鼻尖部皮肤发白、变薄,可看到假体轮廓,有的甚至穿破皮肤发生假体外露.近2年来,我们接诊了25例隆鼻术后鼻尖皮肤变薄、伴假体外露倾向的患者,采用鼻中隔软骨移植或取自体真皮组织覆盖于硅橡胶假体鼻尖部,取得良好效果.     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

“L”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后并发症的对比研究

着重讨论“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻假体的形态与隆鼻术后假体下移和从鼻尖部露出并发症的对比。１９９１年３月～１９９４年８月间，行“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻术３７４例，随访３个月～３年，其中“Ｌ”形硅橡胶假体隆鼻２５６例，无１例隆鼻假体下移鼻尖部露出。柳叶形硅橡胶假体隆鼻１１８例，术后不同时间、不同程度地发生隆鼻假体下移８例，从鼻尖部露出３例，其术后假体下移和鼻尖部露出率为９３％。经统计学分析结果，“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后假体下移和鼻尖部露出率的差异显著，Ｐ＜０．０１。隆鼻术中应用“Ｌ”形硅橡胶假体明显优于柳叶形硅橡胶假体。     

翻转大翼软骨瓣辅助硅胶假体置入隆鼻术

目的探讨一种在应用硅胶假体进行隆鼻术时防止假体外露,同时有利于鼻尖与鼻翼成形,并有效增加鼻长的手术方法。方法在16例临床隆鼻手术中,应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的方法,术中离断大翼软骨外侧脚,保留内侧脚完整,单端游离大翼软骨至鼻尖,充分松解大翼软骨对鼻尖的牵拉,以便在增高鼻背的同时增加鼻长,并满足个性化鼻尖与鼻翼成形。结果16例受术者全部Ⅰ期愈合,无感染及假体外露等并发症发生。术后1个月回访,鼻尖高度及鼻长明显增加,鼻形自然,鼻翼立体感不仅未受影响,反而不同程度地得到优化,鼻尖与鼻翼轮廓清晰。结论应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的隆鼻方法,可有效防止要求较高隆起鼻梁、鼻尖时造成的假体外露风险,同时有助于实现个性化鼻尖与鼻翼成形。由于软骨瓣取材方便、无需第2术区,软骨瓣血运有保障,不易发生变形和吸收,是提高隆鼻术美容效果的可行方法。     

翻转大翼软骨瓣辅助硅胶假体置入隆鼻术

目的 探讨一种在应用硅胶假体进行隆鼻术时防止假体外露,同时有利于鼻尖与鼻翼成形,并有效增加鼻长的手术方法.方法 在16例临床隆鼻手术中,应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的方法,术中离断大翼软骨外侧脚,保留内侧脚完整,单端游离大翼软骨至鼻尖,充分松解大翼软骨对鼻尖的牵拉,以便在增高鼻背的同时增加鼻长,并满足个性化鼻尖与鼻翼成形.结果 16例受术者全部Ⅰ期愈合,无感染及假体外露等并发症发生.术后1个月回访,鼻尖高度及鼻长明显增加,鼻形自然,鼻翼立体感不仅未受影响,反而不同程度地得到优化,鼻尖与鼻翼轮廓清晰.结论 应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的隆鼻方法,可有效防止要求较高隆起鼻梁、鼻尖时造成的假体外露风险,同时有助于实现个性化鼻尖与鼻翼成形.由于软骨瓣取材方便、无需第2术区,软骨瓣血运有保障,不易发生变形和吸收,是提高隆鼻术美容效果的可行方法.     

翻转大翼软骨瓣辅助硅胶假体置入隆鼻术

目的 探讨一种在应用硅胶假体进行隆鼻术时防止假体外露,同时有利于鼻尖与鼻翼成形,并有效增加鼻长的手术方法.方法 在16例临床隆鼻手术中,应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的方法,术中离断大翼软骨外侧脚,保留内侧脚完整,单端游离大翼软骨至鼻尖,充分松解大翼软骨对鼻尖的牵拉,以便在增高鼻背的同时增加鼻长,并满足个性化鼻尖与鼻翼成形.结果 16例受术者全部Ⅰ期愈合,无感染及假体外露等并发症发生.术后1个月回访,鼻尖高度及鼻长明显增加,鼻形自然,鼻翼立体感不仅未受影响,反而不同程度地得到优化,鼻尖与鼻翼轮廓清晰.结论 应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的隆鼻方法,可有效防止要求较高隆起鼻梁、鼻尖时造成的假体外露风险,同时有助于实现个性化鼻尖与鼻翼成形.由于软骨瓣取材方便、无需第2术区,软骨瓣血运有保障,不易发生变形和吸收,是提高隆鼻术美容效果的可行方法.     

翻转大翼软骨瓣辅助硅胶假体置入隆鼻术

目的 探讨一种在应用硅胶假体进行隆鼻术时防止假体外露,同时有利于鼻尖与鼻翼成形,并有效增加鼻长的手术方法.方法 在16例临床隆鼻手术中,应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的方法,术中离断大翼软骨外侧脚,保留内侧脚完整,单端游离大翼软骨至鼻尖,充分松解大翼软骨对鼻尖的牵拉,以便在增高鼻背的同时增加鼻长,并满足个性化鼻尖与鼻翼成形.结果 16例受术者全部Ⅰ期愈合,无感染及假体外露等并发症发生.术后1个月回访,鼻尖高度及鼻长明显增加,鼻形自然,鼻翼立体感不仅未受影响,反而不同程度地得到优化,鼻尖与鼻翼轮廓清晰.结论 应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的隆鼻方法,可有效防止要求较高隆起鼻梁、鼻尖时造成的假体外露风险,同时有助于实现个性化鼻尖与鼻翼成形.由于软骨瓣取材方便、无需第2术区,软骨瓣血运有保障,不易发生变形和吸收,是提高隆鼻术美容效果的可行方法.     

骨内种植体178例临床应用研究及同顾

目的:探讨178例患者进行268颗人工牙种植成功因素.方法:采用卫生部口腔种植中心(CDIC)生产的螺旋状种植体和德国贝格公司(BEGO)生产的柱状种植体进行了268颗人工牙种植.结果:随访观察1～10年,成功260颗,占97%:失败8颗,占3%.取得了满意的临床疗效.结论:人工牙种植体修复取得长期成功的关键在于种植体材料的生物相容性、金属机械性能,病例选择,术前周密计划,手术操作技术,以及牙种植体的修复系统等有关.     

植物油乳房假体隆乳术后相关变化观察

目的：观察并总结植物油乳房假体置入体内后临床表现变化、假体变化以及假体包膜的组织病理变化。方法：对植物油假体隆乳术后的患者进行临床体检而后实施假体取出或更换，肉眼观察假体变化并对假体包膜进行组织学观察。结果：共16例(32只假体)，假体置入术后1～6年，1例单例出现红肿疼痛炎性表现，Baker’s包膜挛缩分级5例Ⅳ级，9例Ⅲ级，2例Ⅱ级，肉眼见包膜明显增厚，包膜腔有明显渗出液伴难闻气味，假体随置入时间延长出现明显皱缩变形，内容物稠厚有腐败气味，对4例包膜进行组织病理检查显示胶原纤维明显增多，包膜增厚。结论：植物油假体在置入人体后随时间延长会出现明显内容物外渗、内容物变质、假体变形、包膜增厚，可引起感染，影响术后美容效果并明显危及患者人身安全，应尽早取出。     

Immunohistochemical characterization of the perivascular infiltrate cells in tissues adjacent to stainless steel implants compared with titanium implants

Metallic orthopaedics implants are composed of elements that are known to be skin sensitizers in the general population. In this study, we analyzed the cells of perivascular infiltration in the tissue adjacent to titanium (n = 23) and steel (n = 8) implants after explantation of the metals by immunohistochemical methods. The following panel of monoclonal antibodies were used as parameters: CD 1a (Langerhans cells), CD 4 (T-helper cells), CD 8 (T-suppressor cells), CD 11c (monocytes and macrophages), CD 45 RO (memory cells), CD 45 RA (naive cells), eosinophil cationic proteins (ECP), neutrophil elastase, and HLA-DR. The number of perivascular total cells did not differ significantly. All cells were identified in both metal subgroups, but a statistical difference was not seen in the above-mentioned parameters. We conclude that sensitization to metals is possible in the tissue adjacent to steel and titanium implants, because all cells which play an important role in allergic delayed-type hypersensitivity (type IV) reactions are present. This phenomenon may be called a ‘pre-sensitization’ phase, because no sensitization or allergic reactions were seen in our cases. Second, in the present study, a statistical difference was not seen in the number of infiltrate cells in the tissue adjacent to steel compared with titanium implants. Received: 6 November 1999     

乳房假体大小与形态的选择

目的 探讨隆乳术中正确选择乳房假体大小与形态的方法.方法 通过502例隆乳术后乳房大小与形态的变化,并参考术前胸部各项测量参数,总结出选择合适的乳房假体大小与形态的方法.结果 术前胸廓的横径即H值是选择乳房假体横径的重要参数,以此推算出的乳房假体横径能满足乳间沟较明显及乳房外侧亦较丰满的要求.胸骨切迹中点S到乳头N的距离SN是选择水滴形乳房假体(解剖型乳房假体)高度的重要参数.假体直径和高度确定后,增大乳房体积主要靠增加假体突度实现.对于胸部扁平、比较消瘦者,水滴形假体是较好的选择.结论 术前胸廓的横径及乳房的大小等参数是选择乳房假体大小与形态的重要指标.圆形假体和水滴形假体具有各自的适应证.     

前牙即刻种植即刻修复与早期种植延期修复在牙周病患者中的应用效果比较

目的 比较前牙即刻种植即刻修复与早期种植延期修复在牙周病患者中的应用效果。方法 选取 2021年4月-2022年2月于银川市口腔医院牙周黏膜科行前牙种植修复的90例牙周病患者为研究对象,按照 随机数字表法分为参照组和探究组,每组45例。参照组予以即刻种植即刻修复,探究组予以早期种植延期 修复,比较两组牙周组织健康程度、美学效果、并发症发生情况及主观满意度。结果 探究组修复后3、6、 12个月穿龈深度及修复后12个月骨吸收量均优于参照组（P＜0.05）;探究组修复后12个月PES评分、WES 评分均高于参照组（P＜0.05）;探究组并发症发生率为11.11%,低于参照组的26.67%（P＜0.05）;探究组 主观满意度评分均高于参照组（P＜0.05）。结论 前牙即刻种植即刻修复在牙周病患者中的应用效果优于 早期种植延期修复,可有效改善患者的牙周组织健康程度,对于提高前牙美学效果及患者主观满意度均具 有积极意义,且并发症发生几率较低,安全性较高。     

即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周围软组织的影响

分析即刻种植与早期种植对前牙美学区种植体周围软组织的影响。方法 选取平邑县中医 医院2021年6月-2022年6月收治的28例单颗前牙缺失患者为研究对象，按照随机数字表法分为参考组及试 验组，每组14例。其中参考组采取早期种植，试验组采取即刻种植，比较两组软组织美学效果、骨吸收 水平、修复满意度。结果 两组种植成功率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组治疗1、3、 6、12个月PES评分高于参考组（P ＜0.05）；两组治疗1、3、12个月骨吸收水平比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；试验组治疗6个月骨吸收水平低于参考组（P＜0.05）；试验组修复满意度为100.00%，高于 参考组的57.14%（P ＜0.05）。结论 相较于早期种植，即刻种植在改善前牙美学区种植体周围软组织的美 学效果方面具有良好优势，该种植方法具有较高的种植成功率及安全性，能够有效降低种植后早期骨吸收 水平，患者对其修复效果表示非常满意。     

Retrieval of an impacted trial implant during unicompartmental knee arthroplasty

We report a case of impacted trial implant during Oxford unicompartmental knee arthroplasty. We have successfully used AO-ASIF (Association for the Study of Internal Fixation) principles to retrieve the implant without any damage to the metallic implant and adjacent bone and joint.     

Augmentation Mammaplasty: Retrospective Analysis of 210 cases

Since its introduction in 1895, augmentation mammaplasty has gained widespread acceptance. The choice of breast augmentation procedure is determined almost entirely by three variables: the selection of incision location, the pocket plane for implant placement (either subpectoral or completely subglandular), and the appropriate implant. The current study evaluated 210 cases of augmentation mammaplasty retrospectively. A capsular contracture rate of 8% was found. Rupture and gel bleeding were observed in eight cases (4%). For various reasons, such as capsular contracture or implant rupture, the prostheses were renewed once in 16 patients (8%) and twice in 5 patients (2%). Submammary incision was used in 42 cases (20%). The patients in 23 cases responded that they had implant folds or edges they could feel (11%). Only 4 of these 23 patients stated that feeling the edge of the implant was a concern for them. Of the 210 augmented breasts, 5 had diminished sensation postoperatively (2%), as interpreted by the patient.