手术室自体血液回收机应用的体会

血细胞分离式自体血液回收是把术野出血或外伤患者的胸、腹腔积血经洗血球机收集、过滤、分离、洗涤、净化后红细胞剩余约70%再回输给患者,从而减少患者血容量的丢失,减少异体输血。此方法常用于外科手术中失血较多,尤其     

自体血液回收机在手术中的应用

异体输血不仅耗费社会的人力、物力、财力 ,还会引起溶血反应、发热反应、变态反应、免疫抑制甚至造成免疫功能低下等副作用。另外 ,很多病毒可通过异体输血而被感染 ,如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等。因此如何最大限度地避免异体输血 ,成为人们日益关注的问题。我院自 2 0 0 0年 9月 8日起 ,采用北京京精医疗设备公司生产的自体 2 0 0 0型血液回收机对择期或急诊手术中出血量较大的患者进行自体血液回收回输 ,并对患者术前、术后静脉血液进行血常规检验对照 ,观察恢复情况。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 5 5例病人中 ,男 2 …     

自体血液回输在腹腔内出血治疗中的应用(附262例报告)

目的探讨自体血液回收在腹部创伤内出血中的临床应用。方法回顾性分析262例腹部创伤后内出血，使用自体血液回收机进行自血回输的临床资料。结果本组262例腹部外伤性内出血，术中经自体回收机回输洗涤红细胞共196788ml，平均每例回输自体红细胞751ml，262例患者得到及时的救治，输血过程中无不良反应。术后因多种因素死亡5例。结论自体血液回收既解决了血源紧缺，又减少异体血输血过程的不良反应、感染和肿瘤细胞种植的危险性。     

HDCS-2血液回收机在脊柱手术中的应用

目的研究HDCS-2型血液回收机在脊柱外科手术中应用的临床效果。方法40例ASAⅠ~Ⅱ择期行脊柱外科手术患者均行气管内全麻,术中全程使用HDCS-2型血液回收机,观察术中出血量、回收血量、回收率及浓缩血量,以及对患者术前静脉血、回收原血、浓缩血和术后24小时静脉血的血常规进行比较,对术前血、回收原血、浓缩血及术后24小时静脉血的激活全血凝固时间(ACT)进行测定,并对回收原血及浓缩血进行血涂片显微镜下形态学比较。结果平均出血量1795±707.44mL,回收血量1377±492.71mL,回收率(72.25±4.10)%,浓缩血量800±386.36mL;浓缩血的血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)明显高于术前、回收原血及术后24小时测定值(P<0.05),回收原血的Hb及HCT明显低于术前、浓缩血及术后24小时测定值(P<0.05);术前血、浓缩血及术后24小时静脉血的ACT差异无显著性。结论HDCS-2型血液回收机能及时有效地回收术中失血,维持有效血容量;降低异体输血的并发症;减少库血的使用,节约用血。     

自体2000型血液回收机在失血性休克抢救手术中的应用及术中配合

目的 观察研究在外科大出血中应用自体血液回收机的效果。方法 对近6年应用自体血液回收机对失血性休克抢救大出血病人15例进行观察及治疗效果分析。并与以往未用血液回收机的8例外科大出血病人进行比较。结果 应用自体2000型血液回收机抢救的15例大出血休克病人全部存活,其中有2例术后死于并发症,未用血液回收机抢救的8例病人有5例死亡,3例存活。结论 自体2000型血液回收机能及时回收失血,维持有效循环,减少异体输血的并发症,显著提高抢救成功率。     

术中自体血液回输应用

目的　探讨术中自体血液回输的安全性和效果 .方法　选择 5 6例出血较多的患者 ,应用自体 - 2 0 0 0型血液回输机 ,收集手术野和体腔内的出血、积血 ,处理后回输给患者自身 .结果　每例回收血量 (1136± 35 2 ) m L,回输浓缩血细胞 (6 2 1± 173) m L,84%患者术中、术后未再输库血 ;术后检测的各项指标除谷丙转氨酶 (AST)变化不明显 ,其他的变化趋势均与输库血的对照组相仿 .结论　采用术中自体血液回输可节约血源安全有效 ,是输血技术的补充和完善 .     

术中自体血回输在脊柱手术中的应用

目的 观察在脊柱前路手术中应用自体-2000型血液回收机减少输库存血量和输血并发症的可能性.方法 用国产自体-2000型血液回收机对70例接受脊柱前路手术的患者进行术中自体血回输,并检测患者术前和术后的血常规和生化指标.结果 70例患者术中自体血回输量平均为620.50ml,术后患者的血常规和生化指标与对照组比较差异无统计学意义.结论 术中自体血回输能有效减少脊柱前路术中血液的丢失,减少库存血的使用.     

术中自体血液回输的组织管理

随着科学的发展和社会的进步，输血作为一种有效的治疗手段广泛被人们接受而普遍应用于临床，血源不足却已成为一个较为突出的问题，同时由输血而引起的传染性及相关疾病、溶血反应等并发症日益受到关注。如何利用患者自己的血液进行输血治疗（即自体输血）引起了人们的极大兴趣。自体血液回输是将患者自己的血液或血液成分采集后再回输入患者体内，是一种较为安全的输血方法，已受到临床高度重视。当前临床上自体血液回输包括术前预存自体血回输法、     

肿瘤血瘀证与外周血相关指标的研究进展

血瘀证是恶性肿瘤中常见的证型,恶性肿瘤血瘀证贯穿于肿瘤发生、发展、结束的全过程,现从血瘀证的诊断标准、血瘀证的分级、肿瘤血瘀证与外周血相关指标的关系、血凝异常与血瘀证、微循环障碍与血瘀证、肿瘤血液流变学异常与血瘀证几方面对血瘀证进行阐述。目前关于肿瘤血瘀证的诊断标准方面,肿瘤血瘀证的分级方面仍有待进一步研究。     

CATS和CellSaver自体血回收机对骨科手术中回收血液流变学及其质量的影响

目的：分析2种自体血回收机在骨科手术中的回收血液流变学指标[红细胞最大变形指数（DImax）、聚集指数（AIm‐ax）、渗透脆性、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）]和血液质量（Hct、Hb、血电解质及 pH值）以及自体血回输后患者体内 Hct、Hb、血电解质及pH值的变化,为临床自体血回收提供参考。方法骨科手术患者76例分为A组（使用CATS）和B组（使用Cell Saver）;采集自体血检测DImax、AImax、渗透脆性、Hct、Hb、血电解质、pH值及输自体血前、后、术后24 h取患者静脉血并分别检测Hct、Hb、血电解质、pH值。结果 A组DImax低于B组（P＜0．05）,两组与参考值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组AImax比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但均明显低于参考值。A组红细胞渗透脆性曲线较B组右移。各指标与其对应参考值比较差异均有统计学（P＜0．05）。A组自体血Hct、Hb、K＋明显高于B组,Na＋明显低于B组,各指标与其对应参考值比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组自体血pH值均偏碱性。输自体血前、后即刻、术后24 h两组间机体血 Hct、Hb、K＋、Na＋、pH值差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组输自体血后机体血Hct与Hb、Na＋明显高于输自体血前（P＜0．05）。结论骨科手术中2种自体血回收机所得到的自体血在流变学指标及其血液质量皆无明显差异,自体血回输后对机体内环境也无明显影响,2种自体血回收机的性能较为安全。     

Sysmex KX-21N血细胞分析仪2种血模式结果比较

目的探讨末梢血预稀释模式（PD）和静脉血全血模式（WD）的血常规检测结果的差异。方法运用SysmexKX-21N细胞分析仪测定了86例门诊患者及体检者的预稀释末梢血和静脉全血的血常规,对2种方法所测得19项参数结果进行配对t检验和“相差指数”分析。结果配对t检验WBC、RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、PLT、RDW．SD、PDW、MPV、P-LCRs十一项参数P〈0.01,HCT、LYM％、LYM三项P〈0．05,MXD％、NEUT％、MXD、NEUT、RDW。CV五项P〉0．05;“相差指数”分析RBC系相差较小,90％～100％的结果“相差指数”〈10％,WBC及PLT相差系较大。配对t检验与“相差指数”分析结果之间不一致,但2种方法所测得的主要参数结果均符合临床要求。结论血常规测定时应根据实际情况选择标本采集方法和模式,遇到可疑结果要手工复查。     

血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性

目的：探讨血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性。方法：选取经全自动血液分析仪器检查异常的220例血液标本作为研究组,同时选取同期200例检查结果正常的血液样本作为对照组,并比较两组血液样本中血液细胞形态学检测结果。结果：研究组样本中假阳性率为31．8％,对照组样本中假阴性率为4．0％,全自动血液分析仪器联合血液细胞形态学镜下复检发现阳性率为33．2％。结论：血液细胞形态学镜下复检有助于提高血液样本异常的诊断率,其具有重要临床意义。     

成分输血在自体外周血干细胞移植中的应用

目的　探讨成分输血对恶性血液病患者自体外周血干细胞移植后的支持效果。方法　恶性血液病患者经预处理化疗及干细胞回输后,在骨髓“空虚”期当Ｈｂ＜ ８０ｇ／Ｌ 时,输注照射的浓缩红细胞;血小板＜ ２０ ×１０９／Ｌ时,输注照射的富血小板血浆,血小板输注量３ ．０ ×１０１１ 。结果　输注血小板悬液的患者,血小板计数可提高（６ ～２６）×１０９／Ｌ,维持时间为１ ～４ 天,无１ 例因血小板过低致颅内出血。结论　成份输血是自体干细胞移植后的强有力支持,其中血小板输注的数量最为关键     

输血对肿瘤外科手术疗效的影响

近年来,人们发现围术期异体输血对于人体免疫系统具有显著的抑制作用。在对肾移植患者研究表明,异体输血可以通过抑制患者免疫功能延长其移植器官存活期,而免疫水平低下,特别是长期接受异体输血或肾移植的患者,其恶性肿瘤的发生率也明显增加。因而,有学者推测围术期异体输血可能影响恶性肿瘤切除术后患者的生存期长短,并且这已在直肠癌和乳腺癌患者中得到初步证实。随着医学技术的不断进步和人们对肿瘤患者手术输血影响患者术后生存期的日益关注,也必将促进成分输血、自体输血等输血新理论和新技术的不断发展。     

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中研究

目的：研究分析活血化瘀法应用于恶性肿瘤临床治疗的体会。方法：针对恶性肿瘤的病因机理、用药原则、用药规律等方面具体分析活血化瘀法治疗恶性肿瘤的临床效果。结果：活血化瘀法能够减轻放化疗时产生的不良反应,增强患者免疫力,抑制肿瘤转移,减少扩散,杀灭肿瘤细胞,提高治疗的效果。结论：活血化瘀法可作为中医治疗恶性肿瘤的特色方法,抑制肿瘤转移、扩散,收效甚好,应用时注意和辨证用药相配合,以利于对胃气的保护。     

血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响

目的:观察血液病反复输血(≥3次)者血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法:选择85例血液病反复输血患者作为观察组,另选择50例健康体检者作为对照组,比较两组的血小板抗体阴性率;根据观察组血小板抗体检查结果将其分为阴性组和阳性组,比较两组患者的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率和非溶血性输血反应(NHTR)发生率.结果:对照组血小板抗体均为阴性,观察组阴性率为55.3％(47/85),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);阴性组和阳性组输注1h后、24h后的CCI以及输注无效率、NHTR发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液病反复输血者的血小板抗体阳性率明显高于正常人群,血小板抗体的产生会直接影响血小板输注效果.     

清远市人民医院临床成分输血应用情况分析

目的分析清远市人民医院2004～2008年临床成分输血情况。方法对2004～2008年清远市人民医院临床全血和成分血的用量及比例进行统计分析。结果清远市人民医院临床成分输血（红细胞类、单采血小板、血浆、冷沉淀）使用量逐年增加,成分输血比例保持较高水平并逐年增长,全血使用量呈明显下降趋势。结论清远市人民医院临床成分输血比例保持上升的趋势,但仍需继续宣传科学输血、合理用血,以便节约血液资源、减轻社会及病患的经济负担。     

红细胞输注效果的影响因素分析

目的分析红细胞输注无效的原因,为临床红细胞的安全有效输注提供依据。方法回顾性总结分析本院半年内无效输血与可能因素之间的关系。结果红细胞无效输注与性别、年龄无关,多见于血液病和地贫患者,与既往输血次数(妊娠一次计算为一次输血)、红细胞制品贮存时间以及红细胞制品品种有关。结论尽量减少输血次数,正确选用新鲜的红细胞制品可降低红细胞输注无效率。