得舒特和丙咪嗪治疗肠易激综合征的对比研究

目的:探讨得舒特与丙咪嗪治疗腹痛型、腹泻型肠易激综合征(P—IBS,D—IBS)的躯体症状和精神心理状态的作用,评价这两种药物的疗效并探讨其临床意义。方法:本研究为随机对照开放临床试验。选择P—IBS及D—IBS患者40例,随机分为2组,得舒特组20例(50 mg tid),丙咪嗪组20例(25m     

药物与味觉障碍

近年来 ,味觉生理、临床及测试研究取得了不少进展 ,国内外临床医生开始重视味觉障碍的诊断和处理。在各类味觉障碍中 ,药物所致味觉障碍最常见。现就药源性味觉障碍临床研究现状作一介绍。一、三环类抗抑郁药 (ＴＣＡ)和抗精神病药抗抑郁药副作用之一是损伤味觉。Ｓｃｈｉｆｆｍａｎ等[1 3] 通过在舌局部应用药物 ,评价了 4种抗抑郁药氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪、多虑平和丙咪嗪对味觉的影响。分别应用这 4种药物的年轻人味觉阈值浓度分布为从 0 1～ 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,较没有局部用药的老年人味觉阈值高 7 71倍。上述ＴＣＡ药物浓度从 1～ 5ｍ…     

丙咪嗪辅助治疗肠易激综合征的临床疗效观察

目的观察丙咪嗪辅助治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果。方法选取我院自2006年3月～2009年12月收治的124例IBS患者随机分为观察组（丙咪嗪辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各62例,治疗周期均为8周,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为93.55%;对照组总有效率为79.03%。两组比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组治疗期间出现口干3例,头晕1例;对照组治疗期间出现恶心呕吐2例,头晕1例。结论丙咪嗪辅助治疗IBS可以提高治疗效果,值得临床推广使用。     

老年抑郁症病人血小板~3H-丙咪嗪结合力

丙咪嗪是一种抗抑郁药,近年提出的血小板氚标记丙咪嗪[~3H-imipramine)结合密度可作为抑郁症的生物学标志,已引起很大关注。若干报告指出,抑郁症病人血小板~3H-丙咪嗪结合部的最大密度(Bmax)同正常组比较减少20～54％。但是,他们的研究对象平均年龄都在51岁以下,至于年龄影响如何,尚无这方面的资料。本研究调查6名男性和10名女性单相抑郁症病人,年龄60～83岁,平均65.9±1.7岁,全部是门诊病人,符合单相抑郁症诊断标准。Hamilton抑郁症评价量表(HDRS)得分>18者为入组标准,并终止应用各种治疗药物两周以上。有饮酒或服药习惯、其他精神病、躁狂症、脑器质性疾病、精神迟滞、明显的自杀观念、或抑郁程度严重到必须住     

抗抑郁药治疗肠易激综合征疗效荟萃分析及治疗适应证探讨

目的通过对抗抑郁药疗效的荟萃分析来探讨抗抑郁药治疗肠易激综合征(IBS)的适应证。方法检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照研究登记库中IBS患者抗抑郁药治疗的随机对照研究(文献发表时间为2000-01-01-2018-03-31)。以成年IBS患者为研究人群,将抗抑郁药与安慰剂或常规治疗进行对比。以IBS的总体症状或腹痛症状无改善为结局指标,获得抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度(RR)和95%可信区间(CI),并根据危险差的倒数计算出所需要治疗的患者数(NNT)。对可能影响疗效的主要临床特征(即是否合并心理障碍、腹痛或腹部不适的严重程度、是否难治性IBS)和疗程进行亚组分析。结果纳入12项高质量的随机对照研究进行荟萃分析。与安慰剂或常规治疗相比,当合并抑郁或焦虑时,抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.45(95%CI 0.26~0.80),NNT为3.7。在抑郁和焦虑未知组,难治性IBS患者抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.58(95%CI 0.46~0.73),NNT为3.6;中-重度腹痛或腹部不适患者抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.64(95%CI 0.44~0.93),NNT为4.7。抗抑郁药疗程≥3个月时,治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.66(95%CI0.54~0.81)。结论 IBS患者抗抑郁药治疗的适应证为合并抑郁或焦虑、难治性IBS、表现为中-重度腹痛或腹部不适的IBS患者;推荐疗程至少为3个月。     

丙咪嗪、尼莫地平及两者并用对家兔心血管功能的影响

目的 :观察丙咪嗪与尼莫地平并用对心血管功能的影响 ,为两药配伍应用提供实验依据。方法 :采用 SMU P-PC型生物信号处理系统和心电图机 ,测定丙咪嗪、尼莫地平及两者并用时家兔血压和心电图变化。结果 :尼莫地平组血压、心电图无明显变化 ;丙咪嗪组血压下降 ,与给药前比较差异显著 （P<0 .0 5 ） ,16 %出现室性早搏 ;丙咪嗪与尼莫地平半量并用组 ,血压下降幅度小 ,与给药前比较无统计学意义 （P>0 .0 5 ） ,无室性早搏。全量并用组血压下降及心电图变化与丙咪嗪单用相似。结论 :尼莫地平对丙咪嗪的心血管副作用无协同作用 ,利用两药在抗抑郁方面的协同作用治疗抑郁症时 ,适当减小丙咪嗪的用药剂量 ,可在一定程度上减轻丙咪嗪对心血管功能的不良反应。     

三甲丙咪嗉对健康学生胃分泌功能和血清胃泌素浓度的作用

本文报告11例健康年轻学生作胃分泌功能检查和血清胃泌素浓度测定,研究三甲丙咪嗪(Trimipramine)对正常人胃分泌功能的影响。除测定胃基础分泌外,分别用五肽胃泌素(每45分钟逐级增加剂量为0.02,0.10,0.50,2.50mcg/kg体重/小时)、胰岛素(0.15u/kg体重静注)和试验餐作为刺激剂,每15分钟收集胃液标本一次,测定胃液分泌量和其中H~+、Cl~-、K~+、Na~+、Ca~(++)、Mg~(++)、无机磷以及内因子的浓度和排泌量,同时每45分钟观察血压、脉搏的变化,有无副作用,和采取血标本以测定血糖、血清胃泌素的浓度。6名学生使用三甲丙咪嗪25mg/小时,以五肽胃泌素或试验餐为刺激剂;另5名则予以三甲丙咪嗪15mg/小时,用胰岛素作刺激剂。     

抗抑郁剂对健康人及以腹泻为主的肠易激综合征患者肠蠕动的影响

抗精神病药物常用来治疗胃肠功能紊乱。治疗后症状改善可归因于情绪的影响,然而这类药物本身也能改变肠蠕动。 1 对象和方法通过对以腹泻为主要症状的肠易激综合征(IBS)患者10例和健康对照组25人的整个肠道通过时间(WGTT)与口——盲肠通过时间(OCTT)的对比,对三环类抗抑郁剂丙咪嗪和选择性5—羟色胺再摄取抑制剂氟苯哌苯醚的疗效进行评估。连续3d早晨吞下20个不透射线的标志测量WGTT,通过乳果糖氢呼吸试验测定OCTT。     

三甲丙咪嗪治疗胃溃疡

三甲丙咪嗪(Trimipramine)是一种具有镇静作用的抗郁抑药物,用于临床已有十余年。近来有报道用三甲丙咪嗪治疗十二指肠溃疡,可以促进溃疡愈合。本文采用双盲法对40例经内窥镜确诊的活动性胃溃疡门诊病人,进行分组治疗。三甲丙咪嗪治疗组20例,每晚睡前服三甲丙咪嗪50mg;对照组20例,服含葡萄糖的安慰剂。两组在年龄、性别、吸烟习惯、症状复发时间、治疗前的胃分泌功能、溃疡的部位及大小均无明显的差别。治疗共4周,每2周作症状及副作用的随访,4周后复查内窥镜。治疗结果表明,三甲丙咪嗪组20例中12例溃疡完     

双盲法研究甲丙咪嗪对消化性溃疡的愈合作用

对31例由内窥镜证明是十二指肠溃疡患者进行检查,在治疗前和每天睡前用50毫克甲丙咪嗪(Trimipramine)或安慰剂治疗后4周,按议定方案记录症状和副作用。结果证明:在14例接受甲丙咪嗪治疗的患者中,有12例的溃疡于开始治疗后4周愈合;17例接受安慰剂的病例中,9例的溃疡愈合。两组消化性溃疡的愈合差异有统计学意义(P<5％)。在接受甲丙咪嗪治疗的一组中,6例于治疗2周后,5例于治疗4周后出现疲乏、口干等副作用。在安慰剂组中,5例于用药后的第2周出现副作用,2例在第4周出     

丙咪嗪对结肠癌HT-29细胞增殖、凋亡的影响及其机制

目的:探讨丙咪嗪对结肠癌HT-29细胞的增殖、细胞周期和凋亡的影响及其作用机制.方法:按ACTT方法常规培养HT-29细胞,并以不同浓度(0、1、5、10、25、50和100μmol/L)丙咪嗪干预,MTT法检测各浓度干预24、48和72h后的细胞增殖能力:丙咪嗪以各浓度(0、1、10、50和100μmol/L)干预HT-29细胞24h,PI染色后流式细胞仪检测细胞周期分布,Annexin V/PI双染后流式细胞仪和DNA片段梯试验检测细胞凋亡,Western blot检测Eagl蛋白的变化,逆转录PCR检测p21、p27、CyclinE1和cDK2mRNA表达水平的变化.结果:各浓度丙咪嗪干预HT-29细胞24、48和72h后,IC50分别为43、32、22μmol/L;丙咪嗪以剂量依赖方式诱导HT-29细胞在细胞周期Gn/G1期停滞,随丙咪嗪干预的浓度增加,HT-29细胞的凋亡指数逐渐升高(P<0.01),HT-29细胞中Eag1蛋白的表达水平逐渐下降(P<0.05),p27和p21mRNA表达水平逐渐增强(P<0.05),cyclinE1和CDK2mRNA的表达水平逐渐减弱(P＜0.05).结论:丙咪嗪可抑制HT-29细胞增殖,阻滞HT-29细胞周期进展,诱导细胞凋亡.其作用机制可能与抑制Eag1钾通道的活性,上调p27和p21表达、下调CyclinE1和CDK2表达有关.     

肠易激综合征病因研究进展

肠易激综合征 (IBS)是一组病因未明的以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常 ,持续存在或间歇发作而又缺乏明显形态学和生化学异常改变的症侯群。本文就近年IBS的病因研究进展作一综述。1　肠道动力异常多年来 ,许多学者认为肠道动力异常是IBS症状产生的主要病理生理基础。IBS病人的肠道动力异常主要具有两个特点 :第一 ,广泛性 ,即可涉及到全胃肠道 ;第二 ,高反应性 ,即对各种生理和非生理刺激的动力反应过强。最近的研究证实 :小肠的易激性与IBS产生症状密切相关。有人观察到试餐后 ,胆囊收缩达最大限度时的小肠动力 ,发现腹泻型和…     

难治性肠易激综合征患者的情绪障碍和治疗

背景:肠易激综合征(IBS)是目前最常见的功能性胃肠道疾病之一,然而其病因和发病机制至今尚不太清楚,临床治疗效果亦不十分理想。目的:探讨心理因素在难治性IBS发病中的作用和抗抑郁药对IBS的疗效。方法:分别对36例经常规治疗无效的腹泻型IBS患者和22名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)鄄90评分以了解其心理状态,并对IBS患者的主要症状(腹部不适、疼痛和排便异常等)进行分级。在常规治疗的基础上随机予IBS患者选择性5鄄羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗,20例患者使用盐酸帕罗西汀,16例患者使用盐酸氟西汀,疗程均为12周。疗程结束后1周再进行上述量表评分和主要症状分级。结果:除精神病性因子分外,IBS患者HAMD、HAMA和SCL鄄90的总分和各因子分均显著高于健康对照组(P<0.001);接受抗抑郁药治疗12周后,各量表评分均显著低于治疗前(P<0.001或P<0.01),主要症状分级亦明显降低,按意图治疗(ITT)和方案(PP)分析,治愈率分别为47.2%和51.5%,总有效率分别为91.7%和100%。 结论:心理因素在IBS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用抗抑郁药治疗能显著改善IBS患者躯体和精神两方面的症状。     

肠易激综合征患者小肠运动功能的研究

肠易激综合征(IBS)是临床上最常见的功能性肠病,其病因及发病机制仍不清楚,可能与精神心理异常、内脏感觉异常、胃肠动力紊乱及肠道感染等因素有关。有关IBS结肠动力异常的研究较多,但IBS与小肠运动功能相关关系的研究国内尚少见报道。本研究观察IBS患者小肠消化间期移行性复合运动(MMC)及胃肠通过时间的变化,客观评价IBS     

小剂量三环类抗抑郁药治疗肠易激综合征疗效及安全性的荟萃分析

目的:系统评价三环类抗抑郁药治疗肠易激综合征的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,查找三环类抗抑郁药治疗肠易激综合征的双盲安慰剂随机对照试验,应用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件进行分析评价.结果:共纳入8项试验,334例患者.治疗使用的药物包括阿米替林、米帕明、地昔帕明、多虑平、三甲丙咪嗪.高质量的随机对照试验表明,三环类抗抑郁药改善肠易激综合征总体症状缓解率(72.43%)明显高于安慰剂(40.76%)[RR=1.79,95%CI=(1.48,2.17),P<0.05],改善腹痛评分疗效优于安慰剂[SMD=-1.68,95%CI(-3.13,-0.23),P<0.05],不良反应的发生率与安慰剂组相比无明显统计学差异[RR=1.34,95%CI=(0.91,1.96),P>0.05].结论:小剂量三环类抗抑郁药对减轻肠易激综合征患者的各种症状、特别是缓解腹痛方面是有效和安全的.     

舒丽启能联合丙咪嗪治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征（IBS）是临床上常见的一种功能性消化疾病,西方国家人群患病率约为20％～30％,而就诊者仅有其中1／4。潘国宗等在北京地区调查,估计其人群患病率为7．26％。本文选择60例IBS患者,分别应用舒丽启能（马来酸曲美布汀）联合丙咪嗪及单用舒丽启能进行治疗,观察其临床疗效。     

氯丙嗪、其他两性阳离子类药物以及吡喹酮对曼氏血吸虫碳水化合物代谢的影响

近来的研究结果已经证明,曼氏血吸虫体内葡萄糖代谢存在需氧代谢。作者用吡喹酮和5种两性阳离子类药物(氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林、Propranolol、Fluoxetine)对虫体葡萄糖吸收和乳酸排泄作了比较。吡喹酮在浓度为10~(-7)M时使曼氏血吸虫对葡萄糖吸收和乳酸排泄增加,而浓度大于10~(-6)M时,则可抑制葡萄糖吸收和乳酸排     

肠道易激综合征患者的食管痛阈变化

肠道易激综合征(IBS)主要由于结肠、小肠和胃动力改变所致,亦可影响食管和胃食管连接处及人体其他各系统(以泌尿生殖系统为主)。IBS患者的乙状结肠及胃肠其他部位对气囊扩张的耐受性明显降低,说明IBS患者整个胃肠道痛阈有变化。为阐明这些情况,本     

肠易激综合征与胃排空及小肠通过时间的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与胃排空及小肠通过时间的关系。方法:应用磁示踪法对36例IBS及15例正常人进行胃排空及小肠通过时间的对比观察。研究对象:正常组健康志愿者15例均无消化系疾病及腹部手术史,男8例,女7例,年龄20-46岁,平均年龄30.7岁。IBS组门诊及住院患     

丙咪嗪和西沙必利治疗功能性消化不良的对比研究

目的：评价丙咪嗪对功能性消化不良的疗效。方法：使用丙咪嗪、西沙必利治疗4周，然后进行疗效比较，结果：两组间一般症状的改善比较差异显著者性，而优势症状及总体症状比较差异有显著性；丙咪嗪组总积分下降前丙周慢，后丙周快、丙组间胃半排空时间改变比较差异有显著性；患者有轻－中度抑郁焦虑，改善程度两组间比较差异无显著性。结论：两药改善一般症状的疗效相近，西沙必利明显改善优势症状；丙咪嗪起效慢，两周后作用加强 ，无促动力作用，轻－中度抑郁焦虑的患者，被两药改善的程度接近。