综合医院急诊科患者医院感染的潜在因素调查

目的 探讨综合医院急诊科危重患者医院感染的潜在因素及预防措施。方法 调查分析2000年1月-2001年12月急诊科危重抢救患者入院诊断、侵人性操作、医院感染率、危险因素、感染部位及菌群分布数据。结果 急诊科危重患者医院感染率为21．8％，以下呼吸道感染为最高，占53．5％；其医院感染潜在危险因素为患者严重的基础疾病、频繁的侵入性检查与治疗操作，广谱抗生素的预防与治疗性应用、皮质激素的应用等；医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、产超广谱β—内酰胺酶细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等耐药细菌。结论 必须重视急诊科医院感染，强化医护人员无菌观念，改善、净化环境，减少侵入性操作，加强抗生素的使用管理，切实控制和降低医院感染发病率。     

急诊科医院感染的预防与控制

为预防与控制急诊科医院感染的发生,加强急诊科医院感染的管理,我们对2008年1月-2010年8月,收治急诊科的创伤患者3605例进行了前瞻性监测和回顾分析。1对象与方法我院急诊科2008年1月-2010年8月收治的3605例创伤患者进行了医院感染监测。     

急诊重症患者医院感染病原菌分布及影响因素分析

目的探讨急诊重症患者医院感染的影响因素及病原菌分布。方法选取医院于2012年1月-2016年12月收治的急诊重症患者2 700例,回顾性分析感染患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归对重症患者医院感染相关影响因素进行分析,采集感染患者临床标本进行细菌培养与鉴定。结果 2 700例急诊重症患者,发生医院感染287例,感染率10.63%,感染部位以下呼吸道感染为主;多因素Logistic回归结果显示年龄、住院时间、侵入性操作、使用抗菌药物为急诊重症患者医院感染独立影响因素;287例感染患者,共分离出病原菌400株,其中革兰阴性菌240株占60.00%,革兰阳性菌120株占30.00%,真菌40株占10.00%。结论急诊重症患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、住院时间、侵入性操作、大量使用抗菌药物为急诊重症患者医院感染的独立影响因素;必须提高急诊科预防医院感染与合理用药理念,且减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,从而降低急诊科医院感染率。     

综合性医院医院感染的描述性研究

目的 描述医院感染在时间、科室和患者人群中的分布,探讨医院感染的发生状况,为控制医院感染提供依据.方法 对2010和2011年医院感染患者进行前瞻性监测,收集患者的住院基本资料和医院感染相关资料,建立住院患者与医院感染患者数据库,并进行统计分析.结果 两年收纳住院患者23.3万例,发生医院感染4640例、11 784例次,感染率为1.99％、例次感染率为5.05％;2011年医院感染率为1.93％,略低于2010年的2.02％(P＜0.05);男性感染率为2.15％,女性为1.79％,男性感染率高于女性(P＜0.05);＜4岁儿童、＞75岁老年患者感染率高于青壮年患者;外科重症监护病房、血液科、急诊科、呼吸内科和神经内科是医院感染高发科室,感染率分别为23.73％、11.18％、9.77％、9.43％和8.24 ％;呼吸、血液和泌尿系统是常见的感染部位,分别占50.91％、15.16％、14.17％;细菌和真菌是医院感染最常见的病原菌,以革兰阴性菌为主,占49.26％.结论 建立了两年住院患者和医院感染患者数据库,明确了医院感染在时间、科室和患者中的分布及医院感染的感染部位、主要发生科室和病原体,为进一步的目标性监测奠定了基础,并为制定相应的医院感染预防控制措施提供了依据.     

消毒隔离管理在传染病医院急诊科预防感染的相关分析

目的 探讨传染病专科医院急诊科对传染病消毒隔离的管理对预防感染的作用。方法 将急诊科分为A、B两个片区,A区仅一般处理,B区患者采取严格的消毒隔离管理措施,将2013年1月~2014年8月期间分别通过A、B两区收治入院的患者在住院期间的感染情况进行对比分析。结果 A区收治入院患者总数为105人,住院期间5人发生感染,感染率为4.76%;B区收治入院患者总数为78人,住院期间2人发生感染,感染率为2.56%。两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对传染病专科医院急诊科采取严格的消毒隔离管理措施至关重要,其预防医院感染的效果明显。     

急诊科重症患者医院感染的危险因素与预防

目的:对急诊科重症患者出现医院感染的危险因素进行分析,对有效预防对策进行探讨.方法:对我院急诊科所接诊的重症患者965例各项临床资料进行分析,涉及到住院时间,侵入性操作以及感染情况等,对导致感染的危险因素进行总结.结果:在该组患者中110例出现院内感染,对应感染率为11.39%.从观察部位上分析可知,以呼吸道感染患者居多,其次为消化道等.侵入性操作、抗生素使用情况以及病症类型等均是导致该类患者出现医院感染的危险因素.结论:导致急诊科重症患者出现医院感染的危险因素较为复杂,为实现对治疗期间院内感染的有效控制,帮助重症患者尽快康复,需要给予针对性预防对策.     

急诊科医院感染相关因素分析及护理对策探讨

目的 分析急诊科医院感染的相关危险因素以及探讨相应的护理对策.方法 选取2010年1月-2011年1月急诊科发生的68例医院感染患者为研究对象,分析其医院感染相关因素,并探讨相应的护理对策.结果 68例患者中男性占66.18％,女性占33.82％,性别比较差异无统计学意义;年龄在60～69岁感染率最高为35.29％;住院时间30～39 d组感染率最高为55.88％;感染部位以下呼吸道感染为主,占52.94％,均高于其他组.结论 急诊科病房环境特殊,患者病情危重,存在许多医院感染的危险因素,严格消毒隔离制度、加强病房管理及严格无菌技术,有助于医院感染的控制.     

急诊科医院感染因素分析

近年来,医院感染的发病率呈逐年上升趋势,已成为目前影响医疗质量的重要问题。急诊科是医院感染的高发科室之一,担负着对患者进行急危重症的抢救任务,因此,对急诊科医院感染质量的控制直接影响着急救患者的生命。分析急诊科医院感染的主要危险因素,能够有效地切断医院感染的途径,提高医疗和护理质量,有利于保护患者的就医安全,也有利保护医务人员的工作安全。     

急诊患者医院感染相关因素分析及预防

为了预防和控制急症患者医院感染,探讨急诊科急救患者医院感染的危险因素,提高抢救成功率. 1资料与方法 2007年2月～2008年2月由"120"送到我院急诊科就诊重症患者共1778例,其中男性968例,女性810例,年龄最小19岁,最大80岁,平均47岁.采用前瞻性监测方法对入急诊科的患者进行调查.     

浙江省某县级医院2016—2018年住院患者医院感染监测分析

目的:分析浙江省某县级医院2016—2018年住院患者医院感染发生情况和分布特点。方法:通过医院临床检验系统和医院感染信息系统,对浙江省某医院2016—2018年住院患者医院感染率、医院感染科室分布、感染部位、感染病原菌及耐药情况进行统计分析。结果:2016—2018年共监测住院患者87 240例,发生医院感染625例...     

综合医院住院患者医院感染的调查与分析

目的了解住院患者医院感染的现状,制定预防控制措施。方法对2008年住院患者医院感染进行了回顾性调查分析。结果 2008年住院患者14 852例,发生医院感染患者483例,医院感染率为3.2%;在感染部位中,上呼吸道感染占42.8%,老年患者为易感人群;从483例医院感染者的不同标本中分离鉴定出150株医院感染病原菌和条件致病菌,以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主。结论住院患者医院感染发生率比较低,医院感染以呼吸道为主,中老年患者是医院感染危险人群。     

牡丹江市某三甲医院住院患者医院感染监测分析

目的 了解住院患者医院感染现状及其影响因素.制定预防控制医院感染的措施.方法 对2009年某三甲医院19909例住院患者进行了综合性调查和监测.结果 有177例患者发生医院感染,感染率为0.93%,ICU、血液科为医院感染控制的重点科室.结论 该医院住院患者医院感染发生率比较低,所发生的医院感染中,以ICU和血液科患者...     

急诊科护士医院感染相关知识认知程度的调查分析

目的探讨医院急诊科护士对医院感染的相关知识的认知程度,全面了解急诊科护士预防医院感染的现状,采取针对性的措施,提升急诊科护士对医院感染控制相关知识的认知水平,以期降低患者及护理人员自身的医院感染率。方法 2010年3月-2011年3月采用自制问卷调查急诊科护士对医院感染相关理论知识及相关管理制度掌握、现场检查护士的无菌操作、着装、洗手后的手指菌培养等,通过上述调查方法,综合评价急诊科护士对医院感染相关知识认知程度,根据调查结果,针对急诊科护士对医院感染认知的薄弱项目进行培训,比较培训前后上述调查项目的结果;同时比较针对性培训前后各1年,护士和急诊科留观患者发生医院感染的比例并比较。结果急诊科护士对医院感染相关理论知识及医院感染控制相关管理制度调查得分,培养前分别为(86.23±7.15)分及(91.34±3.67)分,培训后分别为(93.45±3.56)分及(98.12±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);培训前,突击现场观察所有护士的无菌操作率、着装、洗手后的手指菌合格率分别为66.13%、78.50%、73.81%,培训后显著提升至85.48%、94.39%、90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);培训前急诊科护士及留观患者医院感染率分别为10.71%、11.97%,显高于培训后0、4.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过调查急诊科护士对医院感染相关的理论知识、实际操作技能认知程度,并采取针对性的培训、降低劳动强度、严格制度等措施,可有效提升其认知程度,降低护士和急诊留观患者的医院感染发生率。     

对住院精神病患者医院感染的监测与控制

目的通过对本院住院的精神病患者进行医院感染的监测,了解住院精神病患者医院感染的变化趋势,制定有效的控制措施,为降低医院感染发生率,提供有效的依据。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2003—2005年本院住院的精神病患者,进行长期、系统、连续性医院感染病例的监测,将有关住院精神病患者医院感染的信息,及时反馈到临床科室,用于指导、改进预防措施。结果3年间本院住院的精神病患者2686例,发生医院感染124例,平均感染发生率4.62%。感染的主要部位是呼吸道,其次是口腔。124例医院感染的精神病患者,住院时间最长者达38年,住院时间达半年以上者95人,占感染人数的76.61%。结论在3年医院感染的监测工作中,针对可能造成医院感染的因素进行调查,采取有效措施,可达到预防及控制医院感染的发生。     

急诊科重症患者医院感染的危险因素调查

目的探讨急诊科重症患者医院感染的危险因素及预防措施。方法调查分析2007年1月~2008年12月急诊科危重抢救患者就诊疾病、侵入性操作、医院感染率、医院感染危险因素、感染部位及感染菌群分布情况。结果急诊科危重患者医院感染率为18.8%,以下呼吸道感染率为最高,占61.0%;医院感染危险因素为患者严重的基础疾病、多种侵入性操作,广谱抗菌药物和皮质激素的大量应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、肠球菌属、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌等耐药菌。结论必须采取切实的管理措施,预防和降低急诊科患者医院感染率。     

急诊科感染控制方法的探讨

急诊科是医院的重要科室,是救治急、危重症患者的场所,同时也是医院感染的高危区.加强急诊科感染控制,不仅有利于降低医院感染,也有利于提高对急、危重症患者救治的成功率.     

急诊科重症患者医院感染的病原学特点及相关因素研究

目的探究急诊科重症患者医院感染的病原学特点及相关因素。方法选择医院2016年4月-2017年4月收治的274例急诊科重症患者,观察其医院感染的病原学特点及相关因素。结果 274例急诊科重症患者发生医院感染111例,感染率为40.51%;且行血培养共发现病原菌188株,主要以金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,分别占17.02%、19.15%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较好,对头孢唑林、头孢噻肟耐药性较强;铜绿假单胞菌对替考拉宁、磺胺甲唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星较为敏感,对头孢曲松、红霉素耐药性较强;气管切开、年龄、胃管置入、机械通气、深静脉置管、术后预防性使用抗菌药物、卧床时间、糖尿病均是导致急诊科重症患者医院感染的影响因素(P0.05)。结论了解急诊科重症患者医院感染常见的病原菌,有助于指导疾病的治疗,熟悉掌握医院感染的相关因素,可及时做出针对、有效性预防。     

医院感染实时监控干预系统在EICU的应用研究

目的 通过医院实施实时感染监测,分析医院急诊科重症监护病房(EICU)住院患者的感染发病率、危险因素、病原菌分布等因素,及时采取有效干预手段,全面提升医院感染的预防控制与管理水平.方法 应用感染实时监控系统对EICU住院患者自入院后即实施动态感染指标的全程监控和医院感染病例自动化识别与预警.结果 2011年1-12月在EICU住院的1010例患者中,感染94例,感染率为9.3％,千日医院感染率为9.2‰,医院感染167例次,例次感染率为16.5％;感染部位前3位依次为下呼吸道100例占52.91％、泌尿道25例占13.23％,血液感染25例占13.23％;细菌培养标本送检率为40.5％,检出病原菌792株,其中革兰阴性杆菌330株占41.67％,革兰阳性球菌233株占29.42％,真菌229株占28.91％.结论 应用实时感染监控系统实现了对科室感染的全过程监测和预警,对及时发现危险因素,尽早采取干预手段,有效控制和降低医院感染发生率具有重要意义.     

出血性脑卒中手术患者医院感染直接经济负担分析

目的调查出血性脑卒中手术患者医院感染直接经济负担。方法对2016年1月1日-2018年12月31日收治在齐鲁医院的出血性脑卒中手术患者开展医院感染目标性监测,收集整理患者的人口学资料、临床病程、医院感染相关信息、住院费用等资料。同时,按照是否发生医院感染作为分组依据,对感染组患者和非感染组患者进行1∶1病例对照匹配,运用秩和检验比较两组患者的住院费用和住院天数。结果本研究共纳入符合条件的出血性脑卒中手术患者531例,187例患者发生医院感染,医院感染率为35.22%。感染组患者住院总费用中位数为125 793.42元,对照组患者住院总费用中位数为80 020.38元,因医院感染所致患者经济负担为45 773.04元(Z=-5.695,P<0.001)。在住院时间上,医院感染组患者住院时间中位数是19.00 d,非医院感染组患者住院时间中位数为12.00 d,患者由于医院感染延长的住院天数为7.00 d,感染组和非感染组住院天数比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论医院感染会增加出血性脑卒中患者医疗费用,延长住院时间,加重患者经济负担。     

隔离提示图对急诊科应对疑似传染病患者的防护效果研究

目的探究急诊科应用隔离提示图应对疑似传染病患者的防护效果。方法选取医院急诊科55例医护人员为研究对象,遵从"标准预防"与"基本疾病传播途径的预防"的隔离原则,结合医院实际,制成隔离提示图,并对隔离提示图中相关隔离防护知识及正确应用进行培训;比较隔离提示图使用前(2015年1-12月)及使用后(2016年1-12月)急诊科医护人员对医院感染隔离知识的掌握程度、感染隔离操作流程的正确依从性以及接触疑似传染病感染患者后急诊科医护人员感染率。结果隔离提示图使用后急诊科医护人员对医院感染隔离知识的掌握程度98.18%明显高于使用前34.55%,差异有统计学意义(χ~2=5.793,P<0.05),医护人员对感染隔离操作流程的依从性为94.55%,显著高于使用前依从性30.91%,差异有统计学意义(χ~2=7.822,P<0.05);隔离提示图使用后医院急诊科接触疑似传染病感染患者的医护人员感染率为3.64%,明显低于使用前感染率14.55%,差异有统计学意义(χ~2=4.916,P<0.05)。结论隔离提示图的使用有利于医护人员对医院感染隔离知识掌握,提高对医院感染隔离流程操作的依从性,从而有效降低医院感染率,对急诊科医护人员有着良好防护作用。