新生儿疾病筛查血标本采集和运送中常见问题分析与对策

目的 了解新生儿疾病筛查血标本采集和运送现状.方法 选择2004年1～12月出生的新生儿310例为观察组,观察新生儿疾病筛查采集血标本的情况.发现实施新生儿筛查过程中,在采血部位、穿刺深度、血样干燥时间、产妇的配合等多个环节存在缺陷,并对2005年1～12月的新生儿疾病筛查检测对象310例(实施组)及时采取整改措施.结果 实施组复查率明显下降.结论 需重视对产科医护人员进行新生儿疾病筛查血标本采集、送检规范知识及操作培训,做好筛查宣教工作,改良采血部位及血样干燥时间,以提高标本采集合格率,确保标本送检质量.     

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会

新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡,从而减少残疾的发生,降低小儿的病死率.     

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会

新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡,从而减少残疾的发生,降低小儿的病死率。根据我国《母婴保健法》要求至少开展先天性甲状腺功能低下症     

探讨新生儿疾病筛查血标本采集的方法

目的:探讨采集新生儿足跟血标本的方法,提高采血一次成功率。方法:选取200例接受疾病筛查的新生儿,将其随机分为实验组和对照组,各100例。实验组采用足跟部湿热敷加斜刺法采血,对照组采用传统方法采血。观察两组新生儿血标本合格率、一次采血成功率及采血所需时间。结果:实验组新生儿一次采血成功、血片标本合格情况均明显优于对照组(P0.01),实验组采血所需时间低于对照组(P0.05)。结论:应用足跟部湿热敷加斜刺法采血,血标本合格率高、一次成功率高、采血所需时间短,对新生儿的损伤少。     

新生儿疾病筛查血标本采集方法的改进

目的探讨新生儿疾病筛查血标本采集方法,提高针刺的一次成功率。方法改良采血部位及改变采血时间。结果改良后的针刺一次成功率明显高与常规操作方法。结论改良采血时间和采血部位,提高采血的一次成功率,减轻了因二次针刺给婴儿带来的创伤和痛苦,并提高了工作效率。     

新生儿疾病筛查中足跟血采集方法的观察和分析

目的通过改进足跟血的采集方法,提高新生儿疾病筛查足跟血采集的成功率,减少采血给新生儿带来的痛苦。方法将447例新生儿按病例单双号分为观察组和对照组。观察组采用改良方法采集血样,对照组采用传统方法采集血样。比较两组新生儿采血难易度、采集时间、采集血样本的质量及新生儿采血部位淤血情况。结果观察组新生儿采血容易,与对照组新生儿相比差异有统计学意义(U=4.448,P0.01);观察组新生儿血液采集时间短于对照组(U=5.975,P0.01);观察组新生儿采集的血样本质量高于对照组(χ2=11.23,P0.01);观察组新生儿采血部位淤血少于对照组(χ2=9.14,P0.01)。结论观察组新生儿采血容易、速度快、质量好,能有效减轻新生儿采血时的痛苦。     

采血标本寄送时间对新生儿疾病筛查结果的影响

目的 探讨新生儿疾病筛查血标本寄送的适宜时间,降低假阳性率和复查率.方法 从每周寄送1次血标本改良为每周寄送2次标本.结果 新生儿疾病筛查假阳性率明显降低.结论 新生儿血标本寄送时间以每周2次为宜.     

采血标本寄送时间对新生儿疾病筛查结果的影响

目的探讨新生儿疾病筛查血标本寄送的适宜时间,降低假阳性率和复查率。方法从每周寄送1次血标本改良为每周寄送2次标本。结果新生儿疾病筛查假阳性率明显降低。结论新生儿血标本寄送时间以每周2次为宜。     

品管圈活动提高新生儿疾病筛查血样标本采集合格率

目的探讨开展品管圈活动(quality control circle,QCC)提高新生儿疾病筛查血标本采集合格率的效果。方法成立品管圈,选定活动主题,通过现状调查并进行真因验证,找出影响新生儿疾病筛查血样标本采集合格率的真因为:新生儿疾病筛查指引不明确、无血样标本采集标准化对照模板、部分低年资护理人员技术水平低下和无专人管理4个方面;予目标设定,拟定并实施对策:重新制定新生儿疾病筛查血样标本采集指引和流程图,制作新生儿疾病筛查血样标本采集标准化对照模板,规范护理人员的培训及引导,设专责护士采样,并持续改善。比较QCC活动前后新生儿疾病筛查血样标本采集的合格率。结果实施QCC后新生儿疾病筛查血样标本采集合格率由活动前79.1%提高至92.7%。结论实施QCC可提高护士新生儿疾病筛查血样标本采集合格率,通过持续性改善活动,使护理服务质量不断提升。     

新生儿疾病筛查常见问题及对策

新生儿病症筛查(新筛)是由多个单位参与多环节的系统工程，从标本采集、标本保存、标本递送、实验室分析、确诊、治疗到随访等任何一个环节出现纰漏都将影响结果的判断，造成漏诊和误诊从而引起法律纠纷。河北省新生儿疾病筛查中心，作为省级筛查中心自成立以来，负责对河北省市级新生儿筛查中心的质量管理和技术指导工作。现把筛查中常见的问题归纳如下：     

新生儿疾病筛查中不同采血部位的效果观察

目的观察新生儿疾病筛查不同采血部位的效果,探讨最佳采血部位,提高采血质量.方法将371例新生儿按出生单、双月分成两组,观察组采血部位在足底定位,位置为新生儿足底第4～5跖骨间划一直线与足后跟外缘相交上1 cm再向外侧0.1 cm处;对照组采血部位取新生儿足跟部内侧或外侧,无具体定位.结果采血一次成功率观察组高于对照组,经x2检验,x2=11.96,P＜0.01;新生儿足底肿胀、淤斑对照组高于观察组,两组肿胀比较经x2检验,x2=7.31、P＝0.0069;两组淤斑经Finsher's Exact Test,P＝0.0098.结论用足底定位采血,可以提高采血一次成功率,减少新生儿足底肿胀、淤斑.     

新生儿医院感染原因分析及护理对策

目的分析引起新生儿医院感染的危险因素,实行降低其医院感染发病率的护理措施。方法对我院4年新生儿科住院病例采取有序调查,排除误报与漏报,资料重新逐一登记,进行定性、定量分析。结果 4年来共收治新生儿4 785人,发生医院感染207例,通过采取有效的护理措施,新生儿医院感染率由2007年的4.2%降至2010年的2.1%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿医院感染发病率与新生儿病房布局流程、环境、医护人员、各种侵入性操作等因素密切相关,通过优化布局流程、加强环境物品的消毒、做好侵入性操作感染控制、严格无菌操作、强化手卫生等护理措施,能较好的控制新生儿医院感染的发生。     

新生儿疾病筛查足跟血采集的高效卧位

[目的]探讨不同卧位用于新生儿足跟血采集成功率。[方法]选取新生儿100例,采用随机方法分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良体位(头高足低俯卧位)采集新生儿足跟血,对照组采用常规体位(平卧位)采集足跟血。比较两组足跟血采集成功率、新生儿呕吐及采血时间差异。[结果]两组采血方法一次性成功率、新生儿呕吐及采血时间比较均有显著差异,观察组明显优于对照组(P0.05)。[结论]头高足低俯卧位在新生儿足跟血采集中应用,增加采血成功率、降低新生儿呕吐发生率、缩短采血时间,减轻新生儿痛苦,提高了临床工作效率。     

改良采血法在新生儿疾病筛查中的应用

目的：探讨新生儿疾病筛查足跟血标本采集的方法与技巧,以提高采集成功率、缩短采集时间、减轻新生儿痛苦.方法：将198例需新生儿疾病筛查的足月产正常新生儿按住院号末位数单双号分为试验组100例和对照组98例.试验组采用改良采血方法,对照组采用常规采集方法,均采集足跟血标本,观察两组新生儿一次性采血成功率、采血所需时间、标本合格率、新生儿哭闹及疼痛程度.结果：试验组新生儿一次采血成功率、血片合格率高于对照组（P＜0.05）,采集时间、新生儿疼痛哭闹程度低于对照组（P＜0.05）.结论：改良采血法能提高一次采血成功率、标本合格率,减少足跟采血时间,减轻新生儿疼痛,值得在临床推广应用.     

腹部损伤患者护理评估常见问题及护理对策

目的探究腹部损伤患者护理评估常见问题及护理对策。方法按照随机数字表法抽查400份腹部损伤患者进行分析,记录病历中护理评估表存在的问题,总结解决护理评估问题的相应对策。结果随机抽取的400份患者病历,护理评估问题主要存在评估内容不符、与医生评估相同、护理评估不全面、缺乏疾病综合判断能力、评估时机不恰当、忽略其他疾病、擅自修改记录及评估书写不规范等8大问题;护理评估出现问题主要分为思想不够重视、主观评估、沟通技巧欠缺、护士知识结构不合理、人数不足、心理不稳定及缺乏系统护理评估体系等7个方面;实施护理对策后,出现护理问题的病历数和比例均改进前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施针对性护理对策,能够显著降低出现护理评估问题的病例数,对患者的治疗、预后均具有重要临床意义。     

两种采血方法在新生儿疾病筛查中的效能分析

目的探讨新生儿疾病筛查中2种不同采血方法的效能差异。方法将我院出生的264例新生儿,按采血卡片编号随机分为实验组和对照组,实验组用39~41℃温水浸泡脚5~8 min,对照组用39~41℃温水浸透毛巾拧干捂脚数下5~8 min后足底定位采血法采血。结果实验组采血所需时间（8.50±2.10）min,一针采血成功率83%,一级片占85%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论温水泡足采血组具有所需时间短、效率高、一针采血成功率高、血片质优准确等优点。     

高危新生儿听力筛查的护理配合

目的探讨高危新生儿进行听力筛查时的护理配合方法。方法采用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)对811例高危新生儿进行筛查,同时给予积极护理配合。结果初次筛查阳性率为14.4%,初筛阳性者1个月后复查阳性率为22.8%,第2次阳性1个月后复查阳性率73.7%,最后确诊听力障碍6例。结论检查前患儿的准备,保持患儿安静状态等护理配合是保证筛查顺利进行的重要因素。     

新生儿抚触在采集足跟血中的作用

目的 提高新生儿足跟血采集的成功率。方法 临床选取164例新生儿，随机分成实验组和对照组，实验组新生儿在抚触后采集足跟血，对照组新生儿抚触前采集足跟血，比较两组采血效果。结果 实验组采血成功率明显高于对照组，2组有显著性差异（P〈0．01）。结论 新生儿抚触可以明显提高足跟血采集成功率，减少新生儿痛苦，值得推广应用。     

2121例新生儿畸变产物耳声发射听力初筛结果分析

目的:分析NICU及产科病房用畸变产物耳声发射进行新生儿听力初筛结果。方法:采用畸变产物耳声发射对1576例NICU及545例产科病房的新生儿进行听力初筛。结果:正常新生儿初筛通过率85.14%,NICU筛查通过率为56.28%。结论:NICU筛查结果受多种因素影响,如疾病、测试环境、性别等。在畸变产物耳声发射筛查中及时认识这些因素,有利于提高筛查成功率。