活髓牙烤瓷修复中临时冠对基牙牙髓的保护作用

烤瓷熔附金属（porteain-fused-to-matal，PFM）全冠也称金属烤瓷全冠，是一种较为理想的修复体。凼基兼有金属全冠的强度和瓷全冠的美观而倍受医生和忠者的青睐。已成为应用最为广泛的固定修复体。尤其在前牙美容修复加氟斑、变色牙、釉质发育不全等的治疗中，金属烤瓷全冠更发挥出无可替代的作用，修复科临床上应用日渐增多。因为金属烤瓷全冠基牙牙体切削量大，深度可达牙本质深层，甚至接近牙髓，所以不可避免地遇到牙髓保护问题，限制了金属烤瓷全冠的应用。有些医生甚至主张活髓牙一律去髓后才能作金属烤瓷全冠。     

烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床应用研究

目的评价烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床效果。方法对84例患者共254个前牙进行烤瓷熔附钛合金冠桥修复,并进行3个月至2年随访研究。复查修复体颜色,形态,颈缘变色,颈缘密合度,牙龈状况和瓷损坏。结果烤瓷冠表面颜色的满意率92.8%,解剖形态的优秀率91.1%,颈缘变色优秀率91.7%,颈缘密合度优秀率88.7%,牙龈状况优秀率94.6%,瓷损坏1.2%,优秀率99.4%。总计颜色不满意7.2%,颈缘变色8.3%,瓷损坏1.2%。结论烤瓷熔附的钛合金技术在前牙修复中的临床效果满意。     

52颗前牙残根残冠桩核烤瓷全冠修复的临床应用研究

目的 观察前牙桩核加烤瓷全冠美容修复的疗效,旨在提高前牙修复的美学效果.方法 选择52颗符合适应证的前牙残根残冠,对患牙实施完善彻底的根管治疗,然后进行患牙预备及桩核制作,后烤瓷全冠修复.结果 52颗桩核加烤瓷全冠修复患牙,经临床随访观察2年,除2颗于修复后3个月～1年发生脱落外,其他患牙牙龈健康无炎症,牙齿无松动及叩痛.Ⅹ线片示根尖、牙槽骨无明显吸收或病变.牙冠色泽自然逼真、美观、坚固、耐磨、牙龈刺激小、表面光滑易清洗、口感舒适、患者满意.结论 桩冠固位良好,美观舒适,支持与受力形式合理,避免牙槽骨吸收萎缩,是前牙残根残冠较为理想的修复方式.     

烤瓷熔附金属全冠对牙龈组织的影响因素及处理

现在的口腔修复治疗中烤瓷熔附金属全冠是一种永久的修复体，烤瓷冠边缘的颜色、形态以及与牙龈缘的接触关系对牙龈的美学形态和牙龈组织的健康都有很大的影响，尤其体现在前牙的修复。我们分析了龈缘受到不同程度的损坏而破坏了牙龈组织的正常形态54颗经烤瓷修复的上前牙，提出了保护牙龈组织的重要性和相关的治疗措施。     

镍铬合金烤瓷全冠对患牙牙周组织健康的影响

目的：探讨镍铬合金烤瓷全冠修复后对患牙各项牙周指数及两种牙周可疑致病菌检出率的影响。方法：比较镍铬合金烤瓷全冠修复前和修复6个月后患者各项牙周指数的变化,同时用PCR检测患牙龈下菌斑中Pg、Aa阳性率的变化。结果：镍铬合金烤瓷全冠修复后六个月,患牙PLI与修复前无差别,但患牙PD加深,GI、SBI较修复前增加。患牙龈下菌斑中Pg阳性率较修复前增高,Aa的阳性率与修复前无差别。结论：镍铬合金烤瓷全冠修复后对患牙各项牙周指数有影响,患牙龈下菌斑中Pg的阳性率增高,镍铬合金烤瓷全冠修复可能成为后患牙继发牙周组织病变的风险因素之一。     

金属烤瓷全冠修复中排龈术对牙周健康的影响

目的：研究前牙金属烤瓷全冠修复，牙龈、牙周组织的变化以及排龈术应用对它们的影响。方法：追踪观察1994-1995年间排龈组怀不排龈组金属烤瓷全冠修复的牙龈、牙周组织状况，进行资料的统计分析。结果：金属烤瓷修复后牙周组织的主要变化为：颈缘变色、慢性单纯性牙龈炎和牙周炎。排龈组与不排龈组的牙周疾病发生率有显著性差异，排龈组明显少于未排龈组。结论：前牙金属烤瓷全冠修复时排龈技术的应用对修复牙周组织的影响，合理、正确地使用排龈材料和技术可有效地预防牙周组织疾病的发生。     

36例前牙烤瓷冠失败的原因分析

目的：探讨前牙烤瓷熔附金属全冠失败的原因。方法：回顾性分析323例单径前牙烤瓷冠中36例失败的原因。结果：失败36例中龈缘着色差异10例，占3.10％，色泽不满意8例，占2．48％，慢性牙龈炎7例，占2．17％，崩瓷6例，占1．86％，龈缘退缩5例，占1．55％。结论：前牙烤瓷熔附金属全冠的失败与临床设计、牙体制备及技术室制作有密切关系。     

桩核冠修复残根残冠的治疗体会

目的:总结前后牙残根、残冠经桩核冠修复后的治疗体会。方法:对126颗前后牙残根、残冠先行完善的根管治疗,前牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核,后牙采用成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法。结果:126颗前后牙残根、残冠12个月后复查,成功120颗,失败6颗。结论:前后牙牙周无明显破坏的残根、残冠经过完善彻底的根管治疗后,前后牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法,完全可以保留并能承担口腔正常的咀嚼功能,并能满足前牙美观要求。     

中西医结合治疗烤瓷熔附金属修复体后牙周组织病45例

随着烤瓷熔附金属全冠修复技术的不断完善,使之成为目前临床上较为常用的固定修复方法和口腔修复的主流技术。但为了美观效果,特别在前牙区,烤瓷熔附金属修复体的边缘常伸入龈下,常造成修复后牙周组织病的发生,甚至导     

关于烤瓷熔附金属全冠应用中与牙龈健康的关系

近年来,随着口腔修复技术与人们认识的不断提高,在固定修复方面,烤瓷熔附金属全冠在在临床上的应用越来越普遍,但同时也带来了一些问题。本文就针对烤瓷熔附金属全冠在临床应用中保护牙龈的健康几点措施加以分析论述。     

使用牙科放大镜临床牙体预备后金瓷冠唇侧牙周状况的评价

目的 本研究旨在探讨使用牙科放大镜临床牙体预备后对金瓷冠唇侧牙周状况的影响.方法 选取广东省口腔医院修复科患者98例共233颗完善根管治疗后的上前牙,随机分成2组.实验组采用配戴牙科放大镜辅助临床牙体预备;对照组采用常规临床牙体预备.在修复前、修复后6个月和1年分别采集金瓷冠唇侧龈沟液,测定金瓷冠唇侧牙周的牙龈指数(Gingival index,GI)和牙周探诊深度(Pocket depths,PD)以及龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)的碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的含量后统计学分析.结果 实验组在修复后6个月和1年检测的PD、GI值和龈沟液ALP、MPO值与修复前比较,均无显著性差异(P＞0.05).对照组在修复后6个月和1年检测的PD值和龈沟液ALP值与修复前比较,无显著性差异(P＞0.05);在修复后6个月测定的GI值和龈沟液MPO值与修复前比较,无显著性差异(P＞0.05);在修复后1年测定的GI值和龈沟液MPO值与修复前比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 使用牙科放大镜临床牙体预备有利于改善金瓷冠唇侧牙周状况.     

应用牙冠延长术修复前牙残根的美学评价

目的观察牙冠延长术在前牙残根修复中的临床效果。方法选择本院2007。2010年25例患者68颗牙体缺损达龈下的残根,采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6～8周行桩冠修复。记录手术前后残根的菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度及修复效果、Kay牙齿美学效果评价,观察临床疗效。结果所有病例在术后1周牙龈有不同程度炎症表现,在术后6周牙体断端均暴露较好,牙龈正常。PD、SBI均明显优于术前（P〈0．05）,经冠修复后残根残冠无松动,修复效果和美学效果满意,美观效果均达Kay牙齿美学分类ClassⅡ-Ⅰ（化妆）或ClassⅡ-Ⅰ标准。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,并有利于修复后牙龈的美观和健康。     

全瓷冠用于前牙美容修复的临床效果体会

目的:探讨全瓷冠修复在牙列美容的应用效果。方法:随访观察和检查50件全瓷冠的颜色、颈部黑线、牙龈炎性反应、崩瓷情况。结果:全瓷冠颜色逼真,边缘密合,没有颈部变色和牙龈炎性反应,崩瓷也较少。结论:全瓷冠的前牙美容修复具有满意的临床应用效果,是值得推广的牙科修复材料。     

光固化复合树脂贴面前牙四环素牙的重新修复

目的 探讨四环素牙经光固化复合树脂贴面修复后失败的原因及处置.方法 对基牙经完善的牙体、牙髓、根管及牙周治疗后,进行烤瓷全冠修复.结果 经烤瓷全冠修复的前牙四环素牙可以达到理想的美观及功能要求.结论 四环素牙经光固化复合树脂贴面修复失败后,可选择烤瓷全冠进行重新修复.     

二氧化锆全瓷冠美容修复前牙的临床效果观察

目的观察二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复的临床优势。方法选择2010年1月至2013年1月门诊就诊患者100例,全部为符合适应症的成人前牙,随机分成2组。50例以镍铬合金烤瓷冠修复前牙,50例以二氧化锆全瓷冠修复前牙,随访1a,分别就修复体外形、颜色匹配、边缘适合性、牙龈状况、龈缘灰线等方面进行观察。结果 2组在修复体外形、边缘适合性方面无明显差异,在颜色匹配状况、龈缘灰线上差异极为显著。结论二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中具有明显的临床优势。     

金属烤瓷冠边缘形态与牙龈健康关系分析

目的观察金属烤瓷冠因边缘形态变化而对牙龈健康的影响。方法对590颗金属烤瓷冠分别采用3种不同的边缘形态进行牙体预备,在修复后0.5-6a进行复查。观察牙龈色泽,牙龈指数及牙周探诊深度的变化,有其中两项检侧阳性者表明出现牙龈病变。用统计学方法分析修复体边缘形态与牙龈病变间的关系。结果金属烤瓷冠边缘呈刃状者,牙龈病变发生率较高且随时间增加而差异有显著性。结论金属烤瓷冠边缘形态对牙龈健康具有明显影响。     

镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟液中细胞因子的影响

目的探讨镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟液中细胞因子的影响。方法80例共80颗牙按照烤瓷冠金属材料不同分为镍铬合金组（n=40,采用镍铬合金烤瓷冠修复）和钛合金组（n=40,采用钛合金烤瓷冠修复）,以对侧同名健康天然牙作为对照。比较两种烤瓷冠修复后1年对牙龈的影响,检测患牙和对照牙龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）;测定并比较龈沟液（GCF）中自细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平。结果镍铬合金组对牙龈外观的影响大于钛合金组（P〈0．01）;修复后1年,镍铬合金组修复牙SBI及PD均显著大于对照牙（P〈0．05）,PLI与对照牙无差异（P〉0．05）;钛合金组修复牙SBI较对照牙增大（P〈0．05）,PLI及PD与对照牙无差异（P〉0．05）;镍铬合金组修复牙GCF量较对照牙增多,IL-1β、TNF-α及AST水平均较对照牙升高（P〈0．05、P〈0．01）,而钛合金组修复牙GCF量、IL-1β、TNF-α及AST水平较对照牙无差异（P〉0．05）。结论镍铬合金烤瓷冠对牙龈和牙周组织有明显不利影响。而钛合金烤瓷冠对牙龈和牙周组织的影响较小。值得临床借鉴。     

IPS e. max Press铸瓷与烤瓷全冠修复效果的临床观察

目的:评价比较IPS e. max Press铸瓷全冠?贵金属烤瓷全冠?镍铬合金烤瓷全冠的临床修复效果?方法:选择IPS e. max Press铸瓷全冠?贵金属烤瓷全冠?镍铬合金烤瓷全冠等3种材料修复上中切牙的患者各90例,参照美国公共卫生服务的相关标准对完成修复后即刻与12个月的修复体进行临床检查和相关评价,内容包括修复体颜色?牙龈边缘着色?继发龋?边缘密合度?牙龈健康状况等?结果:在修复体颜色与牙龈健康状况方面,IPS e. max Press铸瓷全冠与贵金属烤瓷全冠均显著优于镍铬合金烤瓷全冠(P < 0.05);在牙龈边缘着色和边缘密合度方面,IPS e. max Press铸瓷全冠?贵金属烤瓷全冠与镍铬合金烤瓷全冠均存在显著性差异(P < 0.05),IPS e. max Press铸瓷全冠最佳,贵金属烤瓷全冠次之;3组修复体均未发生继发龋?结论:IPS e. max Press铸瓷全冠修复的临床效果优良,贵金属烤瓷全冠次之,均优于镍铬合金烤瓷全冠?     

Beyond冷光增白术的临床疗效及安全性的评价

目的:探讨Beyond冷光增白术对各类异常着色牙的临床疗效及安全性。方法:58例异常着色牙包括生理性黄牙、外源性黄牙、内源性黄牙,进行冷光增白术治疗,观察美白效果、牙面光泽度及术后牙齿敏感情况,术后1,3,6个月复查受试者牙齿的反色度。结果:牙齿增白的总有效率为88%。各种异常着色牙的显效率有明显差别。其中生理性黄牙、外源性着色牙效果最好,釉质发育不全和氟斑牙效果相近效果最差。冷光美白不影响牙面光泽度。术后病人均有不同程度的牙齿酸痛症状,但24h后都能缓解;追踪复查显示术后6个月内大多数病人的牙齿颜色保持稳定。结论:Beyond冷光增白术是一种快捷、有效、安全的增白方法。