可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析

目的探讨可吸收性止血绫在功能性鼻内镜术后填塞的疗效。方法将北京市顺义区医院2010年1月～2013年1月收治的96例功能性鼻内镜术后患者随机分为凡士林纱条组和可吸收性止血绫组（每组48例）．观察鼻腔填塞的不适情况、填塞过程中鼻腔的渗血情况,以及抽出填塞物时的出血情况。结果填塞期间,应用可吸收性止血绫纱布患者有鼻腔胀痛及头痛症状比例（37．50％）较凡土林纱条组（89．58％）低（P〈0．01）;填塞过程中的鼻腔创面渗血情况,可吸收性止血绫组明显优于凡士林组（H=52．21,P〈0．01）;抽出填塞物后,可吸收止血绫组患者出血例数显著少于凡士林纱条组（x^2=9．25,P〈0．01）。结论止血绫纱布是一种良好的功能性鼻内镜术后填塞的止血材料。     

鼻内镜下改良填塞治疗鼻出血21例临床分析

目的:探讨鼻出血部位隐蔽,止血困难时的鼻内镜下止血方法.方法:对81例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用在鼻内镜下传统和改良方法填塞止血,鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,改良组32例.传统组用凡士林纱条或藻酸钙敷料+膨胀海绵填塞鼻腔,改良组前、后鼻孔填小块膨胀海绵,鼻腔填塞藻酸钙敷料.后鼻孔填塞28例,传统组13例,改良组15例.传统组后鼻孔填塞带气囊的导尿管,鼻腔填塞凡士林纱条,改良组后鼻孔填塞改良制作的凡士林碘仿纱球,鼻腔按改良方法填塞凡士林纱条.结果:鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,16例一次成功止血,5例再次出血,改用改良鼻腔填塞方法填塞后出血停止;改良组32例,30例一次成功止血,2例改后鼻孔填塞成功止血.后鼻孔填塞28例,传统组13例,10例一次成功止血,3例改用改良后鼻孔填塞方法填塞后出血停止;改良组15例均一次成功止血.结论:鼻内镜下改良填塞止血对出血部位隐蔽、止血困难的鼻出血是一种经济有效、痛苦较小的技术,值得临床推广使用.     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞材料的疗效比较

目的 比较不同鼻腔填塞材料在鼻内窥镜术后的疗效,以指导临床选择合适的术后鼻内填塞物.方法 选择100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,鼻内窥镜手术后分别给予凡士林纱条(凡士林纱条组,n=50)和藻酸钙纤维加吸收性止血绫(联合填塞组,n=50)填塞鼻腔,24～48h后取出填塞物,根据控制鼻出血的有效性、填塞后患者不适程度、填塞物取出时间及取出填塞物后鼻出血程度评价疗效.结果 凡士林纱条组和联合填塞组鼻腔胀痛或头痛的发生率分别为92%和42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);取出填塞物后鼻出血率凡士林纱条组为66%,联合填塞组为12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内窥镜手术后鼻腔填塞时应综合考虑手术方式、控制出血及患者舒适度等因素.藻酸钙纤维加吸收性止血绫是良好的鼻内填塞材料.     

鼻内窥镜下微波电凝治疗鼻出血临床疗效

目的评价鼻内窥镜下微波电凝止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择84例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用凡士林纱条填塞和鼻内窥镜微波电凝止血术,比较术后患者鼻腔疼痛或头痛状况,及抽取填塞物时的出血状况、术后复发情况。结果采用鼻内窥镜微波电凝止血术患者的鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血状况、术后复发情况,均优于采用凡士林纱条填塞的患者,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内窥镜下微波电凝止血术,更为有效、安全,更能减轻患者的痛苦和不良刺激。     

鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。传统的方法多采用前鼻孔凡士林纱条填塞术和后鼻孔栓塞术,由于鼻腔出血部位隐蔽,往往填塞不到位,止血不彻底,而且后鼻孔栓塞痛苦大,有引起中耳炎、中隔穿孔、鼻窦炎等并发症,体弱患者有时危及生命。2002年来我科采用鼻内窥镜下查找出血点,局部硝酸银烧灼、电凝或明胶海绵凡士林纱条填塞技术,达到较好的止血效果,减少了患者的痛苦,介绍如下。     

四种止血材料对鼻内镜术后鼻腔填塞的疗效观察

目的:探讨各种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦和填塞的止血效果。方法:对407例鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条,膨胀海绵,瑞纳(RHINO)快速止血材料及可吸收性止血绫填塞鼻腔,48h后抽出填塞物,观察患者填塞及抽出填塞物鼻腔胀痛,头痛,出血程度及粘膜水肿情况进行比较。结果:瑞纳组填塞期不适程度最小,抽出比较容易,凡士林纱条组抽出时渗血最多,患者不适症状较重,膨胀海绵及吸收性止血绫介于二者之间,适用于出血量少,以渗血为主的出血。结论:不同止血材料各具有优缺点,应针对不同病情恰当选择和使用。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效。方法鼻内窥镜下鼻腔止血126例,其中单纯填塞止血36例,经双极电凝烧灼后填塞止血90例。结果鼻内窥镜下电凝后填塞止血者86例获一次性治愈,4例经二次电凝烧灼后填塞而治愈;单纯填塞止血36例中25例获一次性治愈,11例又经电凝烧灼后填塞止血方治愈。结论鼻内窥镜有助于寻找出血部位,同时借助双极电凝治疗难治性鼻出血操作方便、定位准确、疗效确切。     

鼻内窥镜下治疗201例鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻喉科急症之一。传统的鼻腔填塞较痛苦,且部分患者因出血部位隐蔽,填塞效果不佳。2004年1月-2008年6月我科行鼻内窥镜下鼻出血探查止血术共201例,疗效好,患者痛苦小。现报告如下。     

鼻内窥镜下微型局部填塞治疗鼻腔深部出血疗效分析

目的 分析鼻内窥镜下微型局部填塞治疗鼻腔深部出血的疗效。方法 随机选取2018年5月—2021年5月在兴化市第二人民医院治疗的鼻腔深部出血患者60例为研究对象,依据抛硬币法将患者分为两组,各30例。对照组予以鼻内窥镜下凡士林纱条和膨胀止血材料局部填塞止血;治疗组予以鼻内窥镜下0.9%氯化钠注射液浸润的明胶海绵和膨胀止血材料微型局部填塞止血,对两组临床疗效、各症状缓解时间、并发症发生情况进行观察比较。结果 治疗组临床治愈率(96.67%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。治疗组鼻塞缓解时间为(2.34±0.77)d,黏膜水肿消散时间为(4.14±1.26)d,鼻涕减少时间为(4.24±1.47)d,头痛缓解时间为(5.12±1.53)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.868、4.896、2.343、4.072,P<0.05)。治疗组并发症发生率(0.00%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.630,P<0.05)。结论 鼻腔深部出血患者应用鼻内窥镜下微型局部填塞治疗的效...     

膨胀止血海绵与凡士林油纱条在治疗鼻出血中临床应用比较

目的探讨膨胀止血海绵和凡士林油纱条在鼻腔填塞治疗鼻出血时的实用性和舒适性。方法将52例患者分为治疗组和对照组,分剐采用膨胀止血海绵和凡士林油纱条进行鼻腔填塞止血,比较2组填塞过程中患者的舒适性和填塞后止血效果。结果治疗组32例采用膨胀止血海绵填塞,患者感觉痛苦小,其中28例治疗后治愈,3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血,1例鼻腔黏膜粘连,结痂形成,有渗血;对照组20例采用凡士林油纱条填塞,患者感觉痛苦较大,其中15例治疗后治愈,3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血,2例鼻腔内出现结痂,鼻腔粘连,有渗血。结论膨胀止血海绵在治疗鼻出血中具有操作简便,止血迅速,患者感觉舒适、痛苦小,鼻腔粘连结痂少等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法选取2009年1月～2011年3月于本院治疗的56例顽固性鼻出血患者为研究对象,将所有患者依据处理方式分为观察组和对照组各28例。观察组采用鼻内镜下微波治疗,对照组采用鼻腔填塞治疗,随访半年,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率、复发率均低于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效显著,值得临床上合理推广应用。     

鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血的效果。方法：在鼻内窥镜直视下行微波组织凝固术治疗隐匿性鼻出血36例。结果：治愈28例(77．8％)，好转5例(13．9％)，无效3例(8．3％)，总有效率为91．7％，无并发症发生。结论：鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血具有以下优点：可以发现隐匿性出血灶，可以准确地对出血灶进行凝固。起效迅速、疗效确切、操作安全、方法简便、术后反应轻，避免了前、后鼻孔填塞给患者所造成的痛苦以及可能引起的并发症。     

2种方法治疗儿童鼻出血疗效比较

目的通过比较单纯前鼻孔凡士林纱条填塞与微波治疗儿童鼻出血的临床疗效,探索一种比较安全、有效、简便、痛苦小的儿童鼻出血治疗方法。方法分析蚌医一附院自2009年1月—2012年6月收治的儿童鼻出血110例治疗效果,其中,采用单纯前鼻孔凡士林纱条填塞60例,采用微波治疗50例。结果临床发现儿童出血部位大多数位（108例）于鼻中隔前端Little区,占98.2%,少数（2例）位于下鼻甲前端,占1.8%,微波治疗有效45例（90%）,无效5例（10%）;单纯前鼻孔凡士林纱条填塞有效35例（58.33%）,无效25例（41.67%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中单纯前鼻孔凡士林纱条填塞组多数儿童治疗期间有鼻塞、打喷嚏、鼻部胀痛和或夜间张口呼吸,微波治疗组少数出现上述症状;2组治疗儿童未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连情况。结论儿童鼻腔凡士林纱条填塞压迫止血是一种传统的常规的止血方法,经济、实用,但存在着填塞时及填塞后儿童非常痛苦,抽出纱条后再出血需重新填塞等弊端。微波治疗儿童鼻出血具有疗效好,且安全、痛苦小等优点,适合应用于儿童鼻出血,值得推广。     

双气囊硅胶导管治疗后鼻孔出血的疗效观察

目的：观察双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血的疗效。方法对2011年1月-2012年6月门急诊就诊的112例明确为后鼻孔出血患者进行治疗,行双气囊硅胶止血导管治疗62例（导管组）,凡士林油纱条常规前后鼻孔填塞治疗50例（凡士林组）,观察患者疼痛、通气和止血效果。每项指标设定5个级别,根据3项主要指标评分分析其疗效差异。结果鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无显著性意义（P＞0．05）,但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面（平均评分分别为97．42和91．77）优于凡士林油纱条（平均评分分别为1．60和21．80）（P＜0．05）。结论应用双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血方便简单,副作用少,效果确实可靠,并且兼顾了保持患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了后鼻孔出血患者治疗期间的生活质量。     

鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的疗效观察及护理

目的观察鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的治疗效果,并总结护理经验。方法将60例老年顽固性鼻出血的患者随机分为A、B两组,A组采用鼻内窥镜下微波凝固止血术,B组采用传统鼻腔填塞凡士林纱条的治疗方法,对两组患者经治疗后出现的症状和住院天数进行对比分析。结果两组患者经治疗后出现的症状和住院天数方面差异有显著性(P<0.01),鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血较鼻腔填塞凡士林纱条具有明显优越性。结论鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血痛苦少,效果好,同时采取相应的护理措施,可促进患者早日康复。     

内镜下双极电凝止血在顽固性鼻出血中的效果及安全性观察

目的：探讨内镜下双极电凝止血在顽固性鼻出血中的效果及安全性。方法：选取2009年9月至2011年7月于本院进行治疗的38例顽固性鼻出血为对照组,采用常规的填塞止血法进行治疗,同期的38例患者为观察组,采用内镜下双极电凝止血法进行治疗,将两组患者的各个部位总有效率、住院时间、随访期间复发率、并发症发生率及治疗前后的生存质量测定量表评分进行比较。结果：观察组的各个部位总有效率均高于对照组,住院时间短于对照组,随访期间复发率及并发症发生率均低于对照组,治疗后2周与4周的生存质量测定量表各指标评分均高于对照组,P均〈0.05,有显著性差异。结论：内镜下双极电凝止血在顽固性鼻出血中的效果及安全性均值得肯定,临床应用价值高。     

鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药辅助治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨鼻内镜下经咽鼓管置管注药辅助治疗突发性耳聋的临床效果,及其对患者心理状况和生活质量的影响。方法选取突发性耳聋患者135例,随机分为两组。其中对照组63例,观察组72例。对照组患者实施全身激素治疗;观察组患者实施鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药。对两组患者治疗效果进行评价。结果观察组患者治疗痊愈率和总有效率均明显高于对照组;治疗第10天和第20天观察组患者听力值均明显高于对照组,上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下咽鼓管置管注药的方法治疗突发性耳聋具有良好的效果,更有利于改善患者心理状况及生活质量。     

顽固性鼻出血96例鼻内窥镜下治疗分析

目的探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床作用。方法对96例常规检查未发现出血点,并经过规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者,进行鼻内窥镜下止血治疗。结果96例经过治疗后随访3个月,其中87例治愈无复发。结论鼻内窥镜技术对探查鼻腔深部出血点和对出血点进行准确烧灼或填塞具有重要意义,对顽固性鼻出血的治疗有一定的临床作用,可提高鼻出血的治愈率。     

鼻内镜下成人难治性鼻出血的处理

目的总结成人难治性鼻出血高发位置分布规律及有效微创处理方法。方法通过鼻内镜找出成人严重鼻出血位置,并以电凝进行止血。结果41例成人难治性鼻出血患者出血部位中,鼻中隔嗅裂区及鼻顶前端17例(41.5%);下鼻道后端穹隆部12例(29.3%);蝶筛隐窝下方4例(9.7%);中鼻道2例(4.9%);中隔后上端4例(9.7%);部位不明2例(4.9%)。查明出血部位的39例患者为动脉出血,均予电凝止血。结论鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端和下鼻道后端穹隆部为鼻出血高发部位;鼻内镜下大多数出血部位均可发现;鼻内镜下电凝止血创伤微小,效果确切。