循经点穴手法结合激光综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

[目的] 评价循经点穴手法结合激光综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效及复发率。[方法] 将400例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法随机分为两组,每组各200例,试验组采用循经点穴推拿手法结合激光治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,并于治疗前、治疗中每10 d及试验结束后6个月分别对两组进行腰椎活动度及下腰痛评分量表（JOA）的比较,30 d后评价临床疗效,并于治疗结束6个月后观察腰椎间盘突出症复发率。[结果] 试验组临床疗效总有效率为93.8%,治愈显效率为88.5%,对照组总有效率为75.8%,治愈显效率为70.0%,两组比较,试验组均优于对照组（P<0.05）,两组治疗期间均未发现明显不良反应。两组治疗结束后及6个月随访情况显示,腰椎活动度较治疗前显著改善,JOA比治疗前显著上升,且试验组均优于对照组（P<0.05）。[结论] 循经点穴推拿手法结合激光综合治疗方案在腰椎间盘突出症方面,与传统推拿手法相比,可明显提高临床疗效,增加腰椎活动性,疗效稳定,复发率低。     

“通脉松筋易骨”法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

[目的]探讨“通脉松筋易骨”法在治疗腰椎间盘突出症中的治疗效果。[方法]150例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,对照组(75例)采用传统推拿手法,治疗组(75例)采用以腰椎间盘突出症辨证分期为特色的“通脉松筋易骨”法。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用腰椎活动度测量(ROM)观察治疗前后不同时段症状变化,并对两组患者疗效以及疗程-痊愈例数进行比较。[结果]143例患者完成全部研究,治疗组腰椎活动度测量(ROM)与对照组相比具有显著差异(P<0.01,P<0.05),且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组疗程-痊愈例数比较具有统计学差异。[结论]“通脉松筋易骨”法治疗腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效,缩短疗程。     

端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗青年颈型颈椎病的疗效观察

[目的]探讨端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗青年颈型颈椎病的临床疗效。[方法]174例研究对象均来自汕头市中医医院,脱落5例,共有169例患者完成病例随访,其中整脊锻炼组88例,电针组81例。整脊锻炼组通过端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗,而电针组则采用电针治疗。观察两组患者治疗后的疗效评定,治疗前、后及治疗后6个月、1 a的疼痛视觉模拟评分法（VAS）和颈痛量表（NPQ）评分变化。[结果]整脊锻炼组和电针组治疗后的总有效率分别为95.5%和90.1%,两组患者治疗后各时间点的VAS、NPQ评分百分比均低于治疗前（P<0.05）,且整脊锻炼组的疗效改善优于电针组（P<0.05）。随访1 a期间整脊锻炼组复发2例,电针组复发7例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗青年颈型颈椎病在缓解患者颈肩部疼痛和总体疗效上优于电针治疗,复发率比电针治疗低,能很好地改善患者的颈肩部疼痛和恢复颈椎的力学平衡。     

肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

[目的] 观察肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法] 96例患者随机分为观察组和对照组各48例, 两组均采用西药对症治疗, 观察组再以肾衰系列方辨证治疗, 观察6个月, 统计患者的临床症状、体征及实验室指标的变化。[结果] 观察组总有效率为83.33%, 对照组总有效率为47.92%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 长期应用肾衰系列方能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、理化指标, 临床疗效显着。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析

[目的]探求中医治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效方法。[方法]将78例CAG患者随机分为中药治疗组(46例)和对照组(32例)进行疗效观察。[结果]治疗组临床总有效率为78.26%,其中临床症状改善总有效率为89.13%,胃镜下形态改善总有效率为84.78%,病理变化总有效率为71.74%,清除幽门螺杆菌(Hp)总有效率为80.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]提示中药具有缓解和消除症状,改善胃镜下形态,清除Hp的作用。     

综合分期疗法对急性期腰椎间盘突出症神经肌电作用影响

[目的] 分析比较综合分期法和整复手法对急性期腰椎间盘突出症的神经肌电作用和量表评价。[方法] 180例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为综合分期疗法治疗组、传统推拿手法组(以整复手法为主)和西医非手术常规治疗组3组,对以上患者治疗前和急性期后进行胫骨前肌和腓肠肌肌电和腰痛量表评估。[结果] 治疗后各组肌电和腰痛评估表评分较治疗前均有所下降(P<0.01),其中以综合分期疗法组改善作用最为明显,传统推拿手法组改善作用最差(P<0.01,P<0.05),肌电和腰痛量表评分两者呈正相关。[结论] 综合分期法对腰椎间盘突出症急性期神经肌电和腰痛量表评分有较好的改善作用,整复手法不适宜在急性期应用。     

肌内效贴结合悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探究肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将60例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组应用肌内效贴结合悬吊推拿运动技术,对照组只进行悬吊推拿运动技术治疗。在治疗前、治疗4周后,运用日本骨科协会评估治疗分级（JOA）积分量表、视觉模拟评分法（VAS）评分和肌骨超声（MSUS）评定患者治疗效果。[结果]在治疗4周后,JOA积分量表评分均较治疗前增高,治疗组增加更明显（P<0.05）;VAS评分均有所降低,治疗组降低更加明显（P<0.05）;肌骨超声探查局部肌肉厚度均有所增加,治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论]肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,值得临床推广应用。     

平衡针对腰椎间盘突出症功能障碍改善作用的多中心随机对照临床观察与评价

[目的]观察平衡针改善腰椎间盘突出症功能障碍的临床疗效。[方法]采用多中心随机对照研究,本研究纳入受试者287例,治疗组143例和对照组144例。治疗组采用平衡针治疗,单取"腰痛"穴。对照组采用传统毫针治疗,以Oswestry功能障碍指数为指标进行疗效观察。[结果]两组患者治疗后Oswestry功能障碍指数与同组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而两组之间比较,平衡针组略显优势,体现在其平均值略低于传统针组,但远期的疗效则显示出平衡针的优势。[结论]平衡针疗法和传统毫针疗法治疗腰椎间盘突出症均有很好的功能障碍改善作用,但远期疗效显示出平衡针的优势。     

中西医结合治疗成人原发性肾病综合征50例

[目的]观察采用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。[方法]全部96例病人随机分为中西医组(n=50)和西医组 (n=46)。西医组给予常规治疗,中西组在此基础上应用中药治疗,均用活血化瘀治疗 (血府逐瘀汤加减或血府逐瘀胶囊加减)。[结果]中西医组总有效率为86 9%,西药组总有效率为53 3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组均有不同程度的糖皮质激素或/和细胞毒性药物副作用,中西医组副作用发生明显轻于西医组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]采用中西医结合方法治疗成人原发性肾病综合征可以提高疗效,降低副作用发生。     

身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛临床观察

[目的]观察身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛的临床疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组32例用身痛逐瘀汤合黛力新+泼尼松,对照组31例用泼尼松治疗。2组均以2周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。[结果]总有效率治疗组为93。75%,对照组为70。96%,两组比较,差异有显著性意义(P<0。01)。[结论]身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛疗效显著。     

跪俯卧位腰间盘镜治疗腰间盘突出症及腰椎管狭窄症262例分析

[目的]探讨腰间盘镜治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术方法、适应证及疗效。[方法]回顾性研究2002年7月~2006年12月大连医科大学第一临床学院采用腰间盘镜(MED)治疗腰间盘突出症并选择性应用于治疗腰椎管狭窄症患者共262例。其中,男96例,女166例,平均年龄34.2岁,病程平均2年2个月。突出间隙L3/4 27例,L4/5 143例,L5/S1 80例,突出部位:中央型52例,旁侧型210例,合并有后纵韧带钙化或椎体后缘骨质增生57例,伴腰椎管狭窄69例。手术均采用跪俯卧位,间盘镜下间盘摘除,对伴有单节段椎管狭窄患者采用椎管扩大开窗减压、神经根探查松解、神经根管减压术。手术时间20~150 min,平均出血25 mL。术后间盘称重平均2.9 g,术后第1天即可起床、进食及排便。[结果]本组262例病例平均随诊15个月,疗效参考Nakai标准。其中,优199例(76%),良35例(16.9%),可17例(6.6%),差1例(0.5%),优良率达到92.9%。[结论]跪俯卧位下采用MED治疗腰间盘突出症及部分腰椎管狭窄症患者有其优越性。     

腰椎斜扳法治疗L5/S1椎间盘突出症失败原因分析及应对措施

[目的]观察经腰椎斜板法治疗后效果不佳患者改用下肢后伸定点按压法的临床疗效。[方法]将56例入选患者采用腰椎斜板法治疗,观察疗效并探讨疗效与年龄性别病程的相关性,后将治疗失败患者43例改用肢后伸定点按压法,治疗后观察疗效。[结果]采用腰椎斜扳法治疗时,56例患者有效率约23.21%,其与年龄性别病程无相关性,43例疗效不佳患者再经下肢后伸定点按压法治疗后约79.07%患者有效,其中尤以左后、右后和极外侧突出类型的患者改善明显。[结论]下肢后伸定点按压法治疗L_5/S_1腰椎间盘突出具较好的临床疗效,未来可借助生物力学以及影像学方面探究下肢后伸定点按压法治疗L_5/S_1腰椎间盘突出症治疗机理。     

应用臭氧椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症１６２例临床探讨

目的:探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及适应证范围.方法:腰椎间盘突出症162例,按照CT/MRI表现将椎间盘突出分为3种,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg/ml医用臭氧6-15 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10 ml及复方倍它米松1 ml 2%利多卡因0.5 ml 维生素B12注射液0.5 mg的混合液;按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系;另对3例椎间盘突出伴骨性椎管狭窄导致腰腿痛患者行试验性的臭氧注射治疗.结果:162例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查141例有效,总有效率为87.03%,其中34例椎间盘膨出31例有效(91.18%),119例椎间盘突出106例有效(89.08%),9例椎问盘脱垂4例有效(44.44%);72例纤维环完整者63例(87.5%)有效,47例纤维环破裂者32(68.05%)例有效;统计学差异均有显著性.3例椎间盘突出伴骨性椎管狭窄6个月后随访发现2例有效.均无任何并发症.结论:运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,膨出突出类型疗效较高;纤维环破裂疗效较好,对轻度的椎间盘突出伴骨性椎管狭窄可以试行臭氧消融治疗.     

腰椎间盘突出症121例CT诊断

目的 探讨腰椎间盘突出症的CT诊断价值.方法 对121例腰椎间盘突出症的CT表现及腰椎间盘突出症的类型、部位等进行分析.结果 腰椎间盘突出症常发生L4/L5及L5/S1.L4/L5最多见,本组共80例,占66.1%.在中央型、外侧型及远外侧型中,以中央型多见,共75例,占61.9%.结论 CT诊断腰椎间盘突出症方便、快速、准确、是诊断椎间盘突出症的首选检查.     

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症。方法对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术。全部42例患者随访2～26个月。结果对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可。结论在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的。     

腰椎关节突三维角度与单节段同水平腰椎间盘突出相关性研究

目的:探讨腰椎关节突三维角度与单节段同水平腰椎间盘突出的相关性。方法:选取2018年6月—2019年6月我院收治的单纯性单节段腰间盘突出患者105例,选取同期无腰椎疾病患者60例为对照 组。采用CT及X线测定腰椎3个平面L3～S1关节突角度。随后采用Fujiwara标准进行分级,按照腰椎间盘突出等级分为3组对比滑脱程度。结果:在横断面上,腰椎间盘突出患者关节突不对称比率明显大于 对照组（P ＜0.05）,且关节突角更偏矢状位。在冠状位上,腰椎间盘突出患者两侧关节突不对称比率明显大于对照组（P ＜0.05）,且小关节角更偏竖直位。在矢状位上,腰椎间盘突出患者更偏水平 位（P ＜0.05）。腰椎间盘突出患者关节突存在不同程度的突出（Ⅱ～Ⅳ度）,按照关节突关节的突出等级将腰椎间盘突出患者分为3组,各组间突出指数差异无统计学意义（P ＞0.05）。腰椎间盘突出 患者关节突角度与突出程度具有相关性（r=0.755,P＜0.05）。结论:腰椎关节突角度与单节段同水平腰椎间盘突出具有一定的相关性。     

青少年腰椎间盘突出症CT影像观察分析

目的分析青少年腰椎间盘突出症的临床特点及其发生因素,总结其CT影像特点,为临床诊断提供参考。方法分析本科室所收集的42例青少年腰椎间盘突出症病例的临床及影像学资料,分析突出发生的部位及突出的类型,总结分析其特点。结果共收集青少年腰椎间盘突出症病例42例,其中L4-L5发生突出者最多,占71．4％;突出类型分布不均匀,其中以中央型为主,占76．2％;伴随征以侧隐窝狭窄和神经根肿胀为主,增生、“真空”征、黄韧带肥厚、椎体肥大征少见。结论CT检查可作为诊断腰椎间盘突出症首选方法,值得推广和应用。