双胎妊娠胎死宫内死因分析

双胎妊娠并胎儿之一产前宫内死亡是一种很少见的产科并发症.本文分析我院22 a中多胎妊娠830例并胎儿之一或之二宫内死亡53例(其中3例＜28孕周),发生率6.39%.单卵双胎比双卵双胎发生宫内死亡高3.6倍.死因顺序为脐带扭转、绞窄、缠绕14例,胎盘发育不良或胎盘功能不良10例,帆状胎盘7例,胎儿畸形6例,双胎输血综合征2例(其中1例伴有新生儿大脑损伤).幸存双胎中的早产率和新生儿死亡率均高.本组病例中23例死亡发生于32孕周后,提示我们应加强对32孕周后多胎妊娠的孕期监测,适时终止妊娠,有效地降低多胎妊娠围产儿的死亡率.     

双胎妊娠胎死宫内死因分析

双胎妊娠并胎儿之一产前宫内死亡是一种很少见的产科并发症。本文分析我院 2 2a中多胎妊娠 830例并胎儿之一或之二宫内死亡 5 3例 (其中 3例 <2 8孕周 ) ,发生率 6 .39%。单卵双胎比双卵双胎发生宫内死亡高 3.6倍。死因顺序为脐带扭转、绞窄、缠绕 14例 ,胎盘发育不良或胎盘功能不良 10例 ,帆状胎盘 7例 ,胎儿畸形 6例 ,双胎输血综合征 2例 (其中 1例伴有新生儿大脑损伤 )。幸存双胎中的早产率和新生儿死亡率均高。本组病例中 2 3例死亡发生于 32孕周后 ,提示我们应加强对 32孕周后多胎妊娠的孕期监测 ,适时终止妊娠 ,有效地降低多胎妊娠围产儿的死亡率。     

妊娠晚期胎死宫内的临床研究

目的 探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及预防方法。方法 对我院2009年5月至2011年5月收治的妊娠28周后胎死宫内的患者48例的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并症：妊娠高血压综合征22例,梅毒8例,贫血2例,胎儿横位2例。脐带因素：脱垂20例,扭转8例,缠绕4例。胎盘因素：早剥14例,过期6例。其他：不明原因6例。多数患者有以上病因数种并存。阴道分娩38例,因胎盘早剥而行剖宫取胎10例。结论 应加强对妊娠晚期孕妇的引导,对出现的异常情况及时处理以降低死胎比率。     

妊娠晚期胎死宫内102例临床分析

目的 分析妊娠晚期胎死宫内的原因,寻找有效干预对策.方法 对102例妊娠晚期胎死宫内孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 102例中无明确病因26例(25.49%),具有明确病因76例(74.51%),其中脐带因素22例(21.57%)、胎盘因素20例(19.61%)、羊水过少10例(9.80%)、胎儿畸形9例(8.8...     

养胎方改善胎鼠宫内发育迟缓的实验研究

目的:观察养胎方改善胎儿宫内发育迟缓(IUGR)胎鼠生长发育的作用,并探讨其作用机理。方法:以被动吸烟法建立IUGR动物模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组及养胎方小剂量组、中剂量组、大剂量组,孕21d剖腹取胎,观察养胎方对胎鼠生长发育的影响及血清NO水平和胎盘的发育。结果:养胎方可增加胎鼠出生体重,降低IUGR发生率,增加胎鼠身长、尾长、肝重、脑重等指标,并且升高IUGR孕鼠血清NO水平,促进胎盘的发育。结论:养胎方可以改善孕鼠胎盘血循环障碍的状况,可明显促进IUGR孕鼠胎盘的发育,从而促进了母胎之间的营养及氧气的供应。     

妊娠晚期胎死宫内36例临床分析

目的探讨妊娠晚期胎死宫内的病因及预防措施。方法回顾性分析2009年-2012年36例孕28w以后胎死宫内的临床资料。结果死胎原因中：脐带因素14例,妊娠并发症11例,胎盘因素7例,胎儿因素2例。不明原因2例。结论脐带因素与妊娠并发症是妊娠晚期胎死宫内的主要原因,特别是加强农村围生期保健,完善产前检查及宣教可明显降低胎死宫内的发生率。     

妊娠晚期胎死宫内43例临床分析

目的分析妊娠晚期胎死宫内的原因,制订防范措施。方法对43例孕28周以后的死胎病例进行回顾性分析。结果 43例死胎中妊娠并发症因素15例（34.88%）,脐带因素11例（25.58%）,胎盘因素10例（23.26%）,胎儿因素4例（9.30%）,不明原因3例（6.98%）。结论加强围生期保健、正规产检可明显降低胎死宫内的发生率。     

妊娠晚期胎羊腹主动脉注射微球建立的胎儿窘迫动物模型

以妊娠晚期绵羊为研究对象，通过进宫腔手术的方法．从胎羊股动脉插管达腹主动脉(Abdominal Aorla，AO)水平，留置导管于胎羊体内，导管经三通管接压力换能器及电磁流量计，连续动态监测胎羊AO血压，定时抽血作血气分析。手术后经眙羊AO少量多次注射微球悬液，通过脐动脉进入胎盘阻塞胎盘一胎儿循环，从而建立胎儿窘迫动物模型。通过胎羊血气分析及组织学检查，结果表明：注射微球能够阻塞眙盘．影响胎儿血气和酸碱度的变化，造成一系列符合胎儿窘迫的临床表现。     

双胎妊娠中、晚期胎儿宫内死亡11例临床分析

目的 探讨双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡的原因,对母儿的影响及分娩时机的选择。方法 对1993～2003年我院收治的11例双胎妊娠中、晚期一胎官内死亡的临床资料进行回顺性分析。结果 双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡的原因为脐带扭转、脐带帆状附着、胎盘梗死、输血综合征等,其中何1例母亲在期待治疗第5周出现纤维蛋白原减少,7例孕周≥37周时终止妊娠,占63．63％,4例早产,占36．36％,1例双胎之一胎宫内死亡后1周另一胎儿亦发生宫内死亡;10例活胎分娩;9例新生儿存活;1例死于早产儿并发症。结论 妊娠中、晚期双胎之一胎宫内死亡临床上较为少见,应加强对双胎妊娠的孕期保健和B超监护,有助于早期诊断。     

妊娠晚期胎死宫内合并卵巢癌破裂1例

1病例报告 患者,女,26岁,G2P0。因＂停经32周,下腹疼痛1天,胎心消失12小时＂于2009年9月27日由外院转入我院。末次月经：2009年2月23日,孕早期顺利,未作系统产前检查。     

绵羊胎儿成纤维细胞体外培养及转基因研究

目的用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因转染体外培养绵羊胎儿成纤维细胞,探讨绿色荧光蛋白对绵羊胎儿成纤维细胞生物学特性的影响.方法体外分离培养绵羊胎儿成纤维细胞,经脂质体介导EGFP基因转染第一代成纤维细胞,G418筛选10～12*!d,挑选转基因单克隆细胞,传代培养,进行细胞形态观察、生长曲线以及染色体核型分析,并进行了培养细胞性别鉴定.结果整合有EGFP基因的绵羊胎儿成纤维细胞生物学行为与未转染外源基因的细胞无明显差别,根据荧光强度可直接反应外源基因的表达量.结论 EGFP基因作为体内报告基因可用于转基因细胞的研究,并将整合有EGFP基因的转基因细胞为克隆动物提供核供体奠定了基础.     

宫内胎儿输血术治疗Rh新生儿溶血病

目的 :观察宫内胎儿输血治疗新生儿溶血病的临床效果。方法 :在超声扫描导向下 ,经脐带血管行宫内胎儿输血术 ,治疗胎儿贫血、预防死胎。结果 :进行宫内胎儿输血治疗 7次后顺利分娩。结论 :与常规治疗方法相比 ,使用宫内胎儿输血可合理调节胎儿贫血、预防死胎。     

胎儿心电图对宫内缺血缺氧早期诊断的研究

胎儿宫内缺血缺氧是威胁胎儿生长发育及生命活动的重要原因之一。本文通过对１６４例经母体体表间接测出胎儿心电图的临床研究，不正常心电图５２例（占３１．７％），宫内缺氧及脐带因素为其主要原因。在各项异常心电图中，宫内缺氧可具有一项或两项以上异常，其中ＳＴ段改变更为敏感，应给予足够的重视，并积极治疗，以减少围产儿的窒息率，降低围产儿的死亡率。     

胎儿畸形宫内诊断结果的分析

【摘要】目的：分析胎儿畸形功能诊断结果,评估胎儿畸形发生情况。方法：回顾性分析2 1 7例诊断为胎儿宫内畸形产妇的影像学检查结果资料,包括胎儿畸形诊断结果、胎儿畸形诊断时间、羊水情况、孕妇年龄等。结果：畸形类型以神经系统畸形（37.8%）、心脏畸形（20.3%）、泌尿系统畸形（18.9%）居多,畸形胎儿检出时间主要在孕14～27周（75.1%）和孕28周（22.6%）以后,孕妇年龄在25～34岁发生胎儿畸形率最高（77.0%）。羊水过多和羊水过少发生率分别为6.5%、2.3%。结论：胎儿畸形主要为神经系统畸形、心脏畸形、泌尿系统畸形,胎儿畸形与产妇年龄关系密切,产妇应在孕28周前行产检,及时检出畸形胎儿。     

国产全热解碳双叶瓣的动物实验

目的 :探讨人造瓣膜动物实验的方法 ,并对国产瓣的性能作动物体内评价。方法 :体外循环下行羊的二尖瓣替换术 ,先作预实验以确定实验方法 ,后作正式实验。用心导管和超声 ,并用多巴酚丁胺负荷法模拟运动条件 ,分别测定人造瓣的血流动力学参数 ;根据动物存活情况及有无血栓形成和血栓栓塞等评价其生物相容性。结果 :预实验 10只羊均死亡 ,主要与瓣环撕裂有关 ;正式实验 5只羊均存活。术中和术后 2 .5年用导管法测得平均跨瓣压差分别为 0 .69± 0 .2 3k Pa、0 .81± 0 .0 4k Pa;动物尸检未见血栓形成和血栓栓塞。结论 :瓣环撕裂是本组手术主要死亡原因 ,选择适当体重的动物和保留瓣叶的折叠缝补 ,及术后合理的呼吸支持等是实验的关键 ;该国产瓣在动物体内血流动力学和抗血栓性能优良     

脐血流检测妊高征及胎儿宫内发育迟缓的研究

目的:分析彩色多普勒超声脐血流检测妊高征(PIH)及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等病理情况时脐动脉血流的变化。方法:采用脐血流检测仪对148例正常孕妇及32例PIH、30例IUGR孕妇进行收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI),快速血流量比(FVR)的测定。结果:IUGR组病例S/D比值、PI,RI值均明显高于正常组(P<0.01),FVR值明显低于正常组(P<0.05);妊高征组S/D比值、PI、RI值有明显增高的趋势(P<0.01),FVR值下降,有统计学差异(P<0.05)。结论:脐血流检测是预测胎儿宫内状况的一种安全、可靠、实用的监测方法,及时判断胎儿宫内安危对于指导PIH及IUGR的治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

宫内节育器在磁共振检查中的实验研究

目的研究节育器在3T磁共振系统下是否存在安全隐患;以此探讨体内有节育器的妇女在磁共振检查中的可行性。方法将7个不同形状、不同材质的节育器,埋入3％的琼脂糖凝胶中,测试节育器在3T磁共振检查系统中,其是否会发生偏移、扭曲、温度变化、伪彤等不良后果。结果带铜及记忆合金节育器无移位、无扭曲、轻度伪影、温度变化不明显。不锈钢型节育器偏移角度很大、伪影很大、温度变化不明垃。结论带铜及记忆合金节育器做磁共振检查是安全的,即使做盆腔部位扫描也是可行的。不锈钢型节育器做盆腔时伪影很大,对诊断有一定影响,携带此型节育器不宜行盆腔扫描。     

羊水过少对胎儿生长发育影响的实验研究

作者报告利用17只兔胎仔于妊娠24～25天行子宫内胎儿外科手术,制作成尿路梗阻、羊水过少模型。通过对胎仔大体形态学观察和形态学测量,发现实验组羊水明显减少,兔胎仔大体形态也较对照胎仔瘦小,体重、肺重及肺重占体重的百分比也显著降低。提示羊水过少对胎仔发育具有明显影响,导致胎儿宫内生长迟缓和肺发育不全。     

妊娠晚期胎儿宫内状况的评价研究

目的探讨综合评分法预测妊娠晚期胎儿宫内状况的诊断价值。方法对577例孕妇产前进行多项指标联合监测,并综合评分。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析综合评分法,选取最佳临界点(4分),计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并与单项指标进行比较。结果综合评分法的敏感度(78．8％)、特异度(97．6％)、准确度(96．5％)、阳性预测值(66．7％)、阴性预测值(98．7％)均高于单项指标。结论综合评分法是预测胎儿宫内缺氧的有效方法。