疏肝调神针法治疗神志类病证刍议

文章阐述了单秋华教授运用疏肝调神针法治疗神志病的经验,基于经典考证和文献研究,从对神的认识、疏肝与调神的关系、选用穴位、针刺手法方法等方面入手。治疗以疏理肝气为标,调理心、脑及五脏神为本,使肝气得舒,神志得安,每获良效。     

醒神解郁针法治疗抑郁症临床疗效观察

目的:观察醒神解郁针法治疗抑郁症的临床疗效,以规范技术操作,使其能够推广应用.方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用醒神解郁针法治疗,对照组口服氟西汀常规治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计算治疗6周末的减分情况,以评价治疗效果.结果:治疗组总有效率86.7％优于对照组的76.7％(P...     

神调液治疗抑郁症246例的临床疗效观察

抑郁症是以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能的迟缓为主要特征的一类情绪障碍.长期存在会对病人的生理、社会功能等产生不利影响.目前对抑郁症的治疗,要求使用药理作用温和、几乎没有副作用并且不导致药物依赖的药物.近年来我们在临床上使用自制的神调液配合谷维素治疗抑郁症,取得较好疗效,现将结果报道如下.     

庄氏调神针法治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察庄氏调神针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将66例符合纳入标准的卒中后抑郁病患按1∶1的比例随机分配至对照组与治疗组。在给予两组患者基础治疗的同时,分别予以庄氏调神针法以及盐酸舍曲林片。1个月后观察对比两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表、中医证候抑郁量表以及日常生活活动能力量表评分与差值。结果:治疗前,两组患者一般情况以及汉密顿量表、中医证候抑郁量表、日常生活活动能力量表评分相比较,均无统计学差异(P0.05),具有可比性;分别将两组患者HAMD评分、中医证候抑郁量表评分、日常生活活动能力量表评分进行治疗前后对比,均具有统计学差异(P0.05),提示两组治疗均对患者症状有一定程度的改善;最后将3组量表数据进行组间对比,亦均具有统计学差异(P0.05),提示经治疗后,治疗组的抑郁症状、日常生活能力改善情况优于对照组。结论:(1)庄氏调神针法可改善卒中后抑郁患者的临床症状,并有利于肢体功能的恢复。(2)庄氏调神针法、口服盐酸舍曲林片均对卒中后抑郁患者的症状有改善作用,前者疗效更优,值得推广。     

通督调神针法结合行为干预治疗不寐的临床疗效观察

目的：观察通督调神针法结合行为干预治疗不寐的临床疗效。方法：将60例不寐患者随机分为通督调神针法结合行为干预治疗组和行为干预疗法对照组。结果：经匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评定,治疗前组间比较,t=0．49,P〉0．05,无统计学意义;治疗4W后组问比较,t=2．91,P〈0．0l,治疗组明显优于对照组;治疗前后组内比较,2组均有t〉4．08,P〈0．01,有非常显著性差异;治疗8W后组间比较,t=2．74,P〈0．01,治疗组明显优于对照组;治疗前后组内比较,2组均有t〉4．20,P〈0．01,有非常显著性差异。经中医症候标准评定,治疗4W后总有效率：治疗组73．3％,对照组56．7％;治疗8W后总有效率：治疗组83．3％,对照组60．O％;治疗组与对照组经Radit检验比较,治疗4W与治疗8W,P〈0．05。结论：通督调神针法结合行为干预治疗不寐效果显著,值得临床推广。     

通督调神针法治疗缺血性脑卒中后抑郁症

目的:探讨通督调神针法治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将110例缺血性脑卒中后抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。所有患者依据《中国脑卒中康复治疗指南》进行常规干预。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛,每天早晨服用1片。观察组在对照组基础上予通督调神针法,每天1次,每周6次。两组连续治疗6周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)因子评分、HAMD评分、巴塞尔指数(barthel index,BI)评分及临床疗效。简明健康调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价两组生存质量。结果:治疗后,观察组HAMD各因子和HAMD评分明显低于对照组(P 0. 01),BI评分明显高于对照组(P 0. 01),治疗组治疗后SF-36各项评分明显高于对照组(P 0. 01)。观察组有效率为92. 73%,明显高于对照组的76. 36%(P 0. 05)。结论:通督调神针法治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效显著,且可明显改善患者的生存质量。     

通督调神针法治疗缺血性脑卒中后抑郁症

目的:探讨通督调神针法治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将110例缺血性脑卒中后抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。所有患者依据《中国脑卒中康复治疗指南》进行常规干预。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛,每天早晨服用1片。观察组在对照组基础上予通督调神针法,每天1次,每周6次。两组连续治疗6周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)因子评分、HAMD评分、巴塞尔指数(barthel index,BI)评分及临床疗效。简明健康调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价两组生存质量。结果:治疗后,观察组HAMD各因子和HAMD评分明显低于对照组(P <0. 01),BI评分明显高于对照组(P <0. 01),治疗组治疗后SF-36各项评分明显高于对照组(P <0. 01)。观察组有效率为92. 73%,明显高于对照组的76. 36%(P <0. 05)。结论:通督调神针法治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效显著,且可明显改善患者的生存质量。     

调神解郁针法治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症临床观察

目的:比较调神解郁针法与盐酸帕罗西汀片治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症(PCID)的临床疗效。方法:将89例患者随机分为调神解郁针法组(观察组)46例和盐酸帕罗西汀片组(对照组)43例。观察组采用调神解郁针法,每日1次,每周5次,连续治疗4周;对照组予以口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续服药4周。两组患者分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)进行评分并比较两组间的疗效差异。结果:治疗4周后,观察组43例完成治疗,对照组41例完成治疗;观察组HAMD评分和MESSS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组抗抑郁总有效率和神经功能缺损改善总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:调神解郁针法治疗肝气郁结型PCID,在抗抑郁和改善患者神经功能方面均显著优于盐酸帕罗西汀片。     

健脑调神针法治疗中风后抑郁症30例临床

[目的]探讨健脑调神针法对中风后抑郁症的治疗作用.[方法]选择中风后抑郁症患者60例,随机分为针刺组和西药组,每组各30例.两组患者均接受基础治疗,针刺组加用健脑调神针法,西药组加用氟西汀.连续4周.进行治疗前后HRMD量表、神经功能缺损程度和日常生活能力Barthel指数评分.[结果]两组患者治疗后各量袁积分均有变化,但针刺组明显优于西药组,同时存在量效关系.[结论]健脑调神针法能改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活质量.     

调神疏肝法针刺治疗失眠54例

目的:观察调神疏肝法针刺治疗失眠的疗效。方法:106例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组治以疏肝调神法,选取百会、四神聪、神庭、本神、神门、太冲等穴进行针刺治疗;对照组口服地西泮。结果:治疗组疗效优于对照组,P<0.05。结论:调神疏肝法治疗失眠具有较好的疗效。     

通督调神针法合耳穴压丸治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 观察通督调神针法合耳穴压丸治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用通督调神针法合耳穴压丸治疗,取督脉百会（DU20）、神庭（DU24）、风府（DU16）、大椎（DU14）、命门（DU4）、至阳（DU9）、腰阳关（DU3）为主穴,耳穴取神门（TF4）、丘脑（AT34i）、皮质下（AT4）为主穴,星期一至星期六治疗6次,每日1次,星期日休息,连续治疗4周;对照组口服氟西汀20 mg,每日早餐后顿服,连服4周。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）、中医证候评分标准、巴氏指数（Barthel Index,BI）评定两组临床疗效。结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD、SDS评分均显著减少（P＜0.05）,BI显著增加（P＜0.05）。治疗组HAMD、SDS评分差值与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组BI差值与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后单项证候积分及总积分均显著减少（P＜0.05）;两组单项证候积分及总积分差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通督调神针法合耳穴压丸治疗脑卒中后抑郁疗效肯定,可明显改善患者的症状,提高患者的生活质量,且不良反应较少。     

西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

【目的】观察西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。【方法】将202例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组各101例,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予醒脑安神疏肝解郁针刺治疗。30 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗30 d后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,以及白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的情况。比较2组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的HAMD量表7个维度,包括体质量、焦虑、昼夜、睡眠障碍、阻滞、认知障碍、绝望感评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD量表焦虑、睡眠障碍维度评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-1β、IL-6、TNF-α含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

行气调神针刺疗法对缺血性卒中后抑郁大鼠左前皮质及海马CREB和PDE4 mRNA表达的影响

目的观察cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)和磷酸二酯酶4(phosphodiesterase 4,PDE4)在缺血性卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)发病中的作用及行气调神针刺疗法对其的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、行气调神针刺组、西药组,每组各20只。采用大脑中动脉电凝结合应激和孤养的方法复制PSD模型。针刺组取"人中"、双侧"合谷"和双侧"太冲",针刺治疗6周,西药组予以盐酸氟西汀灌胃治疗6周。采用RT-PCR检测左前皮质及海马CREB mRNA和PDE4mRNA的表达水平。结果最终各组样本量为11。与正常组比较,模型组大鼠左前皮质及海马CREB mRNA表达水平显著下调(P0.01),PDE4mRNA表达水平显著上调(P0.01);与模型组比较,西药组及针刺组大鼠左前皮质及海马CREB mRNA表达水平显著上调(P0.01),PDE4mRNA表达水平显著下调(P0.01)。结论行气调神针刺疗法治疗PSD的机制与上调脑组织CREB mRNA的表达和下调PDE4mRNA的表达有关。     

疏肝化瘀镇痛汤加减配合针刺治疗肝郁气滞经前头痛临床观察

目的：通过口服疏肝化瘀镇痛汤加减配合针刺治疗肝郁气滞经前头痛。方法：经前14d给予自拟疏肝化瘀镇痛汤口服，每日1剂，至月经净停服，配合针刺，每日1次，月经来潮停。结果：中药煎服配合针刺治疗“经前头痛”疗效确切。结论：口服中药有疏肝解郁、行气、止痛、调经功能，配合针刺疏通经络，则头痛诸症自除，未发现有副作用，随访1a无复发。     

调神益咽针刺对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效研究

目的 探究调神益咽针刺对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效。方法 选取2011 年1 月-2015 年 1 月于四川省成都市第二中医医院收治的122 例脑梗死后吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观 察组。两组患者经常规药物和康复治疗,观察组患者加用调神益咽针刺法治疗,对照组患者加用常规针刺治 疗。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的标准吞咽功能评定量表（SSA）评分、微型营养评价（MNA） 评分及洼田饮水试验结果。结果 治疗后观察组和对照组患者的临床总有效率分别为93.43％和80.31％,两 组患者比较有差异（P <0.05）。治疗前两组患者的SSA 评分和MNA 评分比较无差异（P >0.05）。治疗后两 组患者SSA 评分和MNA 评分较治疗前改善（P <0.05）,观察组优于对照组。治疗前两组患者的洼田饮水试 验结果比较无差异（P >0.05）。治疗后两组患者的洼田饮水试验结果较治疗前改善（P <0.05）。结论 给予 脑梗死后吞咽障碍患者常规治疗联合调神益咽针刺法治疗能够显著改善患者的吞咽功能,改善营养状态,提 高临床疗效,在临床上值得进一步推广和使用。     

眼针治疗脑梗死后抑郁状态临床分析

目的：了解眼针对脑卒中后抑郁的疗效观察。方法：将156例患者随机分为两组,治疗组80例,患者采用眼针治疗配合路优泰（通用名称：圣.约翰草提取物）300 mg,3次/d,口服,疗程8周;对照组76例患者,应用路优泰（通用名称：圣.约翰草提取物）300 mg,3次/d,口服,疗程8周。观察两组在治疗前及治疗后4周、8周的汉密尔顿抑郁量表评分变化。结果：治疗组与对照组在治疗后,8周HAMD量表积分比较,有显著性差异（P〈0.01）。治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为81.6%。结论：采用眼针治疗能显著改善脑梗死患者抑郁状态,提示眼针疗法对脑梗死后抑郁状态的干预有重要的临床意义。     

通督调神针法配合热敏灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪40例

目的 比较通督调神针法配合热敏灸与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将80例患者随机分为治疗组（通督调神针法配合热敏灸）和对照组（单用通督调神针法）,每组40例。两组患者均给予基础疾病的常规治疗,对照组以风府、大椎、百会、腰阳关、至阳为针刺主穴;治疗组在对照组基础上配合热敏灸,取穴范围为肩髃、天井、三阳络、外关、阴陵泉、悬钟附近的热敏点,灸至热敏现象消失。治疗前及治疗4、8周末,分别采用改良的Ashworth量表（modified Ashworth scale, MAS）评定肢体痉挛程度,采用修订的Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评定日常生活能力,采用改良的Rankin量表评定脑卒中后残疾程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评定神经功能的缺损程度,采用临床痉挛指数（clinical spasm index,CSI）评定脑卒中后肢体痉挛程度。结果 随治疗时间延长,两组患者MAS分级逐渐改善,MBI评分逐渐升高,改良Rankin、NIHSS和CSI评分逐渐降低;广义评估方程分析结果显示,治疗组在改善MAS分级方面明显优于对照组（P<0.05）;治疗4周末,治疗组患者MBI评分显著高于对照组（P＜0.05）,改良Rankin和CSI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗8周末,治疗组仅CSI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针法配合热敏灸可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛和日常生活能力,两者具有协同作用。     

针药结合治疗抑郁症的临床研究

目的　观察电针结合SSRI类药物对抑郁症的疗效。方法　随机分为 2组 ,治疗组 36例 ,采用电针结合SSRI ;对照组 30例 ,单纯给予SSRI,分别观察 2组HAMD量表的变化及治疗 6周后的临床疗效。结果　 2组显效率无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,HAMD量表总分及部分因子分有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　针药组见效快 ,对焦虑 /躯体化及失眠症状的改善优于单纯药物组     

通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察通督调神针灸疗法对遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者认知功能的改善作用,探究其部分作用机制.方法 将60例aMCI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者接受通督调神针灸疗法,对照组患者口服尼莫地平,两组疗程均为8周.治疗前后分别采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和血管性痴呆辨证量表(the syndrome differentiation scale of vascular dementia,SDSVD)评估认知功能,并检测血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果 两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),血清hs CRP和IL 6水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后SDSVD评分较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗组治疗后MMSE升高值和SDSVD、IL-6降低值均显著大于对照组(P＜0.05).结论 通督调神针灸疗法可明显改善aMCI患者的认知功能,其部分机制与降低血清IL-6有关.     

低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗脑卒中后失语临床观察

目的 观察低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗对脑卒中后失语患者语言功能、交流能力及生存质量的影响。方法 将60例患者随机分为两组,两组均采用基础语言康复训练,观察组加用低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗,对照组加用传统针刺治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后西部失语成套测试（western aphasia battery,WAB）失语商、日常生活交流能力（communicative abilities in daily living,CADL）评分、脑卒中失语症患者生活质量量表（stroke and aphasia quality of life-39 generic version,SAQOL-39g）评分。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后WAB失语商、CADL评分、SAQOL-39g评分均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后WAB失语商、CADL评分、SAQOL-39g评分升高值均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗可提高脑卒中后失语症患者的语言功能、交流能力及生存质量。