狼疮性肾炎的临床护理体会

目的:研究对狼疮性肾炎(LN)患者进行临床整体护理的效果.方法:对20例狼疮性肾炎患者的病情观察及临床护理经验进行总结,并提出护理对策.结果:减少了狼疮性肾炎的复发因素和约物的不良反应.结论:避免诱发因索,加强心理护理,是临床护理的关键.     

狼疮性肾炎的护理体会

目的:研究对狼疮性肾炎(LN)患者进行临床整体护理的效果。方法:对21例LN患者进行临床综合分析,并提出护理对策。结果:减少了狼疮性肾炎的复发因素和药物的不良反应。结论:避免诱发因素,加强心理护理,是临床护理的关键。     

狼疮性肾炎的护理体会

目的 研究对红斑狼疮性肾炎(LN)患者进行临床整体护理的效果. 方法对15例LN患者进行临床综合分析,并提出护理对策.结果 减少红斑疮性肾炎的复发因素和药物的不良反应.结论 避免诱发因素,加强心理护理是临床护理的关键.     

狼疮性肾炎57例临床分析

报告狼疮性肾炎（ＬＮ）５７例临床分析，就其诊断与治疗作一初步探讨。系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）普遍合并有ＬＮ，本组占８０．２％。ＬＮ的诊断有时很困难，临床上易漏诊或误诊。在未开展肾活检的基层医院应根据临床表现选择合适的治疗方案，以提高疗效。     

狼疮性肾炎的诊治分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)大多累及肾脏,早期干预可明显改善预后.本文综述了目前狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的诊断治疗进展,对治疗有较大的指导意义.SLE的治疗药物包括传统的糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A和近年来研究较多的具有选择性的药物,如霉酚酸酯、来氟米特、他克莫司等.     

狼疮性肾炎诊治研究新进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见和最严重的并发症,几乎所有的SLE患者在病程中均可出现肾脏受累,而肾功能衰竭则是导致SLE死亡的主要原因之一。笔者将近年来LN的诊治研究新进展介绍如下。     

儿童狼疮性肾炎73例临床分析

73例儿童狼疮性肾炎好发，类型为无症状性蛋白尿和（或）血尿为无症状性蛋白尿和（或）血尿，LN仍以女童为主，以肾病综合征为表现时易出现肾功能损害，累及中枢神经系统及心脏少，但病死率高。     

35年狼疮性肾炎临床与基础研究

本研究在国内首次发现异常增高的循环白介素６ 可导致狼疮性全身性病理损害;白介素６ 异常增高在狼疮性小管间质损害过程中可能具有重要作用;白介素６ 及其信息传递中的 Ｇ Ｐ１３０ , Ｊｕｎ Ｂ 基因异常表达参与了弥漫性增生性狼疮性肾炎（ Ｌ Ｎ） 分子发病过程,并率先发现丹参通过增强ｃｍｙｃ 蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡,从而对人肾成纤维细胞增殖产生抑制作用。在国内外首次证实巨噬细胞在 Ｌ Ｎ 的病人肾脏局部增殖,且和疾病严重程度呈正相关。首次发现白介素受体（ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ） 和 Ｆ Ｌ Ｃ Ｔ 增多是诊断早期活动 Ｌ Ｎ 的可靠指标。筛选并建立了一种本病活动性的计分方法;发现小管间质病变分级对 Ｌ Ｎ 肾小球病理、临床表现、治疗、疗效及复发的判断均有指导意义。在国内首先报道超大剂激素冲击疗法治疗严重的活动性 Ｌ Ｎ,率先提出适合我国国情的改进 Ｃ Ｔ Ｘ 冲击疗法治疗 Ｌ Ｎ。发现中药在促进骨髓造血,对抗 Ｃ Ｔ Ｘ 等致免疫功能过度抑制具有一定作用。首次在国内探讨了 Ｌ Ｎ 尿毒症的可逆性,并分析发现 Ｓ Ｌ Ｅ 死亡最主要原因并非尿毒症。     

62例男性狼疮性肾炎临床分析

为提高对男性狼疮肾炎（ＭＬＮ）和女性狼疮肾炎（ＦＬＮ）差异的认识,减少临床误诊,本组对６２例ＭＬＮ与６２例随机选择的ＦＬＮ的临床表现、实验室检查、病理、疗效及预后进行了回顾性分析。结果显示ＭＬＮ和ＦＬＮ的发病年龄分布不同,ＳＬＥ中ＭＬＮ发生率高（Ｐ〈０．０５）,较易误诊（Ｐ〈０．０５）和延迟诊断（Ｐ〈０．０５）,且关节痛较ＦＬＮ少见,抗核抗体阳性率亦明显低于ＦＬＮ（Ｐ〈０．０１）,其他各项免疫指标     

DNA免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。体内产生多种自身抗体及致病性免疫复合物沉积在肾脏引起狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）。传统免疫抑制药物治疗,往往有一定副作用,有局限性,我们采用免疫吸附以特异性清除自身抗体、循环免疫复合物,使得免疫反应程度减轻,能够有效制约疾病进展,减少药物治疗副作用,现报道如下。     

狼疮性肾炎95例临床分析

本文回顾性分析我院1966～1990年收治的134例系统性红斑狼疮(SLE)患者。其中狼疮性肾炎(LN)95例(占70.9％),以慢性肾炎型最多(占66.3％)。C_3水平降低和抗ds—DNA抗体效价升高与LN有密切关系,指出从临床表现、蛋白尿、管型和辅以免疫学的检查一般可确诊;治疗目前仍以激素为首选,用强的松30～60mg/d,6～8周35例,好转29例(82.9％),疗效较好,用强的松四周后疗效不满意者,加用免疫抑制剂,78.3％仍获缓解。死亡16例,病死率16.8％,半数以上死于尿毒症。     

狼疮性肾炎死亡原因分析

为了探讨狼疮性肾炎的死亡原因，提高对致死原因的认识，收集了１９８１－１９９６年狼生肾炎５８６例，对其中死亡的１１９例进行死因分析，结果：总死亡率为２０．３１％，病程〈３年组与其他各组分别比较Ｐ〈０．０１，死于慢性肾衰占１１．７６％，死于系统性红斑狼疮本身占４５．３７％。     

狼疮性肾炎的护理心得

目的 研究对狼疮性肾炎（LN）患者进行临床整体护理的效果。方法 对32例LN患者进行临床综合分析，并总结出护理心得。结果 减少了狼疮性肾炎的复发因素和药物的不良反应。结论 避免诱发因素，加强心理及饮食护理，是临床护理的关键。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)几乎总有肾脏累及,使用大剂量、长疗程的标准化激素和(或)免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(ＬＮ),虽取得一定疗效,但大剂量激素治疗副作用较多,长期应用者多死于药物的副作用,且有时疗效欠佳。我们采用中西医结合的方法治疗狼疮性肾炎,不仅提高了疗效,且减少了激素引起的副作用,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　25例病人均为我院1994年1月～1997年12月住院病人,其中男8例,女17例,男女之比为1∶2.1,年龄13～52岁,20～35岁15例,达60%。全部病例均符合美国风湿病学会1982年修订的诊断标准,在ＳＬＥ诊断确定的前提下,…     

重症狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮肾炎 (lupusnephritis ,LN )是系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus ,SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎 ,是SLE主要的损伤脏器和死亡原因。LN的发病率 ,从病理学上几乎达 10 0 % ,而临床上伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约 75 %。虽然目前LN的治疗已有较大的进展 ,使LN10年存活率提高到 90 %以上[1] ,但仍存在不少问题 ,LN的治疗仍是当前临床面对的重大课题。1　LN的治疗原则SLE是一种高度异质性而病因未明的疾病 ,治疗的主要目的在于控制LN的活动 ,保护肾脏功能 ,延缓肾组织的纤维化进程。因此应遵循分级治疗和…     

狼疮性肾炎临床与病理相关关系的研究

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)的病理改变与临床的联系.方法:收集整理2001～2005年我院肾内科住院LN病人187例,所有病人在B超下行肾活检,并进行病理分型,分析各病理类型的临床特点.结果:187例病人中Ⅳ型LN最多,占46.5%;其次为Ⅱ型,占19.8%;I型和Ⅵ型相对少见.隐匿性肾炎以Ⅰ型和Ⅱ型多见(P<0.05),肾炎综合征以Ⅱ和Ⅲ型多见(P<0.05),肾病综合征以Ⅳ和Ⅴ型多见(P<0.05);Ⅳ型LN的AI及SLEDAI评分均高于其他病理.结论:狼疮性肾炎的病理改变与临床表现有一定相关性,但二者之间不平衡,临床工作要综合病人临床表现、免疫学指标和病理分析.     

狼疮性肾炎的治疗策略

目的:通过对狼疮性肾炎的临床病理特点、治疗手段与其预后的关系进行分析,探寻最佳的治疗手段。方法:对146例通过肾活检诊断的狼疮性肾炎的性别、年龄与预后;临床表现(是否有高血压、肾病综合征表现以及是否有肾功损害)与预后;病理表现与预后;治疗与预后进行统计学分析。结果:狼疮性肾炎通常好发于青春、育龄期女性。本文通过统计分析,得出患者在性别、年龄上预后均无差异(P>0.05)。临床上存在高血压、肾功能异常患者预后较差(P<0.01),而是否表现为肾病综合征对预后无显著影响(P>0.05)。病理改变的严重程度也影响预后,即病理改变较重者预后较差(P<0.01)。对狼疮患者进行冲击治疗,特别是使用环磷酰胺均能明显提高疗效(P<0.01),但是甲基强的松龙的使用并未提高治疗效果,有待进一步探讨。SLE肾损害(LN)患者多有免疫力低下,如果再用大剂量激素或/和环磷酰胺治疗,极易感染或出现其他并发症,严重者可致死。本文中17例死于感染(77.27%),感染为第一位死因,并且感染病例治疗效果明显差于非感染者,这为我们进一步提高SLE生存率提出了努力方向。感染的主要原因是由于长期应用激素和免疫抑制剂所致,因此要进一步降低死亡率,应合理应用激素和选择适当的免疫抑制剂。结论:狼疮性肾炎是常见继发肾脏病,好发于女性。发病时是否肾功异常、病理类型影响预后。环磷酰胺是治疗有效药物。主要并发症感染为其第一位死因。     

以神经系统症状为主要表现的狼疮性肾炎21例临床分析

目的：研究以神经系统症状为主要表现的狼疮性肾炎（LN）的临床特征；方法：对21例以神经系统症状为主要表现的LN患者进行临床分析；结果：以焦虑，头痛为主要表现最多，其次为癫痫发作，所有病例都有尿检查异常，蛋白尿／及血尿；结论；以神经系统症状为主要表现的LN早期容易误诊；对年龄女性不明原因出现中枢神经系统病变，应警惕SLE及LN的可能，尿检查有提示诊断的重要价值。     

过敏性紫癜肾炎49例临床诊治体会

过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜时肾实质受累。本病是全身性疾患累及肾脏之常见原因之一，病程有迁延倾向，也是小儿慢性肾功能衰竭主要原因之一。现对我院49例紫癜。肾炎进行回顾性分析。