利胆消石合剂对胆总管结石患者ERCP术后胆汁成分影响的临床研究

[目的] 观察利胆消石合剂对胆总管结石患者内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）术后胆汁成分的影响。[方法] 将70例符合纳入标准的患者随机分为中药组及对照组,各35例,治疗过程中两组分别脱落3例和7例,最终中药组完成治疗32例,对照组28例。对照组ERCP术后予常规对症治疗,中药组在该基础上予利胆消石合剂口服5 d。两组患者均在术后第1、3、5日于鼻胆管取胆汁检测总胆汁酸、总胆红素（TBIL）、结合胆红素、总胆固醇、钙离子、β-葡萄糖苷酶（β-Gase）及糖蛋白含量并进行比较。[结果] 术后第5日,中药组TBIL、非结合胆红素（UCB）浓度和UCB%低于对照组,在复发患者中,中药组β-Gase浓度低于对照组。[结论] 利胆消石合剂能够改善胆总管结石患者ERCP术后胆汁的成石性。     

利胆汤对大鼠利胆作用的实验研究

目的 观察利胆汤对Wistar大鼠的利胆作用.方法 Wistar大鼠50只,每组10只,随机分为0.9％氯化钠组、胆宁片组[0.54 g/（kg·d）]、利胆汤低剂量组[6 g/（kg·d）]、中剂量组[12 g/（kg·d）]、高剂量组[24 g/（kg·d）].各组均采用灌胃给药3d后,测量胆总管引流后1、2、3、4h各组的胆汁量,检测胆汁中总胆汁酸、总胆固醇和总胆红素的含量.结果 利胆汤三个剂量组在不同时间段上的胆汁流量均比0.9％氯化钠组明显增加（P＜0.01）,以高剂量组[24 g/（kg·d）]胆汁流量最多,较其他两个剂量组差异有统计学意义（P＜0.05）.胆宁片组和利胆汤三个剂量组,在各时间段均能增加总胆汁酸的含量和降低胆汁中的胆固醇和胆红素的含量,与0.9％氯化钠组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但三个剂量组间胆汁成分含量差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 利胆汤三个剂量组对Wistar大鼠都有明显的利胆作用,明显增加胆汁中胆汁酸含量,降低胆固醇和胆红素的含量,以高剂量组作用最为明显,但三个剂量组间胆汁成分含量差异不明显.     

中药复方JEYS溶石和利胆作用研究

目的:观察中药复方JEYS的溶石和利胆作用.方法:取同一病人的多发性胆石标本随机分为生理盐水组,JEYS低、高剂量组及阳性对照组,用试管法溶石;用豚鼠胆道插管法进行利胆实验,实验分组同溶石组.观察给药前30 min,给药后30,60和90 min的胆汁流量;检测胆汁中钙离子、总胆固醇和总胆红素的含量.结果:中药复方JEYS有明显的体外溶石作用,且溶石液中的钙离子浓度和总胆红素浓度均明显升高;中药复方JEYS可以明显增加单位时间的胆汁流量及胆汁流量增加百分率,且各给药组中的总胆红素、总胆固醇和钙离子的含量均不同程度降低.结论:中药复方JEYS有体外溶解胆结石的作用,有利胆和降低胆汁中钙离子、总胆红素和总胆固醇的作用.     

养肝利胆颗粒对胆囊胆固醇结石豚鼠胰岛素抵抗的干预作用

目的：观察养肝利胆颗粒对胆囊胆固醇结石豚鼠胰岛素抵抗的调节作用。方法：选用80只豚鼠,雌雄各半,随机分成正常对照组、模型组、中药治疗组和西药治疗组共4组。用高脂高胆固醇饲养法建立胆囊胆固醇结石豚鼠模型。正常对照组和模型组灌服生理盐水,中药治疗组灌服养肝利胆颗粒,西药组灌服熊去氧胆酸。造模第49天每组各取8只进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,于实验期间测定葡萄糖输注率。实验结束处死豚鼠取材,观察胆结石成石率。结果：经胆结石红外光谱定性分析,豚鼠胆囊结石均为胆固醇结石。模型组成石率为83．25％。高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验中模型组豚鼠葡萄糖输注率较正常对照组明显降低。与模型组相比,养肝利胆组与熊去氧胆酸组葡萄糖输注率明显升高,且养肝利胆组升高更为明显。结论：养肝利胆颗粒可以明显升高葡萄糖输注率,改善胆囊胆固醇结石豚鼠的胰岛素抵抗程度。     

河内与广州在慢性胃炎治疗中的中药使用特点比较研究

[目的] 本研究在中国广州市及越南河内市进行,旨在分析慢性胃炎人群的中医证型分布及探讨在慢性胃炎治疗中的中药使用特点的影响因素。[方法] 采用流行病学方法设计调查问卷对慢性胃炎患者进行证候归类并作统计分析。[结果] 广州组多用健脾补气、疏肝解郁、清热化痰中药,河内组多用疏肝解郁、抑酸、活血止痛、补气健脾中药。[结论] 同一个诊断、同一个诊别诊法的情况,广州与河内的中药材使用有不同之处。     

疏肝利胆中药防止胆固醇结石形成的实验研究

目的:探讨疏肝利胆中药胆石净防治胆石形成的作用机制,以期为临床应用提供理论与实验依据。方法:80只豚鼠随机分为正常对照组、模型组、熊去氧胆酸(ursodeoxycholicacid,UDCA)组、疏肝利胆中药(胆石净)组。以高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆石模型。其中疏肝利胆中药组、UDCA组分别给予胆石净、UDCA治疗7周。观察各组豚鼠一般情况、胆囊成石率、胆囊组织形态学变化。结果:疏肝利胆中药组豚鼠一般情况及行为学特征较模型组有明显改善,其胆囊成石率较模型组和UDCA组低,差异有统计学意义。疏肝利胆中药能明显改善胆囊组织的病理结构,主要表现为胆囊黏膜炎症反应明显减轻或消失,胆囊组织结构基本接近于正常。结论:疏肝利胆中药能有效降低胆石的形成。其作用机制可能与改善胆石症胆囊组织病理结构,减少胆固醇对胆囊平滑肌的进一步侵害,从而增强胆囊收缩功能有关。     

疏肝利胆颗粒对胆管结石术后胆汁成分的影响

目的 :研究疏肝利胆颗粒对胆总管结石患者术后胆汁成分的影响。方法 :选取72例因胆总管结石行胆总管切开取石、T管引流手术患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规补液、抗感染等处理。观察组在此基础上,术后第2天给予胆汁回输,疏肝利胆颗粒每日1剂口服。总疗程28 d。每日记录胆汁引流量,分别于术中及服中药后7 d、14 d、28 d留取新鲜胆汁,检测胆汁总胆红素(TBIL)、非结合胆红素(UCB)、胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、磷脂(PL)、钙离子(Ca~(2+))浓度。结果 :观察组患者术后胆汁引流量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后胆汁TBIL、UCB、CHO、Ca~(2+)下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),胆汁TBA、PL升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆颗粒可以明显增加胆汁排出量,增加胆汁中总胆红素的排出,提高胆汁酸和磷脂的浓度,使胆汁趋向正常,从而降低胆汁成石性,对防治术后结石复发有一定作用。     

中药干预应激性溃疡大鼠模型的实验研究

[目的]初步探讨应激性溃疡的中医学病理机制。[方法]采用水浸束缚造成大鼠应激性胃溃疡模型。将60只大鼠随机分为5组,即正常空白组、造模组、心身1号组、雷尼替丁组、阿普唑仑组。观察不同药物对大鼠应激性溃疡发生的干预作用。[结果]不同给药组大鼠胃黏膜溃疡指数、pH值均存在显著差异。中药组大鼠的溃疡指数低于造模组,但中药组pH值与造模组无差异。[结论]行气活血、降逆散结的中药心身1号片可以预防应激性溃疡的发生。应激性溃疡的基本病机为气机紊乱。     

涤痰散结活血软坚中药对非酒精性脂肪肝大鼠血清白介素-6、超氧化物歧化酶表达的影响

[目的] 通过观察涤痰散结活血软坚中药对非酒精性脂肪肝大鼠血清白介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）表达的影响,探讨复方中药的作用机制。[方法] 雄性SPF级Wistar大鼠60只,按体质量分层随机分为4组：正常对照组14只,自由饮水和普通饲料饮食。模型对照组18只,中药高剂量组14只,中药低剂量组14只,均予自由饮水和高脂饲料饮食,8周后随机处死模型对照组大鼠4只,确定脂肪肝模型成立。造模成功后,分别对中药低剂量组和高剂量组行中药灌胃,模型对照组、正常对照组以生理盐水灌胃,每周称大鼠体质量,治疗8周后处死,采用ELISA法检测血清IL-6、SOD.[结果] 大鼠血清IL-6比较：高剂量组、低剂量组与模型对照组比较差异有显着性（P<0.01）,高剂量组与低剂量组比较,差异有显着性（P<0.05）.大鼠血清SOD比较：高剂量组与模型对照组比较,差异有显着性（P<0.01）,低剂量组与模型对照组比较差异有显着性（P<0.05）,高剂量组与低剂量组比较无统计学意义（P>0.05）.[结论] 涤痰散结活血软坚中药可以显着减低血清IL-6浓度,此作用表现出剂量相关性趋势,可以明显升高血清SOD浓度,此作用没有体现出剂量相关性趋势。     

栀子苷利胆作用实验研究

目的:观察栀子苷的利胆作用.方法:采用灌胃的方法,观察栀子苷对正常大鼠和由异硫氰酸-1-萘脂所致的肝损伤大鼠6 h内胆汁排泌量及胆固醇、总胆红素、直接和间接胆红素的影响.结果:栀子苷0.2,0.4,0.8,1.6 g/kg,均能明显促进正常大鼠和由异硫氰酸-1-萘脂所致的肝损伤大鼠6 h内胆汁排泌量(P<0.05或P<0.01),对胆固醇、总胆红素、直接和间接胆红素没有明显影响.结论:栀子苷具有利胆作用.     

小鼠急性脂肪肝模型的建立及脂肝清作用观察*

[目的]复制小鼠急性脂肪肝并伴有高脂血症的动物模型,观察中药脂肝清对此模型的影响.[方法]腹腔注射地塞米松的同时灌胃高脂饮食复制小鼠急性脂肪肝模型,应用高、中、低剂量脂肝清对其进行预防治疗,并与中药脂必妥,西药辛伐他汀阳性药作对照,观察血糖、血清脂质、肝脏脂质、肝脏病理形态学等指标,并进行组间比较.[结果]此方法成功地复制了小鼠急性脂肪肝并伴有高脂血症的模型,中药脂肝清可以降低急性脂肪肝小鼠肝指数、血清及肝组织甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),改善此小鼠肝脏病理形态学,具有抗脂肪肝作用.[结论]此方法提供了一种小鼠急性脂肪肝的复制方法,中药脂肝清具有抗脂肪肝的功能.     

寒凝、热毒所致血瘀证模型大鼠血清游离钙浓度观察及中药干预作用*

[目的]通过寒凝血瘀证和热毒血瘀证与血清游离钙浓度的关系探讨中医血瘀证的生物学基础,并研究中药对血瘀证的干预作用.[方法]80只大鼠随机分成5组,造模后各组行相应中药汤剂治疗.实验结束后检测全血黏度以及血清游离钙浓度.[结果]造模后大鼠全血黏度、血清游离钙浓度均明显升高.空白对照组及用药组各切变率下的全血黏度、血清游离钙浓度与血瘀模型组相比,均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]中医血瘀证的形成机制与血清钙离子具有明确相关性,同时中药能很好的降低血瘀证大鼠的血液黏滞度.     

化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗死大鼠不同脑区PAF、MCP-1的影响*

[目的]通过观察化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗死大鼠不同脑区血小板活化因子（PAF）和核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。[方法]SD大鼠136只,随机分为5组,即正常组、假手术组、模型组、尿激酶组、化痰通络法联合尿激酶组,采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,分别给予中药灌胃及尿激酶溶栓,Elisa法检测化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗死后6h、72h、7d、14d脑组织PAF、MCP-1蛋白表达的影响。[结果]化痰通络法联合尿激酶溶栓能明显抑制PAF、MCP-1蛋白的表达。[结论]中药联合溶栓可减少溶栓后再梗死,其机制可能与抑制PAF、MCP-1表达有关。     

芍药苷ApoE-/-对小鼠血脂及主动脉斑块的影响

[目的]观察芍药苷对ApoE^-/-小鼠血脂及主动脉斑块形成的影响。[方法]6周龄ApoE^-/-雄性小鼠经普通饲料饲养4周,髙脂饲料饲养12周后,随机分为ApoE^-/-模型组及芍药苷60 mg/kg、30 mg/kg剂量组,相同遗传背景的同龄正常C57BL/6J小鼠作为空白对照组。药物干预12周后,检测血脂的变化,并测量主动脉弓部、胸段、腹段斑块面积。[结果]ApoE^-/-模型组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显着高于C57BL/6J组（P<0.01）,芍药苷60 mg/kg、30 mg/kg组的血脂水平显着低于ApoE^-/-模型组（P>0.05,P<0.01）,并且不同程度减小主动脉各段斑块的面积。[结论]芍药苷具有降脂和抑制主动脉斑块形成的作用,表明芍药苷具有抗动脉粥样硬化作用。     

慢性应激对实验性2型糖尿病倾向大鼠血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量影响的实验研究

[目的]从糖尿病多因素致病角度出发,探讨情志因素对2型糖尿病发病的作用机制———气机失调证,以及具有理气降逆散结功效的复方中药心身5号方的调节作用。[方法]采用旋转、拥挤、限制3种情志刺激结合腹腔注射少量链脲佐菌素(STZ)的实验方法,制作了2型糖尿病倾向大鼠模型,实验动物分为正常组、应激组、STZ组、应激+STZ组和中药组。检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量,同时观察具有理气降逆散结功效的复方中药心身5号方的调节作用。[结果]慢性情志应激可促使STZ鼠血浆NE、E含量升高,其中肾上腺素在应激+STZ组有极显著性差异(P<0.01),中药可降低血浆E含量。[结论]慢性情志刺激引起实验性2型糖尿病倾向大鼠血浆NE、E含量升高是糖尿病发病机制之一,同时具有理气降逆散结功效的复方中药心身5号方有明显调节作用。     

中药肠内营养剂干预代谢综合征的临床观察

[目的] 探讨中药肠内营养剂对代谢综合征（MS）患者的影响。[方法] 将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相同治疗手段,同时在患者规定的特定主食中辨证加入中药细粉组成的中药肠内营养剂。经过1 a的干预分别观察两组干预前后体质量指数（BMI）、血压、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（UmA）、肝肾功能等的变化。[结果] 两组经1 a干预治疗后以上各项观察指标,两组内分别与治疗前比较有统计学差异（P<0.01）,研究组与对照组治疗后组间比较也有统计学差异（P<0.05）;肝肾功能、低血糖发生率两组治疗前后比较无统计学差异（P>0.05）.[结论] 加用中药肠内营养剂的研究组经过1 a的干预各项代谢综合征不良指标的改善明显优于单纯的对照组标准化西药药物治疗,并且未见肝肾功能的损害。     

脑梗死急性期局部血流量变化及电针干预效应研究*

[目的]观察脑梗死发生后双侧脑皮质血流量变化规律以及电针的干预效应。[方法]采用Longa的腔内线栓法复制大鼠脑梗死模型,以DRT-4激光多普勒血流仪动态监测双侧脑皮质血流量,连续记录6 h,比较脑梗死后30 min和1、2、3、4、5、6 h各时相脑皮质血流量的变化规律及电针的干预效应。[结果]大脑中动脉梗死(MCAO)即刻,梗死半球局部脑血流量显著下降,模型对照组局部血流量下降至(25.18±1.87)%,在MCAO后30 min~6 h,血流量比值维持在这一水平,有上升趋势但本组各时相之间比较并无统计学差异;电针干预组在MCAO即刻局部脑血流量急剧下降至(23.46±1.24)%,电针干预后,平均上升至(46.96±1.61)%,平均升高幅度为20%。在MCAO后各时相,电针干预组与模型对照组血流量比值相比均有统计学差异(P<0.001),电针干预组局部血流量显著升高,但仍然低于梗死前水平(P<0.01)。MCAO即刻,梗死灶对侧半球局部脑血流量出现一定幅度的下降,模型对照组局部脑血流量下降至(86.55±1.46)%,在MCAO后30 min~6 h内,随时间延续,血流量维持梗死即刻水平,有小幅波动,但本组各时相之间比较无统计学差异;电针干预组在MCAO即刻局部脑血流量下降至(86.70±2.21)%,电针干预后,血流量上升至(97.46±3.28)%,维持这一水平。与模型对照组比较,电针干预组局部脑血流量比值在MCAO后30 min和1 h存在统计学差异(P<0.05),在MCAO后2、3、4、5、6 h局部血流量比值比较无统计学差异,但电针干预组局部脑血流量比值平均高于相应模型对照组。[结论]电针干预可显著提高MCAO模型大鼠局部脑血流量,并且电针干预可同步提高梗死灶对侧半球局部脑血流量,由此可增加梗死区周围脑血流灌注。     

肾衰3号治疗难治性肾病综合征67例临床观察

[目的]探讨益气活血、解毒化浊法治疗难治性肾病综合征的效果。[方法]将97例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组67例,对照组30例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在此基础上采用肾衰3号颗粒剂,主要成分为黄芪、人参、白术、葛根、淫羊藿、山茱萸等,观察近期、远期疗效,以及治疗前后24h尿蛋白定量(Uprot)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。[结果]治疗组近期疗效总有效率、远期疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组Uprot、Scr、BUN、TG、TC水平明显降低,ALB水平升高与对照组比较P<0.05或P<0.01;同时副作用的发生明显降低,两组比较,差异极显著(P<0.01)。[结论]肾衰3号颗粒剂对难治性肾病综合征,具有良好的治疗作用。     

含蒽醌的中草药——一类潜在的天然抑菌防腐剂初探

[目的]探讨富含蒽醌类中草药作为天然防腐剂的可行性。[方法]将大黄、虎杖、决明子、何首乌、茜草分别提取检出蒽醌甙,进行抑菌试验及抑菌强度试验。[结果]虎杖和决明子对大肠杆菌,决明子和何首乌对产气杆菌,大黄和虎杖对金黄色葡萄球菌,大黄、虎杖和茜草对枯草杆菌,大黄和决明子对青霉分别有较强的抑制能力。虎杖、决明子对大肠杆菌的最低抑菌浓度为0.025和0.125g/mL;大黄、虎杖、决明子对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为0.003、0.003、0.125g/mL;大黄、决明子对青霉的最低抑菌浓度为0.031、0.063g/mL。[结论]蒽醌类中草药用做天然防腐剂前景看好。     

增强原代培养鼠胚脊髓运动神经元活力的中药筛选

[目的]探讨单味中药对脊髓运动神经元活力的影响.[方法]以鼠胚脊髓运动神经元原代培养的实验模型,实验组分别加入单味中药提取物,用MTT法观察其对细胞活力的影响.[结果]葛根、当归、白术、黄芪、山药、红花、牛膝、天门冬、知母、香附、枳实、陈皮、厚朴均可增强培养鼠胚脊运动神经元活力.对脊髓运动神经元有保护作用.[结论]上述中药提取物对周围神经损伤的修复可能有促进作用.