益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的:观察益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效.方法:观察70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组34例.治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾泄浊汤,观察治疗2个月.结果:治疗组与对照组有效率比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白均明显低于对照组治疗后的水平(P<0.05).结论:益肾泄浊汤能改善慢性尿酸性肾病患者的症状,降低血尿酸,保护肾功能.     

益气补肾活血泄浊汤治疗慢性肾炎肾功能不全86例

慢性肾功能不全是慢性肾炎迁延不愈的一种转归,亦是慢性肾炎的后期表现。在对慢性肾功能不全的治疗中,非透析疗法起着重要的作用。我们自1990～1999年用益气补肾活血泄浊汤治疗慢性肾炎肾功能不全86例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　　86例均为本院住院及门诊病人,其中男58例,女30例,年龄17～78岁,平均41岁。病程2个月～23年,平均8年。住院时间32～191天,平均78天。按中华肾脏病学会第二届全国学术会议修订肾小球疾病临床分型意见[1]分型。其中高血压型19例,普通型34例,肾病型33例。患者均有面部浮肿,神疲乏力,腰膝酸软,纳差畏寒,头晕,…     

益肾健脾活血泻浊法治疗糖尿病肾病46例

自1999年以来，笔者采用健脾益肾活血泻浊法治疗糖尿病肾病(DN)46例，疗效尚满意，现总结报告如下。     

补肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭58例疗效观察

慢性肾功能衰竭是指各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能.临床以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为特征的一组综合征.     

健脾补肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床疗效

目的 观察健脾补肾泄浊方治疗痛风性肾病的疗效和安全性.方法 将2009年10月～2011年9月收治的68例痛风性肾病患者随机分为两组,均给予常规治疗,对照组给予口服别嘌呤醇,观察组在此基础上给予健脾补肾泄浊方治疗.4周为一个疗程,连续治疗3个疗程.观察治疗前后两组患者血尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿红细胞计数、尿β2微球蛋白等指标的变化,并比较两组不良反应发生率.结果 与治疗前比较,两组患者血尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿红细胞计数、尿β2微球蛋白等指标均有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05＝.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾补肾泄浊方对痛风性肾病具有积极的辅助治疗作用,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用.     

中西医结合治疗原发性慢性尿酸性肾病42例

目的观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法对42例慢性尿酸性肾病患者采用中西医结合的治疗方法进行治疗,治疗3个后进行疗效统计,并检测治疗前后血尿酸及肾功能指标的变化情况。结果本组42例,显效13例,有效23例,无效6例,总有效率为90％;治疗3个月后的血尿酸、血肌酐与尿素氮均下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论常规基础治疗加用加减防已黄芪汤的中西医结合方法治疗慢性尿酸性肾病,具有明显地改善临床症状、降低血尿酸与改善肾功能的作用。     

益肾清利泄浊方治疗痛风性肾病25例

目的 观察益肾清利泄浊法治疗痛风性肾病的临床疗效.方法 将患者50例随机分为2组,均给予基础治疗,对照组加以别嘌呤醇片口服,治疗组加服益肾清利泄浊方,疗程8周.观察临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血尿酸(UA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白定量(PRO)水平的变化.结果 治疗组总有效率...     

益气活血泄浊方治疗中晚期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气活血泄浊方治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:45例Ⅲ~Ⅳ期DN患者随机分为对照组(常规治疗)、中药组(常规治疗+益气活血泄浊方)、肾衰宁组(常规治疗+肾衰宁颗粒),每组15例,2个月为1个疗程,共3个疗程,并随访2个月。结果:中药组治疗后,中医证候疗效及积分显著升高,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白水平(hemoglobin A1c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDLC)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(urine monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、肾血浆流量(renal plasma flow,RPF)显著降低,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDLC)显著升高,中药组以上指标与另外两组相比,差异均具有统计学意义(P0.05),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrnsferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)无显著性差异。结论:益气活血泄浊方治疗中晚期DN疗效显著,能够延缓病情,提高肾脏功能。     

补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病46例

目的观察补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将92例糖尿病患者随机分成治疗组46例和对照组46例。对照组按病情选用各种降糖及降压药卡托普利等治疗，治疗组加用补肾活血汤治疗。结果治疗组总有效率91.30％（42／46），对照组71．74％（33／46），P〈0．01，在改善症状、减少尿蛋白等方面，疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗糖尿病优于单纯西医治疗。     

温阳泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭36例

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种肾脏疾病发展至晚期的综合证候群,属于中医“隆闭”、“关格”、“溺毒”、“水肿”范畴,其不可逆性已为多数学者所认同[1]。笔者用温阳泄浊汤合并中药灌肠治疗CRF患者36例,并与单纯用西药治疗的32例患者进行比较,疗效满意。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:治疗组36例,其中男21例,女15例;年龄17～69岁,平均45岁。对照组32例,其中男19例,女13例;年龄19～64岁,平均43岁。两组患者年龄、性别、病因及肾功能分级等均相似,具有可比性(P>0.05)。CRF诊断标准及分期参照高等医学院校第3版教材《内科学》…     

益肾健脾养肝法治疗老年高尿酸血症肾病的临床研究

目的探讨益肾健脾养肝法对老年高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将102例老年高尿酸血症肾病患者分为两组。对照组单用西药治疗,治疗组在此基础上加益肾健脾养肝法治疗,对两组患者治疗后疗效及生化指标检测结果进行评估。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组尿酸碱度(p H)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)等指标与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),治疗组所有指标优于对照组(P0.05)。结论老年高尿酸血症肾病患者实施益肾健脾养肝法治疗具有显著疗效,且安全性高,可快速促进肾功能恢复,利于患者远期预后,值得推广。     

温阳化瘀方辅治脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期临床观察

目的观察慢性肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理基础上,加以温阳化瘀方治疗脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期的临床疗效。方法62例脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期患者按随机数字表法分为中西医治疗组和西药治疗组,各31例,两组均予以肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理,中西医治疗组在此基础上加用温阳化瘀方,疗程8周。比较两组患者治疗前后客观指标血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿总蛋白/尿肌酐及主观指标中医证候积分、SF-36生活质量评分。结果客观指标比较:两组患者治疗后各项指标均有改善,中西医治疗组较西药治疗组血清白蛋白[(44.05±3.25)g/L比(41.65±3.75)g/L,P<0.05]、血肌酐[(128.68±25.46)μmol/L比(143.55±25.10)μmol/L,P<0.05]、肾小球滤过率[(51.83±12.04)mL/min比(42.95±9.58)mL/min,P<0.05]、尿总蛋白/尿肌酐[(686.65±457.10)mg/g比(971.81±619.41)mg/g,P<0.05]均明显改善;主观指标:与治疗前比较,中西医治疗组[(13.42±4.23)分比(21.84±4.37)分,P<0.05]、西药治疗组[(19.23±3.90)分比(21.61±4.29)分,P<0.05]治疗后中医证候总积分均显著下降,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(13.42±4.23)分比(19.23±3.90)分,P<0.05];与治疗前比较,中西医治疗组[(627.95±104.10)分比(487.78±125.18)分,P<0.05]、西药治疗组[(557.94±92.71)分比(507.08±100.68)分,P<0.05]治疗后SF-36生活质量总评分均明显上升,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(627.95±104.10)分比(557.94±92.71)分,P<0.05];62例慢性肾脏病3期患者中医证候总积分与SF-36生活质量总评分负相关(P<0.05)。结论西药治疗联合慢病随访管理基础上辅以温阳化瘀方,可以更好地减少尿蛋白、提高血清白蛋白,延缓肾功能进展,改善症状提高患者生活质量。     

中医药治疗尿酸性肾病辨证及用药分析

目的：分析近年来临床治疗尿酸性肾病的常见证型和常用中药。方法：回顾分析1994—2008年间中医或中西医治疗尿酸性肾病的国内期刊文献的辨证和用药情况。结果：18篇文献纳入辨证研究,54篇文献纳入用药分析。根据分析,证型以虚证和虚实夹杂证为主,或夹湿夹瘀;临床用药以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、祛风湿药、清热药最常用。结论：尿酸性肾病以虚证和虚实夹杂证为主,具有夹湿夹瘀的特点。     

中医药治疗尿酸性肾病辨证及用药分析

目的:分析近年来临床治疗尿酸性肾病的常见证型和常用中药。方法:回顾分析1994—2008年间中医或中西医治疗尿酸性肾病的国内期刊文献的辨证和用药情况。结果:18篇文献纳入辨证研究,54篇文献纳入用药分析。根据分析,证型以虚证和虚实夹杂证为主,或夹湿夹瘀;临床用药以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、祛风湿药、清热药最常用。结论:尿酸性肾病以虚证和虚实夹杂证为主,具有夹湿夹瘀的特点。     

复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效观察

目的：评价复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法方便选择该院2014年7月—2015年9月确诊的120例尿酸性肾病患者,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),分别给予复方萆薢汤治疗与别嘌呤醇治疗。检测并对比两组患者治疗后血清UA、BUN、Cr水平及尿蛋白定量、尿L-FABP含量。结果观察组治疗后患者血清UA、BUN、Cr水平分别为(301.2±39.3)μmol/L、(8.2±3.3)mmol/L、(146.5±26.2)μmol/L,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组尿蛋白定量、尿L-FABP含量分别为(0.8±0.3)g/L、(106.5±15.4)pg/mL,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效显著,对保护肾功能有积极作用。     

真武汤加味治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

目的:观察真武汤加味对糖尿病肾病脾肾气虚证患者血清转化生长因子-β(transforming growth factor beta,TGF-β)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)水平的影响,并观察其治疗该病的临床疗效。方法:将114例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组患者给予氯沙坦钾片,每次100 mg,1次·d~(-1),口服。观察组在对照组治疗基础上加用真武汤加味,1剂·d~(-1)。两组疗程均为24周,并进行24周随访。记录治疗期间和随访期间病情进展至Ⅴ期的患者,或肌酐翻倍等终点事件发生情况;检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量检测;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后TGF-β、GSH-Px水平。结果:观察组临床疗效有效率为84.21%,高于对照组的64.91%,差异有统计学意义(χ~2=5.573,P0.05)。观察组中医证候有效率为91.23%,高于对照组的75.44%,差异有统计学意义(χ~2=5.116,P0.05)。对照组终点事件发生率为43.86%,高于观察组的24.56%,差异有统计学意义(χ~2=4.715,P0.05)。治疗后两组Hb Alc水平均较治疗前下降(P0.01),两组24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐水平均较治疗前升高(P0.01);治疗后观察组HbAlc、24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐水平均低于对照组(P0.01)。治疗后观察组TGF-β水平均低于对照组,GSH-Px水平高于对照组(P0.01)。结论:真武汤加味治疗糖尿病肾病脾肾气虚证能改善临床症状、降低蛋白尿、调节血糖,从而降低终点事件的发生率,对DN病情起到延缓作用,其作用机制可能是下调TGF-β、升高GSH-Px等细胞因子来实现的。     

氯沙坦钾和氨氯地平联合治疗伴高尿酸血症高血压的临床观察

目的 观察氯沙坦钾与氨氯地平单独和联合用药治疗伴高尿酸血症高血压的疗效.方法 41例伴高尿酸血症患者分为单用氯沙坦钾、单用氨氯地平及联合用药组,观察治疗前后血压、脉压差、血尿酸的变化.结果 联合用药组对舒张压和收缩压均有明显的降低作用,血压控制总有效率明显高于单独用药组(P<0.01).联合用药组缩小脉压差的作用高于单独用药组(P<0.05).联合用药组降低血尿酸浓度的作用优于单独用药组(P<0.05).结论 氯沙坦钾与氨氯地平联合用药能有效降低血压,缩小脉压差,降低血尿酸浓度,改善肾功能.     

左卡尼汀在治疗慢性心力衰竭中血尿酸浓度临床观察

目的：探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果以及对血尿酸浓度的影响。方法：回顾性分析60例CHF患者的临床记录资料,将60例CHF患者,随机分为两组。对照组30例,男18例,女12例;年龄52～74岁,病程4～15年,应用螺内酯、地高辛、利尿剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。观察组30例,男16例,女14例;年龄55～78岁,病程3～14年,观察组在对照组治疗的基础上再静滴左卡尼汀。比较两组疗效及相关心功能指标和血尿酸浓度的变化。结果：观察组的总有效率、LVEF明显高于对照组,P＜0.05。观察组的LVESD、血尿酸浓度均低于对照组,P＜0.01。结论：左卡尼汀治疗CHF的临床效果显著,可明显降低血尿酸浓度。     

从脾论治早中期糖尿病肾病临床观察

目的:观察从脾论治早、中期糖尿病肾病的疗效。方法:选择2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期伴高血压的患者88例,分为治疗组45例和对照组43例。两组均采用西医常规治疗方法,治疗组加用中药治疗。疗程为1个月。结果:①治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。②治疗组治疗后乏力气短,口干多饮,心烦失眠症状改善明显,总有效率高于对照组(P<0.05);两组多食、多尿症状改善比较差异不显著(P>0.05)。③治疗组治疗后UAER较治疗前下降(P<0.01),对照组较治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组UAER较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:中医从脾论治方药能改善早中期DN临床症状,减少UAER,较之西医常规治疗效果更好。"从脾论治糖尿病肾病"理论具有临床意义。     

自拟补肾活血温经通络汤治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察评价自拟补肾活血温经通络汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效．并与筋骨痛消丸作比较。方法：将283例患者随机分为治疗组152例,治疗组给予补肾活血温经通络汤治疗。对照组131例,给予筋骨痛消丸治疗,疗程均为3个月,观测对膝关节疼痛,活动范围及可行走距离等。结果：治疗组有效率及优良率优于对照组。结论：补肾活血温经通络汤可以有效治疗膝骨性关节炎,显示了中医整体观辨证论治理念的优势。