职业性铅中毒患者的心理分析及护理对策

目的：探讨职业性铅中毒患者的心理障碍及护理效果。方法：将48例铅中毒患者分为心理干预组及对照组各24例。均驱铅治疗，心理干预组另给予心理治疗。结果：心理干预组临床改善及依从性均优于对照组。结论：在驱铅治疗时加上心理治疗有助于铅中毒患者的临床治疗。     

主动脉夹层患者术前术后的负性心理及心理行为干预

目的 探讨主动脉夹层介入手术患者从入院到出院的心理特点及相应的护理对策.方法 回顾性分析15例患者不同阶段所出现的负性心理,并针对性的进行心理治疗和行为干预.结果 心理治疗和行为干预贯穿全程,通过家人、同事和朋友及医护人员的支持可以减少或消除患者的压力源,有效地减轻急性主动脉夹层动脉瘤患者的心理应激,提高了治疗效果. 结论 心理行为干预应贯穿患者住院全程,有效的心理行为干预促进护患关系融洽,提高了治疗效果.     

中医心理疗法干预卒中后高血压的疗效观察

目的：观察中医心理疗法对卒中后高血压的影响及对改善卒中神经功能缺损程度的临床疗效。方法：将入选的96例脑梗死患者随机分为对照组（50例）与心理干预组（46例，简称干预组）。对照组患者给予常规治疗，干预组在对照组基础上接受中医综合心理治疗。结果：两组患者治疗后血压变化情况、神经功能缺损程度评分以及中医症状积分均较治疗前有明显改善，且干预组均优于对照组。结论：中医心理疗法不仅有助于卒中后高血压的恢复，而且能够促进神经功能缺损程度的改善，可提高缺血性卒中药物治疗的整体疗效，值得临床推广应用。     

中药方剂配合心理辅导治疗耳鸣疗效研究

目的探讨中药方剂配合心理辅导治疗耳鸣的疗效。方法对耳鸣患者进行心理测试90项筛查,得分异常者120例随机分为对照组、心理治疗组、中医治疗组。观察3组疗效及辨证分型与疗效的关系。结果对照组有效率为57.5%,心理治疗组有效率为70.0%,中医治疗组有效率为85.0%。3组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中中医治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组将耳鸣分为四型:肾阴不足型、肝胆火旺型、痰火郁结型及清阳不升型,4型患者有效率分别为81.8%、90.0%、89.9%、80.0%。4型有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用中药方剂辨证治疗耳鸣具有良好疗效。     

中医辨证营养干预对宫颈癌放疗致放射性肠炎患者营养状况、生活质量及自我感受的影响

目的：分析中医辨证营养干预对宫颈癌放疗致放射性肠炎患者营养状况、生活质量及自我感受的影响。方法：选取自2020年11月—2022年5月接收的83例宫颈癌首次行放射治疗患者，根据干预方法不同分为实验组(中医辨证营养干预，n=43)和对照组(常规干预，n=40)。比较两组临床疗效、营养状况及生活质量，详细记录患者自我感受评价。结果：实验组放射性肠炎发生率及严重程度明显低于对照组(P<0.05)。放疗结束时，实验组NRS-2002评分明显低于对照组(P<0.05)。放疗结束时，实验组QLICP-CE量表中社会、心理、躯体等各项内容评分均高于对照组(P<0.05)。实验组SPBS评分低于对照组(P<0.05)。结论：中医辨证营养干预在宫颈癌放疗致放肠炎患者中的应用效果显著，有利于改善患者生活质量，促进心理和谐。     

心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨综合心理治疗对乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响。方法将164例乳腺癌化疗患者随机分为对照组（82例）和心理干预组（82例）。两组均采用常规化疗方案,心理干预组同时配合综合心理治疗3周。采用症状自评表评定患者精神症状。治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行检测。组间采用t检验。结果患者症状自评量表各因子与正常人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高（P〈0.01）。心理干预组第5周SDS及SAS评分均明显低于对照组,胃肠道反应亦减轻。结论乳腺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗科明显降低乳腺癌化疗患者抑郁、焦虑程度及胃肠道反应。     

中医辨证施护结合心理干预在肝癌患者中的应用研究

目的 分析中医辨证施护与心理护理联合应用于肝癌患者的效果。方法 方便选取该院2019年3月—2021年3月收治的肝癌患者82例,根据随机数表法分为两组,各41例。对照组予以常规护理,研究组在此基础上实施中医辨证施护与心理护理,比较两组干预效果。结果 研究组干预后SAS评分（41.62±4.75）分、SDS评分（39.92±4.16）分、CFS评分（18.69±2.85）分,与对照组比较均显著较低,差异有统计学意义（t=8.289、9.134、9.906,P<0.05）。较之对照组,研究组回避及屈服评分较低,面对评分较高,差异有统计学意义（t=14.005、6.693、11.402,P<0.05）。研究组干预后希望水平、自护能力及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肝癌患者中实施中医辨证施护和心理护理,可有效减轻患者的负性情绪及癌因性疲乏,转变其应对方式,增强患者自护能力和希望水平,促进患者生活质量改善。     

腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理干预

目的:探讨腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜下椎间盘摘除术后手术成功患者的护理方法。方法:本组共对52例腰椎间盘突出症经椎间孔镜下椎间盘摘除术后患者行中医护理干预措施,加强患者的心理护理、情志治疗、辨证施膳指导、生活指导及功能锻炼等中医护理干预措施。结果:55例患者中,痊愈46例(83.6%),有效9例(16.4%),治愈率为100%。结论:正确的中医干预治疗对于提高腰椎间盘突出症椎间孔镜手术治疗的手术疗效有明显作用。     

稳定型心绞痛伴抑郁症48例治疗体会

目的:通过对稳定型心绞痛并抑郁症患者常规抗心绞痛药物及心理治疗,探讨"双心"治疗(基础心脏病治疗加心理干预、抗抑郁药物治疗)对冠心病的治疗效果。方法:将48例稳定型心绞痛合并抑郁症患者随机分为两组,A组常规抗心绞痛药物治疗;B组在常规药物治疗基础上加以心理干预及抗抑郁药物治疗。结果:常规治疗组显效6例,有效8例;常规治疗组加心理治疗组显效11例,有效12例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定型心绞痛合并抑郁症患者,"双心"治疗(基础心脏病治疗加心理治疗),明显改善临床症状,不良反应无明显增加。     

中医辩证施护对时行感冒患者的效果评估

目的:探讨中医辨证施护对治疗时行感冒的效果。方法:将240例时行感冒患者随机分为强化中医辨证施护组和对照组。分别对两组患者的症状改善和病程进行评估。结果:通过强化中医辨证施护治疗,患者的症状明显改善,病程明显缩短。结论:通过运用中医辨证施护对时行感冒患者进行护理干预,可以明显改善患者症状、缩短病程。     

军人战争心理创伤特点研究与展望

War psychic trauma refers to adverse psychological reactions caused by body damage because of the battlefield environment,military operations and weapons,or psychological dysfunction caused by some kind of strong emotional damage during wartime.Based on the data about the psychic trauma in 6 wars across the modern world,we analyzed the types of war psychic trauma and subdivided the types from the single dimension of body and mind to body-psychology-mental dimensional segmentation,which mainly manifested as fear,depression,post-traumatic stress disorder,and alcohol dependence,etc.As high-tech weapons and equipments are widely used in modem wars,nonbattle injury casualty and incidence of war trauma are multiplied.War duration length is proportional to war psychic trauma,and performs a "Ⅴ" type tendency to suicide rate.The incidence rate of psychic trauma was higher in soldiers who participated in warfare than those hadn't,and in the soldiers than the officers.Aiming at war psychic trauma,the researches on military psychology should focus on the theories about basic war trauma,precise psychological selection for soldiers,technical training for excellent mental health,and the medical service of war trauma,which will be helpful to provide theoretical and practical support to enhance psychological quality and combat effectiveness in officers and soldiers.     

传染性非典型性肺炎的中医证治探讨

传染性非典型性肺炎是一种具有强烈传染性的疾病,世界卫生组织正式命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).该病虽然是一种新型冠状病毒引起的急性传染病,但中医药防治瘟疫、热病的经验和理论,对其防治仍有非常重要的指导意义.2003年4月～5月间,在上海发现了8例SARS患者,有6例接受了中医药辨证治疗,患者症情均得到有效控制,没有发生1例死亡.其中1例是中医早期参与并全程治疗的,亦是唯一未用激素治疗的病例.实践证明,中医温病三焦辨证与卫气营血辨证治疗SARS有很高的临床实用价值.     

SARS患者心理应激状态分析

目的:分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者心理应激状态强弱的相关因素.方法:应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对不同病区、职业、性别及文化程度的SARS患者进行心理测评,并对结果进行分析.结果:ICU病区SARS患者SAS及SDS评分均比普通病区患者显著增加(P<0.01);大专以上文化程度的SARS患者SAS及SDS评分较中专以下文化程度的SARS患者显著增加(P<0.05).医务人员与非医务人员、男性与女性间SAS及SDS评分均无显著性差异(P>0.05)结论:ICU病区SARS患者焦虑及抑郁发生率较普通病区高;文化程度较高的患者焦虑及抑郁的评分明显高于文化程度低的患者.医务人员患SARS后,其抑郁及焦虑的发生率并不比非医务人员高.     

中医辨证施治治疗放化疗白细胞减少症的临床研究

目的 观察中医辨证施治治疗肿瘤放化疗白细胞减少症疗效.方法 将81例恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症患者随机分成2组,分别以中医药辨证论治（辨证分型方药＋对症用药）和西药（利血生＋鲨肝醇）进行治疗,口服用药,连续30d,每周检测外周血白细胞总数1次,并观察相应临床症状的改善状况.结果 中医辨证施治组有39例痊愈,有效2例,总有效率为100%;而西药对照组痊愈16例,有效15例,无效10例,总有效率为75.6%.二者效果差异显著（P＜0.05）.结论 中医辨证施治治疗放化疗后白细胞减少症能针对肿瘤患者复杂病情和临床表现的差异,从而达到最佳治疗效果.     

辨证论治结合生物反馈治疗功能性排便障碍临床研究

目的 观察中医辨证分型结合生物反馈治疗功能性排便障碍（functional defecation disorders,FDD）的临床疗效。方法 选取90例符合FDD诊断标准的患者,根据随机分组方法分为生物反馈组30例、中医辨证组30例、综合治疗组30例。生物反馈组患者接受盆底生物反馈治疗,中医辨证组患者在中医辨证分型基础上给予中药口服,综合治疗组患者在口服中药的基础上联合盆底生物反馈治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后3组患者的临床症状积分、便质积分、肛管直肠压力、直肠感觉值、盆底Glazer评估及球囊逼出试验情况并作前后对比,观察不同治疗方法的临床疗效。结果 综合治疗组在肛门坠胀、排便间隔时间、排便方式、便质的改善程度上优于生物反馈组（P<0.05）,在肛门坠胀、便感的改善程度上优于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后肛管静息压、肛管收缩压、直肠排便压改善程度与其他两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,直肠静息压低于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后初始感觉阈值、疼痛阈值改善程度均优于生物反馈组和中医辨证组,差异具有统计学意义（P<0.05）,排便阈值改善程度优于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后快速收缩值、耐久收缩值改善程度优于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）,持续收缩值改善程度优于中医辨证组（P<0.05）。3组治疗后球囊逼出试验转阴率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),以综合治疗组转阴率为最高。结论 中医辨证论治结合生物反馈治疗FDD的临床效果优于单纯中医辨证治疗或者生物反馈治疗。     

辨识证候要素在突发性公共卫生事件中的作用

证候要素是指组成证候的主要元素.分析50年代对流行性乙型脑炎的中医治疗与2003年对SARS的中医治疗,发现一个共同特点,即中医界提出的辨证方法丰富多样,所涉及的证候要素却十分集中.流行性乙型脑炎的相关证候集中在"毒、热、湿、内风、痰与阴虚"6个基本要素,SARS的相关证候集中在毒、热、湿、瘀、阴虚、气虚、痰等7个基本要素,其他要素的出现概率均低于20%.说明在历次突发性公共卫生事件中,辨识证候要素已经潜移默化地发挥了重要效应,因而提取证候要素应该是病证规范最有效的方法.     

从"一剂知二剂已"探讨中医急诊辨治

目的介绍颜德馨教授中医急诊诊治经验。方法采用中医疗法治疗急性重症。用血府逐瘀汤治顽固性头痛、肺炎方治急性肺炎、净胰汤治急性胰腺炎、附子半夏配伍以治厥逆、麻黄附子细辛汤治哮喘、抵当汤合葶苈大枣泻肺汤治肺原性心脏病、降气清肝法治鼻衄、中西医结合治疗非典型性肺炎等急性重症。结果一剂知二剂已，其中治愈5例，好转3例。结论中医急诊诊疗和辨治是中医学的重要内涵，中医在急、危、重、难病的预防治疗中能发挥相当大的作用，只要医者胆大心细、辨证准确、用药精当、攻补得宜，中医中药亦可治疗急重症，且收效甚捷。     

中西医结合治疗SARS恢复期患者40例疗效观察

目的　探讨中西医结合方法治疗SARS的疗效。方法　选择SARS恢复期患者 80例 ,分为治疗组和对照组。对照组采用西药四联疗法 ;治疗组在西药疗法的基础上 ,给予益气养阴法为主的中药治疗。结果　治疗组在症状改善、实验室检查指标改善、肺部阴影吸收、激素撤减时间及平均住院日等方面均优于对照组。结论　中西医结合治疗SARS有一定优势。     

中医药防治传染性非典型肺炎大有作为

本文介绍了上海市中医防治非典型肺炎专家组对传染性非典型肺炎(非典型肺炎)的认识、防治和研究工作。认为本病属中医温病范畴，病因为感受风温之邪或疫毒时邪。病位主要在肺，基本病理特点为风温、疫毒或挟湿或挟瘀壅阻肺络，耗气伤阴；甚则“肺之源绝”，出现憋闷、喘脱之危象；列出6种中医证型辨证论治方案；结合中医治疗病毒性疾病的成绩和治疗非典型肺炎的经验，阐述了中西医结合治疗的优越性，即：(1)中医药早期干预可阻断病程的进一步发展；(2)中药可以减轻症状；(3)减少激素和抗生素用量；(4)促进炎症吸收，减少后遗症。介绍了防治非典型肺炎的3个中医研究课题的执行情况，以及非典型肺炎目前治疗中的热点、难点即肺纤维化问题的中医研究前景。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征成功妊娠1例

多囊卵巢综合征导致的闭经、不孕属于妇科疑难病,导师陈莹教授根据临床经验采用中西医结合治疗,通过中医辨证论治并结合西医激素疗法来治疗此病,疗效显著,现报道典型病案如下。