心衰心气虚病证结合动物模型的研究思路

证候是中医辨证论治的基础,辨证论治是中医理论的核心和精华,深入研究中医证候是促进中医学术发展的关键.从中医证候入手复制不同证候的动物模型,对于提高临床疗效和中医基础理论研究具有重要意义.     

两种心气虚证动物模型的对比研究

目的比较非疾病状态下生理性功能失调和中医病证结合两种心气虚动物模型的中医证候特点。方法采用两种造模方式,即大鼠水环境站台睡眠剥夺法致生理性功能失调和结扎大鼠冠状动脉前降支主干致心梗后心衰病证结合动物模型,观察大鼠一般状况、心率、呼吸频率、力竭性游泳时间、血流动力学等指标,应用临床心气虚证的诊断标准,对两种动物模型进行诊断。结果睡眠剥夺大鼠精神亢奋、反抗剧烈、心率加快、呼吸频率增加、力竭性游泳时间缩短和心功能亢进;心梗后心衰大鼠精神萎靡、少动、心率加快、呼吸频率增加、力竭性游泳时间缩短和心功能减退。结论睡眠剥夺法所致大鼠模型是对机体施加功能性造模因素所致,该模型具有证候表现复杂、变化不稳定的特点;它不同于心梗心衰病证结合模型局部器质性病变导致的有稳定规律的证候表现。     

肾阳虚型心力衰竭病证结合动物模型的建立和评价

目的:进行肾阳虚型心力衰竭病证结合动物模型的建立和评价研究.方法:雄性SD大鼠130只,随机分为2大组,分别进行假手术和冠状动脉结扎术,假手术后组存活的大鼠随机分为证型模型组(A组)和对照组(B组);冠状动脉结扎术后存活大鼠随机分为疾病模型组(C组)和疾病证型模型组(D组).分别应用结扎左冠状动脉,造成心肌梗死心衰模型[1],羟基脲灌胃建立肾阳虚证模型.观察大鼠的呼吸、体重、体重增加指数、力竭性游泳实验、体温、心功能、T3、T4、FSH、雌二醇(E2)和雄激素(T).结果:各组动物在造模以及药物干预试验结束后,C组和D1组在呼吸、心率、体重增加量方面均明显上升,力竭游泳时间下降;在疾病证型模型大鼠中,发现经药物干预后,C组D1组±dp/dtmax明显上升;D1组的T3、T4、TSH和T升高,E2降低.结论:分别应用结扎左冠状动脉和羟基脲灌胃可建立肾阳虚心力衰竭大鼠模型,这将进一步研究中医药方法在防治慢性心衰中作用机理提供良好的实验基础.     

慢性心力衰竭心气虚证与心肌肌酸水平的相关性研究

目的 从心肌能量代谢入手研究慢性心力衰竭(CHF)心气虚证与心肌能量物质肌酸水平的相关性.方法 复制心梗后CHF大鼠模型,通过模型大鼠的一般状态、生理和血流动力学等指标评价心气虚证和心功能;利用核磁共振波谱(NMR)检测心肌能量物质肌酸含量,比较各组心肌肌酸的变化,运用积矩相关系数和线性回归分析CHF心气虚证与心肌能量物质肌酸代谢的相关性.结果 CHF模型大鼠出现了明显的CHF和心气虚证的表现,模型组大鼠毛发多呈黄白色,枯槁,多倒竖,精神萎靡,少活动喜蜷缩,抓取时反抗轻微.与同期假手术组比较,模型组呼吸频率加快(P＜0.01),心率加快(P＜0.05,P＜0.01),力竭性游泳时间缩短(P＜0.05,P＜0.01);血流动力学检测结果显示,模型组大鼠与同期假手术组相比左室收缩压(LVSP)明显下降(P＜0.05、P＜0.01),左室收缩压/舒张压最大变化速率(±dP/dtmax)明显降低(P＜0.05、P＜0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P＜0.05、P＜0.01);NMR检测CHF心气虚证模型大鼠心肌肌酸含量显著下降(P＜0.05、P＜0.01).相关性分析表明CHF心气虚证模型大鼠心功能的减低与心肌能量物质肌酸含量下降具有相关性,第6、9、12周±dP/dtmax与对应时间点心肌肌酸含量正相关.结论 本实验印证了心梗后CHF大鼠模型符合心气虚证表现,NMR检测结果表明CHF模型大鼠心肌能量物质肌酸减少,提示CHF心气虚证与心肌肌酸水平存在正相关性.     

慢性育血性心力衰竭心气虚证与心阴不足证患者sEDF含量变化的临床意义

目的：观察慢性充血性心力衰竭中心气（血）虚证和心阴不足证患者血清内源性洋地黄因子含量的变化,探讨其临床意义。方法：以放免法测定正常人与慢性充血性心力衰竭患者中心气（血）虚组与心阴不足组内源性洋地黄因子的含量。结果：心气（血虚患者内源性洋地黄因子含量比心阴不足型显著下降（Ｐ〈０．０１）。结论：内源性洋地黄因子分泌减少可能是导致中医心气（血）不足的主要原因之一,而心阴不足证患者内源性洋地黄因子含量比心气（血）虚证患者降低程度小,提示在中西医结合治疗中对前类患者使用洋地黄药物效果可能更好,而对后类患者应谨慎使用洋地黄类药物。     

气虚型肝癌动物模型构建的思考

气虚型肝癌是机体以气虚为主,兼外邪内侵导致脏腑功能失调、气血运行不畅、毒瘀互结形成的癌变.在阐释传统中医和现代医学对肝癌的认识及其相关性的基础上,归纳气虚证动物模型(控制饮食法、中药泻下法、疲劳力竭法、复合法)和肝癌动物模型(自发性模型、诱发性模型、移植性模型、转基因模型)的造模方法,进一步探讨病证结合构建气虚型肝癌模...     

病证结合动物模型的研究进展

病证结合模型是中医药研究中非常重要的研究素材,只有复制出满意的病证结合模型,才能使研究更深入。历来中西医研究者一直在努力制造出更贴近人类疾病的模型,方法较多,评价指标也日新月异,因此始终成为科学研究的热点。通过研究相关文献,对病证结合模型的沿革、制作方法、评价方法等进行了评述,掌握该领域的新动态,同时认识目前存在的一些问题,取长补短,以使病证结合模型的研究更加规范、科学。     

基于病证结合探讨常见脾胃病动物模型的构建与评价

动物实验对促进新药研发和明确药理机制具有重要意义,随着中医药现代化发展,病证结合动物实验被越来越多的学者广泛应用,动物模型的构建与评价体系也在逐步完善。脾胃系疾病发病率高,不易治愈,中医药治疗脾胃病具有独特优势,为深入研究中医中药治疗脾胃病的分子机制及药效效果,制备其相关的病证结合动物模型意义重大。单纯西医疾病模型具有一定局限性,病证结合动物模型符合中医辨证论治原则,对脾胃病的病机阐明和新药研发尤为重要。因此,笔者通过对常见脾胃病病证结合动物模型各证候的构建方法和评价系统进行归纳总结,阐述脾胃病病证结合动物模型的发展概况和建立特点,以期解决动物实验模型病证评价指标的关键问题,完善病证造模与测量标准,为研究人员提供参考依据,推动中医药治疗脾胃病进一步发展。     

肺气虚证和肺阳虚证模型大鼠血清中细胞因子含量变化研究

目的：探讨肺气虚和肺阳虚证大鼠血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）的变化及其作用。方法：雌雄Wistar大鼠30只,随机分为对照组、肺气虚证组、肺阳虚证组,各组10只,其中肺气虚证组以单纯烟熏造模（香烟＋锯末、刨花,0.5h/d）,肺阳虚证组采用烟熏＋寒冷刺激造模（0～2℃,2h×2次/d）,以上各组连续处理7周后取大鼠腹主动脉血,采用放射免疫法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量。结果：对照组始终无症状,肺气虚证、肺阳虚证组大鼠均出现咳嗽、痰涎清稀,且肺阳虚证组大鼠出现少动、大便稀薄等寒象;两模型大鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-8的含量均高于对照组（P〈0.05）,且肺阳虚证组更为明显;气虚证组IL-6含量显著高于对照组（P〈0.01）,但肺阳虚证组IL-6含量的升高较对照组无统计学差异（P〉0.05）。结论：细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8参与了肺气虚证与肺阳虚证的病理发展过程。     

中医药干预慢性心衰的治疗方案研究

目的观察中医药强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计方法。共纳入患者280例,按分层区组随机法分为治疗组和对照组各140例,两组均予抗慢性心力衰竭常规治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂（赖诺普利2.5mg日一次起,如能耐受可达到最大剂量）、利尿剂（氢氯噻嗪25 mg日一次,逐渐加量）、洋地黄（地高辛片0.125～0.25 mg日一次）长期服用。利尿剂、洋地黄在患者症状得到控制或心功能达到一级即可停用。治疗组加服强心通脉颗粒每次8 g,每日3次开水冲服,疗程3个月。于治疗前后观察并记录心衰疗效（Lee氏）记分、心功能分级（NYHA）、中医症状疗效记分、6 min步行试验,并进行心功能测定和胸部X线检查,6个月再住院率和病死率。结果治疗组心衰计分、6 min步行试验、中医症状疗效计分和6个月再住院率和病死率改善情况均明显优于对照组。结论中医药强心通脉颗粒能够显著提高慢性心力衰竭患者临床治疗疗效。     

高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型实验研究

[目的]建立一种可操作性、重复性好的高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型。[方法]将24只SD大鼠分为模型组和正常组,模型组12只予以高脂饮食及长期激怒,模拟高脂血症及中医肝肾阴虚证的病因,复制高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型。[结果]模型组大鼠出现明显消瘦、活动减少、竖毛少泽、食欲减少、弓背、扎堆等现象,生化检测结果TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）显著升高;血浆cAMP（环腺苷酸）含量升高,E2（雌二醇）、E2/T比值显著升高。[结论]高脂饮食配合长期激怒,可使大鼠的症状、实验室指标均能体现所模拟的高脂血症肝肾阴虚证模型,符合临床实际,可将该方法作为中医高脂血症肝肾阴虚证动物模型的制作方案。     

快速起搏致心衰模型的研究进展

快速起搏致心力衰竭的动物模型是一种较理想的非缺血性、低排血量的全心衰竭模型。本综述了该动物模型的历史发展、特点和应用范围，并对该动物模型的建立机制进行了详细的阐述分析。     

中西医结合治疗乳腺囊性增生病214例

[目的]观察中西医结合治疗乳腺囊性增生症的临床疗效。[方法]将214例乳腺囊性增生症患者随机分为两组,中西医结合组125例(观察组),对照组89例,常规西药治疗。[结果]观察组痊愈70例,显效40例,有效6例,无效9例,总有效率为92.8%;对照组痊愈27例,显效22例,有效20例,无效20例,总有效率为77.4%;两组差异有显著性(P<0.01)。[结论]采用中西医结合治疗乳腺囊性增生症,明显好于单用西药组。     

甲状腺激素在冠心病心气虚证患者血浆中的变化及意义

目的为心气虚证的诊断寻找又一项客观指标，促进心气虚证的证本质研究。方法对60例冠心痛患者和20例正常人均用放射免疫分析技术检测血浆中甲状腺激素（TH）的变化。结果心气虚组较非心气虚证组和正常人组血T3显著降低（P〈0．01），rT3显著升高（P〈0．01）。而T4各组间均无显著差异（P〉0．05）。结论心气虚证患者存在甲状腺激素的改变；甲状腺激素可望作为心气虚证诊断的又一项客观指标。     

外科手术制备先天性心脏病动物模型的研究进展

小儿先天性心脏病研究领域中动物模型的制备非常困难，目前尚无公认的方法，本文从外科手术制作方法的角度，综述了近年的研究进展，探讨了多种术式在临床应用的前景，为深入开展先天性心脏病发病机制，病理生理变化及治疗的分子，基因水平研究提供基础。     

中医不同证候抑郁症的脑电地形图研究

目的观察抑郁症不同中医证候的脑电地形图特征。方法分别对入选的143例抑郁症患者和86例正常对照者进行脑电地形图检查,并将抑郁症患者分为肝气郁结型、肝郁脾虚型、心脾两虚型、心肾不交型四种证候类型,比较分析各种证候的脑电地形图特征。结果抑郁症组以肝气郁结型所占比例最高,其次是心肾不交型;抑郁症组慢波频带,即δ、θ频带的相对功率总值均高于正常对照组,其中抑郁症组肝气郁结型增高最明显;抑郁症组的α1频带的相对功率总值均低于正常对照组,但只有肝郁脾虚型的减低具有统计学意义;抑郁症组各种证候所有导联的(δ+θ)/(α+β)比值均不同程度地高于正常对照组。结论抑郁症患者的脑电地形图有改变,不同的中医证候之间也有差异,还有待于进一步研究其规律性。     

抑郁症肝郁气滞证及肝郁脾虚证证候标准的研究

目的 探讨抑郁症肝郁气滞证、肝郁脾虚证的证候辨证标准。方法 选择抑郁症临床流行病学调查肝郁气滞证588例，肝郁脾虚证487例，共1075例，对75项证候指标进行频数分析、X^2检验等统计学处理，并建立判别方程。根据统计分析，采取主证辨证法确定两证的证候标准。结果 肝郁气滞证的证候标准为：情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、烦躁、脉弦，5项中具备3项(情绪抑郁必备)，记分在4分以上者，即可诊断。肝郁脾虚证的证候标准为：情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、倦怠乏力、纳差、形体消瘦、脉细，7项中具备4项，即肝郁两项(情绪抑郁必备)，脾虚两项者，总记分在6分以上者，即可诊断。结论 情绪抑郁、善叹息等5项为肝郁气滞证的证候标准，情绪抑郁、倦怠乏力、纳差等7项为肝郁脾虚证的证候标准。