中风病发病时中医证候特点浅析

[目的]比较分析缺血性、出血性中风起病时的证候特点。[方法]采用量表法,按标准操作规程搜集资料并进行数据统计分析。[结果]缺血、出血性中风起病时各证型的构成比例分别是风痰瘀阻证58.8%、41.2%,气虚血瘀证26.0%、29.0%,痰热腑实证21.1%、26.0%,阴虚风动证11.8%、16.9%,痰热内闭证6.2%、16.8%,痰湿蒙神证1.7%、9.9%。[结论]缺血性中风以风痰瘀阻证起病为多,出血性中风以痰热内闭证、痰湿蒙神证起病的发生率明显高于缺血性中风,符合出血性中风较缺血性中风病情凶险的特点。     

中风病发病时中医证候特点浅析*

[目的]比较分析缺血性、出血性中风起病时的证候特点。[方法]采用量表法,按标准操作规程搜集资料并进行数据统计分析。[结果]缺血、出血性中风起病时各证型的构成比例分别是风痰瘀阻证58.8%、41.2%,气虚血瘀证26.0%、29.0%,痰热腑实证21.1%、26.0%,阴虚风动证11.8%、16.9%,痰热内闭证6.2%、16.8%,痰湿蒙神证1.7%、9.9%。[结论]缺血性中风以风痰瘀阻证起病为多,出血性中风以痰热内闭证、痰湿蒙神证起病的发生率明显高于缺血性中风,符合出血性中风较缺血性中风病情凶险的特点。     

小中风胶囊治疗中风先兆痰瘀阻络证的临床研究

观察小中风胶囊对中风先兆痰瘀阻络证临床作用。结果显示：小中风胶囊不仅能明显改善中风先兆痰瘀阻络证的临床症状,且对血液流变学、血压、血糖、血脂有明显改善作用。结论：小中风胶囊治疗中风先兆痰瘀阻络证疗效优于阿斯匹林。     

中风证治4则

中风是以卒然昏仆、不省人事、口眼斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆,而仅以僻不遂为主的一种疾病。多见于中老年人,它以本虚标实为特点,在本为肝肾不足,气血亏虚;在标为风火相煽,痰浊壅盛,气血郁阻,以致经络瘀滞而为中风。笔者根据常见症状,大致分为以下4个证候进行治疗,在临床上起到较好的治疗效果。1　痰浊阻络证此证多见于形体肥胖之人,多因嗜酒肥甘,聚湿成痰,痰浊阻滞经络,或因肝火内炽,炼液成痰,以致肝风夹痰流窜经络,络道受阻而致中风。症见:半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,喉中痰鸣,肢体麻木,心烦,苔黄腻,脉弦滑。治宜清热化痰,…     

缺血性中风急性期中医证候分布分析

目的：探讨缺血性中风急性期中医证候分布规律。方法：对182例急性期缺血性中风患者根据症状、舌象、脉象进行证侯分型,并对其发生频率进行分析。结果：缺血性中风急性期中医证候风痰阻络、瘀阻脑络出现的频率最高,依次为风痰阻络、瘀阻脑络、大肠热结、风痰闭神。结论：中风病患者的症状、舌象和脉象是缺血性中风证候分型的基础,而缺血性中风急性期证候分型可为缺血性中风急性期快速而有效的辨证施治提供一定的依据。     

王立忠教授治疗中风后遗症经验

王老认为中风后遗症是由于患者脏腑功能失调,或气血素虚加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度,而致瘀血阻滞、痰热内蕴,或阳化风动、血随气逆,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,从而引发此病。本病多为本虚标实,其虚多为肝肾阴虚、脾气内虚,其实多为痰瘀内结、热极生风。由于发病的性质不同,且每多兼证,临床应根据病情,辨证论治。常见分型的辨治方法有以下几种:气虚血瘀证宜益气活血、化瘀通络,方药选用自拟益气活血复原汤加减;风痰瘀阻证宜熄风化痰、通络开窍,方药选用自拟熄风化痰开窍汤加减;痰热腑实证宜祛热熄风、化痰通腑,方药选用自拟活血涤痰承气汤加减;肝肾阴虚证宜补益肝肾,滋阴熄风,方药选用自拟醒脑解语通络汤加减。此外,中风后遗症不仅有偏侧肢体不利、言语不利等主症,还常伴有肿胀、痹证、不寐等并发症,中风并发症轻则给患者带来痛苦,延缓康复进程,重则发病突然,危及生命。因此,应早期预防,早期干预。     

缺血性中风痰瘀互结证动物模型的初步探讨

目的:研究缺血性中风痰瘀互结证动物模型的制作。方法:选用中老龄大鼠,采用高脂饮食,结扎左侧颈总动脉的方法,制作缺血性中风痰瘀互结证模型,观察大鼠一般体征、脑系数、血脂、血液流变学、血浆血栓素B(2TXB2)纤溶酶原激活物抑制物(PAI)等指标的变化。结果:模型鼠出现偏瘫症状;脑系数显著增高(P<0.01),血脂升高,血液呈高度浓、黏、凝、聚状态,PAI活性显著升高。结论:缺血性中风痰瘀互结证的动物模型,符合缺血性中风痰瘀互结证的临床特点,缺血性中风痰瘀互结证的动物模型成功建立。     

中风中脏腑与中经络肝阳暴亢证、风痰瘀阻证血脂、血液流变学及CT像的临床研究

为探讨中风证候分类与血脂、血液流变学及ＣＴ影像学的关系，将经ＣＴ扫描确诊为中风者分为中脏腑组、中经络肝阳暴亢证组及风痰瘀阻证组。研究显示：血清低密度脂蛋白水平及血液高粘滞状态程度，中脏腑组＞肝阳暴亢证组＞风痰瘀阻证组。ＣＴ显示：中脏腑组以多个脑叶的大面积梗塞及大量出血为特征；肝阳暴亢证组及风痰瘀阻证组基底节区等梗塞发生率高，梗塞面积及出血量，后者大于前者。提示中风证候分类有其病理基础及ＣＴ特征。     

化痰祛瘀法的临床应用

痰瘀互结证常见于胸痹、症瘕、瘿瘤、中风、顽痹,不孕等许多疑难病症,临床治疗常感棘手。痰瘀同源,痰瘀互结,痰瘀同病,这就决定了痰瘀同治,以分消为法。而分化痰瘀当调畅气机,以治气为先,阳虚痰瘀治当顾及补阳,温化痰瘀;痰瘀胶结阻络,治宜宣通,化痰散结。并结合有关病例进行了讨论。     

65例中风偏瘫患者采用中医四诊及辨证方法

目的分析不同侧中风肢体偏瘫在中医辨证分型中分布情况。方法对左右偏瘫组进行中医辨证分型,统计各证型例数及比例,比较2组证型分布差异。结果 2组血瘀证、阴虚阳亢证、痰证、气虚证分别对比,差别均具有统计学意义（P〈0.01）。结论左偏瘫组证型以血瘀证、阴虚阳亢证多见,右偏瘫组证型以痰证、气虚证多见,2组证型分布差异对于中医辨证论治中风偏瘫有指导意义。     

从体质学说探析感染后咳嗽

从体质角度对感染后咳嗽进行分析阐述。感染后咳嗽可分为风邪留恋、夹杂他邪,正虚邪恋、本虚标实,正气已虚、变生他病三期;人之体质可分为偏阳质、偏阴质、阴阳平和质三种。风邪留恋、夹杂他邪期阳质者表现为风热犯肺、风燥伤肺,阴质者表现为风寒恋肺、凉燥伤肺,阴阳平和者表现为风邪恋肺;正虚邪恋、本虚标实期阳质、阴质之人皆可因病机演变表现为肺肾阴亏、脾肾阳虚;正气已虚、变生他病期可见痰湿壅肺、痰热郁肺、阴虚痰恋、气虚血瘀、痰瘀互结等证。     

施光其辨治皮肌炎并发肺间质纤维化经验

施光其教授认为皮肌炎并发肺间质纤维化的病机为正虚为本,邪实为标;正虚为肺脾气虚,邪实为风、寒、湿、热乘虚侵袭人体,六气化火,内舍肺脏.治疗皮肌炎肺间质纤维化可参考肺痿论治,分为风伤皮毛、热伤血脉二型,在祛风方(主要由荆芥、防风、地肤子等组成)的基础上加减治疗,分别以祛风散寒、化痰散瘀及祛风止咳、清热化痰凉血为法,辨证论...     

刘建秋运用疏风肃肺方治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急夹痰热证

刘建秋教授运用疏风肃肺方治疗咳嗽变异性哮喘,证属中医风盛挛急夹痰热证,刘师认为,本病主要以风邪为患,痰郁成哮,痰饮内伏,风邪引触,痰气交结,阻塞气道而致,而咳嗽变异性哮喘的病性证素主要为"痰""热",故临床上以"风盛挛急夹痰热证"较为常见,本方药由刘师针对相应症状、药物配伍特点以及多年临床经验总结而得,以达疏风肃肺、解痉化痰之效,以此治疗咳嗽变异性哮喘。     

川崎病的中医辨证

依临床经验认为川崎病应属温病、为卫分证、气分证和热入营血，邪在卫气治宜疏风清热透邪解毒；气营两燔，痰瘀互现治宜清气凉营，豁疾化瘀；气阴两伤治宜益气养阴，清解余热。     

止咳喘口服液治疗急慢性气管炎的临床研究

目的 :验证止咳喘口服液的临床疗效。方法 :将 1 6 1例急慢性气管炎患者随机分为止咳喘治疗组与急支糖浆对照组。结果 :显示止咳喘组有效率明显高于急支糖浆组。结论 :对于属外感风寒束表、饮热互结、痰热阻肺之急性气管炎和慢性气管炎急性发作者 ,可采用以解毒祛邪、宣降肺气、清热化痰、止咳平喘为治则的复方制剂止咳喘治疗 ,效果良好     

欧阳锜治偏头痛六法

欧阳锜为第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长于内科临床,认为偏头痛的基本病机是肝风上扰,兼夹寒、热、郁、痰、虚所致,其治疗主张从肝风所兼夹病邪入手,常应用散寒熄风、散热熄风、解郁熄风、化痰熄风、养血熄风、柔肝熄风6种治疗法则,取得了较好临床疗效。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的中医证治关联

对过敏性鼻炎与支气管哮喘的中医证治关联进行了探讨。认为二者的病因与症状均与风邪有关 ,发作期临床常见证型分为 :①风邪独盛、肺气不宣 ;②外感风寒 ,痰饮内伏 ;③风邪外感 ,痰热内蕴 ;④正虚邪恋。治则发作期宜疏风抗敏、宣肺通窍 ;祛风散寒、化饮平喘及清热宣肺通窍。迁延期扶正固本为主 ,兼以祛邪。缓解期益肺健脾固肾为主 ,佐以祛风抗敏。     

方邦江运用中药汤剂治疗老年急性发热

方邦江教授认为,对于老年急性发热,应从外感和内伤两方面审证求因,辨证论治,衷中参西,灵活运用。对于外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病位、影响气血津液的不同,以清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑,在清热同时兼顾养阴益气,以达清除邪热、调和脏腑之目的。对于外感风寒之邪入里化热,或为感受风热之邪后热邪壅滞于肺,以清肺化痰平喘为法,立足表邪未解兼有肺热喘咳之麻杏甘石汤,尤其擅于重用石膏。针对内伤发热应根据证候、病机不同而分别采用不同的治法,虚火宜补,实火宜清。     

心绞痛不同血瘀证型与Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA_2的相关性

目的探讨血瘀型心绞痛患者超敏c反应蛋白（Hs-CRP）、白介素6（IL-6）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平不同血瘀证分型的相关性。方法将150例心绞痛血瘀证患者辨证分为气虚血瘀组（36例）、痰浊血瘀组（45例）、血虚血瘀组（30例）、气滞血瘀组（18例）、热毒血瘀组（14例）、寒凝血瘀组（7例）。分别检测其Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平,进行统计学分析。结果Lp-PLA2水平：气虚血瘀组明显高于痰浊血瘀组、气滞血瘀组、热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）;血虚血瘀组明显高于热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）。IL-6水平：痰浊血瘀组明显高于其他各组（P〈0.05）。Hs-CRP水平：痰浊血瘀组明显高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）;血虚血瘀组高于气虚血瘀组（P〈0.05）。结论不同血瘀证型炎症因子水平有一定的变化规律,Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平可能成为血瘀证分型的客观依据。     

基于数据挖掘的蔡宛如教授治疗咳嗽变异性哮喘用药规律分析

摘要：目的：基于回顾性分析和数据挖掘的方法探寻蔡宛如教授辨治咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）的用药规律。方法：收集2019年7月1日至2020年7月1日蔡宛如教授治疗CVA的172首处方,运用频数分析、聚类分析和关联规则的方法进行数据挖掘。结果：共涉及中药97味,高频药物为桔梗、防风、柴胡、北沙参、麻黄、蝉衣;药物类别以清热药、补虚药、止咳平喘化痰药为主;药性以寒、温、平为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肺、胃、脾经为主;关联规则分析显示关联性强的主要有以疏风解表、止咳平喘,疏肝理气、燥湿化痰,养阴润肺、补肺健脾为功效的三类药物;高频药物聚类分析得到7组核心药物,体现了祛风止痉、宣肺平喘、化痰止咳、疏肝解郁、降气泄热、敛肺固表、滋阴清热、健脾益气的治法。结论：蔡宛如教授治疗CVA临床经验丰富,用药以寒凉、清补为主,尤其重视滋养肺津,补肺气、疏肝气、益脾气。