基于因子分析的疲劳性亚健康人群中医证候及证候要素特点的研究

目的：探讨疲劳性亚健康人群的中医证候及证候要素特点。方法：根据疲劳性亚健康状态中医证候研究调查表收集的资料,对四诊信息进行因子分析,提取符合要求的公因子,并对其进行中医证候诠释。结果：对64个四诊信息变量进行因子分析,共获得64个公因子,提取其中特征根值〉1的18个公因子,根据中医理论对各公因子的症状组合进行初步诠释。提示的证候要素有15个,其中病位类为肝、心、脾、肺、肾、胃、胆;病性类为气滞、热（火）、痰、湿、阴虚、阳虚、气虚、血虚。提示的常见证候有16个,虚证类为肝阴虚、心血虚、心胆气虚、肾阴虚、脾气虚、肺气虚、肾气不固;实证类为肝气郁结、肝郁化火、脾胃气滞、胃火炽盛、湿热内阻、气郁痰阻、痰湿中阻;虚实夹杂类为脾虚湿阻、肝郁脾虚。结论：基于因子分析初步提取的疲劳性亚健康人群的常见证候与证候要素,为今后进一步研究其辨证规范提供一定依据。     

疲劳性亚健康状态的中医证候及证候要素分布特点

目的：探讨疲劳性亚健康状态的常见中医证候及证候要素分布特点。方法：通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状。参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由两名具有副主任医师以上职称的医师根据每一位疲劳性亚健康状态者的表现进行辨证,并对辨证结果的数据进行描述性统计分析。结果：495例疲劳性亚健康状态者的辨证结果共计81种,经过拆分后共获得24个证候类型,其中排在前10位的分别为肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝火炽盛证、肝胃不和证、脾虚湿阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、胆郁痰扰证和痰热内扰证。提取证候要素共计17个,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺;病性类证候要素10个,分别为气滞、气虚、热（火）盛、湿阻、痰阻、阴虚、气逆、阳虚、血虚和血瘀。结论：疲劳性亚健康状态者的证候类型较多,涉及虚证、实证和虚实夹杂证;病位类证候要素涉及5个脏与2个腑,以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素虚实均有涉及,实以气滞最多见,虚以气虚最多见。     

631例亚健康人群中医证候初探

目的：通过调查和分析乌鲁木齐市亚健康人群分布情况及亚健康人群中医证候,为制定亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法：对不同职业,不同性别、年龄在18-55岁之间的乌鲁木齐市民采取问卷调查及中医临床专家现场访谈后进行中医证候判断相结合的方式进行流行病学调查,合格的问卷由录入员采用Excel软件,将问卷内容输入,进行逐项核查,统计分析软件采用SPSS17.0系统。结果：符合亚健康诊断标准者占78.87%,亚健康状态中医证候分布以肝肾阴虚证最多,痰热内扰证最少,8个证型构成比排列顺序为：肝肾阴虚证〉心脾两虚证〉肝郁化火证〉肝气郁结证〉肝郁脾虚证〉脾虚湿阻证〉肺脾气虚证〉痰热内扰证。结论：认识了亚健康状态的发生情况及中医证候分布特点,对今后亚健康状态的中医干预治疗起到了指导作用。     

207例疲劳性亚健康状态者中医证型及中医体质调查分析

目的对厦门市207例疲劳性亚健康状态者进行调查,分析这一群体的中医证候类型分布及体质特点,为建立适合本地区的疲劳性亚健康状态者的中医药干预手段提供依据。方法根据《亚健康中医临床指南》《亚健康临床指南》,采取调查问卷对厦门市207例疲劳性亚健康状态者进行中医证候资料收集,并进行中医辨证及体质辨识。结果 (1)共收集到12种证候类型,按频率由高到低排序前五位依次为:脾虚湿困型31.9%,肝郁脾虚型16.4%,湿热蕴结型11.6%,气血两虚8.2%,气虚血涩7.7%。(2)共辨识10种中医体质类型,平和体质1例(0.5%),偏颇体质206例(99.5%);偏颇体质按频率由高到低排序前五位依次为:痰湿质32.9%,气虚质21.3%,气郁质15.5%,阴虚质9.2%,湿热质8.2%,痰湿质最高。结论厦门市207例疲劳性亚健康状态者的中医证型及体质分布具有本地区特点,可以为建立适合本地区特点的中医药干预手段提供依据。     

血脂异常中医证候与亚健康相关性的研究

通过600例血脂异常中医证候与亚健康相关性的研究,发现血脂异常中医证侯的产生与亚健康具有密切关系:亚健康状态的存在是血脂异常中医证候产生的重要影响因素;亚健康状态对于血脂异常的中医证候影响的规律-主要是影响了血脂异常中医证侯虚证的形成.建议在治疗血脂异常时应高度关注亚健康.     

吉林省高校教师亚健康状态中医证候分布调查

目的 分析吉林省高校教师亚健康状态的中医证候分布,有针对性的提出具体的中医干预方法.方法 随机调查研究852例吉林省高校教师的亚健康状态,进行中医证候分布与亚健康原因相关性的研究.采用体格检查、问卷调查、访谈与专家咨询相结合的调查方法.结果 852例亚健康中,年龄在31～40岁之间的高学历、已婚、女性高校教师为亚健康的主体.亚健康状态中医证候分布依次是心肝气虚证、心脾两虚证、脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、心肺气虚证、肝火证、心火证、胃火证.且单纯证型较少见,多为几个证型相兼.结论 高校教师亚健康情况与社会生活因素、生活方式、个体因素有关,影响着教师的职业状态、职业道德,对教育事业产生很大影响,应积极进行中医干预.     

亚健康中医证候分型研究的思考

由于医学模式的转变，亚健康问题已倍受人们的关注,中医对亚健康的研究具有其独特的优势。从古今文献、专家经验、现代研究现况等几个方面论述了亚健康中医分型的研究进展。     

北京地区亚健康人群中医基本证候特征的流行病学研究

目的研究亚健康人群的临床表现及其中医基本证候分布特征。方法以体现中医特色的亚健康调查问卷为工具,通过对北京地区亚健康人群的流行病学调查,结合中医临床专家的判断,并应用聚类及因子分析等数理统计方法,探讨亚健康状态主要临床表现、主要证候要素及其基本证候特征。结果对1828份调查数据分析表明,北京地区亚健康人群以疲劳、失眠、情绪失调、疼痛等症状群为主要临床表现;以虚、湿、热、郁、瘀、气滞、津亏、痰为主要证候要素;脏腑功能失调多见于心、肝、脾、肾、胆、胃等;以心脾两虚、肝郁脾虚、脾虚湿困、肝肾阴虚、气阴两虚、气虚血瘀、湿热蕴结、肝郁化失、脾肾两虚、痰气互结等10类基本证候多见。结论亚健康人群的临床表现多呈现某一症状为主,其他症状伴随出现的症状群,其证候要素和基本证候分布以心、肝、脾等脏腑功能虚损为主,有一定的规律性。     

亚健康状态中医证候调查表的评价

目的 研制亚健康状态中医证候调查表,评价其信度和效度.方法 采用现场调查的方式,调查表回收率为96.3%,条目应答率为97.2%.结果 调查表的内部一致性系数很高(0.9274～0.9676),各条目与其所属因素有较强的相关性(除女性躯体症状外,其他项目的Spearman相关系数多在0.6以上),经因子分析,因子载荷和结构与调查表内容基本吻合.结论 研制的亚健康状态中医证候调查表是可信和有效的.     

亚健康状态中医证候研究探讨

结合当前亚健康状态研究实际,对亚健康状态中医证候研究进行了探讨总结,提出了针对亚健康状态中医证候研究的相关建议。认为应依据中医理论据因辨证;深入开展亚健康状态大样本、多中心、标准化流行病学调查研究;理清证候发展的动态脉络,探寻始发证候、核心证候、转归证候等证候发展变化的客观规律;注重证候与体质的关系。     

习练八段锦对疲劳性亚健康人群中医症状改善作用的队列研究

目的观察习练八段锦对疲劳性亚健康人群中医症状的改善作用。方法采用队列研究方法,根据是否习练八段锦将受试人群分为八段锦（62人）和对照（67人）2个队列,进行为期6周的观察。在入组及第6周末分别让受试者填写中医症状调查表,观察中医症状的变化情况。结果比较第6周末与基线的中医症状分值,八段锦队列人员的神疲、健忘等19个症状的分值显著下降（P〈0.05）,占全部观察症状的86.4%;对照队列人员仅有气短懒言、腰膝酸软等4个症状的分值显著下降（P〈0.05）。第6周末,2个队列在神疲、心烦等14个症状分值差值比较上存在显著性差异（P〈0.05）,占全部观察症状的63.6%。结论八段锦对于疲劳性亚健康人群的中医症状具有较明显的改善作用。     

疲劳性亚健康人群与溃疡性结肠炎患者疲劳特点的比较研究

目的 比较疲劳性亚健康人群与溃疡性结肠炎患者的疲劳特点.方法 采用疲劳自评量表,运用多元统计方法分析比较疲劳性亚健康与溃疡性结肠炎的疲劳特点.结果 疲劳性亚健康人群与溃疡性结肠炎患者的疲劳特点不同,如疲劳性亚健康人群的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳、疲劳对睡眠/休息的反应、疲劳的情境性分值[分别为(31.06±17.08)分、(24.63±14.50)分、(24.38±13.39)分、(26.36±11.97)分、(30.63±22.70)分、(42.89±21.47)分]均高于溃疡性结肠炎患者的分值[分别为(25.60±22.98)分、(17.80±18.44)分、(20.54±18.53)分、(21.20±17.15)分、(18.18±25.47)分、(41.21±25.70)分],差异有统计学意义(P＜0.05);疲劳性亚健康人群的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果程度的不明显、轻、中、重分布情况不同,两者差异有统计学意义(P＜0.05);疲劳性亚健康人群的睡眠/休息不能缓解疲劳的情况及疲劳情境性的不明显、轻微、比较明显、明显、非常明显程度分布情况与溃疡性结肠炎患者的分值不同,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疲劳性亚健康人群与溃疡性结肠炎患者的疲劳类型、程度及情境性、睡眠/休息对疲劳的缓解情况等特征表现不同.     

疲劳性亚健康状态人群的常见中医证型与虹膜表现的相关性分析

[目的]探讨疲劳性亚健康状态人群的常见中医证型与虹膜表现的相关性。[方法]运用上工瑞泰LG-D1虹膜检测仪采集疲劳性亚健康状态人群的虹膜图像,并依据虹膜定位图及相关理论对其表现特点进行分析。通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状,参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由2名医师根据每位疲劳性亚健康者的表现进行辨证。[结果]24个疲劳性亚健康状态的常见中医证型中,有16个证型与虹膜表现存在相关性。其中,肝郁脾虚证与卷缩轮紧缩和肠环狭窄呈正相关;肝气郁结证与钠环呈正相关,与皮质代谢环呈负相关;肝火炽盛证与压力环呈负相关;肝胃不和证与卷缩轮无活力和结缔组织型呈正相关,与肠环色重和忧虑型呈负相关;脾虚湿阻证与神经源性呈正相关;心脾两虚证与过大瞳孔和蓝环呈正相关;肝肾阴虚证与过大瞳孔呈正相关;脾肾阳虚证与色素斑和钠环呈正相关;痰热内扰与过大瞳孔呈正相关;肺脾气虚证与酸性刺激环呈负相关;湿热蕴脾证与卷缩轮紧缩和卷缩轮薄及缥缈呈正相关;脾气虚与压力环呈正相关;湿热内蕴证与多形腺体型和结缔组织型呈正相关,与忧虑型呈负相关;肺气虚证与卷缩轮薄及缥缈呈正相关;肾阳虚证与胃环异常呈负相关;气阴两虚证与卷缩轮无活力呈正相关,与老化弧呈负相关。[结论]疲劳性亚健康状态人群的常见中医证型与其虹膜表现之间存在一定相关性,为进一步探讨中医证型与虹膜表现之间的关系提供了一定依据。     

不孕症各中医证型患者超声卵泡监测特征性分析

目的分析不孕症各中医证型患者的卵泡监测特点。方法统计155 例不孕症各中医证型患者的窦卵泡数（AFC）及排卵类型,分析各证型患者的卵泡监测特征。结果不孕症中医证型以肾虚为主;以AFC预测卵巢储备功能,其中瘀滞胞宫证患者卵巢储备功能下降最明显（81%）,痰湿阻滞证卵巢储备功能下降比例最少（47%）;肾阳亏虚患者小卵泡排卵的发病率最高（33%）,肝气郁滞患者无排卵（22%）及卵泡黄素化不排卵（13%）的比例较高。结论肾虚证是不孕症的主要证型,其与卵泡发育及排卵障碍相关;肝郁气滞证与排卵障碍相关,主要表现为小卵泡排卵及卵泡黄素化不排卵;瘀滞胞宫证与卵巢储备功能下降相关,痰湿阻滞证与多囊卵巢综合征所致不孕相关。     

亚健康中医干预研究中的几个关键环节

由于亚健康表现的复杂性及研究中缺乏客观的诊断和疗效评价标准,注重亚健康临床干预研究中的质量控制具有非常重要的意义。课题组在＂十一五＂期间针对疲劳性亚健康进行了中医药物和非药物干预研究,在此基础上提出研究类型的确定、受试对象选择标准的制订、疗效评价指标体系的确定及增强依从性措施的制订等为亚健康中医临床干预研究中的关键环节,并就其重要性及质量控制的具体内容进行了论述。     

亚健康中医证候量化诊断标准研究思路探析

通过对亚健康中医证候量化诊断标准研究现状的剖析,立足于方法学角度,提出以亚健康"单证"为研究单元,以结构方程模型构建证-症对应模型,用受试者工作特征曲线确定诊断临界值,通过临床疗效评价诊断标准的真实性和客观性,4个步骤建立亚健康中医证候量化诊断标准,为证候诊断标准的研究提供了新的思路。     

某驻地男性亚健康状态者的疲劳感与负性思维、自我接纳的相关性分析

目的 探讨男性亚健康状态者的疲劳感与其负性思维、自我接纳程度的相关性并得出作用较明显的一方.方法 110名受测者分别完成了筛选亚健康状态者(康奈尔健康问卷)、测量负性思维(自动思维问卷)、疲劳感(疲劳评定量表)、自我接纳的程度(自我接纳问卷)、艾森克个性问卷的量表.结果 筛选出亚健康状态者47例.负性思维、自我接纳程度与疲劳感均呈正相关;且自我接纳程度对疲劳感的影响要大于自动负性思维对其的影响.结论 男性亚健康状态者的疲劳感与其负性思维、自我接纳程度有着明显的相关性,且自我接纳是疲劳感的重要预测因素.     

运动性疲劳中医证候特征的研究

目的研究运动性疲劳的证候学特征,为其中医分型和诊断标准奠定基础。方法通过对130名健康战士进行强化训练,在训练前后以《主观体力感觉等级量表》与《运动性疲劳中医证候调查表》的进行测评。运用单因素logistic回归统计方法分析中医证候与疾病的关联强度。结果训练对受试者的体能有明显影响,受试者出现的中医证候共有22个,其中气虚、肝郁气滞、脾虚、肝虚等10个证候与运动性疲劳之间的联系有统计学意义。结论运动性疲劳的中医证候学特点:其病位以肝、脾、肾、心为主;其病性与虚、气滞、瘀、火、痰相关。     

疲劳性亚健康状态人群虹膜表现特点的探索性研究*

[目的]探索疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现特点。[方法]运用上工瑞泰LG-D1虹膜检测仪采集疲劳性亚健康状态人群及健康人群的虹膜图像,并依据虹膜定位图及相关理论对其表现特点进行分析。[结果]疲劳性亚健康状态人群的以下虹膜表现比较突出:胃环异常、神经源型、肠道憩室、整个虹膜色重、卷缩轮锯齿或星形、肠环色重、压力环及卷缩轮无活力。不同年龄组的疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现差异有统计学意义。疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现按性别分组在胃环异常、卷缩轮无活力、卷缩轮星形或锯齿、肠环色重、肠环狭窄、肠道憩室、坑洞、阳光放射沟、压力环、皮质代谢环、忧虑型、多形腺体型方面差异显著。[结论]疲劳性亚健康人群的虹膜表现具有一定特征,提示其存在胃肠道功能不良及精神压力过大的状况,其虹膜表现特征可为今后评价疲劳性亚健康状态及其中医药的干预效果提供一定依据。