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随着新科学技术的引进和使用 ,极大地增加了医生诊断、评价疾病和预后的能力。不断涌现的新的治疗方法一方面为临床医生提供了更多的选择 ,另一方面又带来一些困惑 ,不同文献对同一种诊断方法评价不一 ,不同研究对同一治疗所得的结论大相径庭。面对一个具体的病人临床医生应如何作出正确选择 ?解决这一问题的最好方法是在对疾病的诊断和治疗中引入和使用循证医学。1 循证医学的含义循证医学就其本意而言 ,指的是临床医生对病人的诊断、治疗都应该有充分的科学证据 ,任何决策需建立在科学的证据的基础之上 ,而这种科学的证据也应是当前最佳… 相似文献
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循证医学指对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础之上。最佳临床研究证据是指与临床密切相关的研究,包括对诊断性试验准确性和精确性的研究; 相似文献
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加强循证医学实践,提高临床医疗水平 总被引:4,自引:1,他引:3
循证医学的中心理念是医生在处理临床问题时应该将当前最佳的研究证据与自己的临床经验结合起来,根据病人的需求,在诊断、预后和治疗等方面作出最佳决策。循证医学强调临床医师应在仔细采集病史和体格检查的基础上,根据临床实践中需要解决的问题,进行有效的文献检索,并对其进行评价,找到最适宜和有力的证据,通过严谨的判断,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方法用于对每个具体病人的服务。 相似文献
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什么是循证物理诊断学? 总被引:1,自引:0,他引:1
当前循证医学方法已成为临床研究的主流。循证医学强调临床决策应依赖客观证据而不是个人经验或专家意见,强调用科学实证的态度寻找临床问题的最佳解决方案。循证医学的发展有利于临床诊疗的规范化和科学化进程,然而目前循证研究多集中于探讨特定疾病的诊断和治疗,评估症状和体征诊断意义的研究相对较少。物理诊断学也因此难以获得严格的循证医学评价。 相似文献
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1循证医学的概念循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)即遵循证据的医学。指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础之上。最佳临床研究证据指与临床密切相关的研究,包括对诊断性试验准确性和精确性的研究,对预后因素预测强度的研究,对治疗、康复和预防措施效果及安全性的研究等等。临床专业知识技能指医生应用临床技能和经验,迅速判断病人的健康状况和建立诊断的能力,以及判断病人对治疗措施可能获得的效益和风险比的能力。病人的需求指病人所关心和期… 相似文献
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循证医学(EBM)是以证据为基础的医学,通过系统收集各领域开展的临床研究结果,进行全面、定量的综合分析评价,强调利用最佳研究证据进行临床和医疗卫生决策。循证医学有意识地、明确地、审慎地利用当前的最佳证据制订关于患者个体的诊治方案,大大提高了对疾病的认知水平和临床疗效,减少了治疗及用药的盲目性,从而被确认为真实的、有重要临床意义的、并适用于临床实践的最佳科学证据。传统中医学是建立在经验累积的基础上的, 相似文献
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国外Cochrane系统评价是一种典型的循证医学证据。本文以具代表性的国外Cochrane系统评价为例,就循证医学证据在国内首次直接用于医疗及侵权诉讼时,面临诸如是否属于民事诉讼证据、属于哪类民事诉讼证据以及能否直接被法院采纳等争议进行研究和分析。同时,就如何处理Cochrane系统评价的变化性与法律证据的稳定性的矛盾、循证医学的新旧证据冲突、Cochrane系统评价适用本土化争议、循证医学证据对包括教科书等在内既有医学理念与结论之冲击、三者(循证医学证据、患者意愿和医师经验)该如何选择与取舍、国外循证医学证据在中国医疗及医疗侵权首次适用面临的医法转化困境以及循证医学证据的司法化等问题进行医法结合性论述。循证医学证据在医疗及医疗侵权类诉讼中的选择和运用是循证医学证据具有生命力的又一明证。 相似文献
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目的探讨循证医学在妇产科临床中的作用。方法用循证医学在妇产科领域中的基本特征,与传统医学进行比较。结果循证医学注重证据,通过提出问题及证据的查询、评价、应用、再评价几个过程,对临床医师在疾病的诊治过程中应用现有最好的研究证据,为患者做出最佳的临床决策。结论循证医学优于传统医学。 相似文献
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顾武军 《南京中医药大学学报》2006,22(4):205-207
认为《伤寒论》虽以六经辨证著称,但其中亦寓有脏腑辨证,因为六经辨证以脏腑、经络的病理变化为依据,其证治也围绕脏腑病理变化,《伤寒论》中就有脏腑辨证的内容。 相似文献
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[目的]整理并学习《医宗金鉴·伤寒论注》中对比方法的运用。[方法]认真阅读《医宗金鉴·伤寒论注》,采用文献整理方法,从病证、方药、煎煮法三个方面总结梳理其中对比方法的运用。[结果]《医宗金鉴·伤寒论注》屡用对比方法解释经文,主要有明示六经辨证、订正经文字句、明确方药之用、佐证病证之由、明煎煮法内涵、释用药之真意六个方面的作用,并应用对比方法对《伤寒论》经文次序、字句进行了订正,对六经病证纲领、病证缘由进行了阐述,还指出了方药煎煮法的重要性。[结论]吴氏通过运用对比方法来注释经文方药,实为一种以经解经的方法,该书中多有真知灼见,值得进一步总结学习。 相似文献
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仲景创立六经辨证为总的辨证纲领,但在其诊疗过程中,却十分重视脾胃的生理病理作用,以脾胃盛衰作为疾病治疗转归的重要依据,这在《伤寒论》《金匮要略》中理法方药各方面都有着体现,该文试从《伤寒论》《金匮要略》中浅析仲景的脾胃学说。 相似文献
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张仲景著《伤寒论》以阐述辨证施治之法,具体地创立了六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、病因辨证等,并孕育了三焦辨证和卫气营血辨证之雏形,为中医临床诊疗确立了千古规范。形成和完善了中医药理论体系,故历代尊其为医中之圣。 相似文献
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试探“须臾”在《伤寒论》中的含义 总被引:1,自引:0,他引:1
文章采用文献整理研究方法,从古汉语训诂、翻译学与中医理论相结合的角度,归纳、总结《伤寒论》中表示时间的专有词汇"须臾"在历史上各时期出现的不同的含义,对其使用规律进行研究,为进一步研究《伤寒论》、深入理解张仲景学术思想提供帮助,希望能对研究《伤寒论》中其它的虚词提供些许借鉴。 相似文献
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目的:探讨《伤寒论》中治疗脾胃病的遣方用药规律,为经方的合理使用提供借鉴。方法:整理《伤寒论》中有关脾胃病的条文及方剂,采用Microsoft Excel 2010建立条文方剂数据库并整理归纳数据,应用SPSS19.0对药物进行频数、频率的统计及关联规则分析。结果:《伤寒论》中涉及脾胃病条文为116条,脾胃病主症可归纳为痞满、腹痛、腹满、呕吐、下利、便秘,调治多采用和法与下法。所用61首方剂药味精简,以苦辛甘归脾经之品居多,常用药对中炙甘草与大枣频数最高。结论:《伤寒论》调治脾胃之病寒热并重、攻补同施、阴阳并调。 相似文献
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赵呜芳 《南京中医药大学学报》2007,23(5):280-283
为顺应时代的需要,新世纪版《伤寒论》讲义改名为“伤寒学”,其篇章名称及全书的体例、内容与以往教材有所不同,这些变动有值得商榷之处。伤寒学与《伤寒论》学是两个不同的学术范畴,《伤寒论》教材改名“伤寒学”名实不符。《伤寒论》开创了病证结合论治的先河,篇章名“某某病辨证论治”不如“辨某某病脉证并治”贴切。认为《伤寒论》的教学研究应充分尊重原著。 相似文献
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顾武军 《南京中医药大学学报》2005,21(4):212-215
《伤寒论》将霍乱的证治列于六经病篇之外,旨在进行类证鉴别;《伤寒论》所论之霍乱属于虚寒性质的湿霍乱,其发病多兼有表证;《论》中所谓之热是指发热之症状,非为病性,所以“热多”、“寒多”并不是论“热霍乱”和“寒霍乱”;对其证治方药进行了论说。 相似文献
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刘渡舟教授一生致力于《伤寒论》的研究 ,为我国著名的中医学家、伤寒论研究大家 ,上溯歧黄之道 ,下逮诸家之说 ,力倡仲景之学 ,博采众长 ,学验俱丰 ,形成了独特的学术思想体系。其六经实质论、方证相对论、辨证知机论、古今接轨论、气机论、火热论、水气论、肝胆论等从不同的侧面展现了刘渡舟对《伤寒论》研究的深隧的学术思想内涵 ,以及对伤寒论学说的发展和延伸。刘渡舟教授治学严谨 ,学术上光明坦荡 ;为人师表 ,诲人不倦 ;医德高尚 ,济世救人 ,不分贵贱贫富 ,一律仁心相待。著书立说 ,笔耕不辍 ,倾囊而授 ,成绩翡然 ,为大家学习的楷模 相似文献
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刘渡舟教授一生致力于《伤寒论》的研究 ,为我国著名的中医学家、伤寒论研究大家 ,上溯歧黄之道 ,下逮诸家之说 ,力倡仲景之学 ,博采众长 ,学验俱丰 ,形成了独特的学术思想体系。其六经实质论、方证相对论、辨证知机论、古今接轨论、气机论、火热论、水气论、肝胆论等从不同的侧面展现了刘渡舟对《伤寒论》研究的深隧的学术思想内涵 ,以及对伤寒论学说的发展和延伸。刘渡舟教授治学严谨 ,学术上光明坦荡 ;为人师表 ,诲人不倦 ;医德高尚 ,济世救人 ,不分贵贱贫富 ,一律仁心相待。著书立说 ,笔耕不辍 ,倾囊而授 ,成绩翡然 ,为大家学习的楷模 相似文献