波尔山羊批量胚胎移植

目的提高波尔山羊繁殖率.方法采用激素处理经产母波尔山羊,超数排卵,经与纯种公波尔山羊配种后48～60 h,手术回收输卵管中早期发育的胚胎,再经手术移入同步发情的受体莎能奶山羊的输卵管内,妊娠产仔.结果①超排56头波尔山羊(其中10头重复使用),获1 222枚早期胚胎,其中2～8细胞的胚胎占84.0%(1 026/1 222),1细胞胚胎占15.0%(183/1 222),异常卵占1.0%(13/1 222);②移植559头受体,移植后30～35 d,B超妊娠诊断302头,其中177只怀孕,167只足月产仔;受体羊总怀孕率58.7%(328/559),妊娠羊足月产仔率80%(261/328),共产仔365头,其中产双胎的受体有79只,占妊娠羊数的30.3%(79/261);③羔羊出生重平均为(3.8±0.86) kg,最重达6.5 kg.以上结果表明,在半年内经过一次超数排卵、胚胎移植,每头波尔山羊(n=46)平均可产4.4(203/46)头羔羊;半年内重复超数排卵、胚胎移植,每头波尔山羊(n=10)平均可产16.2(162/10)头羔羊;结论与常规繁殖相比,不仅提高了纯种波尔羊的繁殖速度,创造了较好的经济效益,而且产生了很大的社会效益.     

体外受精-胚胎移植(附77周期分析)

目的　评价体外授精 -胚胎移植 (IVF -ET)和卵母细胞单精子显微注射 (ICSI)技术的疗效。方法　 74例不孕患者采用常规超促排卵方案 ,B超监测卵泡成熟后 ,经阴道B超引导下取卵 ,实验室体外培养受精并作胚胎移植。结果　 74例共 77个治疗周期中 10 0 8个卵泡发育 ,获卵数 886个 ,获卵率87.90 % ;受精 6 8个 ,受精率 6 8.6 2 % ;5 88个卵裂 ,卵裂率 96 .71% ;移植数 30 0个 ,平均移植胚胎数 4.17±0 .77个。 77周期获临床妊娠 2 8例 ,妊娠率 36 .36 % ,已成功分娩 4例 ( 3例IVF -ET ,1例ICSI)。随访母婴良好。结论　体外受精 -胚胎移植疗效肯定 ,男性严重少、弱精患者可采用卵母细胞单精子显微注射技术     

异丙酚静脉注射局部疼痛的预防

异丙酚是一种短效、快效的静脉麻醉药 ,其引起注射部位疼痛的副作用正日益引起重视。我院自 1997年 3月～1999年 12月采用静脉注射利多卡因等方法预防 ,取得较好结果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 0例 ASA ～ 级全麻病人 ,随机分为A,B,C,D,E,F等 6组 ,每组 2 0例 ,患者一般情况见附表。附表　 12 0例患者一般情况A B C D E F病例 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0性别(男 /女 ) 10 /10 11/910 /10 9/118/12 9/11年龄 (岁 ) 5 3± 14 5 4± 15 5 3± 175 2± 2 0 5 3± 185 0± 17体重 ( kg) 5 7± 115 7± 10 5 9± 115 5±…     

联合应用经阴道行配子输卵管移植和体外受精-胚胎移植的临床报道

目的　联合应用经阴道配子移植和体外受精 (胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症。方法 2 9例均用超促排卵方法 ,经阴道向输卵管内插管注入卵母细胞和精子 ,其余卵母细胞行体外受精培养 ,于取卵后 48h将胚胎移入宫腔内。结果2 9例患者共 32个治疗周期 ,每周期平均植入卵子数 (3 4± 0 9)个 ,植入胚胎数 (3 3± 1 1)个。 32个周期中 12次妊娠 (37 5% ) ,其中宫内孕 8次、输卵管妊娠 4次 ;2次胚胎停止发育 ,6例已足月分娩。结论联合应用经阴道配子移植和体外受精 (胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症获得了良好的临床妊娠。     

小型山羊胚胎性别鉴定取样技术的研究

进行山羊胚胎性别鉴定研究的同时,对山羊胚胎切割取样技术和切割胚胎的最佳阶段进行了研究,以确定最佳切割时间。对20只崇明母山羊先用PGF_(2a)(15—甲基前列腺素)处理,调整发情周期,观察1～2个发情期,对发情周期正常的母羊,按常规方法超排处理。待出现明显发情体征后,间隔12h自然交配2次,配种后的不同时间取胚。     

胸腔积液对心脏功能的影响

【目的】观察不同侧不同量胸腔积液对心功能的影响。【方法】病例选择中量胸腔积液 (A组 ) 1 6例 ,大量右侧胸腔积液 (B组 ) 1 8例。大量左侧胸腔积液 (C组 ) 1 5例。利用飞利浦公司Hx彩色多谱勒声像仪分别于排尽胸液前后检测心功能并测定心率 (HR)。【结果】A组排胸液前后各项指标均未出现显著性差异。B组排胸液后较排液前SV [(6 4 8± 9 9)vs (72 1± 9 5 )ml]增加 (P <0 0 5 ) ,RAD [(2 8 6± 3 5 )vs (33 1± 3 8)mm]增大 (P <0 0 1 )、三尖瓣E/A比值 [(0 98± 0 41 )vs (1 2 1± 0 49) ]增加 (P <0 0 1 )、HR [(87 5± 1 9 5 )vs(76 4± 1 6 )次 /分 ]显著减慢 (P <0 0 1 ) ;C组抽胸水后二尖瓣E/A比值 [(1 1 7± 0 2 5 )vs (1 2 9± 0 2 8) ],LAD (32 87± 5 5 )vs (35 75± 5 1 )mm]、RAD [(30 6 5± 3 4)vs (33 1 6± 3 6mm]、皆有明显增大 (P <0 0 5 ) ,HR [(82 3± 1 3 6 )vs (75 4± 7 8)次 /分 ]减慢 (P <0 0 5 )。【结论】单侧中量积液时心功能受影响较小 ;右侧大量积液时以影响右室早期舒张功能为主 ,可见右房充盈明显受限伴有SV减少 ;大量左侧积液影响左室早期舒张功能 ,左右心房充盈受限。     

鼻塞持续气道正压在早产儿动脉导管未闭合并呼吸暂停的应用

目的探讨鼻塞持续气道正压对早产儿PDA合并AOP的治疗机理 ,评价疗效。方法选择监护病房入院临床资料完整 ,平均日龄 3.6± 1.8天 ,平均胎龄 33.2± 3.2周的 2 5例早产患儿 ,同时符合早产儿PDA诊断标准、早产儿呼吸暂停诊断标准的2 5例患儿 ,分别观察记录应用NCPAP治疗前 6小时 ,治疗后 6小时、12小时的临床症状、体征、心电监护参数、动脉血气及超声心动图左心室射血功能变化 ,进行自身前瞻性对比分析。结果与应用NCPAP治疗前比较 ,患儿一般状况显著改善 ,喂养困难 ,青紫、气促、呻吟、吸气性三凹征逐渐减轻至消失。 (1)呼吸暂停发作明显减轻。发作频率由治疗前 (11± 2 )次 /小时分别降至 (7± 3)把小时和 (3± 2 )次 /小时 (P均 <0 .0 1) ;呼吸暂停发作时SpO2 下降程度由 (6 0± 8) %分别升至 (74± 10 ) %和 (87± 5 ) %(P均 <0 .0 1)。 (2 )呼吸衰竭得以改善。呼吸频率由 (85± 7)次 /min分别降至 (74± 12 )次 /min和 (6 0± 5 )次 /min(P均 <0 .0 0 1) ;血气分析PH值由 (7 2 2 5± 0 0 17)分别升至 (7 2 83± 0 0 4 7)和 (7 377± 0 0 5 3) (P <0 0 1) ,PsO2 由 (44 3± 4 6 )mmHg分别升至(49 8± 6 9)mmHg和 (5 8 6± 4 7)mmHg(P =0 0 1) ,PaCO2 由 (6 0 7± 3 9)mmHg分别降至 (5 2 6     

体外循环技术对建立山羊心肌缺血预适应模型的影响

目的 :探讨体外循环 (CPB)技术对建立山羊心肌缺血预适应 (IPC)模型的影响。 方法 :1 2只雄性山羊右侧开胸 ,升主动脉插主动脉供血管 ,上、下腔静脉插腔静脉引流管 ,建立 CPB,阻断升主动脉 (ACC)、肺动脉 5 m in,开放恢复灌注 5 m in,并重复 3次 ,随后 ACC6 0 min,心脏停搏 ,后开放升主动脉心脏再灌注 90 min。CPB前及再灌注后 30、6 0、90 m in监测血流动力学及心功能。 结果 :1 2只山羊中 1 0只顺利脱离 CPB机 ,停机后血流动力学逐渐稳定 ;1只复跳后反复出现室颤 ,经多次除颤无效死亡 ;1只术后出现急性肺水肿死亡。平均转机时间 (1 36 .0± 1 3.0 ) min,平均预充胶体 (6 %贺斯代血浆或血 ) (5 5 0 .0±1 5 0 .0 ) ml,平均追加胶体 (1 75 .0± 5 0 .0 ) m l。再灌注后与 CPB前相比较 ,血流动力学及心功能恢复满意。 结论 :CPB保证下可模拟临床顺利完成山羊的 IPC实验。把握好几个关键的 CPB技术 ,可有效地提高山羊 IPC模型的成功率     

参附注射液对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤的治疗时间窗

目的　探讨参附注射液对局灶性脑缺血性损伤的治疗时间窗 .方法　 80只雄性 SD大鼠 ,随机分为 8组 (每组 n=10 ) :对照组 ,即单纯缺血再灌注组 ;参附注射液治疗 A～ G组 ,分别于缺血再灌注后 0 ,0 .5 ,1.0 ,1.5 ,2 .0 ,4 .0和 6 .0 h经腹腔注射参附注射液 ,剂量为 10 m L·kg- 1 .用右侧颈内动脉线栓法致大脑中动脉阻闭 12 0 min,拔出尼龙线即刻为再灌注时间 .观察再灌注后 2 4 h时神经功能损害改变并评分 ,2 4 h时处死动物 ,取大脑行 TTC染色以测量脑梗死容积 .结果　 2 4 h时神经功能损害评分 ,A～ F组分别为 :0 .5± 0 .3,0 .5± 0 .4 ,0 .6± 0 .5 ,0 .8± 0 .4 ,0 .8± 0 .3和 0 .9± 0 .3,明显低于对照组 (2 .1± 0 .8)及 G组 (1.5± 0 .7) (P<0 .0 5 ) .脑梗死容积 A～ F组分别为(46 .4± 2 6 .1) ,(6 0 .2± 2 5 .8) ,(6 7.2± 36 .7) ,(76 .0± 39.7) ,(94 .1± 34.9)和 (98.4± 35 .3) mm3;均明显小于对照组 (182 .6± 39.6 ) mm3及 G组 (139.1± 4 2 .8) mm3(P<0 .0 5 ) ,A～ F组间 2 4 h时神经功能损害评分和梗死容积无差别 (P>0 .0 5 ) .结论　参附注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤的最佳治疗时机在缺血后 4 h以内     

黄连素与钙剂合用治疗病态窦房结综合征——附32例疗效观察

目的 :探讨黄连素与钙剂合用对病态窦房结综合征的治疗作用。方法 :对 3 2例病态窦房结综合征患者 ,口服黄连素片 0 .4～ 0 .6g ,每日 3次 ,3周为一疗程。 1周后同时加用 10 %葡萄糖酸钙 10～ 2 0ml加 5 %葡萄糖液或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0～ 5 0 0ml静滴 ,10～ 14天为一疗程。结果 :治疗后最长窦性R -R间期、最短窦性R -R间期分别由(1.84± 0 .40 )s、(0 .74± 0 .15 )s缩短至 (1.65± 0 .61)s(P <0 .0 5 )、(0 .64± 0 .0 8)s(P <0 .0 1)。 2 4小时平均心率、总心搏数分别由 (5 3 .18± 5 .61)次 /分、(73 972 .5 8± 82 3 2 .83 )次 /分增至 (5 5 .71± 5 .0 3 )次 /分 (P <0 .0 5 )、(7893 2 .0 0±7192 19)次 /分 (P <0 .0 1)。窦性停搏≥ 2s的长R -R间期由 (2 .77± 1.5 2 )s缩短至 (2 .2 0± 1.15 )s(P <0 .0 5 )、长R -R间期发作次数由 (16.5 8± 12 .72 )次 /分减少至 (5 .0 8± 5 .3 6)次 /分 (P <0 .0 1)。 3 2例中 ,显效 9例 (2 8% ) ,有效 15例 (4 7% ) ,无效 8例 (2 5 % ) ,总有效 2 4例 (75 % )。结论 :黄连素与钙剂合用对窦房结功能改善有一定作用 ,无明显副作用 ,远期疗效有待观察     

猪原位心脏移植模型的建立

为在全麻体外循环下建立猪原位心脏移植的实验模型，选用小型猪进行供体心切取，在全麻体外循环下，切除受体心，进行原位心脏植入。术中进行血液动力学监测。发现移植后心脏全部复跳，辅助循环60min后，均顺利脱离体外循环，血液动力学稳定。表明猪原位心脏移植模型的建立是成功的，为心脏移植的进一步基础及临床研究提供了方便。     

原位心脏移植围手术期的处理

选用供心，在全麻体外循环下，切除病心，进行原位心脏植入。围术期进行血流动力学监测及免疫抑制治疗，观察排斥反应。供心冷缺血时间180min，受体主动脉阻断72min，移植后心脏自动复跳，辅助循环30min后，顺利脱离体外循环，血流动力学稳定。心脏移植的成功取决于正确选择患者、采用合适的手术方式、良好的供心保护方法、术后早期的处理及免疫抑制剂的合理应用等方面。     

广西巴马小型猪用于心脏移植的研究

目的：探讨广西巴马小型猪游离心脏保存与心脏移植的意义和价值。方法：广西巴马小型猪24头（25~30 kg）,按随机方法分为供体组（n=12）和受体组（n=12）。两组麻醉后行胸部前正中切口。供体组先行前腔静脉放血,阻断升主动脉灌注心脏停跳液（4℃改良Thomas液）,切取的心脏置入4℃生理盐水,用UW液冲洗至清亮,低温保存8 h。受体组常规建立体外循环,全身降温至30℃。心肺机的灌注量为70 mL/kg。阻断升主动脉。切除受体组的心脏,保留左心房后部。供体心脏按原位放入受体心包内,连续外翻缝合左心房全部—右心房大部分,肺动脉半周和主动脉的全部;开放主动脉阻断钳、心脏复跳后继续完成肺动脉、右心房其余部分的吻合。心肺复苏,并行循环2 h。进行血流动力学测定。结果：实验中未见呼吸抑制而死亡。12头巴马小型猪供体心脏植入受体后,心脏均可复跳,未发生漏血现象并可以脱离体外循环。结论：广西巴马小型猪用于心脏移植的研究是较理想的动物之一。     

滇南小耳猪原位心肺联合移植的麻醉管理

目的探讨滇南小耳猪同种原位心肺联合移植手术麻醉管理的有效方法.方法 2009年1月至2010年3月对14只实验用封闭群滇南小耳猪进行心肺联合移植的实验研究.基础麻醉下插管静吸复合麻醉维持,常规体外循环下实施心肺联合移植手术,行多指标监测和临床观察.结果麻醉过程平稳,供心保护好,7例手术成功,6例成功复跳,获得短期存活,达到研究目的.结论合理选择麻醉方法和药物,及时发现并处理围术期常见并发症,减轻再灌注损伤和积极保护心肺功能是成功进行小耳猪原位心肺联合移植手术麻醉的关键.     

原位心移植术体外循环管理

目的:总结4例原位心脏移植术体外循环(extracorporeal circulation,ECC)经验.方法:4例均采用中低温,中、高流量灌注.术中注重心、肺、肾等重要器官及血液的保护.切取供心前灌注4℃改良St.Thomas液使其迅速停搏.供心离体后,用5 000 mL冷生理盐水冲洗心腔后经主动脉根部灌注4℃威斯康星大学溶液(University of Wisconsin solution,UW液)1 000 mL,放入冰生理盐水内保存.吻合全程中供心表面置冰屑,左心房内滴注冷生理盐水.结果:ECC时间(133.3±13.1)min,供心热缺血时间为1～3 min,冷缺血时间为(142.0±28.2)min.4例心脏均自动复跳,术后1月左室射血分数为60%～65%.1例因急性排异反应术后第150天猝死,其余3例目前存活.结论:良好的ECC管理,注重各重要器官功能及供心心肌保护是心脏移植手术成功的重要因素.     

心脏手术后选择性早期拔管体会

[目的 ]观察全身麻醉体外循环下选择性气管导管早期拔管的条件和对病人生理功能的影响 .[方法 ]对复温、心脏复跳、有效循环比较稳定、未用心血管活性药物的 114例心脏直视手术患者选择性地停用静脉麻醉药物和肌松药 ,护送ICU观察病情 ,并行早期拔管 .[结果 ]本组 114例中术后 1～ 3h拔管 75例 ( 6 5 8% ) ,3～ 6h拔管 15例 ( 13 2 % ) ,即 6h内早期拔管 90例 ( 79 0 % ) .[结论 ]全身麻醉体外循环心脏直视手术后 ,病人心脏复跳顺利 ,体外循环时间较短 ,并且在ICU注意观察病人清醒程度、自主呼吸恢复情况、胸腔出血量及有无活动性出血、血液动力学参数稳定情况及血气分析等项目无异常时 ,可以早期拔管     

原位心脏移植的临床分析(附2例报告)

目的：总结２例终末期扩张必心肌病原位心脏移植的诊断。方法：２例病人围手术期处理各有特点。手术在全麻、中低温体外循环下施行,供体系２例严重创伤的脑死亡病人。结果：２例存活１例,死亡原因为肺动脉高压所致的右心衰竭及急性排斥反应。结论：采用右心转流可改善右心功能,克服肺动脉高压危象。将成人心脏移植于儿童心包腔内,术前应认真研究,细心准备,术后加强监护与处理,仍可获得良好效果。     

猪原位心脏移植的实验研究

①目的　通过建立猪原位心脏移植模型 ,为临床心脏移植提供依据。②方法　家猪 6 0头 ,分为供、受体两组 ,模拟临床心脏移植程序 ,进行供心切取、心脏保存和原位心脏移植。总结猪心脏血管解剖结构特点。测定移植前后血流动力学指标变化。③结果　共完成心脏移植 2 8例 ,因麻醉和受体心血管畸形原因各死亡 1例。猪心解剖结构与人类心脏相似。移植后猪平均动脉压与移植前比较差异有显著性 (t=2 .2 9,P <0 .0 5 ) ;移植后猪心排血指数与移植前比较差异有显著性 (t=2 .71,P <0 .0 1) ;其他指标比较差异无显著性 (t =1.36～ 1.70 ,P >0 .0 5 )。④结论　以猪作为动物模型模拟临床人心脏移植过程 ,用于基础和临床研究是可行的。     

常温麻醉不停跳心内直视手术对心肌酶的影响

[目的 ]探讨常温不停跳心内直视手术对心肌酶的影响 .[方法 ]采用常温麻醉、仅阻断上下腔静脉、在心脏不停跳状态下实施体外循环心内直视手术 3 0例 ,与对照组的麻醉时间、手术时间、心电图以及心肌酶的变化进行比较 .[结果 ]实验组麻醉、手术及体外循环时间与对照组比较缩短 ,术后心电图S T段改变轻微 ,无低心排综合征发生 ,心肌酶改变也明显低于对照组 .[结论 ]常温麻醉不停跳心内直视手术与低温不停跳心内直视手术相比 ,前者对心肌酶的影响轻微 ,并可缩短麻醉、手术及体外循环时间 .     

大鼠颈部异位移植心脏心肌梗死模型的建立

目的:在大鼠颈部异位心脏移植模型的基础上,建立新型的急性心肌梗死模型。方法:成年雄性Lew is大鼠作为供、受者,首先用液氮预冷的金属棒接触供者心脏的左心室壁20 s,取下供者心脏后将其主动脉和肺动脉分别与受者的右颈总动脉和右颈外静脉吻合。术后观察移植心脏的搏动情况,并进行病理学检查。结果:正式实验50次,血流开放后94%的移植心脏复跳,76%的移植心脏跳动达到7 d,病理检查证实冷冻区域心肌变性坏死且界线清楚。结论:新型的大鼠急性心肌梗死模型具有成功率高、并发症少、易于观察等优点。梗死心脏循环途径的独特性决定了该模型能够用于经冠状动脉细胞移植治疗心肌梗死的实验研究。