促渗剂对痛宁凝胶在体经皮渗透性的影响

[目的] 研究痛宁凝胶的经皮渗透性,并考察7%Transcutol P和0.5%Labrosal对痛宁凝胶在大鼠体内经皮渗透性的影响.[方法] 应用经皮微渗析在体取样技术,以SD大鼠为模型进行实验.在体回收率采用反向渗析法测定.[结果] 反向渗析法测定的在体回收率对照组为(57.8±5.09)%,7%Transcutol P组为(53.02±1.25)%,0.5%Labrosal组为(46.57±0.49)%,渗析液中的药物的稳态流量(Js)分别为1.06、11.38、2.28ng/h,滞后时间(T_lag)分别为-0.32、0.75、0.25h.[结论] 7%Transcutol P能极大提高药物在渗析液及皮肤中的浓度,适合经皮给药,可进一步应用于痛宁凝胶制剂中.     

益心饮对病毒性心肌炎小鼠SOD及MDA活性的影响

[目的]观察益心饮对病毒性心肌炎小鼠超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)活性的影响。[方法]Balb/c小鼠120只均为雄性,体质量(20±2)g,随机分为6组,各组在给药后第7d和第14d分别处死8只及全部小鼠,眼眶取血制备血清,进行SOD和MDA检测。[结果]与病毒对照组相比,益心饮中剂量组、大剂量组在第7d和第14d能显著提高血浆SOD活性,降低MDA含量(P<0.01)。[结论]益心饮能减轻氧自由基对心肌膜脂质过氧化损伤反应。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

草乌叶抗炎作用的研究

[目的]探讨草乌叶的抗炎作用。[方法]草乌叶用乙醇制成浸膏后分别用氯仿和正丁醇萃取,然后采用小鼠耳壳肿胀实验和棉球肉芽肿实验观察两种萃取物的抗炎作用。[结果]草乌叶正丁醇和氯仿萃取物分别以50、100、150(/kg·d)剂量灌胃,能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀(P<0.01),抑制棉球所致小鼠肉芽肿形成(P<0.01或P<0.05)。[结论]草乌叶正丁醇和氯仿萃取物均具有抗炎作用。     

复方丹参方抗大鼠心肌缺血作用研究

[目的]复方丹参方不同工艺提取物心肌缺血差异。[方法]采用冠脉结扎的大鼠模型,以心肌缺血面积、心肌酶、自由基作为药效指标,观察复方丹参片和复方丹参滴丸抗心肌缺血作用。[结果]大鼠结扎冠脉前降支21h后坏死面积高达60.35%,LDH含量为(2552.7±268.3)U/L,明显高于对照组和假手术组,P<0.01;用药后不同剂量复方丹参片(剂量分别为1.04、2.08、4.13g/kg 生药量)均可使坏死面积缩小,LDH含量下降,P<0.01,滴丸组优于同等生药量的片剂组;冠脉结扎21h后ST段下降,下降的波幅以用药组明显,显著高于模型组,P<0.05.冠脉结扎后血浆SOD含量也下降,使用复方丹参片、复方丹参滴丸、消心痛后其含量均升高,与模型组相比有显著差异,但其中以片剂2.08g/kg组为优。[结论]复方丹参方两种工艺提取物均具有抗心肌缺血作用。     

早产儿肺功能发育与脑损伤关系的初步探讨

目的 探讨早产儿肺功能发育与脑损伤之间的关系。方法 2012年6月至2014年6月入住安徽医科大学第三附属医院新生儿科早产儿,除外肺部感染、需吸氧及机械通气等影响肺功能疾病的早产儿。依据临床表现及头颅MRI结果,分为脑损伤组及非脑损伤组,矫正胎龄40周时行潮气呼吸肺功能检测,比较两组早产儿肺功能的特点及差异。结果 符合入选标准共55例,其中脑损伤组22例(男性12例,女性10例),非脑损伤者33例(男性19例,女性14例)。脑损伤组早产儿呼吸频率[(51.4±6.3)次/min比(42.8±5.8) 次/min,t=5.19]、每分钟通气量[(431.0±84.4)mL/min比(344.3±64.5) mL/min,t=4.31,P<0.05]明显高于非脑损伤组,达峰时间比[(28.1±4.3)%比(35.4±7.2)%,t=-4.27]、达峰容积比[(32.8±2.3)%比(39.9±3.8)%,t=-9.42]、呼气峰流速[(58.7±11.7)mL/s比(67.7±13.7) mL/s,t=-2.54]及75%、50%、25%潮气量时呼气流速[(51.7±8.4)mL/s比(61.6±12.8) mL/s,t=-3.19;(34.4±4.9)mL/s比(47.4±7.4) mL/s,t=-7.23;(31.5±4.0)mL/s比(40.7±7.3) mL/s,t=-6.24,P均<0.05]均明显低于非脑损伤组。结论 脑损伤组早产儿肺功能发育较非脑损伤组早产儿更为不成熟。     

丹参酮Ⅰ脂质体的制备及表征

[目的] 制备丹参酮Ⅰ脂质体,并对其包封率、粒径、电位等理化性质进行考察。[方法] 采用薄膜分散法丹参酮Ⅰ脂质体,用琼脂糖凝胶柱色谱法和紫外分光光度法测定包封率,用差示扫描量热法检测丹参酮Ⅰ脂质体各组成物质的相变过程。[结果] 丹参酮Ⅰ在1.004~6.024 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9),琼脂糖凝胶柱色谱法能有效分离脂质体和游离药物,加样回收率为(98.23±0.02)%,平均包封率为(92.56±0.39)%,粒径为(90.64±1.21) nm,电位为(-35.37±0.84) mV.[结论] 薄膜分散法可用于制备丹参酮Ⅰ脂质体,制备的丹参酮Ⅰ脂质体的包封率高,粒径均一,电位稳定,药物含量和包封率测定方法准确可靠,专属性强。     

中药心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效评价

[目的] 研究中药心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症患者的临床效果及安全性。[方法] 纳入抑郁症患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗,对照组仅给予盐酸舍曲林。记录并分析患者用药治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及不良反应发生状况。[结果] 1）治疗8周及12周后观察组HAMD评分分别为（10.52±1.83）分、（6.91±1.04）分,均优于对照组的（18.72±2.27）分、（11.58±1.74）分,且差异具有统计学意义（P<0.05）。2）治疗后观察组血清BDNF水平为（1 288.86±468.40） pg/mL优于对照组的（1 183.27±362.52） pg/mL,且差异具有统计学意义（P<0.05）。3）观察组总体治疗有效率（84.0%）高于对照组（70.0%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）。4）观察组嗜睡发生率低于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症的临床效果确切不良反应低,值得临床进一步深入研究和推广。     

血府逐瘀胶囊治疗恶性肿瘤血瘀证临床疗效观察

[目的] 探讨血府逐瘀胶囊活血化瘀治法治疗恶性肿瘤血瘀证的临床效果。[方法] 共72例经组织学证实的恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者口服血府逐瘀胶囊,每日2次,每次6粒（2.4 g）,28 d为1个疗程,对照组：单纯对症支持治疗。治疗前后对比分析血瘀中医证候各项指标的疗效指数。[结果] 治疗后治疗组血瘀中医证候各项指标的疗效指数：刺痛或痛有定处为3.3±1.5,舌质紫暗舌体瘀斑瘀点为3.3±1.6,脉涩或无脉为3.2±1.4,肌肤甲错为3.8±1.7,机体麻木或偏瘫为3.3±1.4,善忘为3.1±1.4;较之对照组（分别为4.2±1.5、4.3±1.7、4.2±1.6、5.6±2.3、4.0±1.6、4.3±1.7）均有明显降低（P<0.05）.[结论] 血府逐瘀胶囊可有效缓解恶性肿瘤气滞血瘀证患者的中医证候。     

针刺结合艾灸治疗黄褐斑的疗效观察

[目的] 观察针刺结合艾灸治疗黄褐斑的临床疗效。[方法] 选取的80例黄褐斑患者在2020年12月—2022年3月期间诊治于天津中医药大学附属保康医院中医科,采取随机分配,治疗组40例和对照组40例,治疗期间脱落4例,最终纳入患者76例,治疗组39例,对照组37例。治疗组选取针刺结合艾灸,对照组选取口服维生素C和E,两组均连续治疗观察4周。观察其治疗前后皮损面积、皮损颜色积分,并比较临床愈显率以及RGB（偏振光）色斑指数。[结果] 治疗组治疗后皮损面积积分为（0.92±0.13）分,低于对照组的（1.58±0.83）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;皮损颜色积分为（0.81±0.32）分,低于对照组的（1.95±0.58）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗愈显率（89.74%）明显高于对照组（67.56）,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组RGB色斑指数（34.27±2.76）,低于对照组的色斑指数（46.31±2.68）,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 针刺结合艾灸可以安全有效的改善黄褐斑,提高患者的生活质量。     

中医体质综合干预对象依从性特点分析

[目的]探寻中医体质综合干预对象依从性特点,为体质干预研究提供参考。[方法]使用选项赋值与得分标准化方法,对508例中医体质综合干预对象在26周内的干预依从性进行量化,继而进行依从性的描述、不同特征干预对象依从性的比较以及干预依从性与干预效果关系的分析。[结果]干预对象26周内总分、情志、饮食、起居、运动、经络方面依从性结果分别为(51.7±12.8)、(54.3±16.3)、(36.4±21.3)、(78.8±11.6)、(59.3±25.3)、(29.6±23.2)分,不同性别人群在情志方面依从性具有统计学差异(P0.01),不同年龄人群在总分及5个干预方面均具有统计学差异(P0.01)。不同体质类型人群中,干预依从性与干预效果之间的关系有所差异。[结论]干预对象对经络干预的依从性较差,青壮年人群普遍依从性较差,在今后的干预研究中应予以重视。     

Ruxolitinib对人红白血病HEL细胞增殖、凋亡作用的研究

目的 探讨JAK2抑制剂Ruxolitinib对人红白血病HEL细胞增殖、凋亡作用的机制.方法 用不同浓度(0、1、5、10、50、100、500 nmol/L)的Ruxolitinib处理HEL细胞,其中0nmol/L为对照组.CCK-8法检测细胞活力;Hoechst33342荧光染色检测细胞凋亡;流式细胞术检测细胞周期;罗丹明123检测线粒体膜电位变化;试剂盒检测Caspase-3/7活性;RT-PCR检测JAK2 mRNA水平;蛋白质印迹法检测p-JAK2、p-ERK、Bcl-2、Bim蛋白表达.结果 不同浓度Ruxolitinib作用HEL细胞48h后,细胞活力分别为(97.0±4.4)％、(92.0±3.9)％、(88.0±3.7)％、(81.0±3.1)％、(64.0±2.9)％、(38.0±2.2)％;Hoechst33342凋亡细胞染色显示100 nmol/L Ruxolitinib处理细胞48 h后,亮蓝色凋亡细胞[(49.21±1.80)％]较对照组[(10.02±1.40)％]增多(P＜o.05);流式细胞术结果显示100 nmol/L Ruxolitinib作用细胞48 h后G0/G1期细胞比率[(73.1±3.6)％]高于对照组[(45.2±3.0)％];1～500 nmol/L Ruxolitinib作用12、24 h后,HEL细胞线粒体膜电位降低,Caspase-3/7活性增强;RT-PCR结果显示,不同浓度Ruxolitinib处理HEL细胞48 h后JAK2 mRNA表达呈剂量依赖性减低;蛋白质印迹检测结果显示,实验组细胞p-JAK2、p-ERK、Bcl-2蛋白表达较对照组降低(均P＜0.01),Bim蛋白表达增加(P＜0.01).结论 Ruxolitinib可能通过抑制JAK2及ERK激酶途径诱导HEL细胞凋亡.     

心理治疗对广泛性焦虑患者的疗效研究

[目的]探讨心理治疗对广泛性焦虑患者的疗效。[方法]将96例广泛性焦虑患者随机分为两组。研究组接受为期14周的心理治疗,对照组接受阿普唑仑治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)对两组进行评定。[结果]研究组14周末的焦虑评分较治疗前显著降低为期14周的心理治疗后,研究组与对照组焦虑评分差异无显著性。[结论]心理治疗对广泛性焦虑患者有明显的疗效。     

基于针刺内关穴的冠状动脉CTA成像的研究

[目的]探究针刺内关穴对患者冠状动脉非创伤性血管成像技术（CTA）成像质量的影响,评价其临床应用价值。[方法]选取于2018年1月至2019年12月就诊于河南中医药大学第二附属医院行宝石能谱冠状动脉CTA检查的患者,共200例。利用随机数表的方法将所有患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组各100例。对照组检查前采取单纯服用倍他乐克稳定心率,观察组在此基础上配合针刺内关穴稳定患者心率,观察记录两组患者检查过程中心率变化情况,并且根据美国心脏学会制定的冠状动脉CTA成像评分标准对两组图像进行评价,比较两组成像质量。[结果]选取了200例受试人员,检查前对照组和观察组的心率分别为（65±2）次/min、（60±3）次/min,检查过程中对照组和观察组的心率分别为（69±3）次/min、（62±4）次/min,观察组检查前和检查过程中心率均显著低于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组的呼吸指令配合较对照组熟练,且差异具有显著性（P<0.05）。对两组图像的节段优良率比较时发现,对照组100例患者中所显示的冠状动脉总计1 078节段,图像质量为1级和2级的总计938节段,优良率为87.01%。观察组100例患者中所显示的冠状动脉总计1 102节段,图像质量为1级和2级的总计995节段,优良率为90.29%,两组图像优良率无统计学差异（P>0.05）。冠状动脉图像评分情况为对照组：4分58例,3分36例,2分6例,平均得分为（3.52±0.58）分。观察组对应评分情况为4分76例,3分24例,平均得分为（3.76±0.87）分,两组分值分布和图像均分均存在差异,且差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]针刺内关穴可以有效稳定行冠状动脉CTA患者的心率,减少心率波动幅度,有助于患者配合呼吸指令,可以提高冠状动脉CTA成像质量,值得在临床进行推广应用。     

封闭式负压吸引联合八珍汤治疗老年3期、4期压疮临床观察

[目的]观察封闭式负压吸引联合八珍汤治疗老年3期、4期压疮的临床效果,为治疗老年压疮提供临床依据。[方法]选取2016年1月—2017年12月郑州市第九人民医院老年科收治的老年3期、4期压疮患者72例,随机分为2组,对照组36例,治疗组36例。对照组采用封闭负压吸引治疗,治疗组采用封闭负压吸引联合八珍汤治疗。观察对比两组治疗总有效率,压疮愈合评分(PUSH)及换药次数。[结果]对照组总有效率为58.33%,治疗组总有效率为80.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组PUSH评分为(10.40±4.01)分,治疗组PUSH评分为(6.20±4.49)分,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组平均换药次数为(19.50±3.24)次,治疗组平均换药次数为(16.30±2.71)次,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]封闭式负压吸引联合八珍汤治疗老年3期、4期压疮从治疗总有效率、PUSH评分、换药次数方面均优于单纯封闭式负压吸引治疗。     

截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与ESR的影响分析

[目的] 探讨截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与红细胞沉降率（ESR）的影响。[方法] 纳入择2012年8月-2017年2月在十堰市太和医院诊治的强直性脊柱炎患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各55例,两组都给予截骨手术治疗,由同一组高年资关节外科医生主持下进行手术操作,对照组在术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予白芍总苷治疗,治疗观察3个月。[结果] 术后3个月观察组与对照组的总有效率分别为100.0%和87.3%,观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组术后3个月的ESR与Cobb角分别为（15.33±8.24）mm/h和（-8.22±2.49）°,对照组分别为（24.42±5.39）mm/h和（-3.49±1.22）°,观察组明显低于对照组（P<0.05）,且都明显低于术前（P<0.05）。观察组术后3个月的脑脊液漏、溃疡疾病、肝肾功能异常、切口感染等并发症发生率（3.6%）明显少于对照组（16.4%,P<0.05）。术后3个月两组的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分都显著低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分也显著低于对照组（P<0.05）。[结论] 截骨术结合白芍总苷在强直性脊柱炎患者的应用有利于重建矢状位平衡,降低ESR,减少术后并发症的发生,促进缓解患者的临床症状,从而提高总体疗效。     

“宣肺清热，化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者266例疗效分析

[目的]观察“宣肺清热，化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者的临床疗效。[方法]采用回顾性队列研究方法，选取肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证病例513例，按照治疗方法不同分为两组。两组均采用中西医结合方法治疗，在西医治疗基础上，对照组247例采用传统辨证法组方的中药方剂加减治疗，治疗组266例采用“宣肺清热，化瘀通络”法，予清宣通络方加减治疗。观察两组治疗后的临床疗效。[结果]治疗组患儿住院病程（8.76±2.38）d与对照组患儿住院病程（10.31±2.44）d比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿退热时间（2.42±1.53）d与对照组患儿退热时间（3.01±2.12）d比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结果表明，“宣肺清热，化瘀通络”法可以缩短退热时间和住院病程。[结论]“宣肺清热，化瘀通络”法可以提高肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证的临床疗效。     

特发性膜性肾病不同病理分期患者抑郁、焦虑状态研究

[目的] 研究特发性膜性肾病（IMN）不同病理分期患者的焦虑状态、抑郁状态发生情况。[方法] 随机选择上海中医药大学附属龙华医院2018年1月—2018年11月住院及门诊诊治的IMN病患100例,结合患者的病理诊断结果,参照Ehrenreich-Churg的分期标准,将其分为Ⅰ-Ⅱ期组、Ⅲ-Ⅳ期组。应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对其进行抑郁及焦虑状态评估。[结果] IMNⅠ-Ⅱ期组患者SAS评分为（47.92±8.01）分,IMN Ⅲ-Ⅳ期组患者评分为（48.84±2.41）分,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;IMNⅠ-Ⅱ期组患者SDS评分为（41.32±5.28）分,IMN Ⅲ-Ⅳ期组患者评分为（55.84±8.37）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。IMN患者的SDS、SAS总体评分高于国内正常人群评分,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] IMN患者存在不同程度的焦虑、抑郁状态,利用有效的护理、心理治疗等措施对IMN各期患者心理状况进行干预,可缓解其焦虑及抑郁程度,并有效提高生活状态,改善疾病预后。     

津力达颗粒联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床观察

[目的]观察津力达颗粒联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的安全性及有效性。[方法]总计156名新诊断2型糖尿病患者参与研究。所有患者在接受二甲双胍常规治疗基础上,被随机分配服用津力达颗粒(治疗组)或安慰剂(对照组)。研究终点为随访第12周受试者糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)。[结果 ]在12周随访时,治疗组Hb A1c为(6.61±0.63)%,安慰剂组Hb A1c为(6.91±1.09)%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组FPG为(7.31±1.12)mmol/L,安慰剂组FPG为(7.63±0.77)mmol/L;治疗组2 h PG为(10.63±1.80)mmol/L,安慰剂组2 h PG为(11.46±2.42)mmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组达标率为83.3%,对照组为67.9%;治疗组中医证候有效率为85.8%,对照组为57.7%,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未发生与研究药物相关的严重不良事件。[结论]研究结果显示,在二甲双胍治疗基础上,联合使用津力达颗粒可使新诊断2型糖尿病患者血糖水平得到更好控制,应用于新诊断2型糖尿病患者安全有效。     

PEG修饰的紫草素纳米结构脂质载体的制备和体外评价

[目的] 制备一种有长循环效果的聚乙二醇（PEG）修饰的紫草素纳米结构脂质载体,并对其进行理化表征和体外抗肿瘤效果评价。[方法] 采用乳化蒸发-低温固化法制备紫草素纳米结构脂质载体,通过超速离心法检测包封率;通过粒径、多分散指数（PDI）、Zeta电位、透射电镜、差示扫描量热、X射线等对制剂进行表征。采用CCK-8法考察乳腺癌MCF-7细胞的活性,以香豆素-6和Hoechst 33342为荧光探针定量考察细胞摄取行为。[结果] PEG修饰的紫草素纳米结构脂质载体粒径为（19.68±1.25）nm,多分散指数为（0.28±0.68）,Zeta电位为[-（20.27±1.27）]mV。平均包封率为98%,制剂外观圆整,分布均匀。紫草素以无定型物包载于制剂中。紫草素的抗肿瘤作用呈现浓度依赖性,中、高剂量的PEG修饰制剂组抗肿瘤活性明显高于未修饰制剂组和溶液组。细胞摄取实验结果与细胞毒性实验结果一致。[结论] 实验制备的PEG修饰的紫草素纳米结构脂质载体包封率较高,粒径小,体系稳定,具有良好的体外抗肿瘤和细胞摄取效果。