基于数据挖掘探讨从“风”论治肾病中医辨证特色*

目的通过数据挖掘技术,探讨从“风”论治肾病中医辨证规律。方法利用检索式在中国知网数据库下载2017年8月 25日以前发表的从“风”论治肾病相关文献,运用SQL对所收集的文献进行病因、证候、主症、治法、中药、方剂分析。结 果从“风”论治肾病病因主要以风邪为主,同时涉及湿热、瘀血。证候主要是风热、脾虚、脾肾两虚、肾虚。主症以水肿 、血尿为主。治法以祛风、活血化瘀、清热解毒、利水化湿为法。常用中药、方剂均涉及祛风药、活血药、清热药、化湿 药。结论文献数据挖掘结果较客观的反应从“风”论治肾病的中医辨证论治处方用药特点,为中医临床实践提供一定参考 价值。     

糖尿病从心肝论治管窥

糖尿病属中医“消渴”范畴,历代医家及中医教科书均以上、中、下三消分证,而从肺、胃(脾)、肾论治。少有从心、肝论治者。笔者认为有必要建立糖尿病当从五脏论治的整体观念,本文仅论从心、肝论治糖尿病,浅述如下:1 从心论治 消渴病的产生有多方面因素,从心得之古已有论述。明·周慎斋《慎斋遗书·渴篇》有:“心思过度,……此心火乘脾,胃燥而肾无救”发为消渴     

浅析从肝脾论治糖尿病

目的：浅析中医从肝脾论治糖尿病的优势。方法：分析总结近年来在国内核心期刊发表的关于从肝脾论治糖尿病的文献。结论：从肝脾论治是中医治疗糖尿病理论的补充与发展,是值得研究与探索的途径。     

糖尿病肾病瘀血理论及其本质的探讨

糖尿病肾病属中医“水肿”范畴 ,系在糖尿病气阴两虚的基础上发展而成。糖尿病病程日久 ,久病必虚 ,久病及肾 ,久病必瘀。脾肾两虚 ,水精输布失常 ,气化不利。发病之出以阴虚为本 ,涉及肝肾 ;病变后期 ,阴损及阳 ,伤及心脾。脾肾等脏腑虚损 ,痰瘀互结 ,出现一系列病理变化。糖尿病肾病是属本虚标实之证 ,脏腑虚损为本、痰瘀互结为标。本文从糖尿病肾病的病因病机探讨血瘀的含义 ,提出了治疗血瘀证的新看法。1　糖尿病肾病从瘀论治的理论依据糖尿病患者多表现为阴虚、燥热、气虚之象 ,阴虚燥热为其主要证型。如《临证指南医案 .三消》 :“三…     

糖尿病肾病中医治疗思路初探

现代医学糖尿病肾病是糖尿病比较常见的微血管并发症之一,是糖尿病引起的以肾小球硬化为特征的一种肾脏疾病。中医学论治属于“消渴”、“水肿”等范畴。西医对本病缺乏理想治疗措施,因此,探讨中医治疗糖尿病肾病思路对临床有重要意义。     

从“瘀”论治糖尿病肾病

目的 探讨从“瘀”论治糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择糖尿病肾病早期和临床期患者138例,随机分为治疗组79例,对照组59例。两组均使用胰岛素控制血糖,依那普利5至10毫克每日一次口服控制血压,胰激肽原酶肠溶片240单位/次,3次/日口服改善微循环等基础治疗,治疗组加用中医祛瘀通络方治疗。3个月后观察两组疗效。结果 治疗组治疗后疗效明显优异对照组。结论 从“瘀”论治糖尿病肾病有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生,发展的作用。     

基于伏毒理论再识糖尿病肾病

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,可归属中医的“肾消”“淋浊”“水气病”“关格”等范畴。在深入理解伏毒的概念及其特点后,我们发现从伏毒角度能够很好地认识糖尿病肾病的病因病机及证候特点。笔者认为糖尿病肾病的病机为“伏毒内藏”,这里“伏毒”指的是“湿浊、痰毒、瘀毒、热毒”等,而虚尤其脾肾亏虚乃糖尿病肾病发生的根本。因此,“扶正解毒”是本病的总体治则,“扶正”以脾肾为本;“解毒”应分清“伏毒”之特性,用化痰祛湿、祛瘀通络、清热解毒养阴等治法。从伏毒理论入手或许是糖尿病糖尿病肾病治疗的新思路。     

由脾论治早期糖尿病性肾病临床经验

糖尿病性肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的慢性微血管并发症之一。早期糖尿病性肾病又称微量白蛋白尿期,24小时尿或白天短期收集的尿白蛋白排泄率≥30～300mg／。现代医学对于该病的治疗尚无理想的治疗方法,故深化中医对糖尿病性肾病的认识,研究寻找作用良好的治法和药物也成为亟待解决的问题。现就早期糖尿病肾病由脾论治综述如下。     

李正胜教授从“运脾调精”法论治脾肾气虚型IgA肾病经验

本文总结了李正胜教授从"运脾调精"法论治脾肾气虚型IgA肾病的经验,通过对典型医案的分析,阐述了中医治疗脾肾气虚型IgA肾病的特点,体现了脾肾同治治疗脾肾气虚型IgA肾病的优势。     

从瘀论治2型糖尿病理论探讨

江映红主任对中医经典理论用心钻研,尤擅长中医治疗2型糖尿病,提出2型糖尿病中医“从瘀论治”理论,且应用于临床多获良效。现将其“从瘀论治”理论阐述如下。     

自拟益气补肾方对早期糖尿病肾病 HCY 的干预作用及疗效观察

目的运用益气补肾法辨证治疗早期糖尿病肾病脾肾气虚证,观察其降低尿微量蛋白排泄率（UAER）及对血同型半胱氨酸（HCY）的干预作用,改善临床症状的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者（中医辨证属脾肾气虚）随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予对症处理,治疗组在对照组基础上,给予益气补肾中药辨证治疗,疗程为3个月,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（FIB）,并给予证候评分。结果治疗组中医证候评分改善较对照组更为明显;治疗组总有效率86．7％显著优于对照组63．3％;治疗组（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（ FIB）下降较对照组更为明显。结论益气补肾法可降低早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者尿微量蛋白排泄率及同型半胱氨酸,改善糖尿病肾病早期的微血管病变状态,改善临床症状。补肾益气法对早期DN有一定的干预作用,可延缓早期DN的进展。     

中医药治疗糖尿病肾病最新临床研究进展

文章从病因病机、辨证分型、分期辨治以及不同医家遣方用药等方面对近年来糖尿病肾病的中医药临床研究文献进行综述,提示中医药在治疗糖尿病肾病方面具有较大临床推广价值。     

糖尿病肾病相关中医病名考辨

基于古今文献,结合临床实际,对糖尿病肾病相关中医病名进行了辨析。指出糖尿病肾病与“肾消”关系密切,临床期以水肿为主证者,可诊断为“消渴病.水肿”,而糖尿病肾病肾功能不全者,则相当于中医“消渴病.肾劳”,糖尿病肾病晚期肾衰尿毒症者,则为“消渴病.关格”,总属“消渴病肾病”范畴。      

糖尿病肾病中医证素分布规律研究

目的以中医药辨证论治糖尿病肾病的期刊文献资料为研究对象,考察糖尿病肾病中医证素分布情况。方法检索中国期刊数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库从建库至2014年8月9日糖尿病肾病中医辨证分型的文献。最终纳入相关文献159篇(单纯辨证分型文献111篇,辨证分型结合疾病分期文献48篇),分别统计病性证素和病位证素出现的频数。结果单纯辨证分型中糖尿病肾病病位主要在肾、脾;病性以虚证为主,阴虚所占比例最高。结合疾病分期辨证分型中前期和早期糖尿病肾病病位主要在肾、脾、肝,病性以阴虚为主;中期病位在肾、脾,病性以阳虚、气虚、阴虚并存;晚期病位在肾、脾,病性以阴阳两虚为主。结论通过文献研究糖尿病肾病的中医证素分布,有利于统一及标准化中医辨证分型,为临床提供参考。     

从脾论治早中期糖尿病肾病临床观察

目的:观察从脾论治早、中期糖尿病肾病的疗效。方法:选择2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期伴高血压的患者88例,分为治疗组45例和对照组43例。两组均采用西医常规治疗方法,治疗组加用中药治疗。疗程为1个月。结果:①治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。②治疗组治疗后乏力气短,口干多饮,心烦失眠症状改善明显,总有效率高于对照组(P<0.05);两组多食、多尿症状改善比较差异不显著(P>0.05)。③治疗组治疗后UAER较治疗前下降(P<0.01),对照组较治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组UAER较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:中医从脾论治方药能改善早中期DN临床症状,减少UAER,较之西医常规治疗效果更好。"从脾论治糖尿病肾病"理论具有临床意义。     

糖尿病肾病中医治疗用药规律分析

[目的]探讨糖尿病肾病(DN)中医治疗用药规律。[方法]通过以"糖尿病肾病"为主题词,"中医药治疗"、"中药治疗"、"中医治疗"为副主题词,检索"中国期刊网全文数据库"2002-2007年的医学数据,最终经筛选实际进行分析文献129篇,对其进行用药规律的初步归纳和一般统计方法进行分析。[结果]发现129篇中医药治疗的文献报道中,共用中药274味,使用频次前10位的药物分别为黄芪、茯苓、山药、丹参、山茱萸、白术、泽泻、当归、大黄、制附子。[结论]糖尿病肾病用药是以补益、健脾药和活血、清利药为主,兼及其他,在具体用药上又各具特点。     

糖尿病肾病肾功能不全优化防治方案研究的统计分析

目的探讨统计分析方法在中医疾病及证候疗效评价研究中的合理应用问题。方法应用Kruskal-Wallis秩和检验、Ridit分析、一元和多元方差分析等方法对糖尿病肾病肾功能不全优化防治方案研究所得到的资料进行统计分析。结果中医组和中西组证候疗效、证候总积分均优于西药组;中医组在疾病综合疗效、降低血清肌酐、升高内生肌酐清除率、改善肾功能方面优于中西组和西医组,中西组和西医组上述方面无显著性差异。结论中医辨证治疗是糖尿病肾病肾功能不全代偿期比较优化的治疗方案;合理应用统计分析方法是进行中医疾病及证候疗效评价研究的重要环节。     

以“血瘀”立论辨证论治糖尿病肾病的研究进展

瘀血是导致糖尿病肾病的重要因素,且贯穿于病程始终,活血化瘀法的应用越显重要。文章就近10年来各医家从瘀血角度论治糖尿病肾病的研究情况作一综述。     

中医药对糖尿病肾病肾功能不全代偿期生存质量影响的研究

目的 寻求能够改善糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的有效治疗方案.方法 将161例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为中医辨证组(A组)54例、氯沙坦组(B组)55例、中医辨证结合氯沙坦组(C组)52例.A组分别予止消通脉宁颗粒剂、止消温肾宁颗粒剂、止消保肾宁颗粒剂及西药安慰剂;B组予氯沙坦及不同的中药安慰剂;C组予中医辨证治疗结合氯沙坦治疗.观察3组治疗对患者肾功能和生存质量的影响.结果 在降低肾功能指标方面A组优于B组,C组居中;3组治疗均可显著提高患者生存质量.结论 建立在西医学降糖、降压基础治疗上的中医辨证论治方案能够较好地改善糖尿病肾病肾功能不全患者的肾功能指标,并能提高患者的生存质量.     

中医药治疗糖尿病肾病近况

综述了近年来关于中医治疗糖尿病肾病的文献。学术界关于中医治疗糖尿病肾病的经验很多,而且取得了可喜的疗效,但是尚无统一的糖尿病肾病诊断标准、辨证分型及疗效评定标准。因此,该文希望通过对各家学说的研究评析能为今后的本病的临床诊断及治疗制订严格统一的标准尽微薄之力。