交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的] 观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法] 选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）,共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果] 交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳（P<0.05或P<0.01）;HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组（P<0.05）;交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论] 交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

针刺对局灶性脑缺血大鼠缺血脑组织及血清白介素-8的影响

[目的]观察针刺对局灶性脑缺血大鼠脑组织及血清白介素8(IL-8)含量的影响。[方法]以热凝法阻断一侧大脑中动脉造成大鼠局灶性脑缺血模型,采用放免法测定大鼠脑组织及血清IL-8含量。[结果]脑缺血后各时段模型组与同时段假手术组及正常组比较脑组织及血清IL-8显著升高(P<0.05,P<0.01);治疗后6、12、24、48h各时段针刺组与同时段模型组比较脑组织IL-8含量明显降低(P<0.01),6、12及48h针刺组血清IL-8含量显著低于同时段模型组(P<0.05,P<0.01)。[结论]针刺可能通过抑制缺血区脑组织IL-8的合成和分泌,调节血清IL-8的含量,抑制炎性细胞的黏附及浸润,从发挥脑保护作用。     

清脑益髓法治疗血管性痴呆症临床研究

[目的]观察清脑益髓针刺法治疗血管性痴呆症(VD)的临床疗效。[方法]选择病例60例,均经CT或核磁共振检查确诊为VD患者,随机分为两组。治疗组施清脑益髓针刺法;对照组口服银杏叶、脑复新。智力评分采用长谷川痴呆修改量表。[结果]两组VD患者治疗前后各项评分差异无显著性(P>0.05),治疗后各项评分均有提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.001),且两组治疗后差值比较有显著性(P<0.01)。[结论]清脑益髓针刺法治疗血管性痴呆症疗效更为显著。     

电针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床研究

目的研究电针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效。方法将63例持续性躯体形式疼痛障碍的患者随机分为电针组（B组：电针刺治疗）、帕罗西汀组（C组：帕罗西汀治疗）和研究组（A组：电针刺联合帕罗西汀治疗）。在治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定1次简易McGill疼痛量表（SF-MPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和治疗不良反应量表（TESS）。结果治疗后3组患者疼痛缓解疗效间差别无统计学意义（P〉0.05）。A组的PRI总分、VAS得分、PPI得分、HAMD总分和HAMA总分,从治疗第1周末起与治疗前比较,差别有统计学意义（P〈0.05）,C组从治疗第2周末起与治疗前比较,差别也有统计学意义（P〈0.01）;B组的PRI总分、VAS得分从治疗第1周末起与治疗前比较,差别有统计学意义（P〈0.05）,而PPI得分、HAMD总分、HAMA总分从治疗第2周末起与治疗前比较,差别有统计学意义（P〈0.01）。3组患者治疗不良反应少。结论电针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以显著控制疼痛,改善患者不良情绪,且比帕罗西汀单独治疗起效快。     

解郁丸联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁临床疗效研究

[目的]通过前瞻性队列研究观察解郁丸联合帕罗西汀治疗中风后抑郁的临床疗效及安全性。[方法]选取自2017年1月-2018年9月期间住院的360名符合纳入、排除标准及患者是否接受中医治疗分为观察组和对照组,对照组给予住院基础治疗、康复治疗及帕罗西汀抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上给予解郁丸口服治疗,干预前后对两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、安全性指标进行比较。[结果]两组患者分别于干预1个月、3个月后行NIHSS评分、HAMD评分、SDS量表评分较治疗前评分均降低;干预1个月后两组组间比较、组内比较NIHSS评分、HAMD评分、SDS评分差异均无统计学差异（P>0.05）;两组干预3个月后NIHSS、HAMD、SDS评分组内比较、组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后实验组患者临床总有效率为90.00%,对照组总有效率为78.33%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]解郁丸联合帕罗西汀组治疗中风后抑郁临床疗效优于单纯帕罗西汀组。     

腹部推拿治疗广泛性焦虑症的临床研究

[目的]探讨腹部推拿治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。[方法]将60例GAD患者随机分为腹部推拿组和中药对照组,每组30例,对比两者临床疗效和相关量表的变化。[结果]治疗后两组焦虑自评量表(SAS)和汉密顿焦虑症量表(HAMA)分值均较治疗前有显著性差异(P<0.01),治疗30d后,两组临床愈显率无差异(P>0.05)。[结论]腹部推拿治疗广泛性焦虑症患者的躯体症状和情绪改善疗效肯定,且患者没有依赖感和不良反应。     

养血补脑针刺方治疗气血不足型椎基底动脉供血不足的临床观察

[目的]观察养血补脑针刺方对气血不足型椎基底动脉供血不足的影响。[方法]选择椎基底动脉供血不足患者60例随机分为针刺组和药物治疗对照两组,每组各30例,针刺组采用养血补脑针刺方;药物对照组予尼莫地平片治疗,疗程均为3个月。[结果]针刺组优于药物对照组(P<0.05),针刺治疗椎基底动脉供血不足具有明显改善脑血流动力学、降低血液黏度的作用,两组治疗前后均有统计学意义(P<0.05),治疗后针刺组与药物组组间比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]养血补脑针刺方治疗椎基底动脉供血不足有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床研究

目的探讨针刺合用帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及其安全性。方法将60例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为治疗组(针刺加帕罗西汀)30例与对照组(单用帕罗西汀)30例,于治疗前及治疗后第2、4、6周末用简明McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)的PPI总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,抗抑郁药副反应量表(SERS)评定不良反应。结果治疗后2组PPI总分、HAMD总分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。第6周末治疗组有效率86.7%,对照组53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从第2周末开始,治疗组PPI总分即明显低于对照组(P<0.05)。第4周末开始,治疗组HAMD总分明显低于对照组(P<0.05)。在治疗第2、4、6周末时两组SERS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺加帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍起效更快,疗效更好。     

益气活血方治疗轻中度中风后抑郁60例临床观察

[目的]:观察益气活血方早期干预中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(30例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方。对照组(30例)在常规治疗基础上加服氟西汀。对治疗前后情况进行比较。[结果]治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候疗效评分明显优于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

针刺对心肺复苏后家兔心肌ATP酶活性及SOD、MDA的影响

[目的]探讨针刺对心肺复苏后家兔心肌细胞三磷酸腺苷(ATP)酶活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。[方法]30只家兔随机分3组,假手术(Sham)组不进行窒息和复苏;常规复苏组心搏骤停后予常规心肺复苏术;针刺复苏组心搏骤停后予常规心肺复苏术并针刺人中、内关穴。所有动物于自主循环恢复后2h取心肌组织,测定ATP酶活性、SOD活性及MDA含量。[结论]与Sham组相比,针刺复苏组、常规复苏组心肌ATP酶活性降低(P<0.01);与常规复苏组相比,针刺复苏组ATP酶活性升高(P<0.05)。复苏后两组SOD活性均低于Sham组(P<0.01),MDA含量均高于Sham组(P<0.01);针刺复苏组SOD活性高于常规复苏组(P<0.05),而MDA含量低于常规复苏组(P<0.05)。[结论]针刺人中、内关穴可增加心肺复苏后心肌组织ATP酶活性,增加SOD活力,减少MDA生成。     

帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效

目的探讨帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法58例躯体形式障碍患者随机分为2组，研究组以帕罗西汀合并奎硫平进行治疗，对照组单用帕罗西汀治疗，疗程均为8周。治疗前与治疗第2，8周采用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后2组SCL-90、HAMD评分较治疗前减少，差异有显著性（P〈0．01）。8周末研究组有效率80％，对照组53．8％，2组差异有显著性（P〈0．05）。并且在治疗2周末研究组较对照组见效快，差异有显著性（P〈0．05）。2组不良反应均表现较轻，大多出现在治疗早期，经对症治疗逐渐缓解。结论帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍较单用帕罗西汀疗效好，起效快，且不增加副作用。     

艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的临床研究

目的探讨艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的临床疗效与安全性。方法将50例惊恐障碍患者随机分为艾司西酞普兰组25例和帕罗西汀组25例进行治疗,疗程为8周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后两组HAMA和HAMD分值均显著降低,在治疗第1周、第2周末时艾司西酞普兰组评分显著低于帕罗西汀组（P〈0.05）,在4、68、周时两组减分率差异无统计学意义（P〉0.05）。TESS评分两组在治疗期间差异无统计学意义（P〉0.05）。艾司西酞普兰组、帕罗西汀组治疗惊恐障碍疗效分别为92%8、8%。结论艾司西酞普兰治疗惊恐障碍患者起效快、疗效好、不良反应少。     

心理治疗对广泛性焦虑患者的疗效研究

[目的]探讨心理治疗对广泛性焦虑患者的疗效。[方法]将96例广泛性焦虑患者随机分为两组。研究组接受为期14周的心理治疗,对照组接受阿普唑仑治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)对两组进行评定。[结果]研究组14周末的焦虑评分较治疗前显著降低为期14周的心理治疗后,研究组与对照组焦虑评分差异无显著性。[结论]心理治疗对广泛性焦虑患者有明显的疗效。     

隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁状态效果观察

[目的]观察隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑、抑郁状态的临床疗效。[方法]将90例溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁状态患者分为治疗组及对照组,每组45例,两组均接受美沙拉嗪肠溶片(每日1 g口服,每日3次)治疗。对照组给予口服艾司西酞普兰片10 mg/次,每日1次,治疗组接受隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法。治疗前后对每例患者中医症状、直肠黏膜评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表评分,统计其临床疗效。[结果]治疗后治疗组在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为93.33%、75.56%,治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。[结论]隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法可以明显改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑、抑郁状态,明显提高其临床疗效。     

中药心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效评价

[目的] 研究中药心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症患者的临床效果及安全性。[方法] 纳入抑郁症患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗,对照组仅给予盐酸舍曲林。记录并分析患者用药治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及不良反应发生状况。[结果] 1）治疗8周及12周后观察组HAMD评分分别为（10.52±1.83）分、（6.91±1.04）分,均优于对照组的（18.72±2.27）分、（11.58±1.74）分,且差异具有统计学意义（P<0.05）。2）治疗后观察组血清BDNF水平为（1 288.86±468.40） pg/mL优于对照组的（1 183.27±362.52） pg/mL,且差异具有统计学意义（P<0.05）。3）观察组总体治疗有效率（84.0%）高于对照组（70.0%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）。4）观察组嗜睡发生率低于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症的临床效果确切不良反应低,值得临床进一步深入研究和推广。     

奥氮平联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛临床研究

目的 探讨小剂量奥氮平联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法 将入选的符合慢性紧张型头痛诊断标准的300例患者,随机平均分为治疗组（奥氮平+西酞普兰组）和对照组1（阿米替林组）、对照组2（西酞普兰组）,并进行随机单盲对照研究,测评3组患者治疗前后（治疗前,治疗后4、8、12周）的疼痛程度,发作次数,发作时间及汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、TESS不良反应量表等指标。结果 治疗组与对照组相比较疼痛程度明显缓解,发作天数明显减少,持续时间明显缩短,HAMA、HAMD、PSQI量表评分显著下降（P<0.05）,MOCA量表评分有所升高（P<0.05）。治疗组与对照组治疗效果均随着时间变化而增加（P<0.05）,治疗组随时间变化的幅度明显大于对照组（P<0.05）,TESS评分相对较低（P<0.05）。结论 小剂量奥氮平联合西酞普兰在治疗慢性紧张型头痛中疗效显著,起效快,对患者焦虑、抑郁情绪及睡眠、认知方面有明显的改善,具有较高的安全性,值得在临床中推广使用。     

度洛西汀与舍曲林治疗躯体形式疼痛障碍80例临床对照研究

目的:观察度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法:对80例躯体形式疼痛障碍的患者随机分为度洛西汀组与舍曲林组进行对照研究,疗程8周,采用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:度洛西汀与舍曲林的总体临床疗效相似,不良反应也无显著性差异。结论:度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍安全有效,不良反应少,依从性好,度洛西汀起效时间较舍曲林快。