巨噬细胞在创面愈合中的作用研究进展

巨噬细胞是创伤愈合和组织修复过程的＂总指挥＂（orchestra leader）,对整个愈合过程具有不可替代的指导作用。它具有吞噬和分泌的功能,一方面能吞噬并清除外源性异物和坏死细胞,另一方面能通过释放各种细胞因子调节创伤修复。为此,我们将对巨噬细胞在创伤修复中的重要作用作以下综述。     

湿性环境在创面愈合中的作用

传统的创面及取皮区处理方法，多为暴露或半暴露疗法。在换除敷料时，往往给病人带来较大痛苦，也增加了医务人员的工作量；同时干燥的环境造成不显性失水增多，不利创面的上皮生长。为此，本文对湿性环境及传统方法下的创面情况作对比，以探讨烧伤创面治疗的新方法。１　临床资料１．１病例选择本院１９９６～１９９８年住院及门诊病员共１２７人：男性６６人，女性６１人；年龄１８～４０岁。创面选择：均为新鲜的残留有真皮层的二度创面或取皮区。其中二度烧伤病员６５人，创面９６例次，供皮区病员６２人，取皮９０例次（头皮取皮６４例…     

内源性转化生长因子β在创面愈合中的作用

内源性转化生长因子β在创面愈合中的作用［韦多等．中华外科杂志，１９９８，３６（２）：１１６］目的了解创伤愈合过程中内源性转化生长因子β（ＴＧＦ－β）对创面愈合的作用。方法采用免疫组织化学和ｍＲＮＡ分子杂交方法，分别从蛋白质水平和基因水平动态分析了烧伤...     

角质细胞生长因子2在创面愈合中的作用

角质细胞生长因子2是成纤维细胞生长因子家族近年新发现成员之一,由间质细胞分泌,其受体分布于上皮细胞,能特异性的促进上皮细胞生长、分化和迁移。研究显示角质细胞生长因子2是一个多功能因子,对表皮、真皮和黏膜组织具有显著的促再生和修复作用。     

骨髓源性干细胞在创面愈合中的募集作用

目的 观察BALB/C小鼠骨髓源性干细胞(BMSCs)在创面修复中的动员及募集作用,为进一步研究其向创伤部位募集机制进行前期探索.方法 采用差异性贴壁法分离纯化BALB/C雄性小鼠BMSCs,取第3代BMSCs进行成脂、成骨诱导鉴定;另取第3代BMSCs用二醋酸羧基荧光素琥珀酰亚胺酯(CFDA-SE)标记后,经尾静脉注射到3.5Gy放射性损伤后的雌性小鼠体内,小鼠背部皮肤制作一直径为1.5cm的创面,建立骨髓移植嵌合模型,分别于伤后1 、3 、5 、7 、14d获取创面组织,观察创面愈合过程中是否募集有CFDA-SE标记的细胞.结果 提取的BMSCs可以成功进行成骨、成脂诱导分化;骨髓移植后放射损伤实验动物全部存活,满足实验要求;皮肤创伤后创面组织中可以观察到CFDA-SE标记的细胞.结论 皮肤创伤愈合过程中BMSCs具有动员及向创面募集的作用,参与创面的愈合过程,提高这种募集作用有可能达到促进愈合的效果.     

转录因子CaRF在大鼠皮肤创面愈合中的作用

目的 探讨转录因子(calcium-responsive factor, CaRF)在大鼠皮肤创面愈合中的作用.方法 建立大鼠背部皮肤全层切割伤模型,随机将大鼠分为3组:盐水对照组,CaRF过表达处理组,CaRF RNAi处理组,以脂质体转染的方式将CaRF和CaRF RNAi导入创面组织,观察3组大鼠背部皮肤伤口愈合状况.结果 CaRF过表达组大鼠皮肤愈合快, 愈合质量好,CaRF RNAi 组大鼠皮肤愈合最慢,愈合质量差.结论 CaRF促进大鼠皮肤创面愈合,为临床创面愈合提供了新的思路.     

MMP-2抑制剂在大鼠烫伤创面愈合中的作用

目的:探讨烫伤修复创面过程中MMP-2表达的意义及其人工合成抑制剂的作用.方法:将16只大鼠随机分成实验组和对照组,在每只鼠背部制成20%TBSA深二度烧伤模型,实验组每天食物中添加卡托普利1mg/kg,烫伤后分别在24 h,4 d,7 d,14 d,20 d,29 d,35 d,62 d切取背部创面标本,采用免疫组化方法检测标本中MMP-2的表达情况;在实验中取2只正常大鼠皮肤标本,同样检测其标本中MMP-2的表达情况.结果:MMP-2在正常大鼠皮肤中无表达;在大鼠烫伤后不同时期表达强度不同,24小时后开始表达,以后逐渐增强,大约到第20 d达到高峰,持续约15 d后减弱;但到创面愈合后仍有表达.实验组MMP-2表达水平明显低于对照组,大鼠烫伤后7,14,20,29 d实验组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05),并且实验组创面愈合时间早于对照组.结论:MMP-2表达水平在创面愈合过程中有一定规律,与烫伤创面的愈合和瘢痕的形成有密切关系;人工合成抑制剂可抑制其活性,从而促进创面愈合.     

miR-26a在糖尿病小鼠创面愈合中的作用

目的 观察糖尿病小鼠创面miR-26a的表达和局部应用miR-26a抑制剂对糖尿病小鼠创面愈合的影响.方法 制作糖尿病小鼠和C57小鼠全层皮肤缺损创面模型,设为C57非糖尿病组和糖尿病组,检测局部miR-26a的表达.制作糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面模型,设为miR-26a抑制剂组和对照组,对创面愈合速度、肉芽组织厚度、表达CD31的新生血管进行统计学比较.结果 创面模型建立后3天,db/db组miR-26a表达水平是C57组的2.0倍（P＜0.05）.术后第10天,miR-26a抑制剂组创面肉芽组织厚度为对照组的2.3倍（P＜0.05）.每张切片内CD31阳性新生血管数分别为47.8±13.2和30.5±6.6（P ＞0.05）.结论 糖尿病小鼠创面miR-26a表达增多.miR-26a抑制剂能诱导创面血管新生和肉芽组织形成,从而促进创面愈合.     

控温坐浴在肛门病术后创面愈合中的作用

自1998年以来,我们应用自行研制的多功能恒温坐浴椅对155例混合痔术后患者坐浴时的药液温度进行控制,并与随意调温坐浴组进行对照,观察控温坐浴促进肛门病术后创面愈合的作用,现将结果报告如下.     

血小板浓缩物在创面愈合中的研究进展

血小板浓缩物包含富血小板血浆(PRP)、富血小板纤维蛋白(PRF)及浓缩生长因子(CGF),作为创面愈合领域的新疗法被广泛应用。本文通过对PRP、PRF、CGF的制备方法、三维结构、生理机制进行对比分析,阐述了各代血小板浓缩物的特性及区别,并且在基础研究及临床进展方面做了进一步归纳总结。最后提出了血小板浓缩物在创面愈合中的不足与展望。     

纳米技术应用在创面愈合中的研究进展

皮肤是人体不可缺少的组织,其结构的完整性可以保护人体免受外界环境中微生物、辐射、化学和物理等有害刺激。此外,它还有其他重要的功能,如维持体液平衡和体温,合成维生素D,传递和检测外部环境的变化,调节免疫反应。据报道,全球每年有数千万人因事故或手术而遭受皮肤损伤。纳米材料因其良好的生物相容性、可控的制备方法以及独特的物理、化学和生物特性,在组织工程和生物医学领域得到了广泛的研究。本文分析了纳米材料在皮肤创面修复中的作用机制和关键因素,并就纳米材料在皮肤创面修复中的推广和发展做一综述。     

转基因治疗在创面愈合中的进展

创面愈合是一个十分复杂的涉及到分子生物和细胞生物学的过程,牵涉到细胞运动、黏附、通讯、增殖和分化等细胞生物学的各个方面,以及细胞因子和细胞外基质之间错综复杂的网络作用与关系.创面异常愈合的结果是导致增生性瘢痕或瘢痕疙瘩.如何既能主动促进创面愈合又能防止病理性瘢痕,是现今很多人正在探索的问题.局部应用生长因子虽可促进创面愈合,但是由于创面上存在蛋白酶使其降解加速和缺乏足够的的受体,已经被证实具有较少的临床应用价值和低效率[1].随着基因技术的发展,转基因治疗已成为干扰创面愈合病理过程的最有发展前景之一的技术.     

鲜蟾皮促进糖尿病足创面愈合的效果评价

<正>糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡及肢端坏死等病变,一旦发生糖尿病足将严重影响糖尿病患者的健康和生活质量,糖尿病足属祖国医学中消     

综合护理干预在宫颈LEEP术后创面愈合中的应用

目的观察综合护理干预对宫颈LEEP术后创面愈合的影响。方法将120例接受宫颈LEEP术的患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预。比较两组手术时间、术中出血量、术中焦虑情绪,术后阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间,观察术后出血、感染、宫颈粘连等情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,术中SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受宫颈LEEP术的患者进行综合护理干预,可明显缩短术后创面愈合时间,降低术后并发症发生率。     

新型敷料在糖尿病足创面处理中的应用

目的:探讨新型敷料在糖尿病足创面处理中的应用价值。方法:随机选取2015年6月-2016年6月本院接收的84例糖尿病足患者,将患者按随机数字表法分为传统组和新型组,各42例。传统组应用传统敷料处理,新型组应用新型敷料处理,对比分析两组患者的足溃疡治疗效果和恢复情况。结果:新型组患者的总有效率和显效率均明显高于传统组,换药次数明显少于传统组,愈合时间显著短于传统组,处理后的踝肱指数高于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用新型敷料处理糖尿病足患者溃疡创面,可显著改善患者愈合疗效,减少换药次数,促进恢复愈合,临床应用前景广阔,值得推广。     

巨噬细胞极化在创面愈合中作用的研究进展

创面愈合是一个复杂而有序的连续性过程,可分为炎症、增殖和重塑3个阶段。在创面愈合的过程中,巨噬细胞会发生M1/M2极化状态的改变,M1型与机体防御相关,M2型与机体组织修复相关。本文对巨噬细胞的功能及创面愈合不同时期巨噬细胞M1/M2极化的发生机制进行归纳总结,为创面愈合的临床诊治提供思路。     

瘦素在糖尿病足溃疡愈合中的随访分析

目的探讨糖尿病足溃疡愈合的影响因素,尤其血清瘦素水平,以期为临床治疗提供新的诊疗思维。方法选取2017年1—12月安徽医科大学第一附属医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病足溃疡瓦格纳2级患者149例作为研究对象,收集患者一般情况、是否合并高血压等基础疾病的临床资料,并行血常规、生化常规、血清瘦素及瘦素受体等测定,对所选患者进行相应积极的个体化治疗(如抗感染、清创等),随访1年后足溃疡的愈合情况分为三组:瓦格纳分级转成0～1级为有效组,足溃疡未见改善仍是2级的为无效组;足溃疡进一步加重达3～5级为恶化组,探讨糖尿病足溃疡愈合的影响因素,尤其血清瘦素水平在足溃疡愈合的作用。结果基线水平上三组在C肽水平、瘦素水平、瘦素受体水平、白介素、白蛋白、前白蛋白、清创、负压吸引方面差异有统计学意义。结论 C肽水平、瘦素水平、白介素、白蛋白、前白蛋白、清创、负压吸引有助于糖尿病足溃疡的愈合,临床上检测瘦素水平有助于诊治糖尿病足。     

上皮-间充质转化在皮肤创面愈合中的作用研究进展

创面愈合是维持皮肤完整性的关键生理过程,对 屏障功能尤为重要。然而,目前仍存在许多具有挑战 性的问题,包括急性创面,还有涉及与疾病相关的慢性 难愈合创面,如糖尿病、压力性溃疡等,都会直接或间 接地导致皮肤损害或修复障碍[1]。创面愈合障碍会给 患者带来明显不适和痛苦,严重影响生活质量,同时也 对医疗系统增加巨大压力,需投入大量资源进行治疗 和管理,给社会带来沉重的经济负担。当皮肤修复反 应出现问题时,可能导致溃疡性皮肤缺损或过度形成 瘢痕组织,因此了解其修复过程并研究愈合机制对皮 肤愈合尤为重要。     

一氧化氮和超氧阴离子在糖尿病小鼠创面愈合过程中的作用

目的了解在糖尿病小鼠模型的新鲜手术创面愈合过程中一氧化氮与超氧阴离子作用的分子机制。方法(1)建立链脲霉素(streptozotocin,STZ)诱导的Ⅰ型糖尿病小鼠创面模型;(2)检测糖尿病及正常对照组小鼠创伤前及创伤术后内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达水平及一氧化氮(nitric oxide,NO)水平;(3)采用选择性抑制剂,研究NAD(P)H氧化酶、黄嘌呤氧化酶和eNOS在糖尿病皮肤组织超氧阴离子(superoxide,O2-)产生机制中的地位。结果(1)链脲霉素可成功诱导小鼠形成稳定Ⅰ型糖尿病创面模型;(2)术后第5天正常对照组eNOS蛋白表达和NO水平显著升高(P<0.01),糖尿病组eNOS蛋白表达和NO水平则显著下降(P<0.05);(3)糖尿病小鼠皮肤组织O2-水平明显上升,NAD(P)H氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(APO)和白屈菜赤碱(CHE)可明显抑制糖尿病皮肤组织O2-生成。结论糖尿病创面愈合与皮肤组织中eNOS、NO和O2-水平变化关系密切,而NAD(P)H氧化酶途径是调节糖尿病皮肤组织O2-生成的主要途径。