枳实寒温属性的古代临床应用文献考证

目的针对近年来枳实药性的寒温分歧,运用传统中医的认识方法,进一步观察考证枳实的寒温属性,以期为临床应用提供依据。方法收集和整理古代枳实临床应用文献资料,制定考察原则,比较枳实治疗寒热病证的应用情况。结果历代传统中医的枳实应用以热证最多,其次为寒热错杂证或寒热不明显证,寒证最少。结论枳实的寒温属性值得进一步商榷。     

枳实的研究概况

枳实是常用的理气药,2000年版药典收载的枳实来源于芸香科植物酸橙C itrus aurantium或甜橙C.sinensis osbeck的幼果,具有破气、散痞、泻痰、消积的功效,主要用于胸腹胀满、胸痹、痞痛、痰癖、水肿、食积、便秘、胃下垂、子宫下垂、脱肛等。现代药理研究表明,枳实的黄酮类成分橙皮苷有降低毛细血管通透性和抗炎作用,辛弗林和N-甲基酪胺有升压、抗休克作用,挥发油和黄酮类的是行气、止咳平喘的主要成分。1枳实品种研究1.1枳实应用沿革枳实应用历史悠久,但由于我国柑橘类植物资源丰富,分布广泛。因此形成了多种来源的枳实商品药材,造成临床应用的混乱。枳实始载于《神农本草经》,列为中品。该药以何种植物入药为正品,在漫长的临床应用过程中经历了不同的阶段。从先秦至汉魏入朝时期的上古本草所述之枳实均为枸橘的果实,且枳实枳壳不分,都是成熟枸橘之去核果实。唐代世一直沿用枸橘作为枳实入药。至宋代,枳实枳壳的品种来源开始发生变化,枸橘是其来源之一,酸橙也逐渐被认可。明清以来,酸橙为枳实的正品来源,而枸橘则为次品,2000年版药典规定以芸香科植物酸橙C itrusaurantium或甜橙C.sinensis osbeck...     

枳壳、枳实类药材的化学成分及药理研究概况

枳壳、枳实为常用中药,应用历史悠久,来源于芸香科柑橘属的多种植物。我国柑橘类植物资源丰富,分布广泛,形成了多种来源的中药枳壳、枳实商品药材,从而造成临床用药的混乱。现将枳壳、枳实类药材有关化学成分、药理作用的研究综述如下。１化学成分枳壳、枳实类药材所...     

枳实的高效液相色谱指纹图谱研究

目的 建立枳实药材HPLC指纹图谱分析方法。方法 采用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm, 5 μm),以乙腈-0.01%磷酸二氢钠水溶液梯度洗脱,测定了36批枳实药材的指纹图谱。应用相似度分析、聚类分析和主成分分析,对枳实药材进行分类,建立枳实药材指纹图谱的共有模式,并应用主成分分析对共有模式进行研究。结果在选定的色谱条件下,得到两类枳实药材HPLC指纹图谱;根据相似度分析、聚类分析和主成分分析的结果,将36批药材分为2类,分别建立指纹图谱。结论 应用本方法评价枳实药材的质量是可行的。     

桃红四物汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗慢性冠心病心肌缺血192例临床效果观察

目的研究分析对慢性冠心病心肌缺血患者采取桃红四物汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗后对其临床疗效的影响。方法选取本院慢性冠心病心肌缺血患者192例,选取时间为2015年2月至2018年12月,随机分成对照组和观察组,各96例,对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组基础上应用桃红四物汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗,记录并对比两组慢性冠心病心肌缺血患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取了桃红四物汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗的慢性冠心病心肌缺血患者,其临床症状有了明显改善,且安全性高,值得推广。     

枳实破壁粉粒对小肠推进及急性毒性作用的研究

目的探讨枳实破壁粉粒对小鼠小肠推进作用的影响及对小鼠的急性毒性作用。方法通过考察小鼠小肠炭末推进率,评价枳实破壁粉粒对小肠的推进作用;采用最大给药量法观察枳实破壁粉粒的毒性。结果临床等效剂量的枳实破壁粉粒对小鼠小肠推进有显著的促进作用,1/2临床等效的破壁粉粒对小鼠小肠的推进作用相当于常规饮片临床等效剂量的效果;未见枳实破壁粉粒对小鼠的急性毒性反应。结论枳实破壁粉粒具有促进小肠推进作用且无急性毒性作用。     

枳实、枳壳中辛弗林含量比较分析

目的:比较枳实、枳壳中辛弗林的含量差异,为枳实、枳壳类药材质量控制提供科学依据。方法:采用高效液相色谱法,测定14批枳实、枳壳药材(8批枳壳,6批枳实)中辛弗林的含量。结果:枳实、枳壳药材中辛弗林含量有明显差异,枳实辛弗林含量明显高于枳壳。同产地枳实、枳壳中辛弗林含量差异较大。结论:枳实、枳壳类药材中辛弗林含量差异较大,应建立含辛弗林类药材的质量标准,为临床用药安全有效提供科学依据。     

夏永良运用小陷胸加枳实汤验案四则

[目的]总结夏永良老师临床应用小陷胸加枳实汤的经验。[方法]通过跟师随诊并查阅夏师医案,选取胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸验案4则,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,论述夏师临证运用小陷胸加枳实汤的经验。[结果]夏师认为,运用小陷胸加枳实汤时,需抓住痰热郁阻、胃气上逆这一病机,常以嗳气泛酸、胃痛脘胀、大便干结等为主症。临床多合用左金丸、乌贝散、旋覆代赭汤、半夏厚朴汤等,常用于治疗胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等疾病,尤其在胃食管反流病的治疗中应用较多。[结论]夏师从痰热郁阻、胃气上逆出发,灵活运用小陷胸加枳实汤治疗胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸等疾病,临床疗效确切,值得学习与推广应用。     

枳实、枳壳的化学成分及胃肠动力研究概述

枳实、枳壳均来源于芸香科柑橘属的多种植物,为中医临床常用药,都有宽中下气,消导积滞,祛痰燥湿等功能,唯枳壳缓而枳实速也.本文对枳实、枳壳的化学成分、胃肠动力的研究现状进行概述.     

枳实导滞汤治疗山楂胃石20例疗效观察

本文应用枳实导滞汤治疗山楂胃石２０例，结果表明临床症状消失，Ｘ线复查胃内阴影１８例消失，２例缩小，近期随访未见复发，治愈率９０％，总有效率１００％，认为中药枳实导滞汤治疗山楂胃石效果显著。     

三十种药材对照品红外光谱的研究

红外光谱法可以广泛地应用于各种植物药及其伪品的鉴别。本文用统一的提取分离方法对灵芝、苦地丁、罂粟壳、延胡索、枳实、枳壳、陈皮、黄柏、白鲜皮、吴茱萸、佛手、夏枯草、薄荷、丹参、黄芩、益母草、紫苏叶、荆芥、野菊花、茵陈、苍术、北苍术、白术、木香、红花、紫菀、牛蒡子、墨旱莲、千里光和天麻三十种药材对照品进行处理，然后分别测定其提取物的红外光谱，三十种药材对照品均分别具有独特的红外光谱特征，根据其光谱特征可以准确地加以鉴别。     

庄礼兴诊治慢性胃炎经验探讨

[目的]采用数据挖掘方法探讨庄礼兴教授诊治慢性胃炎之临证经验.[方法]收集庄礼兴教授治疗慢性胃炎的门诊有效病案的资料及处方,采用频次分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络构建方法等探讨庄礼兴教授治疗慢性胃炎的用药规律.[结果]共纳入157首处方132味药物.药物频次居前的药物依次为白芍、枳壳、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、...     

基于古代文献计量分析的经典名方温胆汤关键信息考证

通过系统整理、考证与分析记载温胆汤的古代文献,梳理温胆汤的历史发展源流,正确认识其方剂组成、主治病证、方义、剂量、药物炮制等关键问题,为经典名方开发与现代临床应用提供文献数据支持.采用文献计量学方法,搜集中医古籍中温胆汤的相关文献,共获取相关古代文献197条,涉及古代医籍84种.经分析与考证认为,温胆汤出自已佚方书南北...     

化浊解毒清幽方加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

【目的】观察基于"浊毒致病学说"所组方剂化浊解毒清幽方对幽门螺杆菌相关性胃炎(HPAG)患者的临床症状、胃镜下表现和幽门螺杆菌(HP)等的影响,寻求治疗HPAG有效的中医药基本方。【方法】采用随机双盲法将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予化浊解毒清幽方(蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、黄连、厚朴、枳实、白芍、木香、延胡索、三七、甘草)加减口服治疗,对照组给予"三联疗法"(雷贝拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片)治疗。对2组治疗前后的一般情况、胃镜下改变及根除HP情况等进行观察分析。【结果】治疗后,治疗组的临床症状疗效和胃镜疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的抗HP感染疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明2组的抗HP感染疗效相仿。【结论】化浊解毒清幽方加减治疗HPAG疗效满意,值得临床进一步研究和推广。     

基于斑马鱼模型的26种常见骨伤科中药材的毒性筛选

目的?利用斑马鱼毒性模型评价26种常见伤科中药材的安全性。方法?将受精后1d（1dpf）的健康斑马鱼胚胎置于不同浓度药味水煎液中,观察记录给药后1~5d的死亡情况,显微检视3dpf或以后斑马鱼幼鱼的形态,同时设置0.4%DMSO溶媒对照组。用SPSS16.0计算不同药味水煎液在6dpf的鱼半数致死浓度LC₅₀。结果?13种药味（续断、知母、乳香加没药、补骨脂、独活、牛膝、制何首乌、蛇床子、木香、土鳖虫、淫羊藿和五加皮）水煎液致斑马幼鱼脏器形态明显改变,毒性主要表现为卵黄囊肿大、变形、变黑,心包水肿、出血等,且它们的鱼LC₅₀值较低（16.9~689.7μg/mL）。其余13种药味（鹿衔草、千年健、苏木、巴戟天、龟甲、骨碎补、丹参、狗脊、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、女贞子、杜仲）,未见鱼脏器毒性,且致鱼死亡浓度高（在2000μg/mL以上）,较安全。结论?用斑马鱼模型成功的筛选了26种常见骨伤科中药的毒性,为骨伤科中药临床合理应用提供参考。斑马鱼模型具有简单、高效、实时动态的优势,使中药在体毒性规模化筛选成为可能。      

浅析韩冰教授运用药对治疗不孕症经验

韩冰教授认为补肾调肝对“调经种子”起着主导作用,临床上善用菟丝子和覆盆子、女贞子和墨旱莲、黄精和制何首乌、沉香和肉桂、续断和桑寄生、补骨脂和巴戟天、丹参和鸡血藤、鹿角霜和紫石英、紫河车和紫石英等9对药对治疗不孕症。     

葛琳仪教授治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的特色经验

[目的]整理分析葛琳仪教授(以下简称葛老)治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的特色经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,从病因病机、辨证论治、用药特色等方面总结分析葛老治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的临证经验,并列举验案一则加以说明。[结果]葛老认为本病的病机主要可以归为":脾胃虚弱,中焦失和""情志郁结,肝失疏泄"和"内生诸邪,郁滞不解"三方面,治疗上以健脾和中为基础,常用六君子汤加减,再佐以柴胡、木香、枳壳、佛手、苍术、厚朴、当归、丹参等药物疏肝理气、豁痰化瘀。所举验案中患者辨为脾胃虚弱证,葛老拟健脾和中法随证加减,疗效显著。[结论]葛老以健脾和中为基础,辅以疏肝理气、豁痰化瘀等方法治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱疗效显著,颇具特色,具有重要临床意义。     

论药失真、用药好奇不可取

<正> 凡言之悖理显然者,人多能辨,无须琐琐。若似是而实非,似真而实伪,则最易误人。《温病条辨》中类此者颇多,今人又多遵信而不疑,故本文为辨伪、察讹,抉其论药失真、用药好奇一端,作为举隅之谈。一、论药失真 1.谓凉药性温“上焦篇”十六条说:太阴温病,发疹者,“禁升麻、柴胡、当归、防     

益气聪明丸质量标准提高研究

【目的】建立益气聪明丸的质量控制方法,提高益气聪明丸质量标准。【方法】选取市面上3个主要生产厂家的益气聪明丸各2批,采用显微镜观察方中葛根、黄芪、蔓荆子、黄柏、党参5味药以进行显微鉴别;采用薄层色谱法对方中黄芪、升麻、白芍、黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定益气聪明丸中葛根素、芍药苷含量。【结果】方中葛根、黄芪、蔓荆子、黄柏、党参5味药显微特征明显,易于鉴别。方中黄芪、升麻、白芍、黄柏薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰。高效液相色谱法(HPLC)测定结果显示方中葛根素在0.001 12~3.506 76μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为98.2%[相对标准偏差(s_R)=1.4%,N=9];芍药苷在0.003 33~3.328μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为98.4%(s_R=1.8%,N=9)。不同厂家益气聪明丸中葛根素、芍药苷含量存在较大差异。【结论】所建立的定性、定量方法简便易行、重现性好,专属性强,可有效控制益气聪明丸质量。     

基于中医传承辅助平台探讨国医大师王琦治疗精液不液化的用药规律

目的 分析并总结国医大师王琦院士治疗精液不液化的组方特点和用药规律,为中医治疗精液不液化提供新的参考.方法 收集并规范王院士门诊收治精液不液化患者病例数据,通过频次分析、关联规则、聚类分析等方法对病例进行数据挖掘和可视化分析,明确核心组方并挖掘潜在新处方.结果 共纳入有效医案28份,处方51首,涉及中药77味,得出高频...