经口气管插管固定方法改进的临床观察

目的探讨气管插管有效、牢固的固定方法，避免非计划性拔管。方法采用回顾性观察法将2002年3月-2003年12月共48例患者作为对照组，采用常规的固定方法固定气管插管，将2004年1月-2005年11月共51例患者作为观察组，采用新的固定方法固定气管插管，观察2组患者气管插管的保留天数及非计划性拔管例数。结果对照组保留的天数低于观察组，观察组无出现非计划性拔管例数。结论气管插管新的固定方法明显优于常规固定方法，值得临床推广。     

重建钢板内固定在锁骨粉碎性骨折治疗中的应用

锁骨骨折是一种常见的骨折，其治疗方法以外固定为主，由于外固定时间较长．固定不确切，骨折端常有畸形愈合，传统的克氏针内固定也存在不少问题．我院骨科2003年8月～2006年2月采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折32例，疗效满意，报道如下。     

钢板内固定治疗胫腓骨干骨折失效原因分析(附21例报告)

胫腓骨干骨折在临床上比较多见，而内固定已成为治疗骨折的一种重要方法，但其带来的并发症也越来越多，内固定失效便是其中一种。收集1998年-2006年胫腓骨干骨折钢板内固定失效患者2l例，对钢板内固定失效原因进行分析，以期达到减少此类并发症的发生。     

骨折椎固定在胸腰椎骨折中的应用

胸腰椎骨折的治疗方法大多采用后路椎弓根系统和前路内固定，其目的就是固定脊柱节段以利于融合及骨愈合，而后路短节段内固定以双平面固定的应用为主，利用三平面固定技术国内外仅有少量报道，自2004年起，我院利用三平面6螺钉经骨折椎固定治疗胸腰椎骨折12例，取得满意效果。     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折为临床常见病。绝大多数病例可通过手法复位，石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎性骨折，固定后往往会再移位，出现桡骨短缩及其它畸形，为克服这一问题，我院自2003年6月-2006年12月，采用外固定支架加有限切开内固定的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折，取得满意疗效，现报告如下：     

踝部骨折合并下胫腓韧带联合损伤内固定探讨

目的 探讨踝部骨折合并下胫腓韧带联合损伤的内固定方法。方法 自1999年1月～2001年12月手术治疗合并下胫腓韧带联合损伤的踝部骨折43例，外踝骨折用三分之一管形钢板固定，内踝骨折用2枚螺丝钉或克氏针张力带固定，后踝骨折主要通过闭合复位螺丝钉固定，下胫腓关节分离用1～2枚长螺丝钉在下胫腓关节上方固定。结果43例病人经随访6月～3年半，根据Leeds标准评定，优良39例，可4例。结论 本内固定方法能恢复踝关节稳定，手术创伤小，能使踝关节得到早期恢复。     

桡骨远端关节内骨折手术疗效观察

桡骨远端关节内骨折是一多发骨折，传统的手法复位夹板或石膏托外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定。进而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎。近年来随着内外固定技术的提高和广大医生对提高复位质量和疗效的重视，手术治疗桡骨远端骨折得到明显效果。2002年-2004年我院按A0原则分型，根据不同骨折类型分别采取单纯克氏针内固定、支撑钢板内固定、外固定支架及外固定支架加克氏针固定方法治疗32例桡骨远端骨折，取得了满意的效果。     

单侧外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折

我院自1997年7月～2002年9月，采用单侧外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折62例，报道如下。     

单侧外固定支架治疗股骨干骨折36例的体会

目的 探讨单侧外固定支架治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 对1999年1月－1999年5月所收治的36例股骨干骨折进行切复＋单侧外固定支架固定治疗。结果 随访21例均获愈合，患髋，膝关节均无功能障碍。结论 应用单侧外固定支架治疗股骨干骨折，可促进骨折愈合，减少患的痛苦和经济负担。     

浮膝损伤手术治疗52例

目的探讨手术治疗浮膝损伤的意义。方法根据不同骨折部位采用不同内固定器械及外固定治疗浮膝损伤52例，其中34例胫骨、38例股骨切开复位内固定，18例胫骨、14例股骨用外固定支架固定。结果45例经6个月-4年（平均1．5年）随访，优30例，良5例，中4例，差6例。优良率83．3％。结论早期手术固定有利于严重多发伤的治疗和骨与关节功能恢复，开放性骨折一期内固定的前提是有效彻底清创。早期应用外固定器治疗浮膝损伤，可减少出血性休克、脂肪栓塞等并发症，并具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、感染率低等优点。     

克氏针髓内固定结合钢丝捆绑治疗锁骨粉碎性骨折

克氏针结合髓内固定结合钢丝捆绑治疗锁骨粉碎骨折是一种操作简单，创伤小，固定可靠的治疗方法。我院自2005年7月至2009年7月采用克氏针结合髓内固定结合钢丝捆绑治疗粉碎骨折89例，取得良好疗效，报告如下。     

记忆合金抱骨器在掌骨骨折中的应用

掌骨骨折在临床上较多见。由于其解剖位置关系，虽然容易复位，但是外固定比较困难，往往需要手术内固定。以往的内固定方法很多，如钢针贯穿、钢丝捆扎、钢板固定。这些方法有许多弊端，也有许多并发症。我院自2000年9月～2003年5月，采用西脉记忆合金抱骨器治疗掌骨骨折17例取得了良好的效果。现报告如下。     

钢板固定治疗鹰嘴骨折18例分析

目的：总结应用内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折的疗效。方法：对1997年6月－2000年8月期间18例资料完整的病例进行随访，平均随访22个月，对所有病例应用内固定治疗，包括单线张力带固定5例，张力带加钢板固定6例，单纯钢板固定7例，4例行一期植骨.结果：肘关节和前臂平均活动范围：伸肘20度，屈肘130度，前臂旋前50度，旋后50度。按照Broberg和Morrey评估标准进行评价，优10例，良6例，可2例，其中单纯钢板固定组7例均为优，结论：高能量损伤中直接暴力引起尺骨折端粉碎骨折，常合并冠状突骨折和肘关节前脱位，肘关节不稳定，单纯张力带固定不能获得稳定的固定，建议使用单纯钢板固定或张力带加钢板固定，以获得正常的鹰嘴宽度和肱尺关节的对合关系。存在明显缺陷者应行一期植骨。     

结合固定技术治疗胫腓骨中下1／3骨折

目的 评价结合固定技术治疗胫腓骨中下1／3骨折的临床疗效。方法 从2000年9月～2003年2月应用结合固定技术治疗胫腓骨中下段骨折48例。结果 全部病例获随访，时间8-18个月，平均10个月，骨折愈合时间8～10周，平均9周，无骨折延迟愈合及不愈合，无感染及内固定失败等并发症。结论 结合固定技术手术操作简单，时间短，损伤小，是固定胫腓骨中下段骨折的好方法，有利于骨折的愈合。     

Dick手术在胸腰椎骨折脱位的应用

Ｄｉｃｋ手术在胸腰椎骨折脱位的应用刘伟，雷云坤，杨华，方睿才，林渝，邹天南经椎弓根内固定具有短节段和三维固定，内固定不受减压范围影响等优点，它是近１０年来国内外开展的新技术。我科自１９９４年１０月至１９９５年６月，应用Ｄｉｃｋ装置治疗胸腰椎骨折脱位１...     

直视复位有限内固定结合单臂外固定架在胫腓骨中远段骨折治疗中的应用体会

胫腓骨中远段骨折在四肢骨折中发生率高，治疗方法也较多，如夹板固定、石膏固定、跟骨牵引、普通钢板、AO加压钢板、螺丝钉、交锁髓内钉、钢丝捆绑内固定等，但疗效均不十分理想。我院自2002年6月～2004年9月的2年来采用小切口直视下复位后，应用螺钉，克氏针，钢丝等直视复位有限内固定结合单臂外固定架治疗胫腓骨中远段骨折66例，收到了满意的效果，现报告如下：     

下肢骨干骨折内固定失效的原因探讨(附 42 例报告)

本文根据我院１９８５年８月～１９９５年６月收住的下肢骨干骨折内固定失效４２例，其中钢板、髓内针弯曲３２例，占７１．４％；折断和松动１０例，占２８．６％。造成内固定失效的主要原因有内固定材料选择不当，骨折未获牢固固定和解剖复位；内固定材料未能配套使用；术后未能正确指导病人进行功能锻炼，患肢过早负重。提出了相应的预防措施，以期减少并发症的发生。     

小儿股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨小儿股骨干骨折手术治疗效果。方法 应用加压钢板或髓内针固定治疗小儿股骨干骨折32例。结果 加压钢板固定23例，髓内针固定9例。32例均获得随访(1～7年，平均3．5年)，骨折于术后2～4个月(平均2．5个月)达坚强愈合，无一例发生切口感染、骨折不愈合及内固定断裂。结论 学龄期儿童手术治疗安全，复位固定确切，利于早期活动。但对髓内针选用需慎重。     

下肢骨干骨折内固定失效的原因探讨

本文根据我院１９８５年９月－１９９５年６月收住的下肢骨干骨折内固定失效４２例，其中钢板、髓内针弯曲３２例，占７１．４％；折断和松劝１０例，占２８．６％。造成内固定失效的主要原因有内固定材料选择不当，骨折未获牢固固定和解剖复位；内固定材料未能配套使用；术后未能正确指导病人进行功能锻炼，患肢地早负重。提出了相应的预防措施，以期减少并发症的发生。     

超关节外固定架治疗膝关节骨折36例体会

膝关节骨折的治疗一直是骨科的难点，创伤性关节炎、关节强直、关节内感染等并发症发生率较高，我院1996年7月至2007年7月对36例近膝关节骨折患者采取切开复位简单内固定，手法整复并单侧多功能万向外固定支架固定治疗，减少了并发症，提高治愈率，现报告如下。