癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则

癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则中华人民共和国卫生部药政管理局编者按本指导原则为卫生部药政局为了在全国更好地执行世界卫生组织三阶梯止痛疗法，委托孙燕教授起草，亦经麻醉品管制委员会讨论、修订，以文件形式发到各医院。世界卫生组织提出到２０００年“使癌症病...     

穴位埋线联合三阶梯止痛治疗癌痛临床观察

目的:观察穴位埋线联合三阶梯止痛止癌痛的效果。方法:采用随机对照法,将癌症病人60例随机分配到治疗组30例,对照组30例,对照组予止痛药,中度疼痛曲马多缓释片,100mg/次,Q12H,连服10d;重度疼痛硫酸吗啡控释片30mg/次,Q12H,连服10d;治疗组在以上基础上,辅予穴位埋线止癌痛,5d为1个疗程,1个疗程埋线1次,连续2个疗程,共10d。记录每个疗程治疗前后的疼痛观察和生存质量评分量表,并进行统计处理。结果:治疗组显效率和对生存质量的改善明显优于对照组,P<0.05。结论:穴位埋线治疗是控制癌痛的有效手段,进而改善患者生存质量,可作为临床上治疗癌痛的手段之一。     

心理护理对加强III度骨转移癌疼痛病人三阶梯止痛的疗效观察

ＩＩＩ度骨转移癌病人 ,大多都伴有明显的焦虑及恐惧。他们对Ｉ类镇痛、精神药物的耐受性较差。经临床观察 ,采用舒尔芬对Ⅲ度骨转移癌病人进行三阶梯止痛 ,多数病人均需追加盐酸哌替啶 ,且维持时间并不长。张雪艳等[1] 报道 ,慢性疼痛病人抑郁、焦虑、恐怖、精神病性症状均高于正常人。现对 3 8例病人采用心理护理配合应用舒尔芬进行三阶梯疗法的二阶梯止痛治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料与方法1.1　病例选择　选择ＩＩＩ度 (采用ＶＡＳ分级 ,十级五度法 ) [2 ]骨转移癌疼痛病人 63例 ,肝、肾功能正常。其中男 3 9例 ,女 2 4例 ;肺癌…     

三阶梯止痛治疗晚期癌痛临床观察

疼痛是中、晚期癌症患者的主要症状之一,控制癌痛是世界卫生组织(WHO)列入肿瘤控制的一项主要课题。我们于1992年1月至1996年12月采用“三阶梯治疗方案”治疗晚期癌痛病人120例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性78例,女性42例,年龄19～72岁,均为中、晚期癌症患者。其中肝癌31例,肺癌27例,胃癌25例,结直肠癌术后复发11例,乳腺癌9例,胰腺癌5例,多发性骨髓瘤3例,食     

针刺配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的疗效观察及护理

目的：探讨针刺治疗癌性疼痛的效果。方法：应用针刺配合三阶段止痛法治疗癌性疼痛30例。结果：30例中有效16例，显效12例，无效2例，总有效率为93．33％。结论：针刺配合三阶梯止痛法治疗可作为癌性止痛的一种方法。     

癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

冷却疗法治疗烧伤的止痛作用

目的研究局部冷却疗法对人体2度烧伤的止痛作用.方法应用皮温计和视觉模拟量表,测定冷却疗法治疗人体2度烧伤创面产生疼痛缓解作用的临界温度及冷却治疗2度烧伤的止痛疗效.结果人体2度尧伤创面局部疼痛缓解的平均温度在25～26℃左右,疼痛评分降到轻度范围内(0～3.5)的临界温度为28℃.冷疗前疼痛评分是5.7±2.1(n=22),冷疗后降至1.2±1.1(n=22),包扎治疗组治疗前疼痛评分是5.6±2.3(n=22),治疗后降至3.9±2.6(n=20).结论2度烧伤早期采用适当的冷却疗法可以有效地减轻疼痛.     

62例晚期食管癌疼痛原因和止痛疗效观察

疼痛是晚期食管瘤主要症状之一，严重影响患者的生存质量。本文对1995年1月～1996年5月经我科诊治的62例晚期食管瘤疼痛原因及止痛治疗疗效进行分析，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：共62例伴有不同程度疼痛的晚期食管癌患者均经病理活检证实，其中男41例，女21例，年龄32～78岁，平均60．2岁。1．2疼痛程度及缓解判断标准[1]：根据患者主诉疼痛分为0度：无疼痛；Ⅰ度：持续或间断隐痛，可耐受，并能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ度：疼痛明显，不能耐受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；Ⅲ度：疼痛剧烈，不能耐受，需要服用镇痛药物，睡…     

45例癌症三阶梯止痛法的临床观察

癌症的三阶梯止痛法是根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法,为世界卫生组织（WHO）大力推荐。已广泛地应用于治疗各类慢性持续性疼痛,和爆发性疼痛。     

三阶梯止痛法用于癌痛患者153例疗效观察及护理

对153例癌痛患者按三阶梯原则使用止痛药物并进行疗效观察及护理.结果总有效率为91.5%,完全缓解75.16%(115/153),部分缓解16.33%(25/153).提示三阶梯止痛法是行之有效的癌痛治疗方法,配合护理可以提高患者的生活质量,减轻痛苦,值得推广.     

微囊化嗜铬细胞对癌症病人止痛作用研究

目的：寻找行之有效的止痛方法,观察微囊化嗜铬细胞（ＢＣＣ）对晚期癌症病人的止痛作用。方法：用新鲜牛肾上腺分率嗜铬细胞,微囊化处理,经腰穿植入癌症病人的脊髓蛛网膜下腔,观察其镇痛效果及不良反应。结果：ＢＣＣ移植后９２．３０％的病人疼痛完全缓解,不再需任何止痛药,２例疼痛明显减轻,经１周后２次移植完全疼痛缓解,１例疼痛虽有减轻,但仍需服半量止痛药,结论：本法止痛作用持续时间长,适用于癌症病人的应用。     

癌症患者三阶梯止痛治疗药物的使用情况调查

目的:调查我院癌症患者三阶梯止痛用药情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法:统计我院2007年11月～2008年10月共19例住院癌症患者三阶梯止痛治疗药物使用情况,同时调查10份晚期癌症患者的住院病历,对用药资料进行分析。结果:癌症患者使用吗啡缓释片和吗啡注射液所占的比例较大,非甾体抗炎药所占的比例为0。10例癌症患者中,没有从第一阶梯开始用药的,基本都是从第三阶梯开始用药且为按需给药。结论:调查结果显示,我院癌症患者三阶梯止痛药物的使用尚待完善。     

癌性疼痛的原因和止痛方法

癌症是目前威胁人类生命的主要疾病之一，全球约700万患者，仅我国也约180万人身患癌症。目前医学的发展水平还没有很好的了解癌症的发病原理，在许多癌症面前尚无有效的根治方法，尤其是癌症发展到晚期，更显得无能为力。也正是在此阶段，患者身心处于相当的痛苦中。疼痛不但限制癌症患者的活动、减少食欲、影响睡眠，在心理上也会压倒患者，当疼痛加剧时，患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀。因此，癌性疼痛已成为世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一，也是各有关科室日常医疗工作中的重要对象。癌症患者的止痛问题越来越引起医务界和社会各界的重视。     

癌症疼痛的止痛疗法及护理

癌症疼痛是晚期癌症病人常见的主要症状，其疼痛的性质有别于一般的疼痛，因此在止痛方面有较高的要求。本文从中西医结合治疗癌症疼痛及其护理方面进行了综述。     

癌痛三阶梯止痛法的临床护理特点

我科1995年3月～1998年3月对88例经病理学证实为晚期恶性肿瘤伴有不同程度疼痛的患者,采用三阶梯止痛法使用镇痛药物止痛,取得了显著临床效果。现报告如下。1　材料与方法11　临床资料111　一般资料　本组病例共88例,其中男性75例,女性13例,年龄20～77岁,平均52岁。全部病例除病理学检查证实诊断外,并经ＣＴ、ＭＲ、Ｂ超、ＥＣＴ等相关辅助检查发现已有远隔部位转移,均为晚期患者,伴有程度不同的多部位疼痛。112　原发肿瘤部位以肺、肝癌多见,其次为胃、食管及结肠癌。本组病例分类情况(表1)。表1　　原发肿瘤分布情况原发肿瘤例数百分比(%)…     

三阶梯止痛在癌痛患者运用中的护理

据世界卫生组织统计,目前世界每年新发现癌症患者约700万,其中有30%～50%伴有不同程度的疼痛犤1犦,我国最近调查表明:在晚期癌症患者中有不同程度疼痛的占51.1%,其中至少有80%为中度到重度疼痛犤1犦。1982年W H O卫生组织提出的三阶梯止痛原则的应用可以使90%的癌痛患者达到无痛。我科自2004年1月～2005年1月共收治癌症疼痛患者67例,在三阶梯止痛原则下,实施正确评估和护理,在缓解癌症患者疼痛方面均取得了很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组67例,其中男37例,女30例,年龄30岁～76岁,其中肺癌17例,鼻咽癌15例,胃癌13例,乳腺癌10例,肠癌12例,平均住院天数为29天。1.2疼痛程度分级犤1犦按主诉疼痛分级法(V R S)分为4级:0级:无痛1级(轻度疼痛):虽有痛感仍可忍受。并能正常生活,睡眠不受干扰。2级(中度疼痛):疼痛明显不能忍受。要求服用止痛药,睡眠受干扰。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位,睡眠严重受干扰,须用镇痛剂治疗。本组患者中,疼痛程度1级者9例(13.4%),2级者41例(61.2%),3级者17例(25.4%),2级和3级者疼痛...     

骨转移癌放疗止痛的疗效分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌的止痛效果。方法对1998年1月—2003年1月收治的46例原发灶均病理或细胞学证实，对经X线、ECT、CT或MRI明确诊断的骨转移癌患者行放射治疗，观察其止痛效果。放疗采用模拟机、CT定位，用Co^60外照射。总剂量为30～50Gy。结果全部病例均获得不同程度的缓解，显效率43．5％(20/46)，有效率56．5％(26／46)。结论放射治疗是骨转移患者止痛的有效方法。